應(yīng)對分娩不適的技巧學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1應(yīng)對分娩應(yīng)對分娩(fnmin)不適的技巧不適的技巧第一頁，共30頁。心理(xnl)狀態(tài)產(chǎn)力胎兒(ti r)產(chǎn)道(chndo)骨盆腔、子宮下段、陰道大小、位置、胎次子宮收縮力、腹壁壓力、肛提肌收縮力準(zhǔn)備度、適應(yīng)力、支持力度第1頁/共30頁第二頁，共30頁。產(chǎn)生(chnshng)分娩不適的五種因素：1. 缺乏知識2.身體肌肉不能放松3.子宮肌肉的缺氧4.社會、文化(wnhu)所造成心理的影響5.生理上神經(jīng)的傳導(dǎo)第2頁/共30頁第三頁，共30頁。疼痛疼痛是一個跨越生理和心理兩方面的概念，它既是 一種生理反應(yīng)，也是一種心理反應(yīng)。產(chǎn)婦經(jīng)過訓(xùn)練可以用放松的方法和有規(guī)律的呼吸調(diào)節(jié)取代心理反應(yīng)的疼痛、

2、喊叫和失去自我控制(kngzh)的表現(xiàn)。第3頁/共30頁第四頁，共30頁。 1放松的技巧3拉瑪澤分娩減痛法2轉(zhuǎn)移注意力的技巧4自由體位第4頁/共30頁第五頁，共30頁。有意識的放松(fn sn)通過有意識地對身體某一部分或幾部分肌肉進行收縮-放松的訓(xùn)練，而達到可以有意識地放松緊張部位(bwi)肌肉的目的。 神經(jīng)肌肉控制運動第5頁/共30頁第六頁，共30頁。觸摸(ch m)放松當(dāng)產(chǎn)婦某一部分肌肉，如頸部、前臂緊張時，護士或其他(qt)工作人員觸摸產(chǎn)婦的緊張部位，并指導(dǎo)其放松，這可幫助產(chǎn)婦達到放松肌肉的目的。第6頁/共30頁第七頁，共30頁。意念(ynin)放松產(chǎn)婦(chnf)通過想象某一美好的事

3、物，驅(qū)除頭腦中的一切雜念以達到一種身心平靜的狀態(tài)。 第7頁/共30頁第八頁，共30頁。音樂(ynyu)放松選擇產(chǎn)婦喜歡的舒緩的音樂，指導(dǎo)其完全沉浸于音樂之中，從而達到一種身心平靜狀態(tài)的方法，但這種方法要求產(chǎn)婦具備(jbi)有一定的音樂欣賞能力。 第8頁/共30頁第九頁，共30頁。轉(zhuǎn)移(zhuny)注意力的技巧 選擇一個實際的或想象中的事物作為注意點，指導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中于此一點，使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉(zhuǎn)移開，從而降低對宮縮的感受力，增加對不適選擇一個實際的或想象中的事物作為注意點，指導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中于此一點，使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉(zhuǎn)移開，從而降低對宮縮的感受力，增加對

4、不適 的耐受力。因為大腦高度注意某一刺激的耐受力。因為大腦高度注意某一刺激(cj)(cj)時可以抑制對其他刺激時可以抑制對其他刺激(cj)(cj)的反應(yīng)。的反應(yīng)。第9頁/共30頁第十頁，共30頁。是一種分娩預(yù)備和訓(xùn)練方法可以使準(zhǔn)父母(fm)在產(chǎn)前對分娩過程就做好了心理和生理的準(zhǔn)備經(jīng)過訓(xùn)練掌握分娩技巧及減輕疼痛的各種方法1952年，由法國(f u)產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)創(chuàng)立。什么(shn me)是“拉瑪澤分娩減痛法”第10頁/共30頁第十一頁，共30頁。拉瑪澤分娩(fnmin)減痛法的原理巴浦洛夫(lu f)的制約原理小狗看見(kn jin)食物流口水讓鈴聲與食物同時出現(xiàn)小狗聽見鈴聲沒有

