北醫(yī)流病教學大綱分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當之處，請指正。北京大學醫(yī)學部本科生課程流行病學教學大綱（二五年六月修訂）  一、課程性質(zhì)流行病學是現(xiàn)代醫(yī)學領域的重要學科之一, 是預防醫(yī)學的主干學科。流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。二、課程目標作為預防醫(yī)學專業(yè)的一門主干課程,流行病學教學的任務是使學生通過本門課程學習,掌握流行病學的原理和概念及在醫(yī)學領域中的應用；初步掌握流行病學研究的思路,方法和實施步驟；初步掌握利用流行病學調(diào)查研究結(jié)果進行衛(wèi)生防疫、防病策略的制訂和措施的選擇；掌握傳染病的三環(huán)節(jié)兩因素及防制的基本理論與

2、技術；初步掌握慢性病和傷害分布及其影響因素的研究思路與方法；以及獨立進行流行病學現(xiàn)場研究設計、實施與分析的基本理論與技能。(1)掌握流行病學的基本理論、基本知識和基本技能；(2)初步理解流行病學的研究思路及各種常用的流行病學研究方法；(3)了解衛(wèi)生防疫策略與措施制定的選擇過程和科學依據(jù)。教學特點:(1)  強調(diào)教師理論課采取啟發(fā)式教學方法,引導學生掌握流行病學研究思路；(2)  強調(diào)理論與實踐的密切結(jié)合,培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。三、課程內(nèi)容和學時分配:85學時,其中理論課46學時,課堂實習課39學時。四、教學方法本科程采用講課、課堂討論、分組實習討論和書寫報告的形

3、式進行教學。五、課程大綱內(nèi)容教 學 時 數(shù) 分 配講課內(nèi)容學時實習課內(nèi)容學時概述2疾病頻率測量3疾病的分布4疾病的分布6描述流行病學2現(xiàn)況研究3篩檢 2篩檢方法的評價3隊列研究2病例對照研究6病例對照研究4隊列研究3實驗研究4實驗研究3偏倚及其控制2偏倚及其控制3病因和病因推斷2疾病因果推斷3傳染病流行病學4爆發(fā)調(diào)查3呼吸系統(tǒng)傳染病流行病學2醫(yī)學文獻評價3病毒性肝炎2性傳播疾病流行病學2慢性非傳染性疾病流行病學2傷害流行病學2疾病預防與監(jiān)測2分子流行病學 2遺傳流行病學2方法學總結(jié)2合計4639以下默認為2課時第一章 緒論單元目標1.     

4、  掌握流行病學的定義、研究特點、用途和作用。2.       了解流行病學發(fā)展簡史、發(fā)展趨勢及流行病學與其它學科的關系。 授課內(nèi)容一、  流行病學的起源與發(fā)展1.       起源2.       學科的發(fā)展歷程二、  流行病學的定義、方法與用途1.       定義2.    

5、0;  流行病學研究方法3.       流行病學的用途三、  現(xiàn)代流行病學的特點與發(fā)展趨勢1.       學科特點2.       發(fā)展趨勢第二章 疾病的分布與流行病學測量指標 單元目標1.       掌握常見疾病頻率測量指標2.       掌握疾病“三間分布”的概念以及

6、疾病的分布在流行病學研究中的作用。3.       熟悉描述疾病流行強度的常用術語(散發(fā)、流行、大流行)描述疾病地區(qū)分布、時間分布的常用術語。4.       學習正確應用橫斷面分析和出生群組分析兩種方法來分析疾病的年齡分布。5.       掌握移民流行病學的定義和研究意義,以及三間分布的綜合分析方法。6.       了解用于描述疾病分布的常規(guī)資料的收集

7、和應用。 授課內(nèi)容一、  疾病頻率測量1.       發(fā)病指標2.       死亡指標二、  疾病流行的強度1.       散發(fā)2.       爆發(fā)3.       流行三、  疾病的分布形式1.     

