心電圖比賽決賽

1、心電圖大比武心電圖大比武決決 賽賽主主 持持 人：張建明人：張建明 李李 靜靜仲仲 裁裁 長：吳長：吳 祥祥 魯魯 端端 胡申江胡申江 徐徐 耕耕仲裁委員：黃元偉仲裁委員：黃元偉 單單 江江 陳君柱陳君柱 李佩璋李佩璋 凌凌 鋒鋒 葛世俊葛世俊 毛毛 威威 趙趙 力力 于于 霞霞 成玉娣成玉娣 王王 慧慧 黃小芳黃小芳 講評專家：李忠杰講評專家：李忠杰 謝謝 瑋瑋參賽隊(duì)伍參賽隊(duì)伍湖州隊(duì)湖州隊(duì) 紹興隊(duì)紹興隊(duì) 杭州二隊(duì)杭州二隊(duì) 麗水隊(duì)麗水隊(duì)比賽規(guī)則比賽規(guī)則各隊(duì)起評各隊(duì)起評分為分為100100分分 第一部分（必答題，共第一部分（必答題，共1515題）題） 第二部分（選答題，共第二部分（選答題，共10

2、10題）題）第一部分第一部分必答題必答題規(guī)規(guī) 則則 答題時間：答題時間： 文字題文字題 3030秒秒圖圖 題題 6060秒秒是非題，如選錯誤項(xiàng)，請說明理由，是非題，如選錯誤項(xiàng)，請說明理由，理由錯誤不得分；理由錯誤不得分； 圖題，答出紅色部分才可得相應(yīng)分值，圖題，答出紅色部分才可得相應(yīng)分值，答錯不扣分。答錯不扣分。1-1-1 1、以下關(guān)于以下關(guān)于Vi/VtVi/Vt比值的說法，正確的是？比值的說法，正確的是？A A、指、指QRSQRS初始初始40ms40ms與終末與終末40ms40ms的除極速度之比的除極速度之比B B、指、指QRSQRS初始初始50ms50ms與終末與終末50ms50ms的除極

3、速度之比的除極速度之比C C、指、指QRSQRS終末終末50ms50ms與初始與初始50ms50ms的除極速度之比的除極速度之比D D、當(dāng)、當(dāng)Vi/Vt1Vi/Vt1時，提示室性心動過速時，提示室性心動過速E E、適用于分支型室速與室上速伴差傳的鑒別、適用于分支型室速與室上速伴差傳的鑒別1-1-1 1、以下關(guān)于以下關(guān)于Vi/VtVi/Vt比值的說法，正確的是？比值的說法，正確的是？A A、指、指QRSQRS初始初始40ms40ms與終末與終末40ms40ms的除極速度之比的除極速度之比B B、指、指QRSQRS初始初始50ms50ms與終末與終末50ms50ms的除極速度之比的除極速度之比C

4、C、指、指QRSQRS終末終末50ms50ms與初始與初始50ms50ms的除極速度之比的除極速度之比D D、當(dāng)、當(dāng)Vi/Vt1Vi/Vt1時，提示室性心動過速時，提示室性心動過速E E、適用于分支型室速與室上速伴差傳的鑒別、適用于分支型室速與室上速伴差傳的鑒別1-1-2 2、 2828歲男性，反復(fù)心悸不適歲男性，反復(fù)心悸不適2 2年余，食管心臟年余，食管心臟 電生理檢查時記錄如下，該圖診斷是？電生理檢查時記錄如下，該圖診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、B B型型心室預(yù)激心室預(yù)激（2 2分）分） 2 2、S S1 1S S1 1刺激刺激房室房室1:21:2傳導(dǎo)傳導(dǎo)（4 4分）分）誘發(fā)

