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1、脊柱外科出科考試科室: 姓名: 得分:、 A1 型題(每題 2.0 分,共 50.0 分)1 、2045脊柱側(cè)凸主要的治療方法是A.藥物治療B.運動治療C.矯正體操D.佩戴側(cè)凸矯形器E.手術(shù)治療答案 :( )2 、成人脊髓下段約平A.第 12 胸椎下緣B.第1腰椎下緣C.第 2 腰椎下緣D.第 3 腰椎下緣E.第 4 腰椎下緣答案 :( )3 、齒突是哪一個頸椎骨特有的結(jié)構(gòu)A.第1頸椎B.第 2 頸椎C.第 3 頸椎D.第 4 頸椎E.第 5 頸椎4 、第 1 頸椎(寰椎)的組成不包括A.椎體B.前弓C.后弓D.側(cè)塊E.橫突孔答案 :( )5、骶骨骨折時,最容易受損傷的神經(jīng)是A.S1 和 S2
2、B.S3 和 S4C.L4 和 L5D.L2 和 L3E.股神經(jīng)答案 :( )6 、導(dǎo)致馬尾神經(jīng)斷裂的損傷為A.第 10 胸椎骨折脫位B.第 11 胸椎骨折脫位C.第 12 胸椎骨折脫位D.第 1 腰椎骨折脫位E.第 2 腰椎骨折脫位答案 :( )7 、第 10 胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D. 腰骶段脊髓E. 骶段脊髓答案 :()復(fù)位后用頭頸胸8 、對穩(wěn)定型的頸椎骨折, 例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。 石膏固定時間為A. 3 個月B. 2 周C. 1 個月D. 1 周E. 3 周答案 :()9 、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A
3、. 繼發(fā)肺部感染B. 反常呼吸運動C. 肺不張D. 縱隔擺動E. 劇痛不敢呼吸答案 :()10 、關(guān)于脊柱外傷與脊髓外傷的關(guān)系,哪項是錯誤的A. 脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致B. 胸椎較固定,所以胸椎骨折脫位多有脊髓傷C. 有的病例表現(xiàn)為亞脊髓損傷,但 X 線卻無骨折脫位D. 屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E. 椎管狹窄者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷11 、脊柱結(jié)核易發(fā)生于A. 頸椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶尾骨E. 胸腰椎答案 :( )12 、頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑A. w 11 mmB. w 14 mmC. w 15 mmD. v 15 mmE. w 10 mm答案 :( )1
4、3、脊髓損傷多發(fā)生在A.頸34椎體骨折B.胸12椎體骨折C.胸 5 6 椎體骨折D.胸 12 腰 1 椎體骨折E.腰 2 3 椎體骨折答案 :( )14 、急性腰扭傷時腰部肌肉中最易受累的是A. 腰大肌B. 腰方肌C. 骶棘肌D. 臀中肌E.臀大肌答案 :()15 、排尿的低位中樞在A.L2L4B.L5SiC.L2 L3D.S2 S4E.L1 L3答案 :()16 、Risser征為 1時表示A.髂嵴外側(cè)25%以內(nèi)出現(xiàn)骨骺B.髂嵴內(nèi)側(cè)25%以內(nèi)出現(xiàn)骨骺C.髂嵴外側(cè)35%以內(nèi)出現(xiàn)骨骺D.髂嵴內(nèi)側(cè)35%以內(nèi)出現(xiàn)骨骺E.髂嵴外側(cè)50%以內(nèi)出現(xiàn)骨骺答案 :()17 、特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指A.由遺傳因素引
5、起的脊柱側(cè)凸B.由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸C.由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸D.由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸E.無明確原因的脊柱側(cè)凸答案 :()18 、胸 10 脊髓節(jié)段皮膚感覺節(jié)段分布在A.臍水平B.腹股溝C.肋弓下緣D.乳腺E.劍突答案 :()19、斜扳試驗陽性說明A.腰骶關(guān)節(jié)病變B.髖關(guān)節(jié)病變C.骶髂關(guān)節(jié)病變D.坐骨神經(jīng)病變E.腰椎病變答案 :( )20、下列哪項是腰椎后路椎板切除、間盤切除術(shù)常見的并發(fā)癥A.椎間盤感染B.腹膜后大血管損傷C.神經(jīng)根損傷D.瘢痕粘連E.同一節(jié)段椎間盤再突出答案 :()21、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無