8、60; 疾病的人群分布特征2.       疾病的時間分布特征3.       疾病的地區(qū)分布特征4.       疾病的人群、地區(qū)、時間分布的綜合描述第三章 描述流行病學研究  單元目標1.     明確描述性研究的意義、作用和特點。2.     掌握現(xiàn)況研究的概念、目的及用途。3.   

9、0; 明確偏倚的概念，熟悉現(xiàn)況研究中常見的偏倚及防止方法。4.     掌握生態(tài)學研究的概念、目的及用途。5.     理解生態(tài)學研究的優(yōu)點和局限性 授課內(nèi)容一、  現(xiàn)況研究1.       概念2.       現(xiàn)況研究的目的3.       現(xiàn)況研究的種類4.     

10、60; 現(xiàn)況研究的設計與實施5.       現(xiàn)況研究中常見的偏性及其防止6.       現(xiàn)況研究的資料分析二、  生態(tài)學研究1.       生態(tài)學研究的定義2.       生態(tài)學研究的方法3.       生態(tài)學研究的應用與局限性第四章 篩檢 單元目標1.  &

11、#160;  掌握篩檢的定義、分類、目的及實施原則2.     了解篩檢的倫理學問題3.     掌握篩檢試驗的評價指標4.     掌握篩檢效果的評價框架5.     了解篩檢試驗中的偏倚 授課內(nèi)容一、  篩檢概述1.       定義2.       分類3.   

12、    目的4.       實施原則5.       倫理學問題二、  篩檢試驗的評價1.       評價方法2.       評價指標三、  篩檢效果評價1.     收益2.     生物學效果評價3. 

13、0;   衛(wèi)生經(jīng)濟學效果評價四、  篩檢中的偏倚1.     領先時間偏倚2.     病程長短偏倚3.     自我選擇偏倚第五章 隊列研究  單元目標1.     掌握隊列研究的原理、概念、類型。2.     基本掌握隊列研究的實施原則和方法。3.     掌握隊列研究的基本分析方法。4.  &

14、#160;  明確隊列研究中主要的偏倚來源及其控制，明確隊列研究的優(yōu)缺點。 授課內(nèi)容一、  基本原理1.     隊列與隊列研究的定義2.     隊列研究的目的3.     隊列研究的類型二、  實例三、  選擇隊列研究方法的指征1.     前瞻性隊列研究2.     歷史性隊列研究四、  隊列研究的步驟1.   

15、  確定研究因素2.     確定研究結(jié)局3.     確定研究人群4.     確定樣本大小5.     隨訪五、  數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析1.     率的計算2.     人時的計算3.     暴露與疾病關聯(lián)強度的指標4.     劑量反應關系5.

16、0;    分層分析六、  隊列研究中的偏倚及其防止1.     常見的偏倚2.     偏倚的控制七、  隊列研究的優(yōu)點與局限性1.     優(yōu)點2.     缺點第六章 病例對照研究 授課時間4學時  單元目標1.     掌握病例對照研究的原理和概念。2.     掌握病例對照研究的實施原則和

17、步驟。3.     掌握病例對照研究未分層資料的基本整理分析方法，了解分層資料、分級資料、多個對照匹配等資料的分析方法。4.     掌握相對危險度、比值比、比值比的可信限的概念及意義。5.     明確病例對照研究的優(yōu)缺點及病例對照研究中常見的偏倚類型及其控制。 授課內(nèi)容一、  基本原理1.       定義2.       簡史二、 

18、 病例對照研究的類型1.       病例與對照不匹配2.       病例與對照匹配3.       巢式病例對照研究三、  病例對照研究的實施1.       復習文獻、提出假設2.       明確研究目的，選擇適宜的對照形式3.    

