肺功能檢測(cè)指標(biāo)

1、_潮氣量檢測(cè)報(bào)告參數(shù)指標(biāo)-可編輯修改 -_TV潮氣量RF呼吸頻率TV/Kg每公斤潮氣量Vpef/TV到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的呼出氣量/潮氣量達(dá)峰容積比（VPF ）Pef/TV潮氣呼氣峰流量 /潮氣量F75%/Pef呼出 75 潮氣量時(shí)的呼氣流量/潮氣呼氣峰流量ME/MI潮氣呼氣中期流量 /潮氣吸氣中期流量Tex Pef(sec)到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的時(shí)間/呼氣時(shí)間達(dá)峰時(shí)間比 (TPF)Tex(sec)肺通氣功能檢查-可編輯修改 -_肺的主要生理功能是進(jìn)行機(jī)體與外界的氣體代謝，包括吸入體外的氧氣和呼出體內(nèi)生命活動(dòng)代謝后產(chǎn)生過(guò)剩的二氧化碳。要完成氣體代謝需要2 個(gè)重要的過(guò)程，即肺的通氣和換氣，其中肺

2、的通氣是機(jī)體呼吸生理的第一步。肺通氣功能是指呼吸氣體的流動(dòng)能力，涉及肺功能的改變以及相應(yīng)所需要得時(shí)間，因而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。即隨呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)相改變而發(fā)生的肺容積的變化，即與時(shí)間有關(guān)的動(dòng)態(tài)肺容積，包括每分鐘通氣量、肺泡通氣量、最大分鐘通氣量、時(shí)間肺活量、通氣儲(chǔ)量。肺通氣功能的檢查指標(biāo)1 每分鐘靜吸息通氣量（ MV 或 Ve ）是指靜息狀態(tài)每分鐘所吸入或呼出的氣量，反應(yīng)基礎(chǔ)狀態(tài)下機(jī)體所需的通氣量。MV= 潮氣容積 x 呼吸頻率；正常值約為6-8L/min,MV>10-12L/min為通氣過(guò)度；MV<3-4L/min為通氣不足。2肺泡通氣量肺通氣包括肺泡通氣和死腔通氣2 個(gè)部分。1） 肺

3、泡通氣量 (VA )：每分鐘吸入氣量能到達(dá)肺泡并進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。VA MV VD呼吸淺快時(shí)潮氣量（VT）若2） 死腔通氣量 (VD )：包括解剖死腔量和肺泡死腔量，后者也稱生理死腔量。成人的平均解剖死腔量140mi 左右。每分鐘肺泡通氣量（VA ） MVX(100-V D/V T)%3.最大通氣量 （ MVV ）是在單位時(shí)間內(nèi)以盡可能快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。MVV 一項(xiàng)負(fù)荷試驗(yàn)，其大小與呼吸肌的力量和氣道阻力均相關(guān)；是一項(xiàng)綜合評(píng)價(jià)肺通氣功能儲(chǔ)備量的可靠指標(biāo)。MVV 和 FEV 1 呈正相關(guān)。MVV（L）= FEV 1 X35或， MVV （L）=

4、FEV 1X33 9成人平均值約為：男： （ 104 2.7 ） L/min女：（82.5 2.2 ） L/min危險(xiǎn)性： 秒最大通氣試驗(yàn)是較劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，凡嚴(yán)重心肺疾病患者及咯血患者均不宜-可編輯修改 -_做次項(xiàng)試驗(yàn)。通氣儲(chǔ)量百分率：是反映肺通氣儲(chǔ)備能力的指標(biāo)。通氣儲(chǔ)量（MVV V ） MVV 。正常值大于等于93，低于86提示通氣不佳，胸部手術(shù)須慎重考慮；在70 60 時(shí)為手術(shù)相對(duì)禁忌；60 以下一般為手術(shù)禁忌。5氣促指數(shù)：是反映呼吸困難性質(zhì)的參考指標(biāo)之一。對(duì)阻塞性或限制性通氣功能損害的鑒別有一定的價(jià)值。氣促指數(shù)<1.0 為阻塞性； >1.0 為限制性。6呼氣峰流量（PEF

