華師大變態(tài)心理學(xué)答案全集

1、1 .目前國(guó)際上所用的精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)英文縮寫為CCMD。 （ X ）2 .放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀(jì)，乃至近代：無論是生理疾 患或精神障礙均可采用此法。（X ）3 .心理障礙或精神疾患不需要做物理或生化檢驗(yàn)。（X ）4 .弗洛伊德放棄了自由聯(lián)想使用催眠法治療病人。（X ）5 .父母有精神疾患，子女也同樣會(huì)患精神疾病。（X ）6 .某人因母親過世沮喪悲觀達(dá)2周以上時(shí)間，可判定其己患抑郁癥。（X ）7 .學(xué)習(xí)障礙兒童往往智力正常，但存在其他發(fā)育問題。（J ）8 .90%的重癥厭食癥患者是年輕女性。（V ）9 .焦慮是一種遺傳特性，而恐懼則是從環(huán)境中習(xí)得。（X

2、）10 .患抑郁癥的老人，有時(shí)其不說不動(dòng)的癥狀很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆。（V ）11 .巫之錘（The Witches' Hammer » ）是一本幫助治療精神病患者的指南。（X）12.個(gè)案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途徑。（X ）13.1796年讓內(nèi)獲得批準(zhǔn)在巴黎解除了 49個(gè)精神疾病患者的鎖鏈。（X ）14 .麥斯邁是第一個(gè)使用催眠，并取得療效的人。（X ）15 .在臨床評(píng)估中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查主要目的是發(fā)現(xiàn)和排除生理的器質(zhì)性病變。（V ）16 .強(qiáng)迫癥的儀式行為主要用于減輕強(qiáng)迫思維帶來的煩惱和痛苦。（J ）17 .凡高所患是精神分裂癥。（J ）18 .厭食和貪食

3、癥患者常常有嚴(yán)重的體像障礙。（V ）19 .血管性癡呆的發(fā)病年齡一般比阿爾采末氏癡呆早，但癥狀更嚴(yán)重。（X ）20 .如果進(jìn)行心理治療就不必做生理檢查了。（X ）21 .精神分裂癥發(fā)病越早，預(yù)后越不良。（V ）22 .移情概念來源于案例安娜.0。（ J ）23 .即使是一般被認(rèn)為是枳極性的事件如晉升加薪也會(huì)引發(fā)應(yīng)激。24 .施虐與受虐行為可單獨(dú)存在，也可并存于同一個(gè)體25同性戀是性變態(tài)。（X）26 .抗精神病藥物大多作用于神經(jīng)遞質(zhì)，從而改變精神狀態(tài)。（J）27 .越是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會(huì)越動(dòng)亂的地區(qū)精神疾患的發(fā)病率越高。（X ）28 .結(jié)婚生子是喜事，不會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)。（X ）29 .焦慮障礙中G

4、AD的病程要達(dá)到3個(gè)月以上。（X ）30 .兒童抑郁除情緒障礙外常呈現(xiàn)出行為障礙。（J ）31 .人格障礙的發(fā)展在個(gè)體的少年時(shí)期或更早階段即已出現(xiàn)°（ J ）32 .相關(guān)研究中的自變量和應(yīng)變量有因果關(guān)系。（X ）33 .發(fā)生應(yīng)激事件就會(huì)導(dǎo)致疾病和心理障礙。（X ）34 .孤獨(dú)癥最主要的臨床表現(xiàn)特征是人際的接觸交往障礙與言語障礙。（J ）37.孩子患有精神疾病是因?yàn)檫z傳自父母。（X ）1 .下列不屬于臨床心理測(cè)試范疇的是（D ）。A.智商測(cè)試，B.人格測(cè)試，C.情緒測(cè)試，D.核磁共振2 .對(duì)精神病人加以迫害的指南類叢書是（C）。A.一顆失而復(fù)得的心B.離騷C.巫之錘 D. Textbo

5、ok of Psychiatry3 .以下哪種研究方法可以證明遺傳的作用？ （ B ）A.流行病學(xué)調(diào)查B.雙生子研究C.腦功能研究D.個(gè)案研究4 . （ A）最早把“應(yīng)激” 一詞從工程學(xué)引入生理心理學(xué)。A. Hans Selye B. R.S. Lazarus C. Cannon D.S. Forkman5 .當(dāng)某人被強(qiáng)奸之后，（B）。A.有可能發(fā)展成抑郁癥，B.有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C.有可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D.有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙6 .兒童早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)其后的心理健康影響很大，其中（D）是最重要的因素之一。A.家庭經(jīng)濟(jì)狀況，B.父母職業(yè)，C.地理環(huán)境，D.家庭親子關(guān)系7 .變

6、態(tài)心理研究中的被試具有（C）。A.保護(hù)自己不受生理心理傷害的權(quán)利，B.保護(hù)自己隱私的權(quán)利，C.前AB兩項(xiàng)，D.研究報(bào)告中與作者并列著名的權(quán)利8 .驚恐發(fā)作的極度害怕及難受的生理癥狀可在（B）達(dá)到高潮。A.幾分鐘之內(nèi)，B.十分鐘之內(nèi)，C.半小時(shí)之內(nèi)，D. 一小時(shí)之內(nèi)9 .最早將精神分裂癥與躁狂抑郁癥區(qū)分開來的精神病學(xué)家是（D ）A. John Haslam B . Philippe Pinel C.Emeil Kraepelin D. Eugen Bleuler10 .屬于認(rèn)知障礙的如阿爾采末氏病或血管性癡呆等都具有（D）的損害。A.知覺，B.思維，C.記憶，D.以上都包括11 .（ B ）是作