19、60;  病例與對照的來源與選擇4.       樣本含量的估計5.       獲取研究因素的信息6.       資料的收集四、  實施病例對照研究應考慮的問題1.       主要假設的說明、研究目的是否清楚、簡明而且可以檢驗？2.       疾病與暴露變量的定義是否清楚

20、明確？3.       病例與對照的來源，病例的診斷方法，病例與對照的診斷程序是否一致？是新發(fā)病例還是現(xiàn)患病例？病例和對照的排除標準？4.       抽樣的技術方法與樣本大小的估計明確否？病例與對照是否匹配及匹配變量是哪些？5.       調(diào)查表是否完全？是否足夠詳盡？是否能夠收集到需要的數(shù)據(jù)？6.       調(diào)查表經(jīng)過試用否？其真實性(信度)與可靠性

21、(效度)是否經(jīng)過評估？7.       調(diào)查員、質(zhì)控員、編碼員等的工作手冊是否編好？是否需專門培訓？8.       組織機構(gòu)、人員、設備、經(jīng)費是否已落實？方法試劑是否符合標準？結(jié)果的真實性與可靠性是否經(jīng)過考核？9.       資料數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計處理方法及分析內(nèi)容明確否？如何控制或調(diào)整混雜及其他偏倚？結(jié)論的真實性如何？五、  數(shù)據(jù)資料的整理與分析1.    

22、60;  資料的整理2.       數(shù)據(jù)的分析六、  病例對照研究中的偏倚及其控制1.       選擇偏倚2.       信息偏倚3.       混雜偏倚七、  病例對照研究方法的優(yōu)點與局限性1.       優(yōu)點2.   

23、0;   局限性第七章 實驗研究 授課時間4學時 單元目標1.     要求學生掌握實驗研究的概念、特點、設計原則、實施步驟及實施資料應注意的問題。2.     掌握類實驗、公開實驗、盲法、依從性的概念以及預防效果考核的主要評價指標。 授課內(nèi)容一、  流行病學實驗的概述1.     發(fā)展簡史2.     基本特點3.     主要類型二、  流行病學實驗的設

24、計和實施1.     明確實驗研究目的2.     選擇研究對象3.     確定實驗現(xiàn)場4.     估計樣本含量5.     隨機化分組6.     設立對照7.     盲法的應用三、  流行病學實驗的資料收集和分析1.     排除（exclusions）2.&

25、#160;    退出（withdrawal）3.     實驗效果的主要評價指標四、  流行病學實驗的優(yōu)缺點1.     主要優(yōu)點2.     存在缺點五、  應注意的問題1.     倫理道德問題（problems of ethics）2.     預實驗（pilot study）六、  應用實例1.   

26、;  臨床試驗2.     現(xiàn)場試驗3.     社區(qū)干預試驗第八章 理論流行病學 授課時間自學 單元目標1.     了解理論流行病學的常見模型2.     了解理論流行病學的應用 授課內(nèi)容一、  概述1.     理論流行病學的概念2.     理論流行病學的進展二、  理論流行病學的常見模型1.  &#

27、160;  Reed-frost模型 （SIR）2.     催化模型3.     室模型三、  數(shù)學模型建立1.     急性傳染病模型的建立、擬合、修改、解釋2.     慢性傳染病模型的建立、擬合、修改、應用3.     慢性病模型的建立、擬合、修改和應用四、  理論流行病學的應用1.     流行特征應用2. 

28、    疫情預測3.     效果評價第九章 偏倚及其控制單元目標1.       掌握誤差和偏倚的概念。2.       掌握各類偏倚的類型、原因、識別、測量和控制 授課內(nèi)容一、  流行病學研究中的誤差1.       誤差的種類2.       誤差的評價方法3. 

29、      偏倚的概念二、  選擇偏倚1.       定義2.       選擇偏倚的類型3.       選擇偏倚的識別與評價4.       選擇偏倚的控制三、  信息偏倚1.       定義2.  信息偏倚的來

30、源3.       信息偏倚的分類4.       無差異錯分偏倚的特點5.       有差異錯分偏倚的特點6.       信息偏倚的控制四、  混雜偏倚1.       定義2.       混雜偏倚的特點3. &

31、#160;     混雜偏倚的識別與測量4.       混雜偏倚的控制第十章 交互及其評價 授課時間自學 單元目標1.       理解的交互作用的概念。2.       了解交互作用的類型和各類交互作用的概念、識別方法 授課內(nèi)容一、  交互作用的概念二、  流行病學交互作用的定義與交互的種類1.     

