醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南

1、醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南報告管理工作指南背景背景v傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報以來，報告工作進一步予以傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報以來，報告工作進一步予以重視，責(zé)任報告單位不斷擴充重視，責(zé)任報告單位不斷擴充v各醫(yī)療機構(gòu)報告工作質(zhì)量參差不齊各醫(yī)療機構(gòu)報告工作質(zhì)量參差不齊v對疫情報告管理工作新內(nèi)容、新要求不斷出現(xiàn)對疫情報告管理工作新內(nèi)容、新要求不斷出現(xiàn)v部分醫(yī)療機構(gòu)對傳染病診斷、報告標(biāo)準(zhǔn)掌握不到部分醫(yī)療機構(gòu)對傳染病診斷、報告標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位。位。v20102010年，組織編制并下發(fā)了年，組織編制并下發(fā)了江蘇省傳染病與突江蘇省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南

2、（第一版）發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南（第一版） 關(guān)于印發(fā)江蘇省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南（第一版）的通知（蘇疾控2010340號）v印發(fā)印發(fā)對象對象 各級疾控中心、縣級及以上綜合性醫(yī)院v印發(fā)印發(fā)數(shù)量數(shù)量 1000冊v江蘇省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工江蘇省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南（第一版）作指南（第一版）內(nèi)容內(nèi)容- -（四個部分）（四個部分） 傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南(2005試行版) 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南 法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理相關(guān)法律規(guī)范文件匯編醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告

3、管理工醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容v醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南工作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) 職責(zé)分工 報告 信息管理 保障措施 檢查 附件1 1報告管理依據(jù)報告管理依據(jù)v中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法v國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案v突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例v國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）規(guī)范（試行版）v傳染病信息報

4、告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范v突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法管理辦法v江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案v省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件及省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告管理工作的通知相關(guān)信息報告管理工作的通知等等1 1報告管理依據(jù)報告管理依據(jù)v 醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員分別為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員分別為傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位與責(zé)任報告人生事件的責(zé)任報告單位與責(zé)任報告人v 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法建立健全傳染病診斷、報告和登記制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法建立健

5、全傳染病診斷、報告和登記制度, , 配備必要的設(shè)備，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相配備必要的設(shè)備，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）報告工作順利開展關(guān)信息，下同）報告工作順利開展v 負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)、考評件報告培訓(xùn)、考評v 做好資料保存和疫情信息安全工作做好資料保存和疫情信息安全工作v 協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查、并進行相協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查、并進行相關(guān)標(biāo)本采集。關(guān)標(biāo)本采集。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突

6、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南工作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) 職責(zé)分工 報告 信息管理 保障措施 檢查 附件2. 2. 職責(zé)分工職責(zé)分工v醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)v部門職責(zé)部門職責(zé)v崗位職責(zé)崗位職責(zé)2.1 2.1 醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)v醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé) 建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含相關(guān)信息，下同）和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲、疫情分析。 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。 建立或指定專門的部門和人員，配備必要的

7、設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。 對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 建立、健全檢驗部門、影像部門異常檢驗結(jié)果反饋機制，及時、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。 建立、健全傳染病暴發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機制，及時發(fā)現(xiàn)并報告可疑的傳染病暴發(fā)或異常個案信息。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。2.2 2.2 部門職責(zé)部門職責(zé)v傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門v臨床診療科室臨床診療科室v臨床輔助科室臨床輔助科室2.2 2.2 部門職責(zé)部門職責(zé)

8、v傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門承擔(dān)本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的日常指導(dǎo)和管理工作，配備必要的設(shè)備，并具體實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記和網(wǎng)絡(luò)報告。建立、健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測報告與管理制度，包括各類傳染病相關(guān)登記、疫情收報與核對、培訓(xùn)、自查、獎懲、疫情分析。建立陽性（異常）檢驗結(jié)果反饋機制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機制。指導(dǎo)督促其它相關(guān)科室及人員規(guī)范開展各類傳染病相關(guān)登記工作。指導(dǎo)督促相關(guān)科室及人員規(guī)范開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作。對本院報告的傳染病疫情進行分析，并向相關(guān)科室通報。組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和實

