第六章 神經(jīng)系統(tǒng)

1、第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能一、神經(jīng)元一、神經(jīng)元（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu) 胞體胞體 突起突起（二）神經(jīng)元的功能分類（二）神經(jīng)元的功能分類（1 1）感覺(jué)神經(jīng)元）感覺(jué)神經(jīng)元（2 2）中間神經(jīng)元）中間神經(jīng)元（3 3）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（三）神經(jīng)纖維的分類（三）神經(jīng)纖維的分類傳導(dǎo)速度：傳導(dǎo)速度：A B CA B C直徑：直徑： 二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量：數(shù)量：1013，無(wú)軸突，縫隙連接，無(wú)軸突，縫隙連接種類：種類：三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)路三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)路（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.1.輻散：一個(gè)神經(jīng)元軸突可通過(guò)其

2、軸突末梢分支與許多神經(jīng)輻散：一個(gè)神經(jīng)元軸突可通過(guò)其軸突末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，此種聯(lián)系方式稱為輻散。元建立突觸聯(lián)系，此種聯(lián)系方式稱為輻散。傳入神經(jīng)元的主要聯(lián)系方式傳入神經(jīng)元的主要聯(lián)系方式2.2.聚合：許多神經(jīng)元通過(guò)其軸突末梢共同與同一個(gè)神聚合：許多神經(jīng)元通過(guò)其軸突末梢共同與同一個(gè)神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系經(jīng)元建立突觸聯(lián)系 傳出神經(jīng)元傳出神經(jīng)元的主要聯(lián)系方式，的主要聯(lián)系方式，也是傳出神經(jīng)元也是傳出神經(jīng)元最后公路原則的最后公路原則的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。3.3.鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系正反饋和負(fù)反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。正反饋和負(fù)反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。4.4.神經(jīng)元的韻律活動(dòng)神經(jīng)元的韻律活動(dòng) 神經(jīng)元間的交

3、替興奮和抑制形成韻律活動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)程序神經(jīng)元間的交替興奮和抑制形成韻律活動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)程序自發(fā)或自主完成。自發(fā)或自主完成。中樞模式發(fā)生器：一系列中間神經(jīng)元形成的特殊聯(lián)系環(huán)路中樞模式發(fā)生器：一系列中間神經(jīng)元形成的特殊聯(lián)系環(huán)路屈肌和伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元韻律活動(dòng)交替發(fā)生模式圖屈肌和伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元韻律活動(dòng)交替發(fā)生模式圖（二）反射和反射?。ǘ┓瓷浜头瓷浠》瓷洌簷C(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)反射：機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性的反應(yīng)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為基本的功能。生的規(guī)律性的反應(yīng)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為基本的功能。反射弧：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器反射弧：

4、感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器（三）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)（三）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)1.1.誘導(dǎo)誘導(dǎo): :交互抑制交互抑制2.2.最后公路原則：傳出神經(jīng)元的活動(dòng)規(guī)律最后公路原則：傳出神經(jīng)元的活動(dòng)規(guī)律3.3.大腦皮層的協(xié)調(diào)作用大腦皮層的協(xié)調(diào)作用4.4.反饋反饋第二節(jié)第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓的（一）脊髓的和和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 位于脊髓前角的灰質(zhì)中，分別控制肌纖維和肌梭位于脊髓前角的灰質(zhì)中，分別控制肌纖維和肌梭運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和由它的軸突分支所支配的全部肌運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

5、和由它的軸突分支所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。（二）肌梭本體感受器：肌梭和腱器官（二）肌梭本體感受器：肌梭和腱器官1.肌梭肌梭 由根梭內(nèi)纖維組成，兩端有橫紋，受由根梭內(nèi)纖維組成，兩端有橫紋，受運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配，中段膨大，無(wú)橫紋，為核袋區(qū)。梭內(nèi)纖維有兩種：核袋支配，中段膨大，無(wú)橫紋，為核袋區(qū)。梭內(nèi)纖維有兩種：核袋纖維：兩條，細(xì)胞核集聚在核袋區(qū)；核鏈纖維：四條，細(xì)胞核纖維：兩條，細(xì)胞核集聚在核袋區(qū)；核鏈纖維：四條，細(xì)胞核排成鏈狀排成鏈狀肌梭的神經(jīng)支配：肌梭的神經(jīng)支配：傳入神經(jīng)（感覺(jué)神經(jīng)元）傳入神經(jīng)（感覺(jué)神經(jīng)元）（a）較粗，螺旋狀末梢，末梢