32、  定義2.       交互作用的類型三、  統(tǒng)計學交互作用1.       交互作用的模型2.       交互作用的識別3.       評價統(tǒng)計學交互應注意的問題四、  生物學交互作用1.       生物學交互作用的概念2.   

33、    生物學交互作用的識別3.       生物學交互作用的區(qū)間估計五、  公共衛(wèi)生學交互作用1.       公共衛(wèi)生學交互作用概念2.        公共衛(wèi)生學交互作用的用途3.        公共衛(wèi)生學交互作用的評價第十一章 病因、病因模型和病因推斷  單元目標1. &#

34、160;     掌握疾病的概念及病因探討的原則。2.       了解病因、宿主及環(huán)境的基本特征及相互關系。 授課內(nèi)容一、  病因的定義1.       病因、病因分類及其意義2.       因果關系與病因3.       因果關系中的原因4.     &

35、#160; 構(gòu)成原因的三要素5.       探索原因與流行病學發(fā)展二、  病因模型1.       復合病因的概念2.       必要病因3.       充分病因4.       互補病因5.       病因分類6.

36、60;      病因模型的意義三、  病因研究與推斷1.       病因推斷與結(jié)果的真實性2.       構(gòu)成病因的必要條件3.       研究設計與病因推斷4.       偏倚控制與病因推斷5.       希爾病因推斷準則6.

37、       病因推斷的困難7.       防治效應與病因推斷四、  病因模型與流行病學概念的含義1.       疾病的頻率2.       效應的大小和強度3.       交互作用4.       歸因百分比5. 

38、;      疾病潛隱期第十二章 傳染病流行病學單元目標1.     了解傳染病現(xiàn)狀及傳染病流行病學當前的重要性。2.     掌握傳染病流行過程中的三環(huán)節(jié)、兩因素，流行過程的強度及其在“三間分布”的表現(xiàn)。3.     掌握傳染病預防與控制的原則和措施。 授課內(nèi)容一、  概述1.     人類傳染病的回顧2.     再燃和新發(fā)傳染病的流

39、行趨勢二、  傳染病流行過程的生物學基礎1.     病原體2.     宿主3.     傳染過程及其感染源三、  傳染病流行的基本環(huán)節(jié)1.     傳染源2.     傳播途徑3.     人群易感性四、  疫源地及流行過程1.     疫源地2.   &

40、#160; 流行過程五、  影響傳染病流行過程的因素1.     自然因素2.     社會因素六、  傳染病的預防和控制1.     原則2.     措施 七、  計劃免疫及其評價1.     我國計劃免疫和免疫程序2.     擴大免疫規(guī)劃3.     預防接種4.

41、0;    計劃免疫監(jiān)測與評價第十三章 呼吸系統(tǒng)傳染病流行病學（流行性感冒）單元目標 1.     了解流感病毒的主要結(jié)構(gòu)及其功能，了解流感的流行史。2.     掌握流感病毒抗原轉(zhuǎn)變、抗原漂移的概念及其與流感流行的關系。3.     掌握流感的流行特征，超額死亡率的概念，以及預防流感的主要預防措施。 授課內(nèi)容一、  病原學1.     結(jié)構(gòu)與功能2.    

