品管圈開(kāi)題熊梅

1、 降低剖宮產(chǎn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn) 開(kāi)題匯報(bào) 科室：科室：圈長(zhǎng)：圈長(zhǎng)：圈名：圈名： 荊州市中心醫(yī)院荊州市中心醫(yī)院產(chǎn) 房 朱雯惠強(qiáng)生圈圈名、圈徽及意義圈名、圈徽及意義1 1、圈的組成、圈的組成圈名：圈名：強(qiáng)生圈強(qiáng)生圈成立時(shí)間：成立時(shí)間：2012014 4.0.08 8成員人數(shù)：成員人數(shù)：6 6人人平均年齡：平均年齡：34.334.3歲歲圈長(zhǎng)：圈長(zhǎng)：朱文惠朱文惠圈員：圈員：熊梅、王翠娥、黃敏、萬(wàn)榮、黃浩熊梅、王翠娥、黃敏、萬(wàn)榮、黃浩活動(dòng)期間：活動(dòng)期間：2012014 4. .9 9- -2012015 5. .1 1圈名的選定圈名的選定v 頭腦風(fēng)暴8 8月召開(kāi)品管圈成立會(huì)，向圈員征集圈名和圈徽。經(jīng)全月召開(kāi)

2、品管圈成立會(huì)，向圈員征集圈名和圈徽。經(jīng)全體與會(huì)人員投票后，強(qiáng)生圈獲得最高票，故確定強(qiáng)生圈體與會(huì)人員投票后，強(qiáng)生圈獲得最高票，故確定強(qiáng)生圈為本次品管圈圈名。為本次品管圈圈名。圈名圈名投票投票強(qiáng)生圈強(qiáng)生圈5呵護(hù)圈呵護(hù)圈2親貝圈親貝圈 1袋鼠圈1愛(ài)暢圈愛(ài)暢圈 1放假了圈名、圈徽及意義圈名、圈徽及意義強(qiáng)生圈： 生命是如此珍貴！每個(gè)新生兒都承載著一個(gè)家庭的希望，讓我們用強(qiáng)而有力的技術(shù)水平保障每個(gè)生命安全。 呵護(hù)需用情、服務(wù)需用心！ 人員分工人員分工朱雯朱雯惠惠女女1968.6本科本科產(chǎn)房產(chǎn)房副副主任主任護(hù)師護(hù)師項(xiàng)目的制定、實(shí)施、組織管理項(xiàng)目的制定、實(shí)施、組織管理熊 梅女1978.12本科產(chǎn)房主管護(hù)師pp

3、t的制作和圖片收集王翠娥女1986.12本科產(chǎn)房主管護(hù)師項(xiàng)目的實(shí)施及分析、制圖黃 敏女1976.1本科產(chǎn)房主管護(hù)師項(xiàng)目的實(shí)施及結(jié)合觀察萬(wàn) 榮女1979.4本科產(chǎn)房主管護(hù)師項(xiàng)目的實(shí)施及活動(dòng)記錄黃 浩女1989.1本科產(chǎn)房護(hù)師項(xiàng)目的數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)主題選定主題選定項(xiàng)目主題項(xiàng)目主題重重要要性性迫迫切切性性可可行行性性圈圈能能力力總總分分名名次次選選定定飲食指導(dǎo)對(duì)第二產(chǎn)程的促進(jìn)作用21232721922降低胎心監(jiān)護(hù)假陽(yáng)性率131191343俯臥位分娩的實(shí)施與觀察13991324降低剖宮產(chǎn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)333335311321評(píng)分方式：評(píng)分方式：5 5表示關(guān)系最強(qiáng)、表示關(guān)系最強(qiáng)、3 3表示關(guān)系普通、表示關(guān)

4、系普通、1 1表示關(guān)系很少，表示關(guān)系很少，主題分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。主題分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。選題理由選題理由 近年來(lái)剖宮產(chǎn)指針以梗阻性難產(chǎn)為主轉(zhuǎn)化為現(xiàn)在的宮內(nèi)窘迫等為主。出生時(shí)多種不利因素，使剖宮產(chǎn)新生兒更易發(fā)生新生兒窒息，并可導(dǎo)致各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是新生兒死亡的主要原因。如何采取有效的措施維持新生兒生命體征的穩(wěn)定，保證新生兒的安全，并安全轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的科室等，是目前面臨的重要問(wèn)題。 1、是醫(yī)務(wù)人員的需求：優(yōu)化流程，加強(qiáng)與手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、新生兒醫(yī)生緊密配合降低剖宮產(chǎn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。2、是產(chǎn)婦、家屬的需求：保證新生兒的安全。

