FM筋膜手法（課堂PPT）

1、FM筋膜手法筋膜手法1結締組織呈現(xiàn)出連續(xù)性的三維結構筋膜筋膜（Fascia)是什么是什么2淺筋膜淺筋膜淺筋膜3淺筋膜淺筋膜幾乎所有人體中都存在幾乎所有人體中都存在垂直垂直/ /斜隔膜使表層筋膜與皮膚（表層筋膜支持斜隔膜使表層筋膜與皮膚（表層筋膜支持帶或皮膚韌帶）和深層筋膜相連（深層筋膜支帶或皮膚韌帶）和深層筋膜相連（深層筋膜支持帶），形成一個在脂肪小葉之間的持帶），形成一個在脂肪小葉之間的3D3D網(wǎng)絡。網(wǎng)絡。45淺筋膜可能的功能淺筋膜可能的功能淺筋膜的特征及其與周圍組織的關系決定淺筋膜的特征及其與周圍組織的關系決定1 1、皮膚的移動性、皮膚的移動性2 2、對淺表血管和神經(jīng)的保護、對淺表血管和神

2、經(jīng)的保護3 3、淋巴回流、淋巴回流4 4、將皮膚感覺和深感覺、將皮膚感覺和深感覺/ /本體感覺（深層筋膜）分開本體感覺（深層筋膜）分開6深筋膜深筋膜7深筋膜深筋膜8結締組織中的透明質酸酶（結締組織中的透明質酸酶（HAHA）9HAHA粘性增加粘性增加10 筋膜疼痛，我們常認為是由筋膜疼痛，我們常認為是由“纖維化纖維化”或或“致密化改變致密化改變”而引起的。纖維化是指大量纖而引起的。纖維化是指大量纖維性結締組織沉積的過程，類似于疤痕的形成，維性結締組織沉積的過程，類似于疤痕的形成，為組織修復或反應的過程。這一過程會影響組為組織修復或反應的過程。這一過程會影響組織的結構以及功能。然而，致密化改變是指

3、筋織的結構以及功能。然而，致密化改變是指筋膜的密度增加，這一過程可以對筋膜的機械特膜的密度增加，這一過程可以對筋膜的機械特性造成改變，但是不會對其結構產(chǎn)生影響，且性造成改變，但是不會對其結構產(chǎn)生影響，且過程可逆。所以我們說，筋膜的致密化改變以過程可逆。所以我們說，筋膜的致密化改變以及筋膜的纖維化是兩個不同的反應過程。及筋膜的纖維化是兩個不同的反應過程。11超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。A為正常的筋膜形態(tài)（紅色箭頭）。兩層纖維為正常的筋膜形態(tài)（紅色箭頭）。兩層纖維層（白色）和中間的疏松結締組織（黑色）層（白色）和中間的疏松結締組織（黑色）12超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。超聲下

4、的胸鎖乳突肌深筋膜。B圖為發(fā)生了致密化改變的筋膜。疏松結締組圖為發(fā)生了致密化改變的筋膜。疏松結締組織增厚，但筋膜的纖維層正常未改變。深筋膜整體增厚織增厚，但筋膜的纖維層正常未改變。深筋膜整體增厚 13超聲下的胸鎖乳突深筋膜。超聲下的胸鎖乳突深筋膜。C為纖維化的筋膜形態(tài)，筋膜的纖維層增厚。為纖維化的筋膜形態(tài)，筋膜的纖維層增厚。深筋膜層整體增厚。深筋膜層整體增厚。14151617 手術或外傷手術或外傷是主要引起筋膜纖維層發(fā)生變化的主要原因。是主要引起筋膜纖維層發(fā)生變化的主要原因。筋膜損傷后通常需要一系列的修復過程。通常分為三個階筋膜損傷后通常需要一系列的修復過程。通常分為三個階段：段：炎性反應期炎

5、性反應期，細胞增殖期和重塑期細胞增殖期和重塑期。重塑這個階段為。重塑這個階段為應力下重新排布膠原纖維。這一過程根據(jù)損傷狀況，有時應力下重新排布膠原纖維。這一過程根據(jù)損傷狀況，有時可能會長達幾年。并且非常容易受到外界干擾而中斷。一可能會長達幾年。并且非常容易受到外界干擾而中斷。一旦正常的生理過程被打亂，就會造成膠原纖維的隨意沉積。旦正常的生理過程被打亂，就會造成膠原纖維的隨意沉積。除此之外，除此之外，血糖血糖，激素水平激素水平，以及，以及年齡年齡等因素都可能會引等因素都可能會引起筋膜的纖維化發(fā)生。這一過程難以改變是由于正常的膠起筋膜的纖維化發(fā)生。這一過程難以改變是由于正常的膠原纖維被炎性反應而破

6、壞，因而產(chǎn)生新的膠原纖維聚集，原纖維被炎性反應而破壞，因而產(chǎn)生新的膠原纖維聚集，若早期沒有對纖維走向做出正確引導，則會導致筋膜纖維若早期沒有對纖維走向做出正確引導，則會導致筋膜纖維化的發(fā)生。化的發(fā)生。1819生物力學模型生物力學模型20212223矢狀面向前運動ANTEMOTION(AN)向后運動RETROMOTION(RE)冠狀面向外運動LATEROMOTION(LA)向內運動MEDIOMOTION(ME)水平面向外旋運動EXTRAROTATION(ER)向內旋運動INTRAROTATION(IR)24 身體某部分在矢狀面上向前運動。 例如：臂上舉、頸屈曲、髖屈曲、膝伸展向前運動向前運動25向后運動向后運動 身體某部分在矢狀面上向后運動。 例如：頸部伸展，上肢伸展，膝關節(jié)屈曲26向外運動向外運動 在冠狀面上使某一階段往遠離中線的方向運動。 例如：外展，左右側屈27向內運動向內運動 在冠狀面上使某一階段向中線運動。 例如：上下肢的內收，回到中立位28向外旋轉運動向外旋轉運動 水平