7、用于個(gè)體的最直接的影響力。A.文化B人際關(guān)系C.習(xí)俗D.輿論12 .關(guān)于臨床會(huì)談以下闡述錯(cuò)誤的是（C）A.臨床會(huì)談是最常見的臨床手段B.臨床會(huì)談?dòng)糜谑占颊叩男畔.臨床會(huì)談中治療師講述，患者（來訪者）聆聽D.臨床會(huì)談也可以是治療本身13 .有人在海嘯中喪失親人，之后他有可能發(fā)展為（D）。A.抑郁癥，B廣泛性焦慮障礙，C.逃避型人格障礙，D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙14 .癌癥患者需要切除3/4的胃才能保全生命，這時(shí)患者產(chǎn)生的心理沖突屬于（B ）型心理沖 突。A.接近一接近B.回避一回避C.接近一一回避D.雙重接近一一回避15 .以下不屬于焦慮障礙的是（D ）A. GAD B.廣場(chǎng)恐怖C.強(qiáng)迫癥 D.學(xué)

8、習(xí)困難16 .精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率：一般人群中13%,其中（D）為輕度。A.40%B.60%C.78%D.90%17 .依據(jù)CCMD-3,下列不屬于學(xué)習(xí)障礙的是（B ）。A.閱讀障礙，B.學(xué)業(yè)成績(jī)不良，C.數(shù)學(xué)障礙，D.書面表達(dá)障礙18 .夢(mèng)魘發(fā)生率最高的人群是（A ）A.兒童B婦女 C成人 D老人19欺騙、不負(fù)責(zé)任、攻擊以及缺乏悔恨之心是（A）的典型特征。A.反社會(huì)人格障礙，B.精神分裂癥，C.邊緣型人格障礙D.雙相障礙20 .界定精神活性物質(zhì)依賴的兩個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是（B）。A.復(fù)發(fā)、戒斷反應(yīng)； B.耐藥性、戒斷反應(yīng)；C.復(fù)發(fā)、耐藥性； D.復(fù)發(fā)、戒 斷反應(yīng)、耐藥性22 .強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙

9、（B）。A.彼此重合，前者包括了后者的所有特征，B.彼此區(qū)別很大，后者并不具備前者的強(qiáng) 迫思維與強(qiáng)迫行為；C.亳無相關(guān)， D.二者完全等同23 （B） DSM-III把同性戀從精神疾病目錄中刪除，我國(guó)于2001年采取了同樣的刪除。A.1960年彳弋末B.1970年彳弋末 C.1980年彳弋初 D.1990年彳弋24 .貪食癥與厭食癥患者的共同點(diǎn)是（A ）.A.體像障礙B.月經(jīng)不調(diào)C.偏食D.超重25 .下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在躁狂發(fā)作中？ （D）A.自大自負(fù)B.思維奔逸C.傲慢自負(fù)D.寡言少語26 .當(dāng)人們?cè)庥隽藛视H打擊之后，（B ）。A.有可能發(fā)展成抑郁癥，B.有可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，C.有

10、可能發(fā)展為逃避型人格障礙，D.有可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙27 .關(guān)于孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)特征包括（A）。明顯的人際交流損害，重復(fù)刻板的行為模式，嚴(yán)重局限的興趣或活動(dòng)，激惹沖 動(dòng)，緘默不語A.B.C.D.28 .精神活性物質(zhì)濫用的界定是指（B ） oA.每天飲用三杯白酒或四瓶啤酒，B.因精神活性物質(zhì)的濫用而破壞了自己的學(xué)業(yè)、職 業(yè)及人際關(guān)系，C.每天攝入某種精神活性物質(zhì)， D.每周大量攝入某種精神活性物質(zhì)29 .最早使用行為技術(shù)使小艾伯特發(fā)展出了對(duì)小白鼠的恐懼的人是（D ）A.巴甫洛夫 B.約瑟夫.沃爾普C.斯金納D.華生30 .心理治療中最常見的臨床手段是（B ） oA.藥物使用B.臨床會(huì)談C.心

11、理測(cè)驗(yàn)D.身體檢查31.雙相心境障礙是指（C ）。31 .雙相心境障礙是指（C ）。A.循環(huán)心境障礙B.重度抑郁，C.發(fā)作時(shí)從抑郁到躁狂兩極癥狀都會(huì)出現(xiàn)D.輕躁狂33 .所有的心理障礙中，死亡率最高的是（D）。A.抑郁癥，B.精神分裂癥，C.驚恐障礙，D.進(jìn)食障礙34 . （ A ）是最常見也是最主要的驚恐障礙。A.社交恐怖B.暈血C.幽閉恐怖D恐高癥35 .精神分裂癥在研究的早期曾被稱為（C）A.憂郁癥B.早發(fā)性癡呆C.附體D.人格障礙1 .古代人的迷信把心理障礙行為異常歸結(jié)為（ABCD ） oA.月亮，B.星辰，C.精靈，D.魔鬼，E.社會(huì)2 .心理異常的病因?qū)W研究包括（ABCDR ）A.

12、遺傳因素B.生化C.環(huán)境D.文化E.人際互動(dòng)3 .臨床會(huì)談是最主要也是最常見的臨床手段，可以是（ACDE）。A.咨詢的引導(dǎo)或開端，B.生化檢驗(yàn)，C.治療本身，D.信息采集，E.評(píng)估診斷4 . （ AB ）是最常見也是最主要的驚恐障礙。A.廣場(chǎng)恐怖B.社交恐怖C.暈血D.恐蛇E.恙蟲5 .耗竭（burnout）的主要成分包括：（BCD ）A.職業(yè)應(yīng)激B.情感枯竭C.非人化D自我成就感缺失E.焦慮6 .以下對(duì)SM的敘述正確的是（ABCD ）A.施虐與受虐行為是引起性興奮或獲取性滿足的重要乃至唯一形式。B.施虐與受虐行 為可單獨(dú)存在，也可并存于同一個(gè)體。C.施虐行為可表現(xiàn)為精神羞辱或軀體摧殘，嚴(yán)重

