血液中細菌培養(yǎng)臨床意義ppt課件

1、血液中細菌培育臨床意義 正常人血液內(nèi)是無菌的，一旦從血液中檢出致病菌應迅速報告，并自動進展藥敏，以利治療。 目前引起敗血癥的菌多見于易產(chǎn)生耐藥性的致病性葡萄球菌和一些革蘭氏陰性桿菌。對酷似敗血癥血液培育多次陰性者應留意型菌、真菌及病毒的能夠。此外對不常見的所謂污染菌“的鑒別也應留意，由于任何一種時機致病菌均可成為敗血癥的病原菌，其鑒別可根據(jù)：培育結(jié)果二次以上為同一細菌者；患者于檢出細菌周后血液中相應抗體滴度上升，均為敗血癥的病原菌。膿液及病灶分泌物細菌培育臨床意義w 葡萄球菌、鏈球菌是引起毛囊炎、癤、癰、中耳炎、扁桃體炎、骨髄炎、化膿性疾患的常見致病菌，某些化膿性感染常為多種細菌引起的混合感染

2、，其中以肺炎鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等為多見。對確定常居菌不為創(chuàng)傷感染的病原時，一定要留意該菌能否占數(shù)量的主要部分。目前臨床上用于區(qū)分創(chuàng)傷或污染痰標本細菌培育臨床意義w從呼吸系統(tǒng)感染的病人，檢出病菌時機相當高但是必需區(qū)分是病上呼吸道的正常菌群，由于當機體抵抗力降低，弱毒菌均可能夠成為呼吸系感染的重要病原菌，因此，對所謂條件致病菌在分別時尤其是留意結(jié)核桿菌如痰中檢出可以為意義咽拭子鼻咽拭細菌培育臨床意義子標本w急性細菌性鼻炎鼻前庭炎鼻腔癤腫鼻中隔膿腫等多為金黃色葡萄球菌化膿性鏈球菌綠膿桿菌所引起副鼻炎也可由厭氧菌感染所致必需指出在呼吸道標本的細菌學檢驗中，對細菌學結(jié)果的正確解釋并非容

3、易，由于沒有哪一份咽拭是無菌的分別出來的細菌不一定是與疾病有關的細菌，有時還由于檢查技術不當或病人巳接受抗生素等藥物治療，使某些致病菌遭到抑制而查不出來因此應醫(yī)生與細菌學任務者之間的聯(lián)絡這對于疾病正確診治是非常必要尿液標本細菌培育臨床意義w尿液細菌學檢驗，可反映腎臟尿道前列腺以生殖系的炎癥變化近年來以由于化學療法類固醇制劑的運用，普通真菌也增多尿道常居菌中以凝固陰性葡萄球菌占絕大多數(shù)；次之為腸球菌如檢出群鏈球菌，肺炎克雷伯氏產(chǎn)氣腸桿菌大腸桿菌變形桿菌無芽胞厭氧菌真菌近年來現(xiàn)陰道加德氏可以引起尿道感染腎周圍膿腫和膀胱炎該菌主要經(jīng)過性傳播，有臨床病癥，尿路感染分別少數(shù)菌時應抗生素藥物，尿中細菌發(fā)育遭到抑制；給予病原菌低敏感藥物，大多數(shù)細菌停在尿的濃度有較大變化時如經(jīng)過利尿劑的運用，使尿液稀釋，營養(yǎng)料成分減少，以致細菌以育秘書室不好假設在或以上，那么發(fā)育受陰尿頻繁時膀胱內(nèi)細菌停時間短那么菌數(shù)少病原菌發(fā)育要求條件高時，尿中細菌遭到營養(yǎng)條件限制而繁衍受抑制采尿時外陰部消毒劑混入尿中穿剌液胸腹水標本細菌培育臨床意義w胸膜炎以感染為最多見，其中以結(jié)核性為多其次是由于來自臨近器官炎癥性病變，如肺炎肺膿腫化