基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版第三章習(xí)習(xí)題和答案(患者入院和出院的護(hù)理)

1、一、選擇(一）A1型題1. 住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是A. 單位介紹信 B.轉(zhuǎn)院證明 C.門診病歷D.住院證 E.公費(fèi)醫(yī)療單2.對(duì)門診就診的患者首先A. 心理安慰 B.衛(wèi)生指導(dǎo) C預(yù)檢分診D.査閱病案資料E.健康教育3.患者床單位不包含以下物品A. 照明燈B.床旁桌、床旁椅 C.輸液架D.呼叫裝置E.供氧和負(fù)壓吸引管道4.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是A. lOcn B. 15cm D. 25 cm5特級(jí)護(hù)理適用于A. 肝移植患者B.腎衰竭患者C.昏迷患者D.擇期手術(shù)者E.年老體弱者6.協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序?yàn)锳. 上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D

2、.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢7.護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到A. 患者的頭及背應(yīng)向后靠B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護(hù)士走在輪椅前面8.被套式備用床枕頭放置的正確方法為A. 枕套開口背門，橫立于床頭 B.枕套開口背門,平放于床頭C.枕套開口朝向門,橫立于床頭D.枕套開口朝向門,平放于床頭E.橫立于床頭9.下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是A. 辦理出院手續(xù) B.停止病區(qū)內(nèi)的治療C.給予衛(wèi)生指導(dǎo)D.征求患者意見E.鋪好暫空床,迎接新患者10.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是A. 動(dòng)作輕,不拖拉 B.牽引患者放松牽引C.手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D.翻身間隔最長(zhǎng)不超過4

3、hE.帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)11.護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是A. 囑咐患者洗澡后換上淸潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回漿洗B. 病室用2%過氧乙酸熏蒸C. 病室的地面用%-3%氯胺噴灑D. 家具用% %過氧乙酸擦拭E. 患者使用過的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰臥位的患者是A. 昏迷患者B.椎管內(nèi)麻醉C.全麻術(shù)后未淸醒者D.呼吸困難者E.脊髓腔穿刺者13.顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是A. 去枕平臥位B.頭高足低位D.半坐臥位E.平臥位14.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于A. 被動(dòng)臥位B.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定

4、性臥位15.為患者進(jìn)行灌旸時(shí),應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A. 側(cè)臥位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位16.下列情況適合采取截石位的是A. 陰道灌洗B.脊椎術(shù)后D.灌腸E.下肢水腫17.做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是A. 膝胸臥位B.去枕仰臥位C.頭低足高位D.截石位E.俯臥位18.為了減輕患者痛苦,下列描述錯(cuò)誤的是A. 俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B. 中凹臥位可減輕肺淤血C. 半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D. 端坐位可減輕呼吸困難E. 去枕仰臥位可預(yù)防脊髄腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛19.為患者取半坐臥位時(shí),需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成A. 10-20 B. 20-30 C.

5、30-50 -7020.為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足髙位的目的是A. 預(yù)防感染 B.防止羊水流出 C.利于引產(chǎn)D.防止臍帶脫出E.防止出血過多21.甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是A. 減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減輕局部出血D.減少腦部充血E.減少回心血量22.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),應(yīng)采取的臥位是A. 端坐位B.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位23.中凹臥位的姿勢(shì)A. 頭胸部抬髙約510，下肢抬髙1020B. 頭胸部抬高約1020，下肢抬高2030C. 頭胸部抬高約2030,下肢抬高3040D. 頭胸部抬高約3040，下肢抬髙4050E. 頭胸部抬高約4050,下肢抬高50-6

6、024.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是A. 俯臥位 B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位E.半坐臥位25.護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí),下列做法不妥的是A. 搖起床頭支架B. 將枕頭橫立于床頭C. 患者仰臥屈膝D. 囑患者雙手握住床頭欄桿E. 護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭26.兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是A. 患者仰臥屈膝B.兩人站在床的兩側(cè)C. 一人托臀部 D. -人托頸、肩、腰E.兩人同時(shí)抬起患者移向床頭27.為患者翻身的操作中，下列不正確的是A. 翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B. 術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C. 頸椎或顱骨牽引者,翻身時(shí)不可放松牽引D.

7、 顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E. 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉28.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是A. 翻身前夾閉引流管B. 兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部C. 翻身后，再更換傷口敷料D. 翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E. 患者兩膝之間夾上軟枕29.心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)采取F. 端坐位C.頭高足低位G. 中凹臥位(二) A2型題30.患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。人院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg,冷汗.此時(shí),護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為A. 平臥位B.仰臥屈膝位C.中

8、凹臥位D.側(cè)臥位E.頭低足高位31.患者李女士，上午行子宮切除術(shù),術(shù)前留置尿管,護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位是A. 去枕仰臥位B.屈膝仰臥位 C.膝胸位D.頭高足低位E.頭低足高位32.患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位A. 利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作C.引流分泌物,保持呼吸道通暢 D.保持頸部活動(dòng)靈活33.患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是A. 減少靜脈回流血量B.利于腹腔引流C.利于術(shù)后出血D.防止嘔吐E.減輕傷口縫合處的張力34.患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液lh來求診,人院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安置為A. 平臥位 B.側(cè)臥位C.頭低足高

9、位 D.頭高足低位E.膝胸臥位35.患者金某，女性，66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。人院査體:神志淸楚,心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置A. 平臥位 B.中凹臥位C.半坐臥位 D.頭低腳高位E.俯臥位36.患者李女士,75歲，體重約40kg，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí),下面操作不正確的是A. 將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B. 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C. 協(xié)助或囑患者屈膝D. 手扶肩一手扶臀部E.輕推患者,使其面對(duì)護(hù)士37.患者王女士,60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身,下面操作不正確的是A. 兩護(hù)士站在床的同側(cè)B.人托臀部