9、習(xí)、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。組織開展全院傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作檢查。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。2.2 2.2 部門職責(zé)部門職責(zé)v臨床診療科室臨床診療科室 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病報告管理工作 參與建立陽性（異常）檢驗結(jié)果反饋機制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。 不承擔(dān)傳染病診療工作的科室與承擔(dān)傳染病診療工作的科室建立有效的傳染病病人轉(zhuǎn)診、歸口診治機制。

10、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置 組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 組織開展科內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作自查。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。2.2 2.2 部門職責(zé)部門職責(zé)v臨床輔助科室臨床輔助科室 建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗、檢測登記制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病陽性（異常）檢驗、檢測結(jié)果報告管理工作。 參與建立陽性（異常）檢驗、檢測結(jié)果反饋機制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 組織對科

11、內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 組織開展科內(nèi)檢驗結(jié)果登記、反饋工作自查。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。2.3 2.3 崗位職責(zé)崗位職責(zé)v分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo)v傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員v臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生v輔助檢查科室醫(yī)生輔助檢查科室醫(yī)生2.3 2.3 崗位職責(zé)崗位職責(zé)v分管領(lǐng)導(dǎo)分管領(lǐng)導(dǎo) 組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理領(lǐng)導(dǎo)班子，監(jiān)督本機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作的開展。 為本機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工

12、作順利開展。 參與全院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進行獎懲。2.3 2.3 崗位職責(zé)崗位職責(zé)v傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理人員 負(fù)責(zé)制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測報告和管理的各項制度 建立有效的陽性（異常）檢驗、檢測結(jié)果反饋機制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。 具體實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告（網(wǎng)絡(luò)報告），并指導(dǎo)督促臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生按要求進行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記與報告。 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。2.3 2.3 崗位職責(zé)崗位職責(zé)v臨床醫(yī)生臨床醫(yī)生 規(guī)范填寫門診工作日志、出入院登記簿等臨床診療記錄。 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地做好登記，并向疫情管理人員報告。 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。 開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。2.3 2.3 崗位職責(zé)崗位職責(zé)v輔助檢查科室醫(yī)生輔助檢查科室醫(yī)

14、生 規(guī)范填寫檢驗登記、陽性（異常）檢測結(jié)果登記等輔助檢查記錄。 及時、準(zhǔn)確地將傳染病相關(guān)陽性（異常）檢測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生和疫情報告管理部門。 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南工作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) 職責(zé)分工 報告 信息管理 保障措施 檢查 附件3 3報告報告v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告

15、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告3.1 3.1 傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志門診日志、住住院登記簿院登記簿和和傳染病疫情登記簿傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，各項目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。病登記中各要素信息。3.1 3.

16、1 傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v門診日志門診日志v出入院登記出入院登記v檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v傳染病疫情登記傳染病疫情登記3.1.1 3.1.1 門診日志門診日志v前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達85%85%以上，且以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄病的病人記錄。v門診日志至少要包括門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(

17、 (初步診斷初步診斷) )、發(fā)病日期、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等、初診或復(fù)診等9 9項基本內(nèi)容項基本內(nèi)容。3.1.1 3.1.1 門診日志門診日志v門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存分月份裝訂成冊并保存3 3年備查。年備查。v對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對于病學(xué)史；對于1414歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳

18、染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。住址及聯(lián)系方式。v門診日志上已報告的傳染病應(yīng)有門診日志上已報告的傳染病應(yīng)有“疫情已報疫情已報”標(biāo)記。標(biāo)記。3.1.1 3.1.1 門診日志門診日志v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的9 9項基本內(nèi)項基本內(nèi)容。容。要求各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日要求各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月自查，次月5 5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，同

19、時電子版進行備份。備查，同時電子版進行備份。3.1.2 3.1.2 出入院登記出入院登記v各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相各住院部應(yīng)設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相關(guān)信息進行登記，不得漏登。關(guān)信息進行登記，不得漏登。v出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況( (是否死亡、死亡原因、死是否死亡、死亡原因、死亡日期亡日期) )等等1212項基本內(nèi)容。項基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。要求登記填寫完整。3.1.2 3.1.2

20、出入院登記出入院登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的1212項項基本內(nèi)容。基本內(nèi)容。要求各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作要求各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查，次月，每日自查，次月5 5日前將上月出入院登記打印后日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。3.1.3 3.1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v檢驗部門的檢驗登記簿檢驗部門的檢驗登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、至少應(yīng)包括：病人姓名、送