6、較粗，螺旋狀末梢，末梢終止于核袋區(qū)赤道部分；初級(jí)傳入纖維終止于核袋區(qū)赤道部分；初級(jí)傳入纖維終末；動(dòng)態(tài)牽拉敏感；終末；動(dòng)態(tài)牽拉敏感；A A( ()較細(xì)，花支狀末梢，末梢終止較細(xì)，花支狀末梢，末梢終止于于核鏈纖維核鏈纖維核袋區(qū)的外側(cè)；次級(jí)傳入纖核袋區(qū)的外側(cè)；次級(jí)傳入纖維終末；靜態(tài)牽拉敏感維終末；靜態(tài)牽拉敏感傳出神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）傳出神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）肌梭運(yùn)動(dòng)纖維，支配梭內(nèi)肌纖維，肌梭運(yùn)動(dòng)纖維，支配梭內(nèi)肌纖維， 使橫紋部分收縮；動(dòng)態(tài)使橫紋部分收縮；動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)軸突運(yùn)動(dòng)軸突- -核核袋纖維；靜態(tài)袋纖維；靜態(tài)運(yùn)動(dòng)軸突運(yùn)動(dòng)軸突- -核鏈纖維核鏈纖維 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維支配梭外肌纖維；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維支配梭外肌纖維； 和

7、和的協(xié)同活動(dòng)：在正常運(yùn)動(dòng)中，的協(xié)同活動(dòng)：在正常運(yùn)動(dòng)中， 和和是同時(shí)受到刺是同時(shí)受到刺激的，這種現(xiàn)象叫做激的，這種現(xiàn)象叫做 和和的協(xié)同活動(dòng)的協(xié)同活動(dòng)環(huán)路：環(huán)路：纖維梭內(nèi)肌感受器纖維梭內(nèi)肌感受器運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，正反饋，緩慢效應(yīng)正反饋，緩慢效應(yīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原的生理意義：使肌肉保持一種比較穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原的生理意義：使肌肉保持一種比較穩(wěn)定的張力，而不是一種斷續(xù)式的收縮。張力，而不是一種斷續(xù)式的收縮。二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓是實(shí)現(xiàn)軀體反射的最基本中樞脊髓是實(shí)現(xiàn)軀體反射的最基本中樞脊髓反射只需要脊髓存在即能完成的反射脊髓反射只需要脊髓存在即能完成的反射單突觸反射和多突觸反射

8、單突觸反射和多突觸反射（一）牽張反射（一）牽張反射 當(dāng)一塊骨骼肌受到外力牽引而伸長(zhǎng)時(shí)，它能夠反射性地發(fā)當(dāng)一塊骨骼肌受到外力牽引而伸長(zhǎng)時(shí)，它能夠反射性地發(fā)生收縮，這種反射活動(dòng)稱為牽張反射。生收縮，這種反射活動(dòng)稱為牽張反射。1.相位牽張反射：快速牽拉肌肉，興奮了肌梭中的初級(jí)轉(zhuǎn)入終末相位牽張反射：快速牽拉肌肉，興奮了肌梭中的初級(jí)轉(zhuǎn)入終末而引起的。如膝反射。而引起的。如膝反射。2.緊張性牽張反射：被動(dòng)彎曲關(guān)節(jié)激起，由肌梭中的次級(jí)傳入終緊張性牽張反射：被動(dòng)彎曲關(guān)節(jié)激起，由肌梭中的次級(jí)傳入終末興奮引起。如重力的作用引起的伸肌緊張性牽張反射。末興奮引起。如重力的作用引起的伸肌緊張性牽張反射。3.3.脊休克脊

9、休克脊髓被橫斷后，斷面以下節(jié)段暫時(shí)地喪失反射活脊髓被橫斷后，斷面以下節(jié)段暫時(shí)地喪失反射活動(dòng)能力，骨骼肌以及內(nèi)臟反射活動(dòng)受到完全抑制或減動(dòng)能力，骨骼肌以及內(nèi)臟反射活動(dòng)受到完全抑制或減弱，這種現(xiàn)象稱為脊休克。弱，這種現(xiàn)象稱為脊休克。脊休克的主要表現(xiàn)是：橫斷面以下脊髓所支配的脊休克的主要表現(xiàn)是：橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌的反射消失、肌肉緊張性減弱或消失；外周血骨骼肌的反射消失、肌肉緊張性減弱或消失；外周血管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射消失；糞、尿潴留。經(jīng)管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射消失；糞、尿潴留。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，以脊髓為反射中樞的一些反射可逐漸過(guò)一段時(shí)間后，以脊髓為反射中樞的一些反射可逐漸恢復(fù)，恢復(fù)的

