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1、摘要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)發(fā)展環(huán)境出現(xiàn)變化,現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中,稅務(wù)籌劃工作的重要性凸顯出來,科學(xué)組織開展稅務(wù)籌劃工作能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)成本和經(jīng)營(yíng)成本的有效控制,進(jìn)而使企業(yè)在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過程中創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。而在企業(yè)組織開展稅務(wù)籌劃工作的過程中,會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn),因此必須加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。本文將企業(yè)稅務(wù)籌劃工作中風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)作為研究對(duì)象,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行了系統(tǒng)的探究,提出了風(fēng)險(xiǎn)控制的建議,僅供參考。關(guān)鍵詞企業(yè)建設(shè);稅務(wù)籌劃;風(fēng)險(xiǎn)控制隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化發(fā)展,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中逐步實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)有序運(yùn)行的目標(biāo),企業(yè)受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,在現(xiàn)代企業(yè)管理理念的作用下,開始逐步向著管理現(xiàn)代化、發(fā)
2、展學(xué)科化和運(yùn)行高效化發(fā)展,綜合管理工作出現(xiàn)了一定的變化。而在企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過程中,為了能夠有效控制成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,需要企業(yè)重視稅務(wù)籌劃工作,并結(jié)合稅務(wù)籌劃工作風(fēng)險(xiǎn)情況積極探索風(fēng)險(xiǎn)控制的要點(diǎn)和措施,保證在科學(xué)稅務(wù)籌劃工作的作用下提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,為企業(yè)的現(xiàn)代化建設(shè)提供有效的支撐。一、稅務(wù)籌劃的內(nèi)涵及重要性稅務(wù)籌劃顧名思義就是在企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展過程中,結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況對(duì)涉稅業(yè)務(wù)進(jìn)行整合分析,在統(tǒng)籌把握各方面影響因素的基礎(chǔ)上,制定完整、可操作性強(qiáng)、出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)概率低、能夠減少企業(yè)稅負(fù)的納稅計(jì)劃。對(duì)于現(xiàn)代企業(yè)而言,稅務(wù)籌劃工作是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)尋求穩(wěn)定發(fā)展的必然產(chǎn)物,在一定程度上反映了,在現(xiàn)代企
3、業(yè)管理理念下,我國(guó)企業(yè)的綜合規(guī)劃意識(shí)逐漸增強(qiáng)。企業(yè)加強(qiáng)稅務(wù)籌劃工作,并從多角度對(duì)稅務(wù)籌劃的開展進(jìn)行研究和分析,能夠增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范性,在有效控制成本的基礎(chǔ)上,使企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中創(chuàng)造最大的價(jià)值。在企業(yè)的發(fā)展過程中,積極組織開展稅務(wù)籌劃工作具有極其重要的意義,結(jié)合企業(yè)的發(fā)展需求對(duì)稅務(wù)籌劃工作進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整,能促進(jìn)工作效能的發(fā)揮,助力企業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),極大推動(dòng)我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)和發(fā)展。一方面,企業(yè)加強(qiáng)對(duì)稅務(wù)籌劃的重視并促進(jìn)稅務(wù)籌劃的科學(xué)化發(fā)展,能使企業(yè)的納稅意識(shí)得到明顯的提高。企業(yè)繳納的稅款是國(guó)家財(cái)政稅收收入的重要組成部分,在企業(yè)的發(fā)展過程中,全面加強(qiáng)對(duì)稅務(wù)籌劃工作的重視并從多角
4、度制定科學(xué)的納稅方案,能增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展過程中對(duì)地方稅收政策動(dòng)態(tài)變化的敏感度,企業(yè)的納稅意識(shí)也會(huì)增強(qiáng),并且在通過科學(xué)稅務(wù)籌劃工作減輕企業(yè)稅負(fù)的情況下,企業(yè)的稅務(wù)管理意識(shí)和納稅意識(shí)也能得到良好的培養(yǎng),納稅主動(dòng)性會(huì)隨之得到強(qiáng)化,對(duì)企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。另一方面,能夠促進(jìn)國(guó)家稅務(wù)政策的完善。國(guó)家通過宏觀調(diào)控的手段對(duì)稅務(wù)工作進(jìn)行調(diào)整,而國(guó)家宏觀手段的應(yīng)用對(duì)企業(yè)稅務(wù)籌劃工作產(chǎn)生直接的影響,新時(shí)期企業(yè)結(jié)合國(guó)家政策的變化制定科學(xué)的稅務(wù)籌劃工作,降低企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本,國(guó)家稅務(wù)機(jī)關(guān)也能結(jié)合企業(yè)的稅務(wù)籌劃工作,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行稅務(wù)政策方面存在的問題,并進(jìn)行有針對(duì)性的修改,逐步增強(qiáng)稅收政策的科學(xué)性和有效性。可見,