10、和腘窩 C. 一人托患者腰背部D.兩人同時(shí)抬起患者E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38.患者王某，人院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾.需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A. 仰臥位 B.俯臥位 C.左側(cè)臥位 D.右側(cè)臥位E.膝胸位(3941公用題干）患者王某，男,65歲，胃癌,行胃大部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。39.護(hù)士應(yīng)為該患者準(zhǔn)備A. 麻醉床B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床40.護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者A. 特級(jí)護(hù)理 B. 一級(jí)護(hù)理C. 二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理 E.四級(jí)護(hù)理41.護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為A. 24h專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視一次 C.每2h巡視一次D.每3h巡

11、視一次E.每日巡視二次(42 - 44題共用題干）患者李某,男,25歲,身高170cm，體重75kg,從髙處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。42.住院處護(hù)士首先應(yīng)A. 急速給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問題E.護(hù)送患者人病房 .43.病房護(hù)士首先應(yīng)A. 急速給予衛(wèi)生處置B. 準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C，通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測(cè)量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問題E填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格44.護(hù)士將該患者移至平車上的方法為A，挪動(dòng)法B.人搬運(yùn)法 C. 二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E_四人搬運(yùn)法(45-47共用題干）患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉

12、下,行闌尾切除術(shù)45.患者回病房后應(yīng)采取的體位是A. 仰臥屈膝位6hB.去枕平臥6hC.側(cè)臥位6hD.中凹臥位6hE.仰臥位6h.46.術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，査體溫度,此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是A. 右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位47.為患者安置該體位目的是A. 可減少局部出血,利于切口愈合B. 有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)C有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E.有利于增進(jìn)食欲(48 - 50 共用題干）患者陳先生,50歲,因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml經(jīng)及時(shí)搶

13、救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定.今日已行顱骨牽引治療。48.護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是A. 去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位49.采取此臥位的姿勢(shì)為A. 床頭用支托物墊高15-30cm,床尾不變B. 床頭不變.床尾用支托物墊高15-30cmC. 床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD. 床頭用支托物墊高15 -30cm,床尾墊高10-20cmE. 床頭用支托物墊高10-20cm.床尾墊高15-30cm50.采取該體位的目的為A. 改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛 C.改善呼吸D. 預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用做反牽引力二、填空題1. 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（）、（）和有利于患者

14、（）為前提。2. 護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是:先（），后（ ）;先（ ），后（ ）3. 臥有患者更換床單法淸掃床褥和橡膠單的原則是：自（）至（）；自（ ）至)4. 仰臥位包括（）、（ ）和（ 。5. 根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（）和（ ）；根據(jù)臥位的自主性可分為)、（ ）和（ )三種臥位。三、名詞解釋1. 入院護(hù)理2.分級(jí)護(hù)理3.臥位 4.舒適臥位5.主動(dòng)臥位6.被動(dòng)臥位7.被迫臥位四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。2. 簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。3. 簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。4. 簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。5. 簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。6. 列舉半坐臥位的適用

15、范圍。五、論述題1. 試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2. 舉例說明在護(hù)理工作中,如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定3. 患者張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。4. 患者李寒,男,42歲，在髙空作業(yè)時(shí)不慎墜落,診斷為頸椎骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿,靜脈輸液,為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么5. 王先生,65歲,賁門癌引起上腹部疼痛,嘔吐、厭食、黑糞,行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說明其原因6. 周女士,49歲,肝硬化伴食管靜脈曲張,人院前4h大量嘔吐鮮血,總量約lOO

16、Oml,伴頭暈、乏力、心悸,出冷汗,由120急診人院。人院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHg,脈細(xì)弱.護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說明其原因【參考答案】 二、填空題1. 舒適 安全 康復(fù)2. 床頭 床尾 近側(cè) 對(duì)側(cè)3. 床頭 床尾 床中線 床外緣4. 去枕仰臥位 中凹臥位 屈膝仰臥位5. 穩(wěn)定性臥位 不穩(wěn)定性臥位 主動(dòng)臥位 被動(dòng)臥位 被迫臥位三.1. 入院護(hù)理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診査后，因病情要住院做進(jìn)一步觀察、檢査和治療時(shí).經(jīng)診査醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。2. 分級(jí)護(hù)理:是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別

17、的護(hù)理。3. 臥位:是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)4. 舒適臥位:是指患者臥床時(shí),身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在。5. 主動(dòng)臥位:是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位,并能隨意改變臥床姿勢(shì),見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。6-被動(dòng)臥位:是指患者自身無力變換臥位,躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。7.被迫臥位:是指患者意識(shí)淸晰,也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。四、簡(jiǎn)答題1. 答：(1)協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。(2)滿足患者的各種合理需求,

18、以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。(3)做好健康教育.滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2. 答：(1)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。(2)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。(3)清潔、整理床單位3. 答：(1)臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換,至少每2h次。(3)在無禁忌證的情況下,患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng),改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4. 答：采取半坐臥位,其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素

19、吸收,減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。5. 答：脊髄腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。6. 答:除用于休息臥位外還用于：(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者(2)胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。(3)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。.五1.(1)適用對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(2)護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;實(shí)施床旁交接班。2. 答：例如,護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí),兩足應(yīng)前后或左右分開,盡童擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如,護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí),雙下肢應(yīng)屈膝屈髖,使身體呈下蹲姿勢(shì),降低重心，重力線在支撐面內(nèi).保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定度成反比。再例如