聽障兒童個別化教學操作規(guī)范

1、聽障兒童個別化教學操作規(guī)范第一條 基本要求1、 教師應與受訓者處于平行位置，以減少其視覺幫助。2、 選擇聽力補償較好耳一側(cè)（單側(cè)人工耳蝸植入者，應選擇處于其植入側(cè)）。3、 訓練初期，訓練者應處于受訓者旁邊距離較近的位置，但與其耳朵（助聽設(shè)備上的麥克風）應保持至少30-40公分的距離。隨著受訓者水平的提高，可逐步練習他聽較遠距離的聲音。 4、 音量不宜過大。對于聽力補償理想的聾兒，更應采用正常音量。5、 語速不宜過慢或過快。訓練初期可比正常語速稍慢，聽覺水平提高后，應采用正常語速。6、 訓練者口型不宜夸張。7、 對于已養(yǎng)成唇讀習慣，但聽力補償較好的患者，必要時訓練者可遮擋口型。（注意：遮擋口型時

2、盡量不要影響氣流的送出）。8、 應對聾兒提供完整的語言內(nèi)容。在初期可適當強調(diào)關(guān)鍵詞。第二條 實施步驟1、 收集兒童入園登記表，聽覺評估、語言評估、學習能力評估報告、聽力圖及身心全面發(fā)展評估報告等資料。2、 指導家長（或監(jiān)護人）填寫個案基本資料（內(nèi)容詳見附件2“參考表樣1”）。3、 個訓教師填寫首次訓練觀察評估記錄表（內(nèi)容詳見附件2“參考表樣2”）。4、 用聆氏六音（/m/ /u/ /a/ /i/ /sh/ /s/）檢查雙耳聽力和助聽設(shè)備工作情況，了解優(yōu)勢耳（可結(jié)合聽力圖）。5、 根據(jù)受訓者聽力補償及語言、言語水平制定訓練目標，并實施康復訓練（內(nèi)容詳見附件2“參考表樣3”）。6、 每月對受訓者進

3、行定期評估一次（用符號標識即可，內(nèi)容詳見附件2“參考表樣4”）。第三條 遵循原則1、 家長應積極參與訓練，與教師相互配合。教師在訓練孩子的同時，要及時指導家長。2、 遵循“先聽后說，語言理解先于表達”的原則。3、 注重聽覺習慣的培養(yǎng)，盡量減少視覺輔助手段。4、 對每名聾兒設(shè)定專人進行個別化訓練。每天訓練時間：30-60分鐘。5、 聽覺、語言、言語和認知都應遵循由易到難的原則?？蓞⒖颊和鞣矫婺芰﹄A段發(fā)展狀況。 6、 要在游戲活動中進行,采用活潑有趣的形式和豐富直觀的玩教具。7、 對聾兒提供豐富多彩的聲音，在訓練中要及時給予情感反饋。8、 在個別化訓練中，要將聽覺訓練、語言訓練和認知訓練等相

4、互結(jié)合。9、 堅持鼓勵的原則，引導而不要強迫聾兒。10、目標合理，小步前進。11、所教詞語內(nèi)容要與日常生活緊密結(jié)合。訓練初期應從孩子熟悉或感興趣的詞語內(nèi)容入手。12、在訓練初期要選擇安靜的環(huán)境，在適當?shù)臅r候開始噪音環(huán)境訓練。13、定期評估。附件2 聽障兒童個別化教學操作規(guī)范各類參考表樣個案基本資料表（參考表樣1）檔案編號訓練教師姓名首堂上課日時間小名（別名）性 別耳聾原因出生日期聽損程度左耳：右耳：聽輔器材（廠家及型號）左耳右耳補償效果耳聾確診年齡使用聽輔器材時的年齡是否有其他癥狀無 唐氏綜合癥 自閉癥 腦癱 多動癥 癲癇 心臟病 視障小耳癥 學障CHARGE癥候群 聽神經(jīng)病變 智障 肢障 發(fā)

5、育遲緩 EVA（前庭倒水管擴大癥） 唇腭裂 蠶豆癥 Mondini CommmonCavity Teacher Collins癥候群 瓦登伯革癥候群 其他_E-Mail在讀幼兒園或?qū)W校名稱無 有 _聯(lián)絡(luò)地址郵政編碼如為本機構(gòu)聾兒，請標明班級： 入園時間：上課頻率每周兩次 每周一次 兩周一次 一個月 二個月一次 其他_ _初始評估有 _ 無備注家庭狀況資料父母狀況雙親單親（母）單親（父）雙亡父親資料母親資料是否有殘疾：是否有殘疾：姓名民族姓名民族身份證號身份證號出生日期 年 月 日出生日期年 月 日身體狀況 健康 耳聾 其他_身體狀況 健康 耳聾 其他_教育程度博士 碩士大學（專）高中初中小學其