13、時(shí)甚至致殘或致死。D,施虐與受虐行為一旦形成，呈慢性化發(fā)展，預(yù)后不良，甚至可惡 化成為色情殺人狂。E.施虐過程中需要有安全詞。7 .社會(huì)適應(yīng)功能是指（ABCDE ）：A.生活自理能力、自我照料，B.具有言語交流、社交/人際交往能力，C.有學(xué)習(xí)能力， D.社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施使用能力E.有工作能力8 .以F屬于自閉癥的臨床特征有（BCDE）A.易激惹B.交流缺陷、回避目光接觸 B.不能與父母/他人發(fā)展情感聯(lián)系D.強(qiáng)迫性進(jìn)行 某種特殊的儀式行為，興趣狹窄E言語障礙，交流能力明顯缺損9 .邊緣型人格障礙的特征包括（ABCD ）A.介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣” B.強(qiáng)烈的情緒不穩(wěn)定性

14、與顯著的 沖動(dòng)性不C.人際關(guān)系兩極性D.自我認(rèn)同的困惑 E.缺乏悔改之心10 .以下屬于性行為異常的有（BCDE）A同性戀B戀物癖C窺淫癖D .SM E戀童癖11 .臨床會(huì)談的要素包括（ABDE ） oA.咨訪信任關(guān)系B.會(huì)談場(chǎng)所，C.咨詢收費(fèi)與行詢師級(jí)別，D.咨詢提問，E.會(huì)談 交流與溝通12 .下列不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀是（DE ）。A.持續(xù)的退縮回避行為，B.不由自主地對(duì)創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶，C.強(qiáng)烈的痛苦情 緒， D.沖動(dòng)攻擊行為，E.記憶衰退13 .導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的高危因素有（ABCDE ）A.21體唐氏綜合征B.代謝異常（PKU） C.孕產(chǎn)期有毒有害物質(zhì)侵害D嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不

15、良E.社會(huì)文化剝奪14 .睡眠障礙的醫(yī)學(xué)治療通常有（CDE ） oA.有氧運(yùn)動(dòng)，B.抗抑郁制劑，C. 口光燈照射，D,放松訓(xùn)練，E.苯二氮卓類藥物15 .臨床心理測(cè)試包括（BCD ）A.MRI B.智商測(cè)試C.人格測(cè)試D.情緒測(cè)試E.血型16 .自殺的危險(xiǎn)信號(hào)包括（ABCDE ）A.想死，強(qiáng)烈的絕望無助感 B.斷絕親屬、朋友交往等C.反復(fù)或不斷談及死亡的話題或自 己欲死的決心、打算等D.突然向親友贈(zèng)送禮品錢財(cái)?shù)菶.突然的大量喝酒或使用藥物等17 . GAD癥狀表現(xiàn)包括（ABCD ）A難以控制的焦慮和擔(dān)憂，“自由浮動(dòng)性焦慮”B.運(yùn)動(dòng)性不安C.植物神經(jīng)功能亢進(jìn)D.易激惹，睡眠障礙E.強(qiáng)迫性沖動(dòng)18

16、 .下列說法錯(cuò)誤的是（AC）。A.自閉癥最終發(fā)展成精神發(fā)育遲滯；B.精神發(fā)育遲滯的程度越嚴(yán)重，夭折的風(fēng)險(xiǎn)越 大；C.唐氏綜合癥也被稱為脆性X染色體綜合癥，D.隨著母親年齡的增長(zhǎng)，生出唐氏 綜合癥子女的風(fēng)險(xiǎn)增大；E.唐氏綜合癥有發(fā)展為阿爾采末氏癡呆的風(fēng)險(xiǎn)19 .窺陰癖者的特征可能包括（ACDE）A.羞怯B.暴力傾向C.社會(huì)退縮D.可伴有精神障礙E.窺陰行為沖動(dòng)性20 .社區(qū)中最少主動(dòng)求診、但最需要提供心理援助與心理健康服務(wù)的人群是（BC）。A.職業(yè)婦女，B.社會(huì)弱勢(shì)群體，C.社會(huì)邊緣群體，D.嬰幼兒，E.高社會(huì)經(jīng)濟(jì) 地位階層21 . （ BCDE ）是躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。A.自我否定、自卑自責(zé)，

17、B.聯(lián)想迅速、意念飄忽，C.輕浮輕佻、惹事生非，D.好大 喜功、夸夸其談，E.情緒高漲、干勁十足22 .強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維是如此令人不堪承受，為減輕痛苦或預(yù)防這種痛苦繼而發(fā)展出 （ABC） oA.亳無意義的儀式化行為，B,刻板動(dòng)作，C.刻板的精神活動(dòng)，D.失眠，E.強(qiáng)迫人格障礙23 .以下屬于精神分裂癥的癥狀有（ABCDE ）A.思維聯(lián)想障礙B.幻覺C.情感淡漠或倒錯(cuò)D.社會(huì)退縮E.緊張綜合癥24 .睡眠驚恐（BD） A.又稱夢(mèng)魘 B.發(fā)生在NREM時(shí)期C.發(fā)生在REM時(shí)期D.多發(fā) 生于兒童E.沒有關(guān)于成人的報(bào)告25 .下列（ACDE ）項(xiàng)說明該精分患者的預(yù)后不容樂觀。A.青少年起病，B.中年以

18、后發(fā)病，C.缺乏支持系統(tǒng)，D.既往有精神病E.失業(yè)26 .應(yīng)激干預(yù)包括（ABDE ） oA.認(rèn)知改變，B.情緒調(diào)節(jié)C.睡眠剝奪，D,培養(yǎng)解決問題的策略能力，E.提供 社會(huì)心理支持27 .依據(jù)-IV的分類，下列（AD）屬于離奇怪誕的A類人格障礙。A.分裂樣人格障礙，B.強(qiáng)迫型人格障礙，C.邊緣型人格障礙，D.偏執(zhí)型人格障礙， E.自戀型人格障礙28下列屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀是（ABC ）。A.持續(xù)的退縮回避行為，B.不由自主地對(duì)創(chuàng)傷性事件反復(fù)回憶，C.強(qiáng)烈的痛苦情緒，D.沖動(dòng)攻擊行為，E.記憶衰退29 .異常行為的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要注意（ABDE ）A.心理測(cè)量/標(biāo)準(zhǔn)差B.所謂障礙/困惑/痛