5、順向型房室折返性心動過速誘發(fā)順向型房室折返性心動過速（2 2分）分）4 4、提示房室結(jié)雙徑路、提示房室結(jié)雙徑路（2 2分）分）1-1-2 2、 2828歲男性，反復(fù)心悸不適歲男性，反復(fù)心悸不適2 2年余，食管心臟年余，食管心臟 電生理檢查時記錄如下，該圖診斷是？電生理檢查時記錄如下，該圖診斷是？1-31-3、 38 38歲女性，反復(fù)胸悶心悸待查，該圖的診斷是？歲女性，反復(fù)胸悶心悸待查，該圖的診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、間位性室性早搏間位性室性早搏（1010分）分）伴干擾性伴干擾性PRPR間期延長，提示房室結(jié)雙徑路間期延長，提示房室結(jié)雙徑路 （凡是答案中包含（凡是答案中包含“房性

6、早搏房性早搏”的均不給分）的均不給分）1-31-3、 38 38歲女性，反復(fù)胸悶心悸待查，該圖的診斷是？歲女性，反復(fù)胸悶心悸待查，該圖的診斷是？1-1-4 4、 68 68歲男性，擴(kuò)張性心肌病，心電圖診斷是？歲男性，擴(kuò)張性心肌病，心電圖診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、頻發(fā)、頻發(fā)房室交界性早搏房室交界性早搏三聯(lián)律三聯(lián)律 3 3、室性早搏、室性早搏 4 4、一度房室傳導(dǎo)阻滯、一度房室傳導(dǎo)阻滯 5 5、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 6 6、左前分支傳導(dǎo)阻滯、左前分支傳導(dǎo)阻滯7 7、雙室電壓增高、雙室電壓增高 8 8、STST段改變段改變1-1-4 4、 68 68歲男性，擴(kuò)

7、張性心肌病，心電圖診斷是？歲男性，擴(kuò)張性心肌病，心電圖診斷是？紅色診斷各紅色診斷各2 2分分1-51-5、男性，、男性，5959歲，體檢。該心電圖診斷是？歲，體檢。該心電圖診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、室性早搏、室性早搏（6 6分）分），伴室房逆?zhèn)?，伴室房逆?zhèn)鳎? 4分）分）1-51-5、男性，、男性，5959歲，體檢。該心電圖診斷是？歲，體檢。該心電圖診斷是？1-1-6 6、“鉤形鉤形R R波波”是指下壁導(dǎo)聯(lián)是指下壁導(dǎo)聯(lián)R R波升肢或頂峰波升肢或頂峰 出現(xiàn)明顯切跡，使出現(xiàn)明顯切跡，使R R波形如鉤狀，該心電波形如鉤狀，該心電 圖表現(xiàn)一般見于以下哪種疾?。繄D表現(xiàn)一般見于以下哪種疾

8、?。?A A、室間隔缺損、室間隔缺損B B、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏四聯(lián)癥C C、繼發(fā)孔型房間隔缺損、繼發(fā)孔型房間隔缺損D D、擴(kuò)張性心肌病、擴(kuò)張性心肌病E E、心尖肥厚型心肌病、心尖肥厚型心肌病1-1-6 6、“鉤形鉤形R R波波”是指下壁導(dǎo)聯(lián)是指下壁導(dǎo)聯(lián)R R波升肢或頂峰波升肢或頂峰 出現(xiàn)明顯切跡，使出現(xiàn)明顯切跡，使R R波形如鉤狀，該心電波形如鉤狀，該心電 圖表現(xiàn)一般見于以下哪種疾??？圖表現(xiàn)一般見于以下哪種疾??？ A A、室間隔缺損、室間隔缺損B B、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏四聯(lián)癥C C、繼發(fā)孔型房間隔缺損、繼發(fā)孔型房間隔缺損D D、擴(kuò)張性心肌病、擴(kuò)張性心肌病E E、心尖肥厚型心肌病、心尖肥厚型