5、在企業(yè)發(fā)展過程中積極組織開展有效的稅務(wù)籌劃工作具有極其重要的意義,對(duì)企業(yè)的發(fā)展和國(guó)家稅務(wù)工作的開展都產(chǎn)生著相應(yīng)的積極影響,值得結(jié)合時(shí)代發(fā)展需求進(jìn)行更為深入系統(tǒng)的探究。二、企業(yè)組織開展稅務(wù)籌劃可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)稅務(wù)籌劃存在明顯的特殊性,如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,就可能觸犯法律,面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)。因此必須結(jié)合法律法規(guī)的要求,在全面解讀企業(yè)基本情況的基礎(chǔ)上,明確稅務(wù)籌劃工作中可能面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),以便于從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的角度制定科學(xué)的納稅計(jì)劃,突出稅務(wù)籌劃的有效性,促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提高。其一,政策風(fēng)險(xiǎn),即企業(yè)發(fā)展過程中在對(duì)國(guó)家稅法進(jìn)行利用并對(duì)節(jié)稅環(huán)節(jié)實(shí)施有機(jī)調(diào)節(jié)的過程中,受到國(guó)家政策調(diào)整或者
6、企業(yè)對(duì)政策法律理解不夠準(zhǔn)確影響引發(fā)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。其二,執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn),即企業(yè)在開展稅務(wù)籌劃的過程中,需要綜合考察國(guó)家法律法規(guī)以及政策,并在邊緣上完成操作,這本身對(duì)執(zhí)行者和策劃者的要求相對(duì)較高,如果執(zhí)行和策劃人員能力不足,或者在理解方面出現(xiàn)不一致的情況,則有可能引發(fā)較大的操作風(fēng)險(xiǎn)問題。其三,經(jīng)營(yíng)性風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在組織開展稅務(wù)籌劃工作的過程中,各項(xiàng)工作往往表現(xiàn)出一定的前瞻性,并且各項(xiàng)工作的開展會(huì)與企業(yè)各個(gè)經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在緊密的聯(lián)系,受到企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展工作的影響,這就造成企業(yè)經(jīng)營(yíng)方面內(nèi)外部環(huán)境的變化會(huì)給稅務(wù)籌劃帶來影響,引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)問題,影響企業(yè)效益的獲取。其四,主觀性風(fēng)險(xiǎn),即企業(yè)稅務(wù)籌劃工作中,納稅人的主觀判斷
7、會(huì)影響稅務(wù)籌劃的實(shí)施效果,如果主觀判斷不合理,就會(huì)降低稅務(wù)籌劃的成功率,引發(fā)主觀性風(fēng)險(xiǎn)問題。三、企業(yè)稅務(wù)籌劃工作中風(fēng)險(xiǎn)控制的要點(diǎn)和措施在對(duì)企業(yè)稅務(wù)籌劃工作重要性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)形成初步認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,為了全面提高企業(yè)稅務(wù)籌劃工作的綜合效果,實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制和規(guī)避,就要從多角度探索稅務(wù)籌劃工作中風(fēng)險(xiǎn)控制的要點(diǎn)和措施。一重視稅務(wù)籌劃工作,規(guī)避主觀性和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)應(yīng)該按照法律法規(guī)的要求,結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況對(duì)稅務(wù)籌劃工作進(jìn)行探索,在實(shí)際工作中,為了增強(qiáng)稅務(wù)籌劃工作的有序性和穩(wěn)定性,要注意加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題的重視,預(yù)見性的分析實(shí)際開展稅務(wù)籌劃互動(dòng)過程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而做好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備工作,在整個(gè)稅務(wù)籌劃
8、體系內(nèi)形成良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),確保能在綜合考察當(dāng)前企業(yè)稅務(wù)籌劃工作基本形勢(shì)的前提下,在各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)對(duì)稅務(wù)籌劃工作進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新,及時(shí)通過有效的管理發(fā)現(xiàn)工作實(shí)踐中存在的缺陷和漏洞,并采取有效的措施對(duì)問題進(jìn)行科學(xué)有效的處理。如此就能最大限度地預(yù)防稅務(wù)籌劃工作風(fēng)險(xiǎn)問題的出現(xiàn),降低風(fēng)險(xiǎn)的不良影響。二積極對(duì)稅收政策加以學(xué)習(xí),規(guī)避政策風(fēng)險(xiǎn)。在企業(yè)發(fā)展過程中,稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)的有效控制與學(xué)習(xí)和掌握稅收政策存在緊密的聯(lián)系,相關(guān)工作人員只有與時(shí)俱進(jìn)的對(duì)國(guó)家、省市稅收政策的變化情況進(jìn)行全面的把控,了解不同政策對(duì)企業(yè)稅務(wù)籌劃的影響,才能在增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的前提下,按照各項(xiàng)政策的要求促進(jìn)稅務(wù)籌劃工作的落實(shí),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)