21、檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異送檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。常結(jié)果反饋記錄等項目。v影像部門的影像登記簿影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。、異常結(jié)果反饋記錄等項目。3.1.3 3.1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v建立建立HISHIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫(yī)療

22、機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。有各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。有異常結(jié)果要求另行登記，異常結(jié)果要求另行登記，至少應(yīng)包括：病人姓名至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等。等。3.1.3 3.1.3 檢驗部門、影像部門登記檢驗部門、影像部門登記v檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放一發(fā)放，同時電話報告預(yù)防保

23、健科。如檢驗量，同時電話報告預(yù)防保健科。如檢驗量大，可大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。便于管理。3.1.4 3.1.4 傳染病疫情登記傳染病疫情登記v 醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、登記。登記。v 傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：傳染病疫情登記簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、

24、性別病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、年齡、職業(yè)、1414歲以下兒童家長姓名、常住地址（學(xué)生歲以下兒童家長姓名、常住地址（學(xué)生同時填寫就讀學(xué)校同時填寫就讀學(xué)校/ /幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。3 3報告報告v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告3.2 3.2 法定傳染病報告法定傳染病報告v醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度v并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制v

25、建立和完善傳染病報告流程建立和完善傳染病報告流程v發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告v進行網(wǎng)絡(luò)直報進行網(wǎng)絡(luò)直報 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)寄出3.2.1 3.2.1 目標(biāo)與要求目標(biāo)與要求v執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制v嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度和影像部門登記制度以及疫情報告制度v建立合理、有效的傳染病報告流程建立合理、有效的傳染病報告流程v確保報告及時、準(zhǔn)確、完整，無漏報和遲報。確保報告及時、準(zhǔn)確、完整，

26、無漏報和遲報。3.2.2 3.2.2 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v現(xiàn)行現(xiàn)行中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的中規(guī)定的甲、乙、丙三類共甲、乙、丙三類共3939種傳染病種傳染病 甲類傳染?。最悅魅静。? 2種）種）：鼠疫、霍亂。 乙類傳染?。ㄒ翌悅魅静。?626種）種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

27、丙類傳染?。ū悅魅静。?111種）種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。3.2.2 3.2.2 報告病種及內(nèi)容報告病種及內(nèi)容v衛(wèi)生部或江蘇省人民政府決定列入乙類、丙類傳衛(wèi)生部或江蘇省人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。染病管理的上述病種以外的其它傳染病。v其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。傳染病。3.2.3 3.2.3 報告時限報告時限v應(yīng)于應(yīng)于2 2小時內(nèi)通過傳

28、染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的有告的有（未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染??； 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行

29、性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）3.2.3 3.2.3 報告時限報告時限v對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。v如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2.4 3.2.4 報告程序

30、和方式報告程序和方式v 3.2.4.1 3.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程v 3.2.4.23.2.4.2填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v 3.2.4.3 3.2.4.3 傳染病報告卡收集傳染病報告卡收集v 3.2.4.4 3.2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v 3.2.4.5 3.2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v 3.2.4.6 3.2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣 3.2.4.7 3.2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v 3.2.4.8 3.2.4.8 傳染病查重傳染病查重v 3.2.4.9 3.2.4.9 傳染

31、病補報傳染病補報3.2.4.1 3.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程3.2.4.2 3.2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡傳染病報告卡填寫要求填寫要求 醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。 傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。3.2.4.2 3.2.4.2 填寫傳染病報告卡填寫傳染病報告卡v傳染病報告卡填寫項目及規(guī)范傳染病報告卡填寫項目及規(guī)范 詳見傳染病監(jiān)

32、測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）3.2.4.3 3.2.4.3 傳染病報告卡收集傳染病報告卡收集v 臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：告時限采取以下措施： 報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。 報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。v 負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)

33、防保健科）負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在片信息并做好交接記錄。如接到需在2 2小時內(nèi)報告的傳染小時內(nèi)報告的傳染病時，應(yīng)立即前往報告科室收卡。病時，應(yīng)立即前往報告科室收卡。3.2.4.4 3.2.4.4 傳染病報告卡檢查傳染病報告卡檢查v預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進行卡須進行錯項、漏項、邏輯錯項、漏項、邏輯等檢查，如有疑問須等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。及時向填卡人