9、心肌病1-1-7 7、6363歲男性，擴(kuò)張型心肌病歲男性，擴(kuò)張型心肌病CRTCRT術(shù)后，該圖的診斷？術(shù)后，該圖的診斷？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、三腔起搏器呈三腔起搏器呈VATVAT方式方式（3 3分）分），間歇性左心室起搏不良，間歇性左心室起搏不良（5 5分）分）， 右心室起搏功能未見異常右心室起搏功能未見異常（2 2分）分）1-1-7 7、6363歲男性，擴(kuò)張型心肌病歲男性，擴(kuò)張型心肌病CRTCRT術(shù)后，該圖的診斷？術(shù)后，該圖的診斷？1-1-8 8、 4949歲女性，冠心病，反復(fù)頭暈、胸悶待查，歲女性，冠心病，反復(fù)頭暈、胸悶待查， 該心電圖診斷是？該心電圖診斷是？1 1、竇性心動過

10、緩、竇性心動過緩（2 2分）分） 2 2、二度、二度型型（4:34:3）竇房傳導(dǎo)阻滯竇房傳導(dǎo)阻滯（5 5分）分）3 3、完全性左束支阻滯、完全性左束支阻滯（3 3分）分）1-1-8 8、 4949歲女性，冠心病，反復(fù)頭暈、胸悶待查，歲女性，冠心病，反復(fù)頭暈、胸悶待查， 該心電圖診斷是？該心電圖診斷是？1-1-9 9、以下符合變異性心絞痛特點(diǎn)的是？以下符合變異性心絞痛特點(diǎn)的是？ A A、發(fā)作時可見異常、發(fā)作時可見異常Q Q波波B B、常于勞累后發(fā)作、常于勞累后發(fā)作C C、情緒激動是常見誘因、情緒激動是常見誘因D D、發(fā)作時、發(fā)作時STST段抬高段抬高E E、發(fā)作時、發(fā)作時STST段壓低段壓低1-

11、1-9 9、以下符合變異性心絞痛特點(diǎn)的是？以下符合變異性心絞痛特點(diǎn)的是？ A A、發(fā)作時可見異常、發(fā)作時可見異常Q Q波波B B、常于勞累后發(fā)作、常于勞累后發(fā)作C C、情緒激動是常見誘因、情緒激動是常見誘因D D、發(fā)作時、發(fā)作時STST段抬高段抬高E E、發(fā)作時、發(fā)作時STST段壓低段壓低1-11-10 0、 5050歲男性，心臟移植術(shù)后歲男性，心臟移植術(shù)后1111年，該心電圖診斷？年，該心電圖診斷？aVRaVRaVLaVLaVFaVFV1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6EBEB1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、心臟移植后、心臟移植后心房分離現(xiàn)象心房分離現(xiàn)象（4 4分）分） 3

12、3、成對室性早搏、成對室性早搏（2 2分）分） 4 4、完全性右束支阻滯、完全性右束支阻滯（2 2分）分） 5 5、左前分支阻滯、左前分支阻滯（2 2分）分）1-11-10 0、 5050歲男性，心臟移植術(shù)后歲男性，心臟移植術(shù)后1111年，該心電圖診斷？年，該心電圖診斷？aVRaVRaVLaVLaVFaVFV1V1V2V2V3V3V4V4V5V5V6V6EBEB1-11-11 1、患者，女性，患者，女性，7 72 2歲，反復(fù)心悸不適，歲，反復(fù)心悸不適， 請根據(jù)請根據(jù)2424小時小時RRRR散點(diǎn)圖作出主要心電圖診斷？散點(diǎn)圖作出主要心電圖診斷？1 1、竇性心動過緩、竇性心動過緩（5 5分）分） 2