5、食物流口水陣痛肌肉緊張?zhí)弁搓囃从?xùn)練放松減痛陣痛主動放松減痛第11頁/共30頁第十二頁，共30頁。產(chǎn)生不適的五種因素：1.缺乏知識2.身體肌肉不能放松3.子宮肌肉的缺氧4.社會、文化所造成心理的影響(yngxing)5.生理上神經(jīng)的傳導(dǎo)拉瑪澤分娩減痛法，即針對以上之原因分析后，提供種種應(yīng)對方法，使生產(chǎn)的不適減低到最少程度第12頁/共30頁第十三頁，共30頁。拉瑪澤分娩(fnmin)減痛法的實施孕婦懷孕(hui yn)滿七個月醫(yī)護專業(yè)人員有計劃地教導(dǎo) 懷孕(hui yn)的知識 神經(jīng)肌肉控制運動 呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習(xí)目標(biāo)：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收

6、縮引起的不適。第13頁/共30頁第十四頁，共30頁。練習(xí)“拉瑪澤分娩(fnmin)法”的條件舒適的環(huán)境柔和的燈光(dnggung)輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點 （可以選擇喜愛的圖案或玩具）練習(xí)的情景(qngjng)很重要！第14頁/共30頁第十五頁，共30頁。廓清(kuqng)式呼吸（每項運動前后均須做此呼吸）（每項運動前后均須做此呼吸） 步驟：步驟：1. 1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注視一個焦點。眼睛注視一個焦點。3.3.身體完全放松。身體完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸氣至腹部。用鼻子慢慢吸氣至腹部。5.5.用嘴唇用嘴唇(zuchn)(zuchn)像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。像吹蠟燭

7、一樣慢慢呼氣。目標(biāo)目標(biāo)(mbio)(mbio)：身體：身體真正放松真正放松第15頁/共30頁第十六頁，共30頁。廓清(kuqng)式呼吸檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時會將檢查的部位慢慢抬起時會(sh hu)(sh hu)感覺肢體的重量感覺肢體的重量放開時，被抬起的部位會重重地掉下放開時，被抬起的部位會重重地掉下 表示完全松弛表示完全松弛否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。被抬起的肢體已放松為止。第16頁/共30頁第十七頁，共30頁。神經(jīng)肌肉(jru)控

8、制運動目的：目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮無拘束地工作子宮無拘束地工作提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程 每天至少每天至少(zhsho)(zhsho)練習(xí)一次練習(xí)一次, , 時間：約時間：約1515 20 20分鐘。分鐘。第17頁/共30頁第十八頁，共30頁。神經(jīng)肌肉(jru)控制運動（松馳）口令：口令：廓清式呼吸廓清式呼吸縮緊縮緊XX（指身體的某一部位）（指身體的某一部位）放松放松(fn sn)廓清式呼吸廓清式呼吸練習(xí)步驟：練習(xí)步驟：縮緊右臂縮緊右臂 縮緊左臂縮緊左臂 縮緊右腿縮緊右腿縮緊左腿縮緊左腿 5.縮緊右手縮緊右手

9、(yushu)右腿右腿6.縮緊左手左腿縮緊左手左腿7.縮緊右手縮緊右手(yushu)左腿左腿8.縮緊左手右腿縮緊左手右腿第18頁/共30頁第十九頁，共30頁。拉瑪澤分娩法呼吸技巧(jqio)訓(xùn)練臨產(chǎn)時配合產(chǎn)程的進度做分3個階段（初步、加速、轉(zhuǎn)變）目的：使大腦產(chǎn)生(chnshng)一個新的注意中心，來降低臨產(chǎn)時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產(chǎn)過程中最困難的階段。第19頁/共30頁第二十頁，共30頁。胸式呼吸時間時間: : 初步階段初步階段, ,宮口開宮口開 大大2323公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口

10、吐氣, ,腹部腹部保持放松保持放松4.4.每分鐘每分鐘6969次吸吐次吸吐, ,每次速度每次速度平穩(wěn)平穩(wěn), ,吸呼氣量均勻吸呼氣量均勻(jnyn)(jnyn)5.5.每天練習(xí)每天練習(xí)5 5次次, ,每次每次1 1分鐘分鐘口令口令: :1.1.收縮開始收縮開始(kish)(kish)2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第20頁/共30頁第二十一頁，共30頁。淺而慢加速(ji s)呼吸時間時間: : 加速階段加速階段(jidun),(

11、jidun),宮口開大宮口開大4848公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣4.4.隨子宮收縮增強而加速隨子宮收縮增強而加速, ,隨其減弱而減緩隨其減弱而減緩5.5.每天練習(xí)每天練習(xí)5 5次次, ,每次每次1 1分分口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吸二、 吐二吐二 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、 吐二吐二