34、查詢和核對。 對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應(yīng)予以改正； 對誤診、誤報的卡片返回原科室進行核實修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。3.2.4.5 3.2.4.5 傳染病報告卡登記傳染病報告卡登記v預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。3.2.4.6 3.2.4.6 傳染病報告?zhèn)魅静蟾鎣傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)理系

35、統(tǒng)”，核對無誤后點擊，核對無誤后點擊“保存保存”報出卡片。報出卡片。v每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認(rèn)每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。3.2.4.7 3.2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂訂正正”項，同時在項，同時在“訂正病名訂正病名”中注明原報告病種。中

36、注明原報告病種。v疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī)疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī)定時限在定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。v傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。記錄。3.2.4.7 3.2.4.7 傳染病訂正傳染病訂正v轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防

37、控制機構(gòu)報告。構(gòu)報告。v對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。更正為地址不詳。v實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。理機構(gòu)或部門再次進行訂正。3.2.4.8 3.2.4.8

38、 傳染病查重傳染病查重v具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當(dāng)日具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當(dāng)日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復(fù)報告信息報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復(fù)報告信息進行刪除。進行刪除。 查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項指標(biāo)進行； 若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時應(yīng)首先選擇姓名、病種2個變量組合作初步篩查）; 對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實予以刪除。3.2.4.8 3.2.4.8 傳染病查重傳染病查重v重卡刪除重卡刪除原則原則 同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記； 若保

39、留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后再作出刪除。3.2.4.9 3.2.4.9 傳染病補報傳染病補報v醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。時補報。3 3報告報告v傳染病相關(guān)登記傳染病相關(guān)登記v法定傳染病報告法定傳染病報告v突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告3.3.1 3.3.1 目標(biāo)與要求目標(biāo)與要求v各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。報告。v建立突發(fā)事件

40、報告制度。建立突發(fā)事件報告制度。v建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。v對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)。的培訓(xùn)。v積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖（參見（參見江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

41、急預(yù)案）3.3.2 3.3.2 接報接報v醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“附件附件3 3 傳染病聚集發(fā)病、聚集性傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置癥候群等異常情況的處置”中的異常情況時，應(yīng)中的異常情況時，應(yīng)按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機制進行處置。置機制進行處置。3.3.2 3.3.2 接報接報v 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息明原因肺炎、罕見的傳染病等符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報

42、告管理工作規(guī)范（試行版）報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健報告管理工作規(guī)范（試行版）報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在科應(yīng)當(dāng)在2 2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告告v 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫v 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)

43、公共衛(wèi)生事不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息件相關(guān)信息報告卡報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行審核，確定真實性后，進行審核，確定真實性后，2 2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。3.3.2 3.3.2 接報接報v一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。內(nèi)容。3.3.3 3.3.3 初次報告初次報告v初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類初次報告內(nèi)容包括事件名

44、稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。式等。3.3.4 3.3.4 進程報告進程報告v進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的

45、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相情況，同時對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡進行補充和修正。關(guān)信息報告卡進行補充和修正。v重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。進程報告。3.3.5 3.3.5 結(jié)案報告結(jié)案報告v 事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到國家突發(fā)公共事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事

46、件報見中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函）。在確認(rèn)事件終止后告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函）。在確認(rèn)事件終止后2 2周內(nèi)周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。3.3.5 3.3.5 結(jié)案報告結(jié)案報告v由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關(guān)信息進行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事對相關(guān)信息進行訂正，因此在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中件報告管理信息系統(tǒng)中對事件進行結(jié)案操

47、作前對事件進行結(jié)案操作前應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。3.3.6 3.3.6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行報告時，還需進行個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致例為標(biāo)本數(shù)）

48、一致。v個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。3.3.6 3.3.6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通： 突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進行連通； 突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫情； 大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。3.3.6 3.3.6 個案關(guān)聯(lián)個案關(guān)聯(lián)v個案與事件關(guān)聯(lián)途徑個案與事件關(guān)

49、聯(lián)途徑 歸并個案 新增個案主要內(nèi)容主要內(nèi)容v醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南工作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) 職責(zé)分工 報告 信息管理 保障措施 檢查 附件4 4信息管理信息管理v4.1 4.1 疫情分析與通報疫情分析與通報v4.2 4.2 疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v4.3 4.3 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理4.1 4.1 疫情分析與通報疫情分析與通報v4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關(guān)科室進行反饋