6、他教育程度博士 碩士 大學（專）高中初中小學其他職業(yè) 職業(yè)語言普通話 方言_語言普通話 方言_單位地址及郵編單位地址及郵編單位電話單位電話家庭電話家庭電話手機號碼手機號碼E-mailE-mail主要語言輸入次要語言輸入語言輸入者 父 母祖父祖母外公 外婆 保姆 家教 其他 _語言輸入者 父 母祖父祖母外公 外婆 保姆 家教 其他 _如主要及次要語言輸入者非父母，請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容：語言輸入者姓名語言輸入者姓名語言輸入者電話語言輸入者電話語言輸入者E-mial語言輸入者E-mial語言輸入者照顧時間語言輸入者照顧時間語言輸入者之主要適用語言 普通話 方言語言輸入者之主要適用語言 普通話 方言家庭成員

7、 父親 母親 兄 弟 姐 妹 外（祖父母）其他_（兄弟姐妹情標明人數(shù)）住所性質(zhì)自宅 租房 借住語言輸入者對孩子氣質(zhì)之觀察描述：活動量： 動作迅速 動作緩慢 活動量大 活動量小 活動量適中睡眠： 睡眠時間固定 睡眠時間不固定趨避性： 害怕接觸陌生人/陌生環(huán)境 害怕接受新的食物/玩具/游戲表現(xiàn)不明顯適應度：對新的玩具/游戲/環(huán)境/人 第一次就能接受 經(jīng)一二個月引導后能接受 需長時間引導才能接受 無論如何引導都不能接受傾訴反應： 很愛哭 很愛發(fā)脾氣常常很開心 情緒反應少 情緒穩(wěn)定不高興時反應強度： 大哭大鬧 笑聲哭泣 表現(xiàn)不明顯高興時反應強度： 大聲笑叫 微微笑 表現(xiàn)不明顯注意力： 容易分心無法專注

8、 只能專注于自己喜歡的事對任何事都能專注 表現(xiàn)不明顯 堅持度： 很堅持不易轉(zhuǎn)移 經(jīng)過說服可改變意見 不會堅持己見 表現(xiàn)不明顯 敏感度：對光線/聲音/觸覺/味覺很敏感 不敏感是否為低收入者是 不是兄弟姐妹是否有殘疾出生序列首次訓練觀察評估記錄表（參考表樣2）訓練教師：填表日期：基本資料個案姓名（檔案編號） （ ）性別生日年月 日家長是否接受過培訓附件 聲場測試圖 裸耳聽力圖（純音 ABR測試結(jié)果 其他_） 陪同訓練者：年齡大于5歲之前為視覺學習者 不確定聽覺潛能（聽神經(jīng)病變，戴上助聽器或電子耳蝸無明顯助益者年齡小或無訓練經(jīng)驗，不能確定聽力補償情況多重障礙（障礙類別/程度： ）家庭成員是否使用普通

9、話交流（是/否_）家長能定期參與個別化訓練如不能，請說明原因： 家長康復意愿很高領(lǐng)域評估內(nèi)容其他聽能管理 聽輔器材增益值是否達標準。 是 否 確定家長了解保養(yǎng)及檢查聽輔器材程序。 是 否 除睡覺及洗澡外是否都給幼兒配戴聽輔器材。 是 否 家中聽能環(huán)境 安靜 有噪音 幼兒的聽覺習慣 完全聆聽 依賴視覺 兩者都有 配戴聽輔器材后幼兒對聲音的反應有何改變？_聽覺能力幼兒對環(huán)境聲音的反應 察覺 辨識 理解幼兒對語音的反應 察覺 辨識 理解幼兒對名字、家人稱謂的反應 察覺 辨識 理解幼兒對ling6音 的反應 察覺 辨識 聽覺記憶_項聽覺描述_式（閉合開放）第_階段語言能力 溝通模式 非口語 口語 理解