19、苦的發(fā)作頻率C.官方提倡D.所謂障礙/困惑/痛 苦的持續(xù)時(shí)間E.所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項(xiàng)目多少30 .以下屬于“非住院”運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容有（BCDE）A.精神病人住院必須由直系家屬簽字B. “中途站” C.家庭接納和支持 D.社區(qū)防治E.社區(qū)康復(fù)31 . （ ABCDE ）屬于導(dǎo)致精神疾病的環(huán)境因素。a.家庭氛圍b.社會(huì)習(xí)俗c.群體亞文化d.人口密度e.環(huán)境污染32 .治療師需要通過臨床會(huì)談評(píng)估患者的精神狀況，包括（ABCDE）a.意識(shí)狀態(tài)b.認(rèn)知過程c.情感表現(xiàn)d.意志與行為活動(dòng)e.危機(jī)評(píng)估33 .下列（CDE ）項(xiàng)說明該精神分裂癥患者的預(yù)后不良。A.家庭關(guān)系良好，B.中年以后發(fā)病，C.青少年

20、起病，D.既往有精神病史E.無家 可歸34預(yù)后不良的功能標(biāo)準(zhǔn)主要是（ABC ）A.生理功能B.心理功能C.社會(huì)適應(yīng)功能D.文化認(rèn)定E.理想模式35 .與青壯年不同的是，老年人抑郁往往在情緒障礙之外還表現(xiàn)出（BCD ）。A行為障礙，B依賴性增加，C認(rèn)知功能減退，D情感癥狀向軀體癥狀轉(zhuǎn)化傾向 E強(qiáng)迫思維36 .心理障礙/精神疾患的社區(qū)預(yù)防包括（ABCD ）A預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生B早發(fā)現(xiàn)、早治療，C.控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)健 康，D防止復(fù)發(fā)E徹底治療，防止衰退四、簡(jiǎn)答題（共30分，6X5）1 .臨床會(huì)談的主要提問方式及其作用。臨床會(huì)談的提問：咨詢師在會(huì)談中對(duì)來訪者的提問是獲得信息的重要途徑，

21、好的提問技 巧可以使會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多信息，它包括以下這些形式：開放式、推進(jìn)式、澄 清式、質(zhì)疑式、直截了當(dāng)武開放式：激發(fā)來訪者主動(dòng)作反應(yīng)，自由交談自己所愿意談?wù)摰氖录?、情緒等；推進(jìn)式：鼓勵(lì)來訪者盡情講述、宣泄；澄清式：鼓勵(lì)來訪者進(jìn)一步地澄清或詳述；質(zhì)疑式:對(duì)來訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問，要求確認(rèn)；直截了當(dāng)式：建立起信任關(guān)系、來訪者已掌握主動(dòng)之后，直接提問既準(zhǔn)確又有效。2 .自條的危險(xiǎn)信號(hào)與風(fēng)險(xiǎn)因素有凰些答：自殺的危險(xiǎn)信號(hào)：1被“死”的念頭所包圍，強(qiáng)烈的經(jīng)望無助感2反復(fù)或不斷談及死亡的話題或自己欲死的決心、打算等3極的社會(huì)退縮，斷絕親屬、朋友交往第4行為、心境的突然改變，突然的大

22、量喝酒或使用藥物等5突然放棄平時(shí)的珍愛或突然向親友贈(zèng)送禮品錢財(cái)?shù)茸詺⒌娘L(fēng)險(xiǎn)因素：家族史：家族中有過自殺的榜樣，風(fēng)險(xiǎn)性大大增加神經(jīng)生理學(xué)：過低的5.HT水平與沖動(dòng)、激惹、過度反應(yīng)密切相關(guān)目前存在的心理障礙或疾恚、所遭遇的應(yīng)激性生活摹件、現(xiàn)有的人生一社會(huì)支持系玩不 足.3 .簡(jiǎn)述驚恐避礙癥狀表現(xiàn)及治療1 .驚恐發(fā)作：突然的極度害怕并伴有難受的生理癥狀，如心悸心慌、出汗、嵌抖、室息 感、胸痛惡心、呈倒等，可在10鐘之內(nèi)達(dá)到高潮2 .預(yù)期焦慮（）：在反復(fù)發(fā)作之后的間歇期，因擔(dān)心再次發(fā)作而惴惴不安3 .求助和回避行為4 .常伴有抑郁癥狀，因不堪忍受驚恐，自殺傾向增加5 .心理治療對(duì)驚恐障礙非常有效PCT

23、驚恐控制治療一一激發(fā)驚恐感受君的放松訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練4.筒述精神分裂癥的臨床類型L緊張型：近年有減少趨勢(shì)，大多起病于中青年，緊張性木僵、運(yùn)動(dòng)性抑制為多，也有 緊張性興奮，可交替出現(xiàn)，或單獨(dú)發(fā)生。最基本的特征是嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。怪異姿態(tài)（奇特或怪異的 體位、動(dòng)作姿勢(shì)，常?？沙掷m(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，數(shù)十分鐘乃至數(shù)小時(shí)。近年來此型持續(xù)減少。2 .偏執(zhí)型：最常見類型，起病年齡較晚、多在中年，發(fā)展緩慢、多以妄想為主，一般不 伴有感知寇礙。如果不涉及其妄想，其中不少人仍勉強(qiáng)可應(yīng)付其日常生活，3 .紊亂型：多青春期急性起病，陽性癥狀突出、幻覺生動(dòng)，脫離現(xiàn)實(shí)，想入非非，沉溺 于白日夢(mèng)、空想、幻想之中，性色彩濃厚.情緒

