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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于兒童多動(dòng)癥男孩比女孩多原因解析 日前,關(guān)于學(xué)齡兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD,俗稱多動(dòng)癥)的流行病學(xué)調(diào)查順利結(jié)束。對(duì)全市小學(xué)1-6年級(jí)在校學(xué)生采用隨機(jī)分層取樣,共發(fā)放問卷1.1萬份。調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)學(xué)齡兒童中多動(dòng)癥患病率為大約為5%到8%,多數(shù)在6到12歲之間,男女比例為41。 患兒家長(zhǎng):曾以為兒子好動(dòng)很正常 不久前,記者走進(jìn)了家住東城區(qū)的劉女士的家。9歲的兒子明明此時(shí)正坐在電視機(jī)前觀看動(dòng)畫片,可是他不時(shí)地動(dòng)動(dòng)手、動(dòng)動(dòng)腳,一會(huì)兒也坐不住。 劉女士告訴記者,明明從小便頑皮多動(dòng)。記得他剛剛會(huì)走時(shí),就喜歡到處攀爬,經(jīng)常摔得皮破血流,任何一件玩具到手之后就要拆開弄壞。隨著明明逐漸長(zhǎng)大,好 動(dòng)的
2、性格非但沒有好轉(zhuǎn),反而愈演愈烈。入學(xué)后,他上課、做作業(yè)從不專心,總是不停地做小動(dòng)作,擾亂課堂秩序,喜歡搞惡作劇,經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生沖突?;氐郊?里,明明也不安分,做作業(yè)時(shí)外面一點(diǎn)小動(dòng)靜就要跑去看一看,自己的東西也雜亂無章,經(jīng)常丟三落四,性格上缺乏耐心,脾氣急躁。明明的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里屬 于中下游水平,劉女士也曾帶著他去學(xué)美術(shù)、學(xué)鋼琴,可是發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)這些課程也很排斥。 “我以前以為男孩小時(shí)候好動(dòng)很正常,最近帶他去檢查,才被確診為多動(dòng)癥。我以前也曾聽說過這種病,但沒想到它竟然這么普遍?!眲⑴空f。 多動(dòng)癥發(fā)病機(jī)理尚不明確 “明明這種情況,正是典型的注意力缺陷多動(dòng)障礙,也就是我們常說的多動(dòng)癥?!?北京
3、金童陽光抽動(dòng)癥研究所陳昭定主任醫(yī)師向記者介紹,注意力缺陷多動(dòng)障礙是最常見的兒童精神行為障礙性疾病,是導(dǎo)致中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的主要原因。其主要表 現(xiàn)為注意力渙散、活動(dòng)過度、沖動(dòng)任性等。多數(shù)兒童ADHD有共病現(xiàn)象,如品行障礙、對(duì)立違抗性障礙、焦慮障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)穢語綜合征等。目 前ADHD已成為世界許多國(guó)家高度重視的公共衛(wèi)生問題。 由于ADHD患兒中70%的人癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,30%會(huì)持續(xù)終身,給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。其繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高,成為反社會(huì)人格障礙、犯罪行為和酒精及麻醉劑濫用的高風(fēng)險(xiǎn)人群。 青島第九人民醫(yī)院穆主任介紹,雖然ADHD危害巨大,但其
4、病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。目前認(rèn)為本病是由多種生物因素、心理和社會(huì)因素所致的一種綜合征,與遺傳、母孕期 的營(yíng)養(yǎng)不良、疾病、接受X線照射、分娩方式、早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧窒息及生后的顱腦外傷、炎癥、高熱驚厥、中毒、鉛過量攝入及其他化學(xué)物質(zhì)污染有關(guān),目前國(guó)際 上最新研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育遲緩也是造成ADHD的原因之一。 觀察多個(gè)細(xì)節(jié)可做到及早發(fā)現(xiàn) 青島第九人民醫(yī)院穆主任指出,由于ADHD危害巨大,因此提高社會(huì)各界及ADHD家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和對(duì)ADHD少兒的早期干預(yù)刻不容緩。注意觀察孩子各種活動(dòng)可以做到及早發(fā)現(xiàn)。 首先,患有ADHD兒童存在注意力障礙,從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心。在上課時(shí),只要聽到教室內(nèi)有一點(diǎn)響動(dòng),他