6、鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E. 二便是否障礙答案 :()22 、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時,特殊的功能性腰椎變位應(yīng)是A. 腰椎突向健側(cè)B. 腰椎突向患側(cè)C. 腰椎無側(cè)突變化D. 腰椎前突消失E. 腰椎前突增加答案 :()23 、腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A. 平地行走時出現(xiàn)間歇性跛行B. 腰痛C. 騎自行車時無癥狀D. 上樓梯抬腿吃力E. 腿痛答案 :()24 、椎體橫突骨折多發(fā)生在A.C5,C6,C7B.T5,T6,T7C.T10,T11,T12D.L2,L3,L4E.L5,S1答案 :()25 、在脊柱骨折中,下列哪項敘述是不正確的A. 絕大多數(shù)是由間接暴力引起
7、B.胸腰段交界處脊柱活動較多,最不常受傷C.屈曲型脊柱骨折最常見D.伸直型脊柱骨折極少見E.脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷答案 :( )二、A2 型題(每題 2.0 分,共 46.0 分)26、28 歲,男性農(nóng)民,抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛,不敢活動腰部,臥床不敢翻身,咳嗽時腰痛加重, 2 天后雙側(cè)臀部也開始疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,以下診斷哪一項可能性最大A.腰椎骨折B.腰椎間盤突出癥C.急性腰扭傷D.腰肌筋膜炎E.腰肌勞損答案 :( )27、8歲女孩,家人發(fā)現(xiàn)雙肩不平,X照片示脊柱向右側(cè)彎,Cobb角為30,首選的康復(fù)治療方法是A.藥物治療B.牽引治療C.佩戴矯形器D.運動治療E.手術(shù)治療答案 :()28
8、 、患者,男性, 30 歲,送水工人,在搬水時扭傷腰部,腰劇痛并向下肢放射,不能平 臥,伴下肢麻木,無足下垂,大小便正常。診斷最可能為A. 急性腰扭傷B. 坐骨神經(jīng)損傷C. 腰椎壓縮性骨折D. 臀中肌綜合征E. 腰椎間盤突出答案 :( )29 、患者,男性, 45 歲,外傷造成 L1 壓縮性骨折合并截癱,急診住院治療,入院后一周 出現(xiàn)體溫升高,其最可能的原因是A. 肌肉癱瘓產(chǎn)熱少B. 自主神經(jīng)功能紊亂C. 骨折后血腫吸收熱D. 脊髓損傷造成中樞調(diào)節(jié)功能減弱E. 泌尿系或呼吸道感染引起的發(fā)熱答案 :( )30、患者,男性,60歲,7天前自高處墜地致頸椎骨折并截癱,檢查:頸56壓痛,頸6脊髓平面下
9、感覺運動完全喪失,尿潴留。體溫38. 8C,呼吸困難,有痰鳴音,為防止發(fā)生致死性并發(fā)癥,最重要的措施是A. 勤翻身,按摩骶后背部的受壓區(qū)B. 膀胱內(nèi)留置導(dǎo)尿管C. 高熱量,高蛋白飲食D. 氣管切開吸痰E. 物理降溫降低消耗答案 :( )31 、患者男性, 24 歲,后背受重物撞擊后即出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓;就診時懷疑脊髓休 克。以下各種臨床表現(xiàn)中,那一項與脊髓休克符合A. 血壓下降B. 神志喪失C. 尿失禁D. 尿潴留E. 病理反射陽性答案 :()32 、患者,男性, 30 歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在A.12頸椎之間B.23頸椎之間C.34頸椎
10、之間D.45頸椎之間E.5 6 頸椎之間答案 :( )33、患者,男性,45歲,反復(fù)發(fā)作腰痛5年,近1年出現(xiàn)右足背放射痛,腰椎CT示L45 椎間盤突出右后方,壓迫神經(jīng)根,最可能受壓的神經(jīng)根是A.腰 4 神經(jīng)根B.腰 5 神經(jīng)根C.骶1 神經(jīng)根D.腰 4 和腰 5 神經(jīng)根E.以上都不對答案 :( )34 、患者,男性, 40 歲,繪圖員工作 10 年,近 2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部, 腰椎CT提示腰椎(L)間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合A.L5S棘突間壓痛,向右下肢放射B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽性C.右膝反射明顯減弱D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感
11、覺減退E. 右小腿三頭肌肌力減弱答案 :()35 、患者女, 41 歲。第 7、 8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后 2年。近 3個月來又出現(xiàn)盜汗低熱、 背痛、全身乏力癥狀。查體:第7、 8 胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力3 級,巴賓斯基反射(+),血沉35 mm/h。最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.非手術(shù)治療,臥石膏床B.非手術(shù)治療為主,必要時行病灶清除術(shù)C.按急癥病灶清除術(shù)D.正規(guī)抗結(jié)核治療,盡早行病灶清除術(shù)E.后路植骨融合術(shù)答案 :( )36、女性患兒7歲,為頂椎在T9的脊柱側(cè)凸,Cobb角為35,最重要的治療方法是A. 藥物治療B. 手術(shù)治療C. 矯正體操D. 佩戴脊柱矯形器E. 牽引治療答案 :( )3