10、速度與動(dòng)物的種類有關(guān)恢復(fù)，恢復(fù)的速度與動(dòng)物的種類有關(guān) 產(chǎn)生原因：斷離的脊髓節(jié)段失去了高級(jí)中樞的調(diào)產(chǎn)生原因：斷離的脊髓節(jié)段失去了高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)性影響，特別是來(lái)自大腦皮層、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前節(jié)性影響，特別是來(lái)自大腦皮層、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前庭核的庭核的易化作用易化作用。（二）反牽張反射（二）反牽張反射 高爾基腱器官的作用與牽張反射產(chǎn)生的作用相反，因此將高爾基腱器官的作用與牽張反射產(chǎn)生的作用相反，因此將高爾基腱器官引起的反射稱為反牽張反射。高爾基腱器官引起的反射稱為反牽張反射。（三）屈肌反射（三）屈肌反射 以捏夾、灼熱等疼痛或傷害性刺激作用于動(dòng)物肢體時(shí)，以捏夾、灼熱等疼痛或傷害性刺激作用于動(dòng)物肢體時(shí)，即會(huì)

11、發(fā)生相應(yīng)部位關(guān)節(jié)的屈肌收縮，這種反射活動(dòng)稱為屈肌反即會(huì)發(fā)生相應(yīng)部位關(guān)節(jié)的屈肌收縮，這種反射活動(dòng)稱為屈肌反射。射。 伸肌反射伸肌反射 交互抑制：當(dāng)支配某一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受某種傳入交互抑制：當(dāng)支配某一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受某種傳入沖動(dòng)發(fā)生興奮，而支配其拮抗肌的神經(jīng)元同時(shí)則受到抑制，這沖動(dòng)發(fā)生興奮，而支配其拮抗肌的神經(jīng)元同時(shí)則受到抑制，這種生理活動(dòng)現(xiàn)象稱為交互抑制。種生理活動(dòng)現(xiàn)象稱為交互抑制。 對(duì)側(cè)伸肌反射：一側(cè)傷害性刺激引起同側(cè)屈肌反射，同時(shí)對(duì)側(cè)伸肌反射：一側(cè)傷害性刺激引起同側(cè)屈肌反射，同時(shí)引起身體對(duì)側(cè)出現(xiàn)伸肌反射，這種越至肢體對(duì)側(cè)發(fā)生的反射稱引起身體對(duì)側(cè)出現(xiàn)伸肌反射，這種越至肢體對(duì)側(cè)發(fā)生的反射

12、稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。為對(duì)側(cè)伸肌反射。三、腦干對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的控制三、腦干對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的控制腦干：延髓腦干：延髓+ +腦橋腦橋+ +中腦中腦（一）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（一）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓反射活動(dòng)的對(duì)脊髓反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)通過(guò)下行系統(tǒng)調(diào)節(jié)通過(guò)下行系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，具有抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)，具有抑制和易化兩種作用，和易化兩種作用，所在的區(qū)域分別稱所在的區(qū)域分別稱為抑制區(qū)和易化區(qū)為抑制區(qū)和易化區(qū)decerebrate rigiditydecerebrate rigidity 發(fā)生原因：發(fā)生原因： 正常時(shí)：上位中樞正常時(shí)：上位中樞( (大腦皮大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、前庭核層、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、前庭核等等) )通

13、過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（易化區(qū)和通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（易化區(qū)和抑制區(qū)）對(duì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元施加抑制區(qū)）對(duì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元施加影響，使屈肌與伸肌的肌緊張度影響，使屈肌與伸肌的肌緊張度保持平衡。保持平衡。 損傷后：來(lái)自紅核以上部位損傷后：來(lái)自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷，易化的下行抑制性影響被阻斷，易化區(qū)作用抑制區(qū)的作用，導(dǎo)致伸區(qū)作用抑制區(qū)的作用，導(dǎo)致伸肌反射亢進(jìn)（過(guò)強(qiáng)的牽張反射）肌反射亢進(jìn)（過(guò)強(qiáng)的牽張反射） 本質(zhì)：伸肌的牽張反射增強(qiáng)本質(zhì)：伸肌的牽張反射增強(qiáng) （三）腦干對(duì)姿式反射的調(diào)節(jié)（三）腦干對(duì)姿式反射的調(diào)節(jié)在軀體活動(dòng)過(guò)程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不斷地調(diào)節(jié)不同部位在軀體活動(dòng)過(guò)程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不斷地調(diào)節(jié)不同部位骨骼

