消毒供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案

1、消毒供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案目錄A自然災(zāi)害3一、地震應(yīng)急預(yù)案3二、泛水的應(yīng)急預(yù)案4三、失火的應(yīng)急預(yù)案6B突發(fā)公共事件8四、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程8五、消毒供應(yīng)中心對(duì)突發(fā)事件無(wú)菌物品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理措施.9六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程12C介質(zhì)供應(yīng)14七、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案14八、停氣或突然停氣的應(yīng)急預(yù)案16九、停水或突然停水的應(yīng)急預(yù)案17十、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案19H一、燙傷的應(yīng)急預(yù)案22十二、環(huán)氧乙烷氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案23十三、觸電事故應(yīng)急預(yù)案24十四、消毒供應(yīng)中心感染控制應(yīng)急預(yù)案30十五、消毒供應(yīng)中心滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案35十六、無(wú)菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程37十七、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急

2、處置預(yù)案39十八、被氣性壞疽污染的診療器械、器具和物品處理應(yīng)急預(yù)案42十九、被阮病毒污染的器械、器具和物品處理應(yīng)急預(yù)案.43二十、無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程44二十一、無(wú)菌包生物監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程45二十二、被不明傳染病原體污染的器械、器具和物品處理應(yīng)急預(yù)案46二十三、物理監(jiān)測(cè)及批量化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程.47二十四、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器故障應(yīng)急預(yù)案48二十五、環(huán)氧乙烷滅菌故障應(yīng)急預(yù)案51二十六、快速生物閱讀器故障應(yīng)急預(yù)案53二十七、滅菌器遇到冷氣團(tuán)的應(yīng)急預(yù)案及流程54二十八、消毒供應(yīng)中心清洗消毒器故障應(yīng)急預(yù)案55二十九、消毒供應(yīng)中心純水設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案與流程

3、.57三十、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急案59三十一、壓力容器超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案與流程61三十二、壓力蒸汽滅菌器出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案62三十三、蒸汽發(fā)生器故障的應(yīng)急預(yù)案64A自然災(zāi)害、地震應(yīng)急預(yù)案1 .突發(fā)地震時(shí)，值班人員立即關(guān)閉電源、水源、汽源，盡力保障人員生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2 .維持人員秩序，減少因恐懼發(fā)生混亂。3,發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，人員從就近安全通道撤離工作區(qū)域，疏散至廣場(chǎng)空地。4.情況緊急不能撤離時(shí)，要尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。:、泛水的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生泛水時(shí)、馬上關(guān)閉總水閥門，打電話通知管道房，立即查詢?cè)?，積極采取措施控制繼續(xù)泛水。2、盡快關(guān)掉泛水范圍內(nèi)設(shè)備的電

4、源，設(shè)備進(jìn)水后暫停使用,請(qǐng)?jiān)O(shè)備維修部門檢查合格后方可使用。3、及時(shí)尋找原因，需要維修應(yīng)立即進(jìn)行，盡快找到并疏通下水管道由口。4、組織人員在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。掃凈漬水，防止無(wú)菌物品被打濕。并放置醒目標(biāo)志，防止跌倒。5、泛水停止后，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和相應(yīng)消毒處理。地面使用500mg/L含氯消毒劑消毒。6、對(duì)設(shè)備、供水系統(tǒng)進(jìn)行檢修，并做好相關(guān)事件記錄。程序不能自行解決的立即電話通知相關(guān)部門立即查詢?cè)?積極采取指辭控制繼續(xù)泛水，發(fā)現(xiàn)出水后,立即查找原因,一能自行解決的應(yīng)馬上解決，組織當(dāng)班人員將污水處理干凈*泛水停止，消毒地面.組織人員轉(zhuǎn)移物資、清理污水.放置醒目標(biāo)志，防止跌