24、變幻莫測(cè)；可自發(fā)緩解，霍系統(tǒng)和維 持治療。4 .單純型：青少年起病、逐漸發(fā)展的人格衰退，用性癥狀為主，預(yù)后不良5 .未分化理：精神分裂癥的主要癥狀都具備，但又不符合緊張型、偏執(zhí)型或紊亂型的標(biāo) 準(zhǔn)。不再有幻覺或妄想，但仍有“殘留”癥狀，諸如怪異思維、情感淡漠、社會(huì)退縮 等。6 .簡(jiǎn)述心理障礙,精神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防。心理障語腐神疾患的社區(qū)三級(jí)預(yù)防：1初級(jí)預(yù)防Primary Prevention預(yù)防各類心理障礙、精神疾患的發(fā)生2二級(jí)預(yù)防Secondary Prevention早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制疾病進(jìn)展，恢復(fù)搪康，防止復(fù)發(fā)3三級(jí)預(yù)防Tmiary PrevenEm 一 徹底治療，減羥疾病導(dǎo)致的社會(huì)功

25、能損害，防止衰退7 .簡(jiǎn)述臨床會(huì)談?lì)愋停海?）接收（入院）會(huì)說：一般是初次會(huì)談，告知求診者關(guān)于咨詢、治療的有關(guān)基本信息（2）診斷性會(huì)談：聚焦癥狀，了解病史、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等以便準(zhǔn)確界定來訪者問 題或困難所在；（3）病史采集（社會(huì)家庭背景信息收集）會(huì)談：采集來訪者的成長(zhǎng)歷程、家庭背景、目 前的社會(huì)文化狀況等；（4）會(huì)診會(huì)談：請(qǐng)資深專家會(huì)診；（5）甄別篩選會(huì)談：簡(jiǎn)短的檢驗(yàn)以決定轉(zhuǎn)介、出院或 暫停治療。8 .試區(qū)別焦慮、恐懼與驚恐。答：要點(diǎn)（1）從三個(gè)概念的定義出發(fā)一一恐懼是與現(xiàn)在狀況減系，而焦慮是指向未來, 驚恐則是身心反應(yīng)（2）三個(gè)概念各自所處背景和條件不完全相同，因而表現(xiàn)形式和癥 狀不同.

26、恐懼：面對(duì)危險(xiǎn)而即刻產(chǎn)生的警戒反應(yīng)，強(qiáng)烈的情緒伴隨著自主神經(jīng)系統(tǒng)能量的急劇迸 發(fā)以驅(qū)動(dòng)械斗或逃跑（Gghl or flight）焦慮：負(fù)性的情緒狀態(tài)，伴隨著生理緊張的軀體癥狀以及對(duì)將來的擔(dān)憂驚恐發(fā)作：與情境相關(guān)、非預(yù)期的突然的強(qiáng)烈恐懼與自感難以承受的身心痛苦反應(yīng) 焦慮障礙廣泛存在于其他多種心理障礙或疾患之中，諸如精神分裂癥、抑郁、強(qiáng)迫癥、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD等等都會(huì)有焦慮乃至強(qiáng)烈焦慮。9 .簡(jiǎn)述MR精神發(fā)育遲滯的特殊教育/訓(xùn)練與監(jiān)護(hù)。1 .精神發(fā)育遲滯的特殊教育與早期干預(yù)方案對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)功能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，包括工作學(xué)習(xí)、休閑、健康鍛煉、安全保護(hù)等方面。2 .精神發(fā)育遲滯的生

27、活技能/行為習(xí)慣訓(xùn)練對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行生活技能的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣的培養(yǎng)，包括：自我生活料理，自 我保護(hù)，性自我防衛(wèi)，家務(wù)勞動(dòng)，家居安排等方面。3 .精神發(fā)育遲滯的社會(huì)交往訓(xùn)練 包括：言語表達(dá)，情緒情感表達(dá)，社交技能，人際交 往技能等4 .精神發(fā)育遲滯的家庭和社會(huì)監(jiān)護(hù)5 .社區(qū)資源使用技能的訓(xùn)練：訓(xùn)練精神發(fā)育遲滯患者使用社區(qū)安全措施，了解社區(qū)救助 機(jī)構(gòu)等。6 .簡(jiǎn)述重度抑郁發(fā)作的臨床特征和癥狀表現(xiàn)。重度抑郁發(fā)作的臨床特征：情緒低落的六無：無樂趣、無希望、無辦法、無精力、無意 義、無用處。重度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加工困難。精神運(yùn)動(dòng)性遲緩：懶于活動(dòng)，動(dòng)作遲緩。癥狀表現(xiàn)

28、：(晨重夜輕)癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周(1)情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越(2)失眠或睡眠除礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理中律打亂(3)強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑<4)自殺意念或自殺企圖(5)已嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能10.例舉三種B組人格漳礙并簡(jiǎn)述其主要特征。DSM-IV依據(jù)臨床表現(xiàn)的描述，將人格障礙分為三大類承，共11種類型。B組主要特點(diǎn)是情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，包括表演型、自戀型、反社會(huì)型和邊緣型人格踵礙。一、反社會(huì)人格譯礙1、宸度攻擊性，激惹鹵莽2、沖動(dòng)性：行為無計(jì)劃，易受偶發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)使，行為后果常常 害人又害己。3、無責(zé)任感義

29、務(wù)感，無羞恥嵬疚感，不能從既往教訓(xùn)和懲罰中得益。4、社會(huì)良知損害，欺詐，侵棄他人，不遵守有關(guān)法律行為或社會(huì)準(zhǔn)則。二、邊緣型人格障得（未成熟型）不能保證穩(wěn)定的人際關(guān)系，起伏于極端理想與極其貶斥之閭，自我形象不確定，情緒混亂，行為沖動(dòng)，反復(fù)有自殺或自殘、自傷行為。1介于人格障礙與精神病之間的“臨界”或“邊緣”2強(qiáng)烈的情緒不穩(wěn)定性與顯著的沖動(dòng)性3人際關(guān)系兩極性4自我認(rèn)同的困惑三、表演型人格厚礙過分情緒化夸張而膚淺，極力追求成為他人注意中心，與人交往常見不適當(dāng)?shù)男蕴舳海?易受暗示。四、自戀型人格漳礙無論在幻想或行動(dòng)上的自命不凡、自我欣賞的夸大感，強(qiáng)烈需要他人的贊揚(yáng)與順從，要 求特殊優(yōu)待以滿足自己的期望