14、肌的張力，引起相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或變更軀體各部分的骨骼肌的張力，引起相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或變更軀體各部分的相應(yīng)位置，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢(shì)反射。相應(yīng)位置，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢(shì)反射。1.1.狀態(tài)反射狀態(tài)反射 由于動(dòng)物軀體和頭部在空間位置的變更，導(dǎo)致有關(guān)部位本由于動(dòng)物軀體和頭部在空間位置的變更，導(dǎo)致有關(guān)部位本體感受器以及前庭器官的興奮，引起肌肉，特別是四肢伸肌張?bào)w感受器以及前庭器官的興奮，引起肌肉，特別是四肢伸肌張力發(fā)生變化的反射活動(dòng)稱為狀態(tài)反射。力發(fā)生變化的反射活動(dòng)稱為狀態(tài)反射。 頸緊張反射頸部各關(guān)節(jié)和肌腱的本體感受器興奮的結(jié)果頸緊張反射頸部各關(guān)節(jié)和肌腱的本體感受器興奮的結(jié)果 迷路緊張反射頭部位

15、置改變迷路緊張反射頭部位置改變 耳蝸內(nèi)的前庭器官耳蝸內(nèi)的前庭器官2.翻正反射翻正反射 將動(dòng)物肢體翻轉(zhuǎn)，它可以迅速翻正，恢復(fù)直立，此種反射將動(dòng)物肢體翻轉(zhuǎn)，它可以迅速翻正，恢復(fù)直立，此種反射稱為翻正反射。先頭部后軀體稱為翻正反射。先頭部后軀體 四、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制四、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制大腦的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)是肢體運(yùn)動(dòng)控制的最主要中樞大腦的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)是肢體運(yùn)動(dòng)控制的最主要中樞一般一般4 4區(qū)控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，區(qū)控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，6 6區(qū)控制四肢近端肌肉區(qū)控制四肢近端肌肉運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)控制的特征：運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)控制的特征：交叉支配，但面部大多屬雙側(cè)性支配，咀嚼交叉支配，但面部大多屬

16、雙側(cè)性支配，咀嚼及喉部均受雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配；及喉部均受雙側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配； 具有精細(xì)的功能定位；一定的運(yùn)動(dòng)區(qū)支配一具有精細(xì)的功能定位；一定的運(yùn)動(dòng)區(qū)支配一定部位的軀體和四肢，在空間方位關(guān)系上呈現(xiàn)定部位的軀體和四肢，在空間方位關(guān)系上呈現(xiàn)頭足倒置式的安排；頭足倒置式的安排；身體的不同部位在皮層所占的代表區(qū)大小不身體的不同部位在皮層所占的代表區(qū)大小不同，取決于支配器官的運(yùn)動(dòng)精確和復(fù)雜程度；同，取決于支配器官的運(yùn)動(dòng)精確和復(fù)雜程度；以適當(dāng)強(qiáng)度電流刺激運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的某一點(diǎn)，以適當(dāng)強(qiáng)度電流刺激運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的某一點(diǎn)，只會(huì)引起個(gè)別肌肉收縮，或某塊肌肉得到一部只會(huì)引起個(gè)別肌肉收縮，或某塊肌肉得到一部分收縮，而不是肌肉群的協(xié)同

17、收縮。分收縮，而不是肌肉群的協(xié)同收縮。皮層脊髓前束，皮層脊髓前束，到脊髓胸段后才交叉到對(duì)側(cè)。到脊髓胸段后才交叉到對(duì)側(cè)。（三）基底核的功能（三）基底核的功能 紋狀體（尾狀核、殼核）和蒼白球，位于大腦皮層底部髓紋狀體（尾狀核、殼核）和蒼白球，位于大腦皮層底部髓質(zhì)內(nèi)，緊靠丘腦背外側(cè)質(zhì)內(nèi)，緊靠丘腦背外側(cè)、一方面可以調(diào)、一方面可以調(diào)節(jié)腦干水平以下的運(yùn)動(dòng)節(jié)腦干水平以下的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原的興奮性，另一神經(jīng)原的興奮性，另一方面又可以經(jīng)上丘腦影方面又可以經(jīng)上丘腦影響大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的控響大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制制、主要機(jī)能：抑、主要機(jī)能：抑制全身肌緊張制全身肌緊張、參與認(rèn)知、動(dòng)、參與認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、注意和條件反射的機(jī)、注意和條