13、 2、陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房顫動（5 5分）分） 3 3、房性早搏、房性早搏 4 4、室性早搏、室性早搏4545分布的竇性節(jié)律散點(diǎn)圖分布的竇性節(jié)律散點(diǎn)圖扇形分布的房顫散點(diǎn)圖扇形分布的房顫散點(diǎn)圖1-11-11 1、患者，女性，患者，女性，7 72 2歲，反復(fù)心悸不適，歲，反復(fù)心悸不適， 請根據(jù)請根據(jù)2424小時小時RRRR散點(diǎn)圖作出主要心電圖診斷？散點(diǎn)圖作出主要心電圖診斷？1-11-12 2、患者女性，、患者女性，5858歲，擴(kuò)張性心肌病，歲，擴(kuò)張性心肌病， CRT CRT植入術(shù)后植入術(shù)后4 4年，該心電圖診斷是？年，該心電圖診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、

14、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（2 2分）分）3 3、三腔起搏器，、三腔起搏器，間歇性心房感知功能不良間歇性心房感知功能不良（8 8分），分）， 心室感知及起搏功能未見異常心室感知及起搏功能未見異常1-11-12 2、患者女性，、患者女性，5858歲，擴(kuò)張性心肌病，歲，擴(kuò)張性心肌病， CRT CRT植入術(shù)后植入術(shù)后4 4年，該心電圖診斷是？年，該心電圖診斷是？1-131-13、男性，男性，6060歲，高血壓性心臟病，起搏器植入術(shù)后，歲，高血壓性心臟病，起搏器植入術(shù)后， 心電圖診斷？心電圖診斷？1 1、竇性心律竇性心律 2 2、室性早搏、室性早搏（2 2分）分） 3 3、符合左房、符合左房、左室肥大心電圖

15、改變左室肥大心電圖改變（4 4分）分）4 4、VVIVVI起搏心律，起搏器心電圖未見異常起搏心律，起搏器心電圖未見異常（4 4分）分）1-131-13、男性，男性，6060歲，高血壓性心臟病，起搏器植入術(shù)后，歲，高血壓性心臟病，起搏器植入術(shù)后， 心電圖診斷？心電圖診斷？1-1-1414、一般情況下，心房的不應(yīng)期與前周期呈正比，一般情況下，心房的不應(yīng)期與前周期呈正比， 即前周期越短，心房不應(yīng)期越短？即前周期越短，心房不應(yīng)期越短？A A、正確、正確B B、錯誤、錯誤A A、正確、正確B B、錯誤、錯誤1-1-1414、一般情況下，心房的不應(yīng)期與前周期呈正比，一般情況下，心房的不應(yīng)期與前周期呈正比，

16、 即前周期越短，心房不應(yīng)期越短？即前周期越短，心房不應(yīng)期越短？1-151-15、 男性，男性，4545歲，暈厥歲，暈厥1 1次，心悸胸悶待查，次，心悸胸悶待查， 心電圖診斷？心電圖診斷？1 1、竇性心動過速、竇性心動過速（2 2分）分） 2 2、BrugadaBrugada波波（4 4分）分） 3 3、頻發(fā)室性早搏、頻發(fā)室性早搏（4 4分）分） 4 4、P P波增寬波增寬1-151-15、 男性，男性，4545歲，暈厥歲，暈厥1 1次，心悸胸悶待查，次，心悸胸悶待查， 心電圖診斷？心電圖診斷？第二部分第二部分選答題選答題 規(guī)規(guī) 則則文字題文字題 3030秒秒圖圖 題題 6060秒秒可以選答，也

17、可以棄答可以選答，也可以棄答是非題：如選錯誤項(xiàng)，請說明理由，是非題：如選錯誤項(xiàng)，請說明理由，選錯或理由錯誤均扣選錯或理由錯誤均扣2020分；分；圖題：圖題：答全答全紅色部分才可得紅色部分才可得2020分，分，答錯或不全答錯或不全扣扣2020分分。2-12-1、6060歲男性，心悸不適半小時，該圖的診斷是？歲男性，心悸不適半小時，該圖的診斷是？1 1、心房撲動呈、心房撲動呈2:12:1房室傳導(dǎo)房室傳導(dǎo) 2 2、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯2-12-1、6060歲男性，心悸不適半小時，該圖的診斷是？歲男性，心悸不適半小時，該圖的診斷是？2-22-2、Austin-FlintAusti