30、，但卻目中無人，不能與他人產(chǎn)生情感共鳴，甚至損人利 己。12.簡(jiǎn)述變態(tài)心理學(xué)研究的倫理原則。1知情選擇與知情同意一清楚地告知被試，研究可能有的風(fēng)險(xiǎn)或獲益，尊重被試的獨(dú)立 選擇；參與研究 實(shí)驗(yàn)必須取得被試的完全同意。2 .維護(hù)被試的權(quán)益和人格尊嚴(yán)一研究不得對(duì)被試的身心造成任何傷言。3 .隱私保密一不得泄露被試的個(gè)人隱私。4 .結(jié)果反饋把研究結(jié)果及其含義及時(shí)解釋給被試，消除研究不得已的曲騙II或蒙蔽所 造成的誤解。13、精神發(fā)育遲滯的臨床等級(jí)劃分。臨床上，將精神發(fā)育遲滯劃分為四個(gè)等級(jí)，輕度、中度、重度和極重度精神發(fā)育遲滯等 級(jí)IQ相當(dāng)于智齡適應(yīng)能力缺損程度與訓(xùn)練輕度(mild)50-70,55-7

31、09-12 歲輕度，言語較好，能理解表面現(xiàn)象， 運(yùn)算困難，難以達(dá)到小學(xué)畢業(yè)程度， 能逋過指導(dǎo)學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)、從事簡(jiǎn)單 勞動(dòng)。中度(moderate)35-49, 40-546-9歲中度，言語貧乏，閱讀理解有限，數(shù) 的概念模糊，能辨認(rèn)親疏，情緒不穩(wěn)， 經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)練可有簡(jiǎn)單人際交往，大部 分生活自理。重度(severe)25-34, 20-393-6歲重度，語言發(fā)展水平低，交流困難， 不識(shí)數(shù)，有原始情感，依靠護(hù)理，可 從系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練中得益。極重度（imRimd） I低于20-25 |小于3歲極重度，大多伴有嚴(yán)重生理畸形或疾病而早夭，無法交流，完全依靠護(hù)理， 頜、四肢可對(duì)訓(xùn)練有反,應(yīng)。14 .簡(jiǎn)述社會(huì)

32、適應(yīng)功能，社會(huì)適應(yīng)能力是指人為了在社會(huì)更好生存而進(jìn)行的心理上、生理上以及行為上的各 種適應(yīng)性的改變，與社會(huì)達(dá)到和諧狀態(tài)的一種執(zhí)行適應(yīng)能力。社會(huì)適應(yīng)功能包括四 個(gè)方面：（1）生活自遂能力、自我照料；（2）言語交流、社交/人際交往能力；（3）學(xué)習(xí) /工作能力；（4）社區(qū)健康衛(wèi)生、安全設(shè)施的使用能力。15 .噪狂抑郁的三高和三低臨床癥狀：三高癥狀情緒直漲/易激惹發(fā)怒.思維奔逸（Flight of Thought） 若征性癥狀：聯(lián)想（音聯(lián)、 意聯(lián)）迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”.精神運(yùn)動(dòng)性興杳：注意轉(zhuǎn)移、話 動(dòng)增多。夸大觀念/妄想。重度抑郁的三低：情緒低落、思維減退、注意力難集中，思維加

33、工困難，16 .簡(jiǎn)述一段適應(yīng)性綜合癥的三期過程。一段適應(yīng)性綜合征是指對(duì)環(huán)境緊張的反應(yīng)引起的各種不適癥狀。該癥狀經(jīng)歷三個(gè)階段：驚恐反應(yīng)，抗拒和衰渴，直至死亡。即：1警報(bào)動(dòng)員一有機(jī)體發(fā)布戰(zhàn)斗動(dòng)員，引發(fā)情緒、增加緊張度，最高警戒性敏感性， 調(diào)動(dòng)體內(nèi)在資源，采用各種應(yīng)付手段，以滿足事變要求。2抵抗一應(yīng)激持續(xù)，有機(jī)體造 應(yīng)性處于最高水平，利用體內(nèi)的全部資源，強(qiáng)化自我防御機(jī)制。3衰竭崩潰一面臨連續(xù) 的極度應(yīng)激，資源耗竭、應(yīng)付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，以至全面崩潰。17 .簡(jiǎn)述臨宋會(huì)談的要素及其設(shè)置的緣自。臨宋會(huì)談要素：(1)背景：私密、安靜，舒適、不受干擾，一般都在診療室、辦公室里進(jìn)行，但也可能 應(yīng)求診者

34、的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方 進(jìn)行。(2)咨訪信任關(guān)系：接納、理解、真誠(chéng)、尊重，如果失敗可選擇轉(zhuǎn)介。(3)交流：自信，選擇適當(dāng)語言，真誠(chéng)傾聽，適時(shí)沉默，引導(dǎo)提問，支持豉勵(lì)(4)提問：咨詢師在會(huì)談中對(duì)來訪者的提問是獲得信息的重要途徑，好的提問技巧可以 便會(huì)談更容易進(jìn)行，獲得更多的信息13.什么是化學(xué)物質(zhì)成癮漳礙？例舉3種。一種慢性、復(fù)發(fā)性而且是自我傷害性的腦功能漳礙。1 .酒精類2.抗焦慮/鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物3.毒品19 .簡(jiǎn)述DSM-IV中的多軸評(píng)估系統(tǒng)答：前3軸構(gòu)成正式診斷和評(píng)估，后兩箱為診斷提供補(bǔ)充資料軸I臨床精神澄礙可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況臨床綜合征；雖