18、件反射的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)（四）小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 小腦的功能：小腦的功能：(1)(1)維持身體平衡維持身體平衡 主要是古小腦（前庭小腦）的功能主要是古小腦（前庭小腦）的功能 古小腦是指絨球小結(jié)葉，絨球小結(jié)葉的身體平衡功能與前庭古小腦是指絨球小結(jié)葉，絨球小結(jié)葉的身體平衡功能與前庭器官及前庭核活動(dòng)有密切關(guān)系，因此又叫前庭小腦器官及前庭核活動(dòng)有密切關(guān)系，因此又叫前庭小腦 。參與軀體。參與軀體姿勢(shì)平衡。姿勢(shì)平衡。 (2)(2)調(diào)節(jié)肌緊張調(diào)節(jié)肌緊張 主要是舊小腦的功能。舊小腦由小腦前葉主要是舊小腦的功能。舊小腦由小腦前葉和后葉的中間帶構(gòu)成，主要接受脊髓小腦束傳入纖維的投射，和后葉的中

19、間帶構(gòu)成，主要接受脊髓小腦束傳入纖維的投射，因此又叫脊髓小腦因此又叫脊髓小腦(spinocerebellum)(spinocerebellum)。 (3)(3)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 新小腦新小腦(neocerebellum)(neocerebellum)的功能是協(xié)調(diào)的功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) . .新小腦主要指皮質(zhì)小腦。新小腦主要指皮質(zhì)小腦。 大腦皮層小腦半球反饋環(huán)路：大腦皮層大腦皮層小腦半球反饋環(huán)路：大腦皮層腦橋核腦橋核新小新小腦皮層腦皮層齒狀核齒狀核丘腦腹外側(cè)核丘腦腹外側(cè)核大腦皮層大腦皮層（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的一般結(jié)構(gòu)特征（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的一般結(jié)構(gòu)特征自主神經(jīng)系統(tǒng)僅指支配內(nèi)臟器官的傳

20、出神經(jīng)，從中樞發(fā)出自主神經(jīng)系統(tǒng)僅指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，從中樞發(fā)出的自主神經(jīng)在抵達(dá)效應(yīng)器官前必須先進(jìn)入外周神經(jīng)節(jié)，經(jīng)交換的自主神經(jīng)在抵達(dá)效應(yīng)器官前必須先進(jìn)入外周神經(jīng)節(jié)，經(jīng)交換神經(jīng)元再發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器官。有交感和付交感神經(jīng)之分。神經(jīng)元再發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器官。有交感和付交感神經(jīng)之分。（圖圖） 由中樞發(fā)出的纖維叫節(jié)前纖維由中樞發(fā)出的纖維叫節(jié)前纖維(preganglionic fiber)(preganglionic fiber)；而；而由外周神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維叫節(jié)后纖維由外周神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維叫節(jié)后纖維(postganglionic (postganglionic fiber)fiber)。 第三節(jié)

21、第三節(jié) 自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)概述一、自主神經(jīng)系統(tǒng)概述（二）自主神經(jīng)的主要功能（二）自主神經(jīng)的主要功能二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自主神經(jīng)活動(dòng)的控制二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自主神經(jīng)活動(dòng)的控制（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié) 脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和部脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和部分副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體位于脊髓灰質(zhì)側(cè)角，或相當(dāng)于側(cè)分副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體位于脊髓灰質(zhì)側(cè)角，或相當(dāng)于側(cè)角的部位。角的部位。（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延腦：發(fā)出的自主神經(jīng)纖維支配頭部的所有腺體、內(nèi)臟器官的延腦：發(fā)出的

22、自主神經(jīng)纖維支配頭部的所有腺體、內(nèi)臟器官的活動(dòng)。生命中樞活動(dòng)。生命中樞腦橋：上端腦橋：上端1/31/3區(qū)域存在呼吸調(diào)整中樞區(qū)域存在呼吸調(diào)整中樞中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞（三）下丘腦對(duì)多種功能的調(diào)節(jié)（三）下丘腦對(duì)多種功能的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)：內(nèi)復(fù)側(cè)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)：內(nèi)復(fù)側(cè)- -交感；外側(cè)交感；外側(cè)- -副交感副交感調(diào)節(jié)體溫：體溫調(diào)節(jié)中樞，熱敏神經(jīng)原和冷敏神經(jīng)原，下丘調(diào)節(jié)體溫：體溫調(diào)節(jié)中樞，熱敏神經(jīng)原和冷敏神經(jīng)原，下丘腦起最主要的控制作用；腦起最主要的控制作用；調(diào)節(jié)攝食行為：下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，腹內(nèi)側(cè)核存在調(diào)節(jié)攝食行為：下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，腹內(nèi)側(cè)核存在飽食中樞。兩者可交互抑