5、倒0仔細(xì)檢查各儀署的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，確保物品消毒滅菌合格。入失火的應(yīng)急預(yù)案1 、一旦發(fā)生火警，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并打電話報(bào)告醫(yī)院消防科；根據(jù)火勢(shì)撥打119,準(zhǔn)確報(bào)告著火地點(diǎn)、部位、目前情況。2 、初步判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理。電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，忌用水撲火，以免觸電；易燃物資著火，立即用滅火器或啟動(dòng)消火栓用水撲滅。3、火勢(shì)較小，組織本中心工作人員使用滅火器及消火栓滅火，盡快指揮人員撤離。4、火勢(shì)較大，盡快組織疏散人員，一切行動(dòng)聽指揮，按照先救人后搶救財(cái)產(chǎn)的原則進(jìn)行，盡可能切斷電源，撤由易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。5、逃生時(shí)用濕毛巾捂住口鼻，背向煙火方向迅速離開

6、，離開房間一定要隨手關(guān)門，使火焰、濃煙控制在一定的空間內(nèi)。6、做好相關(guān)事件記錄。7,設(shè)立兼職消防安全員，每日對(duì)重點(diǎn)設(shè)備（水處理系統(tǒng)、清洗消毒機(jī)、高壓蒸汽滅菌器等）、重點(diǎn)部位（各區(qū)電源、電間、防火門、飲水機(jī)電源、微波爐電源等）巡檢。程序:出現(xiàn)火災(zāi)小火整理用物報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)大火或小火撲救無(wú)效，火勢(shì)無(wú)法控報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)B突發(fā)公共事件四、失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程1 .發(fā)生失竊后，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2 .電話通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班3 .協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4 .持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。五、消毒供應(yīng)中心對(duì)突發(fā)事件無(wú)菌物品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案和處理措施根據(jù)我院管理年活動(dòng)實(shí)施方案的要求，為積極配合臨床一

7、線的工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，我科制定緊急情況下應(yīng)急預(yù)案和處理程序如下：1. 組織領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)：閔虹組員：武曉敏、溫嘉琦、王淼2. 緊急情況下應(yīng)急預(yù)案：(1) 消毒供應(yīng)中心隨時(shí)備齊常用物品和急救包，護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控員每日檢查，滅菌組長(zhǎng)保證滅菌質(zhì)量，并掌握各科室急救器械備用情況，當(dāng)醫(yī)院搶救大批傷員時(shí)，及時(shí)調(diào)劑，保證臨床一線用物的供應(yīng)。(2) 醫(yī)院常規(guī)停水、停電、停氣時(shí)，提前利用中午或晚上時(shí)間加班備齊第二天用物，醫(yī)院臨時(shí)停水、停電、停氣時(shí)值班人員堅(jiān)守崗位，來(lái)水、電、氣后及時(shí)完成工作，保證臨床需要。注意消防安全，下班前各組組長(zhǎng)關(guān)好門窗、水和電源,由無(wú)菌物品存放間值班人員檢查，若發(fā)生火警，可由人員通道和物品通

8、道疏散工作人員。3,處理程序：(1)接到臨床需搶救物品電話后，根據(jù)需要馬上備齊用物，消毒員和無(wú)菌間工作人員隨時(shí)待命，醫(yī)院搶救大批傷病員或需特殊物品時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)守崗位，及時(shí)與有關(guān)科室協(xié)調(diào)，做到?jīng)Q不因供應(yīng)室的工作而影響臨床一線的搶救。(2)工作人員接到停水、停電、停氣通知后，馬上報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)具體情況組織相關(guān)人員加班，備齊用物，并到后勤科了解恢復(fù)水、電、氣的時(shí)間，留守人員，及時(shí)完成物品的消毒、清洗和滅菌，保證下一步的工作，臨時(shí)停水、電、氣時(shí)，各組人員堅(jiān)守崗位，待恢復(fù)后，及時(shí)完成工作，(3) 發(fā)生火警時(shí)，馬上撥打119和院辦(或總值班室)電話3290999(院)。拉下電閘，迅速使用滅火器，火

9、勢(shì)較大時(shí)按消防通道快速疏散工作人員。(4)護(hù)士長(zhǎng)外由學(xué)習(xí)時(shí)由質(zhì)控員(武曉敏)負(fù)責(zé)全科工作?！境绦颉堪l(fā)生重大突發(fā)公共事件通知護(hù)士長(zhǎng)及科室相關(guān)人員，準(zhǔn)備搶救物品急救物品送到使用科室壓力蒸氣滅菌瞿進(jìn)行滅菌，及時(shí)保證供應(yīng)六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程1 .遇到暴徒后，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2 .設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3 .安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及醫(yī)院產(chǎn)受損失。4 .暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5 .主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6 .盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的