5、）是反映通氣功能的常用指標(biāo)。可由微型呼氣峰流量測(cè)定儀測(cè)出，是反應(yīng)通氣功能的常用指標(biāo)。7時(shí)間肺活量：是在用力呼氣過(guò)程中各呼氣時(shí)間段內(nèi)發(fā)生相應(yīng)改變的肺容積（FEV ）（）指標(biāo)1 用力肺活量（FVC ）：指最大吸氣至肺活量位后以最大的努力、最快的速度作呼氣，直至殘氣量位的全部肺容積。用力肺活量占預(yù)計(jì)百分比FVC 超過(guò)正常預(yù)計(jì)值上限，或>80 為正常（前者更為準(zhǔn)確）2 第 1 秒用力呼氣容積（FEV 1） FEV1 ：既是容量檢查也是流量檢查。3 1 秒率（ FEV 1/FVC ，F(xiàn)EV 1 /VC ）正常 70 80 以上， COPD 的診斷指標(biāo)中，如在吸入支氣管擴(kuò)張劑后1 秒率仍低于70考慮

6、有氣流受限。4 3 秒用力呼氣容積（FEV 3），正常 3 秒內(nèi)能呼出FVC 的 98% 以上阻塞性通氣障礙呼氣時(shí)間延長(zhǎng)；限制性障礙呼出時(shí)間縮短。5 6 秒用力呼氣容積（FEV 6）正常人在6 秒內(nèi)能呼出全部的FVC 。若不能呼出提示阻塞性障礙。6 最大呼氣中期流量（25%-75% ）流量下降反映小氣道阻塞。-可編輯修改 -_7 用力呼氣流量FEF （75%-85% ）：對(duì)小氣道阻塞更為敏感8 用力呼氣開始200-1200ml的流量（ FEF 200-1200 ），胸內(nèi)型上氣道阻塞時(shí)有下降，是較為敏感的判斷指標(biāo)。肺通氣功能檢查的臨床應(yīng)用通氣功能檢查是通氣儲(chǔ)量百分比= （ MVV-MV ） /M

7、VVx100%肺功能不全分級(jí)VC 或PaO 2PaCO 2MVV(%)FEV 1%SaO 2(%)(mmHg)(mmHg)基本正常>80>71>94>87<45輕度減退80-7170-61>94>87<45顯著減退70-5160-4193-9087-85<45嚴(yán)重減退50-21<4089-8274-60>45呼吸衰竭<20<82<60>452.通氣功能障礙分型（1 ）阻塞性通氣障礙：FEV 1. FEV 1. /FVC, MMF,MVV 均下降； RV,RV/TLC,FRC 和氣道阻力均增加；VC,FVC

8、 可正?；蛳陆担?TLC 早期正常，后增加；氣促指數(shù)<1.（2 ）限制型通氣障礙：VC ，F(xiàn)VC, FEV 1 , RFC, TLC 均下降， FEV 1./FVC ， RC ./ TLC 可正?；蛏仙?； MMF 可正?；蛳陆?；氣促指數(shù) >1 。（3 ）混合型通氣障礙： FRC ，TLC 和 RV/TLC 依其阻塞和限制的程度，可在增加或減少；但其余各項(xiàng)指標(biāo)均下降，氣促指數(shù)=0.95 1.05 。-可編輯修改 -_3.阻塞型通氣障礙程度分級(jí)阻塞型通氣障礙程度分級(jí)阻塞性通氣障礙FEV 1 占預(yù)計(jì)值（ % ）FEV 1. /FVC （ % ）輕度<8070 60中度<6060-40重度<40<404.限制型通氣障礙程度分級(jí)：輕度限制型通氣障礙其TLC 占預(yù)計(jì)值 <80% ；中度 <60% ；重度 <40%5阻塞型通氣障礙時(shí)肺氣腫嚴(yán)重程度分級(jí)：1）無(wú)肺氣腫：RC ./ TLC 35% ；2