12、 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第21頁/共30頁第二十二頁，共30頁。淺的呼吸(hx)時間時間(shjin)(shjin)：轉(zhuǎn)變階段：轉(zhuǎn)變階段 收縮強、頻率高。收縮強、頻率高。 宮口開宮口開810810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點眼睛注視一定點3.3.微張嘴吸吐微張嘴吸吐( (發(fā)出嘻嘻嘻音發(fā)出嘻嘻嘻音) )4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉嚨處發(fā)音在喉嚨處發(fā)音5.5.呼吸速度依子宮強度調(diào)整呼吸速度依

13、子宮強度調(diào)整6.6.吸及吐的氣一樣量吸及吐的氣一樣量, ,避免換氣過度避免換氣過度7.7.連續(xù)連續(xù)4646個快速吸吐再大力吐氣個快速吸吐再大力吐氣, ,重復(fù)至收縮結(jié)束重復(fù)至收縮結(jié)束口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始(kish)(kish)2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第22頁/共30頁第二十三頁，共30頁。閉氣(b q)用力運動時間：宮口開全時間：宮口開全方法：方法：1. 1.平躺平躺, ,兩腳抬高放椅子上兩腳抬高放椅子上, ,兩膝屈

14、曲分開兩膝屈曲分開, , 兩手握椅子腳兩手握椅子腳2.2.媽媽大口吸氣后憋氣媽媽大口吸氣后憋氣 往下用力往下用力3.3.頭略抬起看肚臍頭略抬起看肚臍, ,下巴下巴(xi ba)(xi ba)前縮前縮4.4.憋氣憋氣20302030秒秒, ,吸氣后馬上用力到收縮結(jié)束吸氣后馬上用力到收縮結(jié)束5.5.預(yù)產(chǎn)期前預(yù)產(chǎn)期前3 3周每天練習(xí)薄周每天練習(xí)薄6 6只要模擬即可不要真的用力只要模擬即可不要真的用力口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸3. 3. 吸氣、憋氣、往下用力、吸氣、憋氣、往下用力、用力用力 吐氣。吐氣。 吸氣、憋氣、往下用力、

15、吸氣、憋氣、往下用力、用力用力 吐氣。吐氣。 4.4.廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第23頁/共30頁第二十四頁，共30頁。閉氣(b q)用力運動時間：宮口開全時間：宮口開全方法：方法：1. 1.先生先生(xin sheng)(xin sheng)聽到口令是動作預(yù)備時；先生聽到口令是動作預(yù)備時；先生(xin sheng)(xin sheng)身體前傾，一手抱著太太的后頸部，另一手則抱住太太的膝后部身體前傾，一手抱著太太的后頸部，另一手則抱住太太的膝后部2.2.媽媽大口吸氣后，先生媽媽大口吸氣后，先生(xin sheng)(xin sheng)抬起太太的

16、上半身抬起太太的上半身(30-35(30-35度），媽媽憋氣度），媽媽憋氣 往下用力往下用力3.3.頭略抬起看肚臍頭略抬起看肚臍, ,下巴前縮下巴前縮4.4.憋氣憋氣20302030秒秒, ,吸氣后馬上用力到收縮結(jié)束吸氣后馬上用力到收縮結(jié)束5.5.預(yù)產(chǎn)期前預(yù)產(chǎn)期前3 3周每天練習(xí)周每天練習(xí)口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始(kish)(kish)2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸氣、憋氣、往下用力、吸氣、憋氣、往下用力、用力用力 吐氣。吐氣。 吸氣、憋氣、往下用力、吸氣、憋氣、往下用力、用力用力 吐氣。吐氣。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第24頁/共30頁第二十五頁，共30頁。哈氣(h q)運動時間時間: :不能用力卻又不由自主想要用力時不能用力卻又不由自主想要用力時1.1.子宮口未完全擴張而有強烈便意感時子宮口未完全擴張而有強烈便意感時2.2.當(dāng)胎頭著冠時當(dāng)胎頭著冠時方法方法: :1.1.嘴巴張開嘴巴張開(zhn ki),(zhn ki),象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令: :不要用力不要用力哈氣哈氣第25頁/共3