10、醫(yī)療安全。暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)科人員的調(diào)查提供線索I)IV/盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全kJC介質(zhì)供應(yīng)七、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案1、突然停電，立即打電話通知電工房。協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)供電，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，告知科內(nèi)工作人員，優(yōu)先處理急件、要件。2、如突然停電，立即關(guān)閉各儀器電源開關(guān)，觀察設(shè)備正在運(yùn)行的程序，以防突然來(lái)電損壞儀器。立即通知后期維修部門，及時(shí)查找原因，盡快恢復(fù)供電。如不能及時(shí)供電，盡快與使用科室聯(lián)系，協(xié)商解決辦法。3、接到停電通知，備應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭，及時(shí)與手術(shù)室及相關(guān)科室溝通，掌握各臨床科室無(wú)菌物品的存貯信息，做好相應(yīng)準(zhǔn)備，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各班人

11、員進(jìn)行合理安排，優(yōu)先處理急需、重要醫(yī)療器械，保證急需、重要醫(yī)療器械清洗、消毒嚴(yán)禁開啟滅菌器、清洗消毒器等必須供電設(shè)備，必要時(shí)手工清洗污染器械。4、使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)儲(chǔ)存，保證正常供應(yīng)。5、調(diào)整本科工作時(shí)間，組織工作人員待恢復(fù)供電后集中處理物品。6、如停電時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)向上級(jí)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決滅菌問題。7、做好相應(yīng)事件記錄。八、停氣或突然停氣的應(yīng)急預(yù)案1、接到停氣通知后，優(yōu)先處理急需器械，保證重要器械的清洗、消毒、滅菌。2、通知手術(shù)室調(diào)整手術(shù)時(shí)間。3、如遇突然停氣，工作人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并打電話給鍋爐房，詢問停氣原因及時(shí)間，如為短時(shí)間內(nèi)停氣，則相關(guān)人員先進(jìn)行其他工作。如為長(zhǎng)時(shí)

12、間停氣，工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用并需用氣的設(shè)備如壓力蒸汽滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒器。4、觀察所用設(shè)備在停氣前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如滅菌器運(yùn)行時(shí)所經(jīng)過(guò)的程序，以便恢復(fù)供汽后正確操作。5、經(jīng)維修人員檢查后尚不能供氣，則應(yīng)向上級(jí)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無(wú)菌物品供應(yīng)。6、調(diào)整本科工作時(shí)間，恢復(fù)供氣后組織工作人員集中處理物品。7、供氣恢復(fù)后檢查氣壓是否穩(wěn)定，觀察設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況,確保滅菌物品質(zhì)量合格。8、做好相關(guān)事件記錄。九、停水或突然停水的應(yīng)急預(yù)案1、突然停水或接到停水通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件，同時(shí)做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。2、突然停水，

13、立即關(guān)閉正在使用需用水的設(shè)備，如脈動(dòng)真空滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒器，并觀察正在運(yùn)行的程序3、突然停水，立即通知總務(wù)科管道房，詢問具體停水原因和停水時(shí)間、供水時(shí)間，關(guān)閉水龍頭，以防突然來(lái)水，造成泛水和浪費(fèi)。4、調(diào)整工作時(shí)間，增加去污區(qū)清洗人員，盡可能在停水前完成清洗工作。5、如經(jīng)維修人員檢修后尚不能供水，通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。向上級(jí)部門匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系外單位協(xié)助解決，保證臨床物品及時(shí)清洗、消毒滅菌。6、重新安排休息時(shí)間，恢復(fù)供水后組織工作人員集中處理物品。7、恢復(fù)供水后，應(yīng)檢查水質(zhì)情況，避免用泥水清洗器械和物品。8、做好相關(guān)事件記錄。停水積極配合,協(xié)助相關(guān)部門解決問題D職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)危害十、電