42、; 病毒的抗原變異3.     分類與命名4.     致病與免疫二、  流感流行的三個環(huán)節(jié)1.     傳染源2.     傳播途徑3.     人群易感性三、  流感的流行特征1.     流行概況2.     三間分布四、  流感流行的影響因素與預防措施1.  &

43、#160;  流感的流行病學調(diào)查2.     影響因素3.     預防措施第十四章 感染性腹瀉 授課時間 自學 單元目標1.     了解感染性腹瀉的主要病種。2.     掌握感染性腹瀉主要的流行特征、診治原則，以及預防和控制感染性腹瀉的主要措施。 授課內(nèi)容一、  概述二、  病原學1.     病原體的種類2.     主

44、要腹瀉病原體特征三、  流行病學特征1.     傳染源2.     傳播途徑3.     人群易感性4.     流行特征5.     流行因素四、  感染性腹瀉的防治1.     治療原則2.     防制策略和措施五、  幾種重要的感染性腹瀉1.   &

45、#160; 霍亂2.     細菌性和阿米巴性痢疾3.     傷寒和副傷寒4.     其他感染性腹瀉第十五章 病毒性肝炎  單元目標1.     掌握目前主要流行的各型肝炎的病原學、傳染源、傳播途徑、人群易感性、流行特征及預防措施。 授課內(nèi)容一、  甲型肝炎1.     病原體2.     傳染源3.   

46、;  傳播途徑4.     人群易感性5.     流行特征6.     預防措施二、  乙型肝炎1.     病原體2.     傳染源3.     傳播途徑4.     人群易感性5.     流行特征6.    

47、預防措施三、  丙型肝炎1.     病原體2.     傳染源3.     傳播途徑4.     人群易感性5.     流行特征6.     預防措施四、  丁型肝炎1.     病原體2.     傳染源3.    

48、; 傳播途徑4.     人群易感性5.     流行特征6.     預防措施第十六章 自然疫源性疾病 授課時間自學 單元目標1.     明確自然疫源性疾病、自然疫源地的概念，自然疫源性疾病的流行病學特點及防治原則。2.     掌握流行性出血熱的流行過程、流行病學特征和防疫措施。 授課內(nèi)容一、  病原學 二、  臨床表現(xiàn)及診斷要點三、  流行

49、過程1.     傳染源和宿主動物2.     傳播途徑3.     人群易感性四、  流行病學特征1.     重點講述地區(qū)分布、時間分布、人群分布和流行型。五、  防疫措施1.     滅鼠2.     生活區(qū)和生產(chǎn)勞動中的防護措施3.     流行病學監(jiān)測4.   

50、;  發(fā)生疫情后的應急措施第十七章 性傳播疾病流行病學單元目標1.     明確性傳播疾病的流行特征，主要的傳染源、傳播途徑和人群易感性。2.     掌握AIDS病的流行特征、傳染源、傳播途徑及防治策略與措施。 授課內(nèi)容一、  病原學特點及實驗室檢查方法1.     種類2.     病原體二、  流行概況三、  傳染源四、  傳染途徑1.    

51、; 性接觸傳播2.     非性行為的直接接觸傳播3.     血源感染4.     母嬰傳播5.     醫(yī)源性傳播6.     日常生活接觸傳播五、  人群易感性六、  流行特征1.     流行強度和流行趨勢2.     地區(qū)分布特點3.     人群分

52、布特征七、  艾滋病流行特征1.     國外流行概況2.     我國流行情況八、  流行因素1.     生物學因素2.     社會因素3.     心理學因素九、  預防策略與措施1.     策略2.    措施第十八章 心血管病流行病學單元目標1.   &#

53、160; 了解并掌握心血管病的流行病學特征，主要的危險因素及預防策略和措施。 授課內(nèi)容一、  心血管疾病概述1.     肺心病和風心病的流行概況2.     心血管病死亡率和死因順位二、  心血管疾病的人群分布1.     高血壓的人群分布2.     腦卒中的人群分布3.     冠心病的人群分布三、  心血管疾病的危險因素1.   

54、  高血壓的危險因素2.     腦卒中的危險因素3.     冠心病的危險因素四、  心血管疾病的預防1.     社會經(jīng)濟類型與預防2.     共同危險因素與綜合預防3.     心血管病的分級預防4.    心血管病的社區(qū)預防策略第十九章 腫瘤流行病學單元目標1.     了解腫瘤流行病學研究的意義。

55、2.     掌握腫瘤流行病學主要的研究方法及內(nèi)容。3.     初步掌握惡性腫瘤的各類病因以及腫瘤的預防策略和措施。 授課內(nèi)容一、  惡性腫瘤流行病學及其防制1.     惡性腫瘤的流行特征2.     惡性腫瘤的病因探討3.     惡性腫瘤的預防二、  肺癌1.     肺癌的流行特征2.   