35、不屬于精福障礙，但是霰票注意或處理的焦點(diǎn)軸II人格障礙和特定發(fā)育道礙(精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥)主要診斷；排列多種診斷的次序；暫時(shí)性診斷軸in 一般奧體狀況排除或蠟認(rèn)器質(zhì)性疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響當(dāng)前的軀體健康狀況：器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系軸IV社會(huì)心理及環(huán)境生活事件表；心理社會(huì)裟張刺激的距重程度軸v精神功能總評(píng)估適應(yīng)功能一一社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)、工作等；前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平20 .廣泛性愈慮獐礙的癥狀表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)答：廣泛性焦慮隋礙的癥狀表現(xiàn)（1） .難以控制的焦慮和擔(dān)憂，“自由浮動(dòng)性焦慮” “擔(dān)心的期待”是核心癥狀（2） .運(yùn)動(dòng)性不安:坐立不安、肌肉素張，易感疲倦、思想難以集中（3

36、）植物神經(jīng)功能亢進(jìn)；心悸、呼吸急促、多汗、腹瀉、尿頻、頭量（4）.過分警覺、易激惹，睡眠障礙廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)：（1）癥狀出現(xiàn)時(shí)間至少6個(gè)月以上（2）功能影響：工作，學(xué)習(xí)，社會(huì)交往（3）當(dāng)事人難以自制的焦慮和擔(dān)憂，坐立不安、肌肉緊張等（4）排除針對(duì)特殊對(duì)象的焦慮或其他精神障礙21 .抑郁癥的癥狀表現(xiàn)及臨床處置基本原則答：癥狀表現(xiàn)：（晨重夜輕）癥狀持續(xù)至少達(dá)兩周（1） .情緒低落、心境抑郁，思維能力減退，精神運(yùn)動(dòng)性遲緩或激越（2） .失眠或造眠障礙、疲倦乏力，體重減輕或增加，生理節(jié)律打亂（3） .強(qiáng)烈的消極自我評(píng)價(jià)，自我否定，自責(zé)自罪自卑（4）.自殺意念或自殺企圖 己嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體的社會(huì)、

37、職業(yè)、人際關(guān)系等重要功能抑郁的臨床處置基本原則（1）藥物干預(yù)；抗抑郁劑；百憂解等（2）警惕自殺（危機(jī)-自殺干預(yù)）（3）認(rèn)知矯正與行為改變（應(yīng)付技能、社會(huì)交往、人際交流技能的學(xué)習(xí)）（4）社會(huì)支持（發(fā)動(dòng)家庭親友成員、親友同事：調(diào)動(dòng)求診者的興趣、追求等22 .比較強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型人格障礙的差異答：二者都存在一些強(qiáng)迫癥狀和強(qiáng)迫意識(shí)，但是，強(qiáng)迫性人格漳礙跟強(qiáng)迫癥還是不一樣 的。具有強(qiáng)迫性人格津礙的人不一定患有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫性人格津礙患者從早年就表現(xiàn)出 過度追求完美、計(jì)劃性、過度整潔、過分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等 性格特點(diǎn)。強(qiáng)迫性人格漳礙患者的病癥有現(xiàn)實(shí)性，有時(shí)這些行為對(duì)患者的生活、工作有一

38、定的正面的幫助。而強(qiáng)迫癥的病癥往往是荒謬的、強(qiáng)迫觀念往往是某種內(nèi)在焦慮的外在 表現(xiàn)，強(qiáng)迫行為只能夠緩解內(nèi)心的焦慮，對(duì)患者沒有幫助，常嚴(yán)重影響患者的正常生活、工 作，患者往往為這些行為感到痛苦，極力消除卻不能。強(qiáng)迫性人格障礙患者在壓力下會(huì)表 現(xiàn)出類似強(qiáng)迫癥的病癥,但在壓力緩解后這些病癥又會(huì)基本消失,少數(shù)會(huì)發(fā)展成強(qiáng)迫癥。 一個(gè)強(qiáng)迫癥患者可以在病前并沒有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格津礙、強(qiáng)迫癥在治療上都不 容易，后者可以采取藥物治療，前者藥物治療無效。要點(diǎn)：（1）二者其實(shí)有明顯區(qū)分，強(qiáng)迫型人格津礙并不具備強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行 為，后者往往具備其他人格障礙的特征。（2）強(qiáng)迫型人格障礙患者極度注重細(xì)節(jié)秩序

39、， 追求十全十美，工作生活刻板，以至破壞靈活性開放性而影響工作效率與生存質(zhì)量。23 .心理健康服務(wù)的倫理原則答：（1）知情同意/知情選擇：以來訪者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝通（2）隱私保密與危險(xiǎn)警告：為來訪者的隱私保密是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與 第一位的職業(yè)素質(zhì)要求；除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，不得泄露來訪者的隱私 資料；須慎重權(quán)衡來訪者隱私權(quán)與生命財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系。（3）拒絕介入權(quán)：來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；來訪 者有權(quán)中止正在進(jìn)行的心理健康服務(wù)：來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介（4）轉(zhuǎn)介： 心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的

40、能與不能，認(rèn)識(shí) 到自己的知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而必要時(shí)轉(zhuǎn)介。24 .簡(jiǎn)述PTSD的診斷要點(diǎn)和干預(yù)治療方法答：PTSD診斷要點(diǎn)：遭遇創(chuàng)傷性事件；有應(yīng)激負(fù)效應(yīng)；持續(xù)的警覺性增高，驚恐反應(yīng)； 軀體癥狀：造眠障礙、免疫功能下降等：持續(xù)的回避行為。以上癥狀達(dá)一月以上、3個(gè)月以內(nèi)為急性，3個(gè)月以上則為慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)和治療：藥物治療：針對(duì)高焦慮和驚恐發(fā)作的如百憂解、帕羅西?。ㄙ悩诽兀┑?心理治療：宣泄法；想象性暴露；理性認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)；系統(tǒng)脫敏等25 .自閉癥的臨床特征及診斷票點(diǎn)答：自閉癥的診斷要點(diǎn)：（1） .通常起病在3歲以內(nèi)；（2）.接觸交往隆礙：（3）.言語障礙；（4）