14、梯意外事件應(yīng)急預(yù)案一、目的：為明晰電梯意外事件的處理程序，制定本預(yù)案，適用于病人、來(lái)訪者或員工被困于電梯內(nèi)的任何情況。二、被困在電梯內(nèi)的人員，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，使用緊急按鈕鍵，撥打總機(jī)。不斷敲門，直至來(lái)人，切忌撬、爬。三、員工意識(shí)到發(fā)生電梯緊急故障，如接到從故障電梯里打來(lái)的電話或報(bào)警，聽到敲打電梯門的聲音或內(nèi)乘人員的呼救時(shí)，應(yīng)立即給予回應(yīng)，安慰被困人員，提供心理支持，并了解以下情況：1.電梯內(nèi)有多少人；成人及小孩各幾人。2,被困人員中是否有病人；如果有，有幾人。3 .需要醫(yī)療急救嗎；若需要，需要小孩的還是成人的醫(yī)療急救。4 .電梯內(nèi)的人員大約已被困多長(zhǎng)時(shí)間了。5 .假如電梯停止運(yùn)行，大約位于或靠近哪

15、一樓層。四、首位發(fā)現(xiàn)電梯故障的員工，立即與電梯組聯(lián)系，同時(shí)告知故障電梯的位置及有關(guān)故障電梯情況，必要時(shí)，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)被困人員的信息。五、電梯組職責(zé)：電梯維修人員是救援工作的主要協(xié)調(diào)者，應(yīng)把被困人員安全放在首位，采取以下措施：1 .立即建立與電梯內(nèi)被困人員的聯(lián)系，向被困人員說(shuō)明救援正在進(jìn)行，建議他們站在電梯后部。2 .定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系，告知救援進(jìn)展情況。3 .向鄰近醫(yī)護(hù)人員求援。4 .根據(jù)規(guī)定，記錄事件發(fā)生和救援的詳細(xì)經(jīng)過(guò)。六、電梯維修人員應(yīng)迅速按照下列步驟先行解救被困乘客：1 .轎廂停于接近電梯口位置時(shí)：（1）確定轎廂所在位置（根據(jù)按層燈或小心開啟外門察看）。（2）關(guān)閉機(jī)房中該故障電梯電

16、源開關(guān)。（3）用專用外門鎖匙開啟外門。（4）以人力開啟轎廂門（要求操作慢、用力不得過(guò)大）c（5）協(xié)助乘客離開轎廂。（6）重新將外門關(guān)好（人在廳門外不能用手打開為止）2 .轎廂停于遠(yuǎn)離電梯口位置時(shí)：1）維修人員利用電話或其他方式通知轎廂內(nèi)的乘客保持鎮(zhèn)靜，并說(shuō)明轎廂可能隨時(shí)移動(dòng)，不必驚慌，進(jìn)入電梯機(jī)房，關(guān)閉該故障電梯的電源開關(guān)。2）拆除電機(jī)之軸蓋（如有），按上旋柄座及旋柄。3）一名救援人員用力把持住旋柄或旋盤，另一名救援人員手持制動(dòng)釋放桿（松閘扳手）輕輕撬（松）開制動(dòng)器，注意觀察平層標(biāo)志，使轎廂逐步移動(dòng)至最接近的電梯口。4）確認(rèn)剎車制動(dòng)無(wú)誤，放開盤車手輪。5）用專用外門鎖匙開啟外門。6）以人力開啟

17、轎廂門（要求操作慢、用力不得過(guò)大）。7）協(xié)助乘客離開轎廂。8）重新將外門關(guān)好（人在廳門外不能用手打開為止）。3 .遇到其他復(fù)雜情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告電梯維修單位處理。4 .被困人員被解救后，確認(rèn)其是否需要治療或留院觀察。5 .關(guān)閉電梯，設(shè)置維修標(biāo)志，由電梯保養(yǎng)單位進(jìn)行維修，并提交故障報(bào)告。七、查明故障原因，以書面形式報(bào)告全部經(jīng)過(guò)并抄送院方。八、故障電梯應(yīng)維修后經(jīng)檢測(cè)才準(zhǔn)使用，應(yīng)有停用標(biāo)牌。十一、燙傷的應(yīng)急預(yù)案(1)高溫作業(yè)處有醒目的“防燙傷”標(biāo)識(shí)，接觸高溫物品時(shí)做好自我防護(hù)。(2)身體局部被燙傷后，立即離開現(xiàn)場(chǎng)，做好“沖、脫、泡、蓋、送”五項(xiàng)工作。沖：用冷水沖洗傷處，降低受傷部位的溫度，以免熱傷害至