12、7 、男性, 30歲,從事駕駛員工作 5年,近 2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是A.后突B.前突C.側(cè)突D.生理弧度增大E.S 形彎曲答案 :()38 、男性患者, 68 歲,有常年下腰痛病史,近 1 年來,出現(xiàn)間歇性跛行,行走困難,但 可以騎自行車。此患者可能的病因是A.腰椎間盤突出癥B.骨質(zhì)疏松癥C.腰椎管狹窄癥D.腰椎滑脫E.梨狀肌綜合征答案 :()39、男性,55歲,右頸肩痛1年,伴右手麻木3個月。查體:頸椎生理弧度消失, 頸56 棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,肱二頭肌反射亢進(jìn),診
13、斷為 頸椎病,以下哪一條是可靠的依據(jù)A.頸肩部疼痛B. X 線片顯示有骨刺C. Hoffmann 征陽性D.手指麻木E.頸部活動受限答案 :( )40 、男性患者, 35歲,高處墜落后腰痛,雙下肢不能活動,考慮為脊柱骨折,搬運過程 中,應(yīng)固定的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥過伸位E.屈曲側(cè)臥位答案 :( )41 、男性, 30 歲,長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到右臀 部。查體:腰 34 右椎旁及橫突壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(一),右直腿抬高試驗( +),加強(qiáng)(一) ,應(yīng)診斷為A. 急性腰扭傷B. 急性腰椎間盤突出C. 腰椎管狹窄癥D. 腰椎管內(nèi)
14、腫瘤E. 腰椎滑脫答案 :()42 、男性, 35 歲。兩個月前由高處跌落,發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,經(jīng) 脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用A.自身功能復(fù)位B.雙踝懸吊復(fù)位C.大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥D.兩桌法復(fù)位E.手術(shù)治療答案 :( )43 、男性, 30 歲。左側(cè)胸痛 4 個月,下肢無力 2 個月。查體:左下肢肌力 4 級,右下肢 肌力5級。右側(cè)Tio以下痛溫覺消失,左側(cè)減退;T4水平痛覺過敏,左側(cè)巴氏征陽性??紤]病變定位于A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓答案 :( )44 、男性, 20 歲,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不
15、全癱,X 線顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時治療上采取的措施是A.石膏圍領(lǐng)固定B.寰枕固定C.吊帶牽引D.顱骨牽引固定E.切開復(fù)位內(nèi)固定答案 :( )45、男性病人,60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第3腰椎椎體破壞,壓縮楔 形變,椎間隙正常,最可能的診斷是A.脊椎結(jié)核B.脊椎骨折C.脊椎腫瘤D.強(qiáng)直性脊柱炎E.化膿性脊柱炎答案 :()46突出,、男性,40歲,辦公室工作人員,近 5年反復(fù)發(fā)作腰痛,腰椎 CT提示L5、Si椎間盤 突向后方,壓迫神經(jīng)根,該患者不會出現(xiàn)A.右下肢直腿抬高試驗陽性B.右小腿三頭肌肌力減弱C.右足外側(cè)感覺減退D.右外踝感覺減退E.Hoffman 征( + )答案 :
16、( )47 、胸腰段骨折 2 天患者,體檢雙下肢感覺、運動、反射功能正常,軀干感覺正常,排 尿正常,但腸蠕動減弱,腹脹、腹痛。其原因最可能是A. 脊髓損傷B. 神經(jīng)根損傷C. 合并腹腔臟器損傷D.腹膜后血腫E.單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷答案 :()48、一患者,頸椎高位骨折脫位,入院第 2 天時并出現(xiàn)呼吸困難時,最先采取的措施是A.行 MRI 檢查以明確損傷位置和程度B.手法復(fù)位C.吸氧D.氣管切開E.手術(shù)切開復(fù)位答案 :( )三、X 型(多選 )(每題 2.0 分,共 4.0 分)49、特發(fā)性脊柱側(cè)凸的康復(fù)治療方法包括A.藥物治療B.牽引治療C.矯正體操D.佩戴矯形器E.側(cè)方表面電刺激療法答案 :( )50、影響特發(fā)性脊柱側(cè)凸保守治療效果的因素有A.骨成熟度B.側(cè)凸椎體有無楔形變C.側(cè)凸出現(xiàn)的年齡D.側(cè)凸的嚴(yán)重程度E.側(cè)凸的類型答案 :(正確答案一、A1 型題 :1.D; 2.B; 3.B; 4.A; 5.A; 6.E; 7.C; 8.A; 9.B; 10.B; 11
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