5、現(xiàn)況分析現(xiàn)況分析一、調(diào)查分析一、調(diào)查分析年輕的護(hù)理人員缺乏防范意識(shí)，急救知識(shí)、技術(shù)操作不熟練。增加了新生兒危險(xiǎn)的發(fā)生率.流程不完善，與手術(shù)室交接有漏洞。全麻及特殊病人新生兒性別確認(rèn)存在家屬不認(rèn)同現(xiàn)象。新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)陪同率不高，存在轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)。二、文獻(xiàn)循證二、文獻(xiàn)循證中國(guó)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)指南(2013)中華實(shí)用兒科臨床雜志2013年1月第28卷第2期柏拉圖柏拉圖現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析20142014年剖宮產(chǎn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)年剖宮產(chǎn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)v 經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集，并于經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集，并于20142014年年9 9月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)： 1 1、年輕的護(hù)理人員缺乏防范意識(shí)，急救知識(shí)、技、年輕的護(hù)理人員缺乏防

6、范意識(shí)，急救知識(shí)、技術(shù)操作不熟練。（占術(shù)操作不熟練。（占31.94% ） 2 2、改善新生兒復(fù)蘇設(shè)備管理狀況（占、改善新生兒復(fù)蘇設(shè)備管理狀況（占20.83% ） 3 3、流程不完善，與手術(shù)室交接有漏洞。（占、流程不完善，與手術(shù)室交接有漏洞。（占20.83%）v 以上以上3 3個(gè)問(wèn)題列為改善重點(diǎn)。個(gè)問(wèn)題列為改善重點(diǎn)。目標(biāo)一目標(biāo)一目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-(-(現(xiàn)況值現(xiàn)況值累計(jì)百分比累計(jì)百分比圈員能力圈員能力) )改善前，年輕的護(hù)理人員缺乏防范意識(shí)，急救知識(shí)、技術(shù)操作不改善前，年輕的護(hù)理人員缺乏防范意識(shí)，急救知識(shí)、技術(shù)操作不熟練。熟練。目標(biāo)值為目標(biāo)值為12.5 目標(biāo)值目標(biāo)值= =4 4- -

7、（151520.83%20.83%0.8)0.8) =15-2.5=12.5 =15-2.5=12.5目標(biāo)二目標(biāo)二v 改善新生兒急救設(shè)備欠缺改善新生兒急救設(shè)備欠缺v 目標(biāo)值目標(biāo)值=14-（1419.44%0.8)v =14-2.18=11.82=12目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-(-(現(xiàn)況值現(xiàn)況值累計(jì)百分比累計(jì)百分比圈員能力圈員能力) )要因分析要因分析環(huán)境、設(shè)備環(huán)境、設(shè)備工作流程工作流程胎兒因素胎兒因素醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員極低體重兒胎兒宮內(nèi)窒息剖宮產(chǎn)改變傳統(tǒng)觀念與手術(shù)室交接有漏洞性別不認(rèn)同缺乏防范意識(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)陪同率不高搶救區(qū)域準(zhǔn)備急救設(shè)備自帶人員不足急救技術(shù)不熟練新生兒呼吸窘迫 月月份份項(xiàng)項(xiàng)目目

8、周期周期8 8月月9 9月月1010月月1111月月1212月月1 1月月確定圈名圈徽確定圈名圈徽主主題擬題擬定定計(jì)劃擬計(jì)劃擬定定現(xiàn)狀現(xiàn)狀把握把握目目標(biāo)設(shè)標(biāo)設(shè)定定原因分析原因分析對(duì)對(duì)策策擬擬定定對(duì)對(duì)策策實(shí)實(shí)施施效果確效果確認(rèn)認(rèn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)化檢討檢討改改進(jìn)進(jìn)發(fā)發(fā)表整理表整理活動(dòng)進(jìn)度情況活動(dòng)進(jìn)度情況活動(dòng)進(jìn)度情況活動(dòng)進(jìn)度情況20142014年年8 8月月1 1日日：確定小組成員選出圈長(zhǎng)，選定主題并擬：確定小組成員選出圈長(zhǎng)，選定主題并擬定活動(dòng)計(jì)劃。定活動(dòng)計(jì)劃。 8 8月月1 1日日99月月1 1日日：進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查：進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查 9 9月月1-1-9 9日日 ：進(jìn)行原因分析。：進(jìn)行原因分析。9 9月月10-1210-12日日：設(shè)定目標(biāo)。：設(shè)定目標(biāo)。1 10 0月月1313日日: : 制定對(duì)策并進(jìn)行培訓(xùn)。制定對(duì)策并進(jìn)行培訓(xùn)。1010月月2020月月: : 組織實(shí)施對(duì)策組織實(shí)施對(duì)策, ,每月進(jìn)行小結(jié)，確定制定圈名和每月進(jìn)行小結(jié)，確定制定圈名和圈徽。制作圈徽。制作 品管圈調(diào)查登記本。品管圈調(diào)查登記本。 1111月月1 1日日20152015年年1 1月月：開(kāi)始進(jìn)行效果檢查并檢：開(kāi)始進(jìn)行效果檢查并檢討改進(jìn)討改進(jìn) 下一步工作下一步工作1010月月1212月：月：嚴(yán)格規(guī)范新生兒交接流