18、皮膚深層。脫：在水中小心脫去覆蓋在燙傷處的衣物，以免身上衣物與傷口粘結(jié)，增加醫(yī)療處理難度。泡：持續(xù)在冷水中浸泡30分鐘，無(wú)法沖和浸泡的部位使用冰水毛巾濕敷。蓋：創(chuàng)面涂治燙傷的藥膏，蓋消毒紗布或毛巾。送：如燙傷面積較大，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，急送醫(yī)院相應(yīng)科室繼續(xù)進(jìn)行治療，運(yùn)送途中避免創(chuàng)面受污染。十二、環(huán)氧乙烷氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案(1)發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙烷氣體泄漏，立即戴上防毒面罩，關(guān)閉電源和送氣開關(guān)。(2)打開排氣扇，盡快排除環(huán)氧乙烷，排盡后，及時(shí)查找漏氣的原因并進(jìn)行修理。(3)工作人員由現(xiàn)中毒現(xiàn)象，立即離開現(xiàn)場(chǎng)，至通風(fēng)良好處休息，嚴(yán)重送急診科搶救。(4)不良事件上報(bào)。協(xié)助查找原因，制訂整改措施。十三、觸電

19、事故應(yīng)急預(yù)案一、總則為確保安全生產(chǎn)，加強(qiáng)對(duì)公司觸電事故處理的綜合指揮能力,提高快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力，有效保障公司員工生命財(cái)產(chǎn)安全,最大限度的減輕觸電造成的損失，結(jié)合本公司實(shí)際，特制定本預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式經(jīng)公司研究決定，成立觸電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：三、職責(zé)觸電事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)生產(chǎn)突發(fā)觸電事故的應(yīng)急處理。組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)急救工作指揮副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)急救聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)急救用車安排。組員：負(fù)責(zé)檢查急救設(shè)施及傷員搶救四、培訓(xùn)和演練生產(chǎn)部負(fù)責(zé)主持、組織全體生產(chǎn)工人每年進(jìn)行一次“觸電事故應(yīng)急響應(yīng)”的模擬演練。各組按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“

20、應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。生產(chǎn)部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。五、應(yīng)急處理和工作程序1 .應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)1）應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易擔(dān)架、應(yīng)急藥箱1個(gè)（創(chuàng)可貼、紫或紅藥水、醫(yī)用膠布、醫(yī)用紗布、醫(yī)用酒精、剪刀等）2）應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。2 .應(yīng)急響應(yīng)1）當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”2）對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木

21、板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。3 .對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源1）立即通知有關(guān)部門停電。2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。3）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。4）如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察后送至醫(yī)院。5）如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬

22、至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。6）如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救。7）人觸電后會(huì)由現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死。對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的通過(guò)口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法的方式進(jìn)行搶救。8）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口

23、對(duì)口呼吸法效果最好。9）施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取由口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰（可用一只手拖觸電者頸后），鼻孔朝上以利呼吸道暢通。10）救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，用時(shí)約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要使觸電者胸部微微豉起為宜。11）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼由，用時(shí)約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再

24、度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。12）如無(wú)法使觸電者把張開時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻吹氣。13）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法14）做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下（脊背的方向）擠壓壓由心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。4查明事故

25、原因及責(zé)任人。1）生產(chǎn)部應(yīng)以書面形式向公司寫生報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷（死亡）人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。2）制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。3）組織所有人員進(jìn)行事故教育。4）向所有人員宣讀事故結(jié)果，以及對(duì)相關(guān)責(zé)任人的處理意見。十四、消毒供應(yīng)中心感染控制應(yīng)急預(yù)案為確保員工職業(yè)安全，盡可能地降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)在工作中可能發(fā)生的員工受到感染的情況，特制定消毒供應(yīng)中心感染控制應(yīng)急預(yù)案。（-）化學(xué)污染1）立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。2）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)不同用藥。3）在發(fā)生事件48h內(nèi)向護(hù)理部和感染控制科匯報(bào)，填寫登記表備君（二）針