23、制，對(duì)血糖水平特別敏感（葡萄糖感飽食中樞。兩者可交互抑制，對(duì)血糖水平特別敏感（葡萄糖感受器）糖濃度恒定理論。受器）糖濃度恒定理論。水平衡調(diào)節(jié)：外側(cè)區(qū)水平衡調(diào)節(jié)：外側(cè)區(qū)- -飲水中樞；下丘腦內(nèi)存在著滲透壓感受飲水中樞；下丘腦內(nèi)存在著滲透壓感受器，能按血液的滲透壓變化來(lái)調(diào)節(jié)抗利尿激素的分泌。器，能按血液的滲透壓變化來(lái)調(diào)節(jié)抗利尿激素的分泌。調(diào)節(jié)腺垂體的分泌功能：促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分泌調(diào)節(jié)腺垂體的分泌功能：促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分泌調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應(yīng)：刺激不同區(qū)域會(huì)引起不同的情緒調(diào)節(jié)情緒變化和行為反應(yīng)：刺激不同區(qū)域會(huì)引起不同的情緒和行為反應(yīng)；和行為反應(yīng)；對(duì)生物節(jié)律的控制：下丘腦視交叉上

24、核可能是生物節(jié)律控制對(duì)生物節(jié)律的控制：下丘腦視交叉上核可能是生物節(jié)律控制中心。中心。 （四）大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 大腦皮質(zhì)可分為古皮質(zhì)（海馬、穹窿等）、舊皮質(zhì)（海馬大腦皮質(zhì)可分為古皮質(zhì)（海馬、穹窿等）、舊皮質(zhì)（海馬回、扣帶回等）和新皮質(zhì)（大腦半球外側(cè)面）回、扣帶回等）和新皮質(zhì)（大腦半球外側(cè)面） 邊緣系統(tǒng)：大腦皮質(zhì)的島葉、顳極、眶回以及皮質(zhì)下的杏邊緣系統(tǒng)：大腦皮質(zhì)的島葉、顳極、眶回以及皮質(zhì)下的杏仁核、隔區(qū)、丘腦前核等與邊緣葉的結(jié)構(gòu)和功能密切聯(lián)系，這仁核、隔區(qū)、丘腦前核等與邊緣葉的結(jié)構(gòu)和功能密切聯(lián)系，這些結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為邊緣系統(tǒng)。些結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為邊緣系統(tǒng)。 大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活

25、動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過(guò)新皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)來(lái)實(shí)大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過(guò)新皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的?，F(xiàn)的。1.1.新皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)新皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 4 4、6 6區(qū)：心率加快，血壓升高；區(qū)：心率加快，血壓升高；8 8區(qū)：瞳孔散大，區(qū)：瞳孔散大，1919區(qū)：瞳孔區(qū)：瞳孔縮小縮小2.2.邊緣系統(tǒng)的功能邊緣系統(tǒng)的功能（1 1）調(diào)制自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能：復(fù)雜多變，通過(guò)調(diào)節(jié)初級(jí)中樞）調(diào)制自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能：復(fù)雜多變，通過(guò)調(diào)節(jié)初級(jí)中樞來(lái)協(xié)調(diào)各種生理功能；來(lái)協(xié)調(diào)各種生理功能；（2 2）產(chǎn)生動(dòng)機(jī)、調(diào)節(jié)行為和情緒：杏仁核）產(chǎn)生動(dòng)機(jī)、調(diào)節(jié)行為和情緒：杏仁核- -產(chǎn)生動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵部產(chǎn)生動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵部位；位；（3 3）參

26、與學(xué)習(xí)記憶過(guò)程：海馬環(huán)路）參與學(xué)習(xí)記憶過(guò)程：海馬環(huán)路第四節(jié)第四節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能一、感覺(jué)的傳入途徑一、感覺(jué)的傳入途徑（一）外周的感覺(jué)神經(jīng)（一）外周的感覺(jué)神經(jīng)皮區(qū)一定脊髓節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)支配皮膚的分區(qū)規(guī)律，稱為皮區(qū)皮區(qū)一定脊髓節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)支配皮膚的分區(qū)規(guī)律，稱為皮區(qū)感覺(jué)纖維感覺(jué)纖維外周神經(jīng)叢（編組）外周神經(jīng)叢（編組）后根（背根）后根（背根）（二）脊髓的感覺(jué)傳入通路（二）脊髓的感覺(jué)傳入通路脊髓是軀干、四肢和一些內(nèi)臟器官發(fā)出的感覺(jué)纖維經(jīng)過(guò)和脊髓是軀干、四肢和一些內(nèi)臟器官發(fā)出的感覺(jué)纖維經(jīng)過(guò)和終結(jié)的部位。終結(jié)的部位。深部感覺(jué)的傳導(dǎo)：內(nèi)側(cè)丘系（背柱核發(fā)出，到延髓交叉）深部感覺(jué)的傳