18、n-Flint雜音見于以下哪種疾病？雜音見于以下哪種疾?。緼 A、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄B B、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全C C、二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄D D、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全E E、肺動脈瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全 2-22-2、Austin-FlintAustin-Flint雜音見于以下哪種疾??？雜音見于以下哪種疾?。緼 A、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄B B、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全C C、二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄D D、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全E E、肺動脈瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全 2-32-3、男性，、男性，5858歲，擴(kuò)張型心肌病，歲，擴(kuò)

19、張型心肌病， 心悸、乏力心悸、乏力6 6小時來診，該圖的診斷是？小時來診，該圖的診斷是？1 1、竇性心動過緩、竇性心動過緩（5555次次/min/min） 2 2、特寬型室性心動過速、特寬型室性心動過速2-32-3、男性，、男性，5858歲，擴(kuò)張型心肌病，歲，擴(kuò)張型心肌病， 心悸、乏力心悸、乏力6 6小時來診，該圖的診斷是？小時來診，該圖的診斷是？2-42-4、左心室高側(cè)壁心肌梗死一般是由哪條左心室高側(cè)壁心肌梗死一般是由哪條 冠狀動脈分支閉塞引起？冠狀動脈分支閉塞引起？A A、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈前降支B B、左冠狀動脈后降支、左冠狀動脈后降支C C、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈回旋支

20、D D、左冠狀動脈主干、左冠狀動脈主干E E、右冠狀動脈右室前支、右冠狀動脈右室前支2-42-4、左心室高側(cè)壁心肌梗死一般是由哪條左心室高側(cè)壁心肌梗死一般是由哪條 冠狀動脈分支閉塞引起？冠狀動脈分支閉塞引起？A A、左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈前降支B B、左冠狀動脈后降支、左冠狀動脈后降支C C、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈回旋支D D、左冠狀動脈主干、左冠狀動脈主干E E、右冠狀動脈右室前支、右冠狀動脈右室前支2-52-5、男性，、男性，5757歲，臨床診斷：腦出血。該圖診斷是？歲，臨床診斷：腦出血。該圖診斷是？ 心房撲動呈心房撲動呈2:12:1房室傳導(dǎo)房室傳導(dǎo)2-52-5、男性，、男性，

21、5757歲，臨床診斷：腦出血。該圖診斷是？歲，臨床診斷：腦出血。該圖診斷是？2-62-6、男性，、男性，8181歲，因三度歲，因三度AVBAVB植入圣猶達(dá)雙腔起搏器，植入圣猶達(dá)雙腔起搏器， 常規(guī)體檢，該心電圖診斷是？常規(guī)體檢，該心電圖診斷是？1 1、竇性心律、竇性心律 2 2、雙腔起搏器，呈、雙腔起搏器，呈VATVAT方式，可見方式，可見心室自身優(yōu)先（心室自身優(yōu)先（VIPVIP） 功能，起搏器心電圖未見異常功能，起搏器心電圖未見異常2-62-6、男性，、男性，8181歲，因三度歲，因三度AVBAVB植入圣猶達(dá)雙腔起搏器，植入圣猶達(dá)雙腔起搏器， 常規(guī)體檢，該心電圖診斷是？常規(guī)體檢，該心電圖診斷是？2-72-7、 4545歲男性，反復(fù)心悸、胸悶，暈厥歲男性，反復(fù)心悸、胸悶，暈厥1 1次就診，次就診， 心超示：右心室擴(kuò)大，收縮活動減弱、心超示：右心室擴(kuò)大，收縮活動減弱、 局部反常運(yùn)動，根據(jù)心電圖提示何種疾病？局部反常運(yùn)動，根據(jù)心電圖提示何種疾??？EpsilonEpsilon波，提示波，提示致心律失常性右心室心肌病（致心律失常性右心室心肌?。ˋRVCAR