26、刺或銳器損傷1 .傷口緊急處理1）用肥皂液或流動(dòng)水清洗傷口和皮膚，在周邊由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡量擠由傷口污血，禁止傷口的局部擠壓。2）用75%酉精或0.5%碘伏處理傷口。3）有必要時(shí)24h內(nèi)留取基礎(chǔ)血樣（3mL普管）備查。2 .報(bào)告2h內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)（科主任）報(bào)告感染科。填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡報(bào)告相關(guān)部門，進(jìn)行登記，根據(jù)相關(guān)部門的指導(dǎo)意見，決定檢測(cè)及回訪3 .預(yù)防1)HIV:預(yù)防性用藥在接觸4h內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24h,但即使超過(guò)24h也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。育齡婦女在預(yù)防性用藥期間避免(或終止)妊娠。2)HBV:24h注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。4 .隨訪1)HIV陽(yáng)性。隨訪時(shí)間是當(dāng)

27、時(shí)、第4周、第8周、第12周、第6個(gè)月隨訪。2)HBV陽(yáng)性。隨訪時(shí)間是當(dāng)時(shí)、第3個(gè)月、6個(gè)月隨訪。由醫(yī)院相關(guān)部門人員評(píng)估暴露等級(jí)，根據(jù)暴露情況使用阻斷藥物，由科護(hù)士長(zhǎng)和科主任審核后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺或銳器傷用肥皂液或流動(dòng)水清洗傷口和皮膚，在周邊由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡量擠由傷口污血，禁止傷口的局部擠壓用75%勺酒精或0.5%碘伏對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，有傷口應(yīng)進(jìn)行包扎(向護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染科報(bào)告，填寫針刺與銳器傷報(bào)告評(píng)估評(píng)估HBVHCVHIV職業(yè)暴露等級(jí)，確定暴露相關(guān)危險(xiǎn)對(duì)引起感染傳播危險(xiǎn)的暴露給予預(yù)防性用藥（三）黏膜、角膜污染1）皮膚若意外接觸到血液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水

28、沖洗。2）若患者的血液或體液意外進(jìn)入眼晴、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。3）及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生診治。4）48h內(nèi)向護(hù)理部和感染控制科報(bào)告，并填寫相關(guān)登記。各臨床醫(yī)技科室立即進(jìn)行局部處理報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)記錄職業(yè)暴露經(jīng)過(guò)科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字蓋章復(fù)印暴露源感染化驗(yàn)!單據(jù)到院感科普記并填寫取業(yè)暴露登記表院感科登記處理E滅菌物品管理十五、消毒供應(yīng)中心滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案1、一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題，立即通知護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員及其他相關(guān)人員。2、立即停發(fā)現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，妥善封存、登記。3、立即查找缺陷原因，上報(bào)護(hù)理部、院感科，并全部召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品。4、及時(shí)配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用

29、部門。5、及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和完善操作流程。6、若是人為因素，追究相關(guān)人員的責(zé)任，并做好記錄。發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題立即停發(fā)現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，妥善封存，登記查找彼陷原因全部召回上次生物檢測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品及時(shí)配送相應(yīng)替代物費(fèi)到涉及科室及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的維修，監(jiān)澗,并做好記錄十六、無(wú)菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案(1)一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、滅菌監(jiān)測(cè)員、其他相關(guān)人員。(2)立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。(3)立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回自上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品。(4)

30、及時(shí)配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門。(5)及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)，合格后恢復(fù)使用若是人為原因,(6)強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作流程，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。2、應(yīng)急流程圖十七、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案為確保滅菌菌物品安全使用，保障全院醫(yī)療安全，特制定醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案。(1)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理意外事件應(yīng)急工作組(成員同上)(2)應(yīng)急處置方案當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格或滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，立即通知供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及其他相關(guān)人員。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即通知總務(wù)科檢測(cè)修滅菌設(shè)備并報(bào)告質(zhì)控辦和護(hù)理部?？倓?wù)科維修人員應(yīng)立即到供應(yīng)室檢測(cè)維修滅菌設(shè)備。質(zhì)控辦與護(hù)理部人員立即到供

