培訓(xùn)資料--皮瓣 vsdppt課件

1、黃青青黃青青皮瓣修復(fù)與皮瓣修復(fù)與VSDVSD負(fù)壓吸引負(fù)壓吸引持續(xù)負(fù)壓吸引系統(tǒng)持續(xù)負(fù)壓吸引系統(tǒng)l 是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進(jìn)行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。l 其特點(diǎn)是： l 1可控制的負(fù)壓，促進(jìn)血流量增長和蛋白合成，促進(jìn)肉芽生長，加快創(chuàng)面愈合；同時為全 方位的主動引流提供了動力。 l 2生物半透膜的封閉，隔絕了創(chuàng)面與外環(huán)境接觸的感染機(jī)會。 l 3全方位的引流，是將傳統(tǒng)的點(diǎn)狀或局部引流，變?yōu)榱嗣鏍钜?，保證了能隨時將創(chuàng)面的每一處的壞死組織和滲出

2、液，及時排除體外。 技術(shù)適應(yīng)癥：技術(shù)適應(yīng)癥：l 創(chuàng)傷：大面積的撕脫傷，脫套傷以及 皮毛組織大面積 缺損。 l 燒傷：一期無法植皮的，可使用此療法。 l 骨髓炎：配合微創(chuàng)鉆孔，可以直達(dá)病灶，治療效果非常好 l 其他：褥瘡、傷口不愈合、以及糖尿病足 治療方法治療方法（1徹底清除創(chuàng)面的壞死組織、膿液、滲液，使其內(nèi)纖維分離，敞開死腔。（2設(shè)計(jì)VSD敷料 根據(jù)創(chuàng)面大小裁剪或拼接VSD敷料。（3覆蓋填充創(chuàng)面 將設(shè)計(jì)好的VSD敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，必要時縫合VSD敷料。（4貼膜 清除創(chuàng)面周圍皮膚，在VSD敷料外覆蓋S&N生物半透?。?連接負(fù)壓源 將引流管連接負(fù)壓裝置，開放負(fù)壓，調(diào)整到150200mmHg之間，在負(fù)壓的作用下，創(chuàng)面呈真空狀態(tài)，泡沫敷料皺縮，手觸變硬、變薄，形成持續(xù)負(fù)壓吸引 l 五、護(hù)理觀察要點(diǎn)： （1負(fù)壓源的負(fù)壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)。 （2負(fù)壓引流耗材是否塌陷。 （3引流管管形是否存在。負(fù)壓引流時間常見類型：常見類型：l 1、皮瓣周圍型l 2、皮瓣近端l 3、皮瓣基底部皮瓣周圍型皮瓣周圍型12 保持引流通暢保持引流通暢3 間斷負(fù)壓優(yōu)于持續(xù)負(fù)壓間斷負(fù)壓優(yōu)于持續(xù)負(fù)壓4 沖洗注意事項(xiàng)沖洗注意事項(xiàng)5 觀察引流液量觀察引流液量 掌握適當(dāng)壓力掌握適當(dāng)壓力掌握適當(dāng)