50、。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.1 4.1.1.1 承擔(dān)部門承擔(dān)部門 院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（如預(yù)防保健科）承擔(dān)。v4.1.1.2 4.1.1.2 分析周期分析周期 常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分析，其他醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。 當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.3 4.1.1.3 分析病種分析病種 常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點是本地區(qū)的常見病種

51、、衛(wèi)生廳公布的重點防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對于報卡較少的二級以下醫(yī)療機構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進行常規(guī)分析，但需要注明。4.1.1 4.1.1 疫情分析疫情分析v4.1.1.4 4.1.1.4 分析內(nèi)容分析內(nèi)容 常規(guī)分析：常規(guī)分析： 本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)規(guī)定等。 專題分析：專題分析： 除常規(guī)分析內(nèi)容

52、外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經(jīng)驗教訓(xùn)等。4.1.2 4.1.2 疫情通報疫情通報v經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各醫(yī)技科室進疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各醫(yī)技科室進行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式?；蚝唸?、院內(nèi)信息交流平臺等形式。4.2 4.2 疫情資料保存與管理疫情資料保存與管理v醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有

53、關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。告卡及傳染病報告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。4.2.1 4.2.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布v4.2.1 4.2.1 疫情資料保密及公布疫情資料保密及公布 除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。4.2.2 4.2.2 需保存的資料類別需保存的資料類別v4.2.2 4.2.2 需保存的資料類別需保存的資料類別 主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等

54、4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.14.2.3.1傳染病報告卡的保存?zhèn)魅静蟾婵ǖ谋４?各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v電子數(shù)據(jù)的保存電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按月將報至疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v紙質(zhì)資料的保存紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的

55、醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静蟾婵皞魅静蟾嬗涗洠４嫫谙?年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)對報送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。4.2.3 4.2.3 保存及管理要求保存及管理要求v4.2.3.2 4.2.3.2 傳染病登記簿傳染病登記簿 預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。v4.2.3.3 4.2.3.3 診療記錄診療記錄 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)對影像登記簿及檢驗登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年

56、備查。4.3 4.3 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理v根據(jù)傳染病信息報告管理規(guī)范有關(guān)信息系統(tǒng)安全根據(jù)傳染病信息報告管理規(guī)范有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實名制采取實名制，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)提交申請向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)提交申請v獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼定期修改密碼，未，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密

57、碼。實行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機應(yīng)碼。實行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒。，并定期殺毒。4.3 4.3 信息系統(tǒng)安全管理信息系統(tǒng)安全管理v發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。v應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級及以未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級及以上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級

58、衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴大系統(tǒng)療機構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。主要內(nèi)容主要內(nèi)容v醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作指南工作指南主要內(nèi)容主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理依據(jù) 職責(zé)分工 報告 信息管理 保障措施 檢查 附件5 5保障措施保障措施v5.1 5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障傳染病與

59、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障 5.1.1 組織體系 5.1.2 科室崗位設(shè)置 5.1.3 疫情管理人員配備 5.1.4 硬件配置 5.1.5 經(jīng)費配置 5.1.6 網(wǎng)絡(luò)直報能力建設(shè)v5.2 5.2 培訓(xùn)培訓(xùn)5.1 5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障v5.1.1 5.1.1 組織體系組織體系 各醫(yī)療機構(gòu)組建由醫(yī)院分管院長、防保（保?。┛曝?fù)責(zé)人及相關(guān)具體人員組成的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理班子，確保疫情報告工作順利實施。v5.1.2 5.1.2 科室崗位設(shè)置科室崗位設(shè)置 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立專門科室（如：預(yù)防保健科）負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公

60、共衛(wèi)生事件的報告、管理工作；其它未設(shè)立預(yù)防保健科的醫(yī)療機構(gòu)，要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報告工作。5.1 5.1 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作保障v5.1.3 5.1.3 疫情管理人員配備疫情管理人員配備 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)要指定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員 其它醫(yī)療機構(gòu)要指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報告工作。 責(zé)任報告人員必須定期接受傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)。v5.1.4 5.1.4 硬件配置硬件配置 開展網(wǎng)絡(luò)直報工作的醫(yī)療機構(gòu)尚需配備計算機等設(shè)備，并建立與“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng)的