9、風(fēng)險(xiǎn)問題的有效規(guī)避。同時(shí),在企業(yè)組織開展稅務(wù)籌劃工作的實(shí)踐探索活動(dòng)中,加強(qiáng)對(duì)政策、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí),還能使企業(yè)在稅法維權(quán)方面的能力得到明顯的提高,增強(qiáng)企業(yè)規(guī)避和控制稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)的能力,使企業(yè)運(yùn)行管理方面稅務(wù)籌劃工作的有效性得到進(jìn)一步提高,推動(dòng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)良好運(yùn)行。三優(yōu)化內(nèi)部控制,規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在企業(yè)開展稅務(wù)籌劃工作的過程中,稅務(wù)籌劃工作方案的制定與企業(yè)籌資、采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售等不同的環(huán)節(jié)存在緊密的聯(lián)系,要想在工作實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)對(duì)稅務(wù)籌劃經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避,就要認(rèn)識(shí)到運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素,進(jìn)而對(duì)各個(gè)部門工作進(jìn)行密切的協(xié)調(diào),確保能夠在多部門的配合和協(xié)作下提高企業(yè)全員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),并在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及涉稅
10、事務(wù)中始終保持警惕性,能夠結(jié)合國(guó)家政策環(huán)境和企業(yè)經(jīng)營(yíng)內(nèi)外部環(huán)境的變化對(duì)各項(xiàng)工作實(shí)施實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)把控,并可以按照具體的工作需求對(duì)相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,制定更為科學(xué)的稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策,確保能夠最大限度地規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),使企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力得到不斷的提高。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述,在企業(yè)的建設(shè)和發(fā)展過程中,全面加強(qiáng)對(duì)稅務(wù)籌劃工作的重視,并綜合考察多方面的影響因素對(duì)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制,積極規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),降低風(fēng)險(xiǎn)的不良影響,進(jìn)而制定更為科學(xué)工作方案,提高企業(yè)的稅務(wù)籌劃工作科學(xué)性和有效性,使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠占據(jù)主動(dòng),搶占更大的市場(chǎng)份額,實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)。參考文獻(xiàn)1林娟論企業(yè)稅務(wù)
11、籌劃風(fēng)險(xiǎn)的防范與機(jī)制創(chuàng)新口中國(guó)商論,2018242王昆梁探究如何做好企業(yè)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)防范口企業(yè)文化下旬刊,2017123蔣娟房地產(chǎn)企業(yè)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)淺析與對(duì)策研究口知識(shí)經(jīng)濟(jì),2018184劉嬌嬌基于的企業(yè)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策研究口河池學(xué)院學(xué)報(bào),201725康愷淺析企業(yè)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策口時(shí)代金融中旬,2017116申曉燕企業(yè)稅務(wù)籌劃風(fēng)險(xiǎn)度量、成因與防范策略探討口財(cái)經(jīng)界,201729作者常建海單位廣西西江開發(fā)投資集團(tuán)有限公司本word為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首
12、,在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP度為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。
13、重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征,需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或
14、原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC1099X10/減重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;O尿(每日177dmol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO220
15、07年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn):需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v4X109/L)血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100x109L)體溫降低(中心體溫v36C)低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了成人HAPVAPHCAP處理指南。指南中界定了HCAP
16、的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院R2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常
17、見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流
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