27、導(dǎo)：內(nèi)側(cè)丘系（背柱核發(fā)出，到延髓交叉）淺部感覺(jué)的傳導(dǎo)：前外側(cè)索（對(duì)側(cè)背角神經(jīng)原）淺部感覺(jué)的傳導(dǎo)：前外側(cè)索（對(duì)側(cè)背角神經(jīng)原）（三）頭面部感覺(jué)的傳導(dǎo)途徑（三）頭面部感覺(jué)的傳導(dǎo)途徑頭面部以及部分內(nèi)臟感覺(jué)主要由腦神經(jīng)傳入腦干和間腦。頭面部以及部分內(nèi)臟感覺(jué)主要由腦神經(jīng)傳入腦干和間腦。（四）丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)（四）丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)1 1、丘腦核團(tuán)的分類、丘腦核團(tuán)的分類（1 1）感覺(jué)接替核：腹后核、內(nèi)側(cè)膝狀核和外側(cè)膝）感覺(jué)接替核：腹后核、內(nèi)側(cè)膝狀核和外側(cè)膝狀核狀核（2 2）聯(lián)絡(luò)核：丘腦前核、腹外側(cè)核和丘腦枕）聯(lián)絡(luò)核：丘腦前核、腹外側(cè)核和丘腦枕（3 3）非特異投射核：中央中核、束旁核和中央側(cè)）非特異投射

28、核：中央中核、束旁核和中央側(cè)核核、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)、丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng) 特異性投射系統(tǒng)：來(lái)自身體各部的各種感覺(jué)沖動(dòng)傳特異性投射系統(tǒng)：來(lái)自身體各部的各種感覺(jué)沖動(dòng)傳入沿著脊髓和腦干內(nèi)特定的前（上）行傳導(dǎo)路徑傳到入沿著脊髓和腦干內(nèi)特定的前（上）行傳導(dǎo)路徑傳到丘腦特定的神經(jīng)核群，再由這些核群發(fā)出纖維按點(diǎn)對(duì)丘腦特定的神經(jīng)核群，再由這些核群發(fā)出纖維按點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的規(guī)律投射到大腦皮層特定區(qū)域。如本體感覺(jué)、視點(diǎn)的規(guī)律投射到大腦皮層特定區(qū)域。如本體感覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、平衡覺(jué)等；嗅覺(jué)是唯一不經(jīng)覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、平衡覺(jué)等；嗅覺(jué)是唯一不經(jīng)過(guò)丘腦的特異傳導(dǎo)系統(tǒng)。過(guò)丘腦的特異傳導(dǎo)系統(tǒng)。 特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系特

29、點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系, ,與皮層第與皮層第細(xì)胞形成突觸；細(xì)胞形成突觸；倒置分布；投射面積與外周感受野有關(guān)。倒置分布；投射面積與外周感受野有關(guān)。 功能：產(chǎn)生特定感覺(jué)；激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)功能：產(chǎn)生特定感覺(jué)；激發(fā)皮層發(fā)出沖動(dòng)，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。的反應(yīng)（骨骼肌活動(dòng)、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng) 一切感覺(jué)的向中傳導(dǎo)神經(jīng)纖維通過(guò)腦干時(shí)都要發(fā)出一切感覺(jué)的向中傳導(dǎo)神經(jīng)纖維通過(guò)腦干時(shí)都要發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，最后到達(dá)丘腦的另一些核群，再由這些核群發(fā)出纖維，最后到達(dá)丘腦的另一

30、些核群，再由這些核群發(fā)出纖維，經(jīng)過(guò)多次接替、彌散性地投射到大腦皮層。經(jīng)過(guò)多次接替、彌散性地投射到大腦皮層。 特點(diǎn)：彌漫性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)特點(diǎn)：彌漫性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系；與各皮層細(xì)胞形成突觸；引起錐體細(xì)胞弱的投射關(guān)系；與各皮層細(xì)胞形成突觸；引起錐體細(xì)胞弱的去極化作用。的去極化作用。 功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺(jué)醒。 （腦干（腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)）網(wǎng)狀激活系統(tǒng)） 二、大腦皮層的感覺(jué)分析功能二、大腦皮層的感覺(jué)分析功能（一）大腦皮層的特點(diǎn)（一）大腦皮層的特點(diǎn)古腦皮層古腦皮層舊腦皮層舊腦皮層新皮層（大腦皮層）新皮層（大腦