5、的眼睛會(huì)立即循聲而去;在家里做作業(yè)時(shí),聽到 說話聲會(huì)馬上探頭尋找;做事總是粗心大意,差錯(cuò)百出,經(jīng)常丟三落四,花1個(gè)小時(shí)完成的作業(yè),他們常常拖拖拉拉,一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒玩東 西,23個(gè)小時(shí)也完不成。 其次,患兒很難控制沖動(dòng),別人交流時(shí)喜歡插嘴,在集體游戲或比賽中不遵守游戲規(guī)則,經(jīng)常干擾其他兒童的活動(dòng),平常行為魯莽,行事不考慮后果,憑一時(shí)沖動(dòng),把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果,等等。 再次,患兒軀體活動(dòng)明顯地比別的兒童多,精力旺盛,不能安靜下來。在家,常常從一張椅子跳到另外一張椅子上,站到沙發(fā)靠背上,爬到桌子上;在學(xué)校,上課 不安靜,喜歡做小動(dòng)作,用手去撩撥鄰座同學(xué),發(fā)出噪聲,下課后總
6、是在教室內(nèi)外與別的同學(xué)追追打打,高聲叫喊;他們通常坐不住,好像有針刺在屁股上不舒服而 扭來扭去。 最后,患兒的學(xué)習(xí)成績(jī)一般都會(huì)受到影響,學(xué)習(xí)成績(jī)下絳。但是,不同患兒學(xué)習(xí)成績(jī)下降的程度不同。有的兒童成績(jī)很差,可能不及 格,有的兒童成績(jī)因家長(zhǎng)督促嚴(yán)厲能達(dá)到班級(jí)的中等水平。學(xué)習(xí)成績(jī)下降的時(shí)間也不一致,有的在開始入學(xué)后就出現(xiàn),多數(shù)在3年級(jí)以后出現(xiàn),少數(shù)在初中才發(fā)生。 另外,部分患兒存在感覺統(tǒng)合功能以及某些生理功能的異常;大約一半以上患兒會(huì)遇到社會(huì)問題,常常在學(xué)校很孤獨(dú),感到?jīng)]有朋友,部分伴有違抗性、攻擊性和反社會(huì)性行為;情緒問題在ADHD中也比較多見。青島第九人民醫(yī)院穆主任介紹,雖然注意力缺陷多動(dòng)障礙
7、危害大、發(fā)病機(jī)理也并不十分明確,但并非無法醫(yī)治。目前,國(guó)際上對(duì)ADHD兒通常采用藥物治療、心理社會(huì)治療、腦電 生物反饋、平衡儀治療等手段治療,最新的發(fā)現(xiàn)是利用系統(tǒng)性運(yùn)動(dòng)方案來促進(jìn)小腦發(fā)育,有助于患兒康復(fù)。注意觀察孩子的異常舉動(dòng),可以做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。膠東半島青島第九人民醫(yī)院多動(dòng)癥治療康復(fù)中心姜主任細(xì)心的對(duì)其進(jìn)行多動(dòng)癥檢測(cè)和有針對(duì)性的心理交談,最后評(píng)估診斷,李女士的兒子這種攻擊行為屬于多動(dòng)癥,是由于生物因素、心理因素和社會(huì)因素聯(lián)合作用所致的綜合癥,可以通過藥物治療、心理指導(dǎo)和行為引導(dǎo)的“四維綜合療法”治療。在此,提醒家長(zhǎng)、教師及同學(xué)不要歧視打罵多動(dòng)癥患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心。但遺憾的是,很多家長(zhǎng)對(duì)兒童多動(dòng)癥的早期癥狀并不認(rèn)識(shí)或重視,往往等到患兒癥狀十分明顯時(shí)才投醫(yī)問藥,此時(shí),孩子的多動(dòng)癥雖可能治好,但已耽誤了學(xué)習(xí)文化知識(shí)的寶貴時(shí)間,故早期治療尤其重要。 膠東半島青島第九人民醫(yī)院多動(dòng)癥治療康復(fù)中心是國(guó)內(nèi)較早致力于兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、鉛中
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