31、應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)核查原因，通知床科室停用相關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將處理情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)。(3)具體實(shí)施步聚當(dāng)預(yù)真空壓力滅菌器或環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備運(yùn)行不正常，供應(yīng)室應(yīng)立即通知總務(wù)科。當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格，供應(yīng)室立即通知臨床使用部門護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停用相關(guān)滅菌物品，并報(bào)告質(zhì)控辦和護(hù)理部。質(zhì)控辦和護(hù)理部配合供應(yīng)室查找滅菌失敗原因并及時(shí)處理。對(duì)于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，立即停發(fā)已滅菌物品，全部召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)己發(fā)放尚未使用的物品?？倓?wù)科及時(shí)對(duì)滅菌沒備進(jìn)行檢測(cè)和維修，做好相關(guān)維修記錄，并對(duì)可能由現(xiàn)的問題做好應(yīng)急預(yù)案，便于應(yīng)急處置。臨床使用部門對(duì)已使用該期間滅物品的病人嚴(yán)密

32、觀察，選行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。供應(yīng)室及時(shí)配送相應(yīng)替代物品到所涉及的使用部門，并對(duì)維修后的滅菌設(shè)備重新進(jìn)行生物，合格后方可使用?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善事件記錄，強(qiáng)化崗位職責(zé)和操作流程。（4）醫(yī)用物品滅菌失敗的預(yù)防措施供應(yīng)室嚴(yán)格按照區(qū)域及流程開展工作，對(duì)清洗與滅菌設(shè)備做好日常監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作。根據(jù)滅菌物品選擇清洗程序（如手工清洗或機(jī)器清洗）及滅菌方法（如壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷、低溫滅菌，做好滅菌條件（如溫度、壓力、濕度、時(shí)間）的監(jiān)測(cè)。將有植入物及租借物手術(shù)器械集中在同一滅菌器內(nèi)滅菌，便于進(jìn)行快速生物學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后放行。嚴(yán)格按要求對(duì)滅菌物品進(jìn)行包裝和裝載。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌裝載量不超過(guò)90%,物品包

33、積不超過(guò)30*30*50cm；金屬包重量不超過(guò)7kg,敷料包不超過(guò)5kg;須分類裝載，大包織物放在上層，小金屬包放在下層，不可帖柜壁，物品包之間應(yīng)留間隙，利于冷空氣的排由。環(huán)氧乙烷低溫滅菌裝載量不宜超過(guò)80%,要用標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)筐裝載滅菌物品，物品間保留一定的間隙，有利于氣體的穿透。物品包扎不能過(guò)緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，高度危險(xiǎn)滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。包布要求一用一洗，檢查無(wú)殘缺無(wú)破損才能再次使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次B-D試驗(yàn)。每周進(jìn)行一次生物指示物監(jiān)測(cè)。環(huán)氧乙烷低溫滅菌要求每批次滅菌進(jìn)行一次生物指示物監(jiān)測(cè)。滅菌物品每鍋、每批次滅菌過(guò)程的監(jiān)測(cè)記錄及去向記錄要保留好，便于追溯。F院內(nèi)感

34、染風(fēng)險(xiǎn)十八、被氣性壞疽污染的診療器械、器具和物品處理應(yīng)急預(yù)案1 .一次性用品使用后，應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，并焚燒處理。2 .可重復(fù)使用的污染器械、器具及物品，應(yīng)采用10002000mg/L含氯制劑浸泡3045min,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用500010000mg/L含氯消毒劑浸泡60min后再進(jìn)行清洗、滅菌處理。3 .使用后的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。4 .每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。十九、被阮病毒污染的器械、器具和物品處理應(yīng)急預(yù)案1 .疑似或確診骯病毒感染的患者宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝并焚燒處理。2 .可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡與1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)60min后，再進(jìn)行清洗、滅菌處理。3 .壓力蒸汽滅菌采用134138C、18min或132C、30min。4 .使用后的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。5 .每次處理工作結(jié)束后應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。二十、無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程(1)發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格，立即通知護(hù)士長(zhǎng)、滅菌監(jiān)測(cè)人員及其他相關(guān)人員。(2)立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并記錄。及時(shí)配送相應(yīng)替代物品至涉及的使用