31、皮層）大腦皮層：大腦皮層：層：分子層層：分子層層：外顆粒層層：外顆粒層層：外錐體層層：外錐體層層：內(nèi)顆粒層層：內(nèi)顆粒層層：內(nèi)錐體細(xì)胞層層：內(nèi)錐體細(xì)胞層層：梭形細(xì)胞層層：梭形細(xì)胞層根據(jù)機(jī)能可劃分為：感覺(jué)皮層區(qū)、聯(lián)絡(luò)皮層區(qū)、運(yùn)動(dòng)根據(jù)機(jī)能可劃分為：感覺(jué)皮層區(qū)、聯(lián)絡(luò)皮層區(qū)、運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)皮層區(qū)（二）大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)（二）大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞大腦皮層是感覺(jué)的最高中樞 軀體感覺(jué)區(qū)、本體感覺(jué)區(qū)：軀體感覺(jué)區(qū)、本體感覺(jué)區(qū)： 第一軀體感覺(jué)區(qū)（、）第一軀體感覺(jué)區(qū)（、）內(nèi)臟感覺(jué)：第一和第二體感覺(jué)區(qū)（）。內(nèi)臟感覺(jué)：第一和第二體感覺(jué)區(qū)（）。 視覺(jué)區(qū)：皮層的枕葉（）。視覺(jué)區(qū)：皮層的枕葉（）。 聽(tīng)覺(jué)區(qū)

32、：皮層的顳葉（、）。聽(tīng)覺(jué)區(qū)：皮層的顳葉（、）。 嗅覺(jué)區(qū)：邊緣葉的前底部區(qū)嗅覺(jué)區(qū)：邊緣葉的前底部區(qū)味覺(jué)區(qū)：中央后回面部感覺(jué)投射區(qū)的下方味覺(jué)區(qū)：中央后回面部感覺(jué)投射區(qū)的下方 （三）運(yùn)動(dòng)代表區(qū)、感覺(jué)代表區(qū)和聯(lián)絡(luò)皮（三）運(yùn)動(dòng)代表區(qū)、感覺(jué)代表區(qū)和聯(lián)絡(luò)皮層區(qū)的關(guān)系層區(qū)的關(guān)系 相互影響和協(xié)調(diào)相互影響和協(xié)調(diào)三、軀體和內(nèi)臟感覺(jué)三、軀體和內(nèi)臟感覺(jué)（一）軀體感覺(jué)（一）軀體感覺(jué).壓覺(jué)壓覺(jué)感受器：慢適應(yīng)感受器，強(qiáng)度檢測(cè)計(jì)感受器：慢適應(yīng)感受器，強(qiáng)度檢測(cè)計(jì)美克爾氏小盤和魯非尼氏小體美克爾氏小盤和魯非尼氏小體. .觸覺(jué)觸覺(jué)感受器：速度檢測(cè)計(jì)，麥斯納氏小體和毛囊感受器感受器：速度檢測(cè)計(jì)，麥斯納氏小體和毛囊感受器. .振動(dòng)覺(jué)振動(dòng)

33、覺(jué)感受器：快適應(yīng)感受器，每次刺激只產(chǎn)生一次放電，感受器：快適應(yīng)感受器，每次刺激只產(chǎn)生一次放電，帕西尼氏小體帕西尼氏小體. .溫度感覺(jué)溫度感覺(jué)感受器：冷覺(jué)感受器和溫覺(jué)感受器感受器：冷覺(jué)感受器和溫覺(jué)感受器（）全身分布，密度不同；（）全身分布，密度不同；（）向中傳導(dǎo)較慢；（）向中傳導(dǎo)較慢；（）（）- -：適應(yīng)；：適應(yīng)； ：冷覺(jué)；：冷覺(jué)； ：熱感覺(jué)；：熱感覺(jué)；（）放電頻率與皮膚溫度有關(guān)；（）放電頻率與皮膚溫度有關(guān)；（）對(duì)非溫度刺激不敏感；（）對(duì)非溫度刺激不敏感；（）單根感覺(jué)纖維的感受野狹小，溫度感覺(jué)具有空（）單根感覺(jué)纖維的感受野狹小，溫度感覺(jué)具有空間綜合的特性。間綜合的特性。. .痛覺(jué)痛覺(jué)感受裝置：游離神經(jīng)末梢感受裝置