56、0; 肺癌的危險因素3.     肺癌的預防三、  原發(fā)性肝癌1.     原發(fā)性肝癌的流行特征2.     原發(fā)性肝癌的危險因素3.     原發(fā)性肝癌的預防第二十章 糖尿病流行病學單元目標1.     了解并掌握糖尿病發(fā)生的流行病學特征，主要的危險因素及預防策略和措施。 授課內(nèi)容一、  概述1.     糖尿病的臨床和分類2.

57、0;    糖尿病的診斷標準二、  糖尿病的流行病學特征1.     糖尿病的分布2.     糖尿病的危險因素三、  糖尿病的防治策略與措施2.     策略3.     措施第二十一章 傷害流行病學單元目標1.     了解并掌握傷害發(fā)生的流行病學特征，主要的危險因素及預防策略和措施。 授課內(nèi)容一、  概述1.  

58、   傷害研究簡史2.     傷害的概念和定義3.     傷害的分類4.     傷害發(fā)生的基本條件5.     傷害流行病學研究的意義和重要性6.     傷害流行病學研究進展二、  傷害的流行病學分布特征1.     傷害的流行病學分布特征2.     特殊危險因素及高危人群三、&

59、#160; 傷害的流行病學研究1.     傷害資料的收集2.     傷害的測量指標3.     傷害研究領域中流行病學方法的應用四、  傷害的預防策略和措施1.     預防策略2.     預防措施第二十二章 疾病的暴發(fā)調(diào)查 授課時間實習內(nèi)容 單元目標1.     了解并掌握疾病暴發(fā)調(diào)查的步驟和方法 授課內(nèi)容一、  暴發(fā)調(diào)查的步驟1

60、.     暴發(fā)的核實2.     準備和組織3.     現(xiàn)場調(diào)查4.     資料整理5.     確認暴發(fā)終止6.     文字總結(jié)二、  暴發(fā)調(diào)查中應注意的問題三、  暴發(fā)調(diào)查實例第二十三章 疾病預防與監(jiān)測 單元目標1.     明確預防策略與措施的概念以及制定預防策略與措施的依據(jù)。2.&#

61、160;    掌握疾病三級預防的意義及實施原則。 授課內(nèi)容一、  預防控制的策略和措施1.     在宏觀水平制定預防控制的策略2.     疾病的三級預防3.     全球衛(wèi)生策略和初級衛(wèi)生保健二、  疾病監(jiān)測1.     疾病監(jiān)測的定義2.     疾病監(jiān)測的歷史和發(fā)展3.     疾病監(jiān)測的幾個概念4

62、.     疾病監(jiān)測的種類5.     疾病監(jiān)測的工作過程6.     監(jiān)測組織和監(jiān)測系統(tǒng)7.     全國疾病監(jiān)測點監(jiān)測系統(tǒng)簡介第二十四章 分子流行病學單元目標 1.     了解分子流行病學產(chǎn)生和發(fā)展的必然性。2.     初步明確分子流行病學方法在流行病學研究中的地位和作用。3.     掌握分子流行病學的概念，

63、主要的研究手段及主要研究內(nèi)容。 授課內(nèi)容一、  概述1.     分子流行病學產(chǎn)生的背景2.     分子流行病學的產(chǎn)生和發(fā)展3.     分子流行病學與傳統(tǒng)流行病學的關系二、  主要研究內(nèi)容1.     生物標志探討2.     暴露測量3.     易感性測量4.     效應測量5.  干預評價三、  主要研究方法1.     選擇測量指標2.     標本的采集與儲存3.     常用分子生物學及相關技術簡介4.     常用調(diào)查研究方法5.     資料處理和分析6.     實驗中的質(zhì)量控制7.   誤差四