10、性語言程度 無 100詞匯 200詞匯 500詞匯 1000詞匯以上 表達性語言程度 無 有 模仿復述（長度_個字，例如 _） 主動表達（長度_個字，例如 _） 問句能力 不能理解 理解，會回答（說明：_） 會表達問句。言語能力（發(fā)音） 能否發(fā)出聲音 有 無 超音段 音長短 音高低 音大小 四聲 模仿發(fā)音 會 不會認知能力 分類、配對能力 顏色 形狀 質(zhì)感 數(shù)量 排序 思考能力（問題解決，反義詞、同義詞，推論預測，因果，事件發(fā)展）溝通能力 孩子表達需求方式 口語 肢體 其他_內(nèi)容_ 等待能力、輪替 可以 不可以 偶爾發(fā)生 眼神交流： 無 有_ 主動提問： 無 有_ 主動互動： 無 有_ 維持話

11、題： 無 有_ 開啟話題： 無 有_行為表現(xiàn) 孩子好奇心： 主動 被動 穩(wěn)定性： 穩(wěn)定 不穩(wěn)定 行為問題： 無 有（說明_）家長的教育能力 家長與孩子互動與游戲： 主動 被動 對于孩子耳聾事件的情緒階段：否認 接受 悲傷 緩和 家長參與課堂表現(xiàn)： 主動 被動 家長技巧學習能力： 佳 12次引導即可 需三次以上引導 對孩子教養(yǎng)觀念與信念： 佳 有概念但須提醒 無概念 對孩子的期望值： 高 低 對孩子的敏感度： 高 低 對幼兒發(fā)展的認知： 有 無 部分理解 閱讀習慣： 有 無 有時間就做 作息規(guī)律性： 規(guī)律 不規(guī)律 資料收集能力： 主動 被動家長回應孩子需求： 主動 不理會 需提醒教學計劃及實施記

12、錄表（參考表樣3）上課日期： 教師姓名： 學生姓名： 年齡： 聽覺年齡：領(lǐng)域目標玩具家長課堂反饋聽能發(fā)展1 Ling6音1 是否理解教師運用的方法與技巧：充分理解不理解，但會發(fā)問尋求解惑不理解也不發(fā)問。2 家長對于技巧的掌握 很好 1-2次引導即可 需3次以上引導3家長對孩子語言的輸入是否符合孩子的聽覺語言水平 是 否4 家長給孩子輸入時語速、語調(diào)是否合宜？ 是 否5 對已學會的技巧家長是否能夠熟練運用？ 是 否6 家長在哪些方面有新的進步?7 其他： 安靜 / 喧鬧距離=aiushsm察覺識別/模仿2聽覺記憶：3聽覺理解：言語發(fā)展（發(fā)音）語言發(fā)展認知發(fā)展溝通技能建議事項（此表每周填寫一次）個

13、別化訓練持續(xù)目標制定表（參考表樣4）個案基本資料個案檔案號個案姓名開始個訓時間聽覺記憶（項）0 1 2 3 4 5 5+活動目標水平標識 ： 開始： 不穩(wěn)： 穩(wěn)定： 表達：聽 能聲音察覺與辨識察覺： 自己姓名 語音 環(huán)境音 有聲玩具 辨識： 孩童名字 語音 環(huán)境音 有聲玩具 音源辨識音源： 前方 后方 優(yōu)耳前方 優(yōu)耳后方劣耳前方 劣耳后方距離： 50cm 1m ling6音的察覺與距離察覺： m u a i sh s 無聲距離： cm 50cm 1m 2m ling6辨識與距離辨識： m u a i sh s 無聲距離： cm 50cm 1m 2m詞組中的字詞音節(jié)不同，韻母不同 聲母相同，韻母

14、不同 聲母不同，韻母相同聲韻目相同，聲調(diào)不同聽覺記憶1 項： 擬聲詞 名詞 動詞 形容詞 方位詞2 項 二個名詞 名詞+動詞 動詞+受詞（指接受者） 兩個動詞 形容詞+名詞3 項 三個名詞 二個名詞+動詞 一個動詞+ 二個名詞 名詞+二個動詞 二個名詞+ 方位詞 二個名詞+形容詞 連詞+二個名詞 二個形容詞+名詞 數(shù)量詞+形容詞+名詞 形容詞+名詞+動詞 三個動詞 數(shù)量+名詞+動詞 4項 四個名詞 兩個名詞+受詞（指接受者）+方位詞 二個名詞+二個動詞 二個名詞+方位詞 二個名詞+ 二個形容詞 二個數(shù)量詞+二個名詞 形容詞+名詞+受詞（指接受者）+方位詞 描述性語句 5項 五個名詞 兩個名詞+

15、兩個動詞+時間副詞 五個動詞5+： 可辨識的兒歌和童謠能注意聽延續(xù)的故事或?qū)υ拑?nèi)容聽覺描述閉鎖式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 特征描述 4 同類物品中聽辨選取開放式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 更復雜描述 4 問問題找答案能聽錄音帶的內(nèi)容聽覺記憶（項）0 1 2 3 4 5 5+故 事聽覺描述閉鎖式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 特征描述 4 同類物品中聽辨選取開放式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 更復雜描述 4 問問題找答案能在嘈雜的環(huán)境中傾聽聽覺記憶（項）0 1 2 3 4 5 5+聽覺描述閉鎖式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3特征描述

16、4同類物品中聽辨選取開放式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 更復雜描述 4 問問題找答案能在團體對話中傾聽聽覺記憶（項）0 1 2 3 4 5 5+聽覺描述閉鎖式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3特征描述 4同類物品中聽辨選取開放式：階段1 重復擬聲詞 2 加入關(guān)鍵詞 3 更復雜描述 4 問問題找答案發(fā)展電話技巧階段：1.無障礙交流 2.變更話題時須重復 3.經(jīng)常需要對方重復 4.簡單日常對話交流 5.無法電話交流 聆聽他人對話階段：1.能主動聆聽，并能獲取完整意義 2.能主動聆聽，獲取間斷意義3.提示后能聆聽，獲取部分意義 4.提示后能聆聽簡單詞語 5.經(jīng)提示有聆聽意識，但完全

17、不能獲取語言內(nèi)容 6.提示后也沒有聆聽意識 說 話音質(zhì)音質(zhì)自然流暢 音質(zhì)較為自然流暢 有明顯發(fā)音問題（如：假聲、硬起音、共鳴錯誤、聚焦錯誤等） 有嚴重發(fā)音問題（如：假聲、硬起音、共鳴錯誤、聚焦錯誤等） 可懂度有前后文：完全理解 基本理解 部分理解 不能理解 無前后文：完全理解 基本理解 部分理解 不能理解超語段時間： 音長 音短 音長短變化音量： 大 小 大小聲變化音調(diào)： 高 低 高低變化四聲一聲 二聲 三聲 四聲 四聲變化單韻母a u o e e u韻母輪換u- a a-u e- -a u- -u a-復韻母中韻母結(jié)尾ou ao ei ai復韻母中聲母結(jié)尾an en ang eng結(jié)合韻母i

18、a io ie iao iu iai ian in iang ing ua uo uai ui uan un uang ongue uan un iong聲母b p h m t d f n x l k g s sh r q zh z j ch c語 言（理解或表達）名詞擬聲詞-字 人物、動物、物品名稱 物品的細部名稱 描述動詞初級詞匯 高級動詞 代詞我 我的 你 你的 他/她 我們你們 他們 他的/她的我們的你們的 他們的 我自己 你自己 他自己方位詞上（放上去）下（拿下來）里面 上面 后面 下面 前面 旁邊外面中間形容詞初級詞匯 高級詞匯副詞初級詞匯 高級詞匯量詞表達性語詞不見了早上好 晚上

19、好 中午好沒關(guān)系 對不起 幫忙 謝謝請 不可以 可以了 還要 好不好 好多了（好一點了）有沒有 是不是 對不對 慢慢來 好棒 好吃否定句不 沒 別連接詞和 還是（或） 只有 也 除了都因為 所以一面（邊）一面（邊）假如 之前 之后 雖然但是問句2.5-3歲：那是什么？ 他在做什么？ 什么顏色？ 有幾個？ 在哪里？是誰？ 哪一個？ 什么形狀？3-4歲：做什么用的？ 怎么了？ 怎么辦？ 什么不見了？ 少了什么？為什么？ 住在哪里？ 哪一個不一樣？ 需要什么？（代名詞）叫什么名字？4-5歲：多少？ 什么時候？ 如何？ 怎么做？（描述）認知分類及配對動物 植物 情緒 交通工具顏色 紅色 藍色 黃色 綠色 白色 黑色 橘色 粉紅色 紫色 橙色 咖啡色（棕色）黑白色彩色的灰色 深 淺 金色 銀色 金黃色數(shù)字概念唱數(shù)1-3 4-6 7-10 11-20 20以上量的概念 1-3 4-6 7-10 11-20 20以上 比較數(shù)量多少