41、.行為、興遵及 活動(dòng)異常自閉癥的臨床特征：（1）社會(huì)退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系（2）極度孤獨(dú)、情感淡漠、明顯缺乏情感反應(yīng)，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母 /他人發(fā)展情感聯(lián)系（3）感知覺、運(yùn)動(dòng)功能異常，行為活動(dòng)方式刻板單調(diào)、強(qiáng)迫性進(jìn)行某種特殊的儀式行為， 興掛狹窄、對(duì)生物的某些非主要特性特別感興遵（4）言語障礙、智能受損，言語理解、交流能力明顯缺損26 .簡(jiǎn)述老年期癡呆的心理護(hù)理答：（1）保持社會(huì)接觸一增加老人生活孫境的刺激信息，提高老人感知力同主意力/思維活 動(dòng)能力；豉勵(lì)用腦用手；進(jìn)行集體的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練（2）讓老人做力所能及的事一盡筐維持老人的社會(huì)功能；鼓勵(lì)老人自己動(dòng)手、延緩

42、衰退（3）讓老人做自己喜歡做的事一激發(fā)老人的積極主動(dòng)性；保持愉快情緒（4）尊重老人一尊重老人人格、不歧視不貶斥；以順應(yīng)老人功能的退行性變化為主；幫 助照顧（5）成功老齡化，積極老齡化一健康長(zhǎng)壽，良好的生活習(xí)慣與科學(xué)的生活方式：經(jīng)濟(jì)保 犀，堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)保障與物質(zhì)基址；心理健康，樂觀快樂，生活滿意感高。四、論述題：1、請(qǐng)談?wù)勑睦斫】捣?wù)的倫理原則1 .知情同意、知情選擇以來訪者為中心和重心提供服務(wù)，前提是交流溝逋。(1)來訪者理解并自愿選擇有關(guān)的心理健康服務(wù)；(2)來訪者清楚認(rèn)識(shí)到自己的選擇將 會(huì)獲得的收益、局限乃至風(fēng)險(xiǎn)：(3)來訪者認(rèn)可為此要付出的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)、時(shí)間消耗以及 其它有關(guān)問題；(4)來訪者

43、確認(rèn)自己的合法權(quán)益將受到尊重和保護(hù)。2 .隱私保密與危險(xiǎn)警告(1)為來方者的隱私保容是心理健康服務(wù)人員的首要義務(wù)與第一位的職業(yè)素質(zhì)要求(2)維護(hù)生命安全是心理健康服務(wù)人員的最高職責(zé)。(3)除非危及他人或自身的生命財(cái)產(chǎn)安全，心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員不得泄露來 訪者的隱私資料(這在歐洲及美國(guó)己成為法律的明文規(guī)定)。(4)須慎重權(quán)衡來訪者除私權(quán)與生命財(cái)產(chǎn)危險(xiǎn)之間的關(guān)系，在切實(shí)維護(hù)來訪者隱私權(quán)的 同時(shí)還須承擔(dān)發(fā)出危險(xiǎn)警告的義務(wù)與職責(zé)。3 .尊重來訪者的拒絕介入權(quán)(1)來訪者有次拒絕心理健康服先人員對(duì)自己個(gè)人生活的介入；(2)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的有關(guān)服務(wù)或干預(yù)：(3)來訪者有權(quán)中止正

44、在進(jìn)行的心理健康服務(wù)；(4)來訪者有權(quán)拒絕心理健康服務(wù)人員提供的轉(zhuǎn)介。4 .咨詢師有權(quán)轉(zhuǎn)介來訪者心理咨詢師、心理健康服務(wù)人員應(yīng)清醒認(rèn)識(shí)到自己的能與不能，認(rèn)識(shí)到自己的知識(shí)技能、 經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)有設(shè)備條件等等的局限，因而：(1)心理健康服務(wù)人員有權(quán)轉(zhuǎn)介自認(rèn)為應(yīng)回避或不便處理、或無力處置、或擔(dān)心處置不 當(dāng)?shù)膩碓L者；(2)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介發(fā)作期的精神疾病患者；(3)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介必須接受醫(yī)學(xué)治療的生理疾病患者或身心患者；(4)必須及時(shí)轉(zhuǎn)介需要立即接受緊急干預(yù)(危機(jī)干預(yù)、自殺干預(yù))的來訪者。2、（一）試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)案進(jìn)行評(píng)估，每軸說明評(píng)估依據(jù)°為患者列 出治疔計(jì)劃。個(gè)案：男26歲，走路不

45、自縊線，否則就極度焦慮。擔(dān)心自己會(huì)被射線把踩過線的腳切割 了，當(dāng)治療師問他是否真的會(huì)發(fā)生時(shí)，他說不會(huì)，但是忍不住就這么想。所以走路很小 心“最近因?yàn)檗k公室裝修采用了細(xì)條格子的圖案做地板，只能跪著腳尖走路。他又擔(dān)心 別人看到笑話，只能早來晚走，盡量不走動(dòng)，這嚴(yán)重影響了他工作。前來求診。3、如何開展社區(qū)心理服務(wù)？要注意哪些原則，關(guān)注哪些服務(wù)對(duì)象？社區(qū)心理學(xué)的服務(wù)對(duì)象主動(dòng)求診者有較為清淅的自我意識(shí)、明詢的心理健康得票1 .人際關(guān)系/情緒困擾：個(gè)體社會(huì)交往引發(fā)的各種情緒沖突、不快反應(yīng)失感，社交 困難/恐懼，自卑，敵對(duì)/嫉妒2遭遇應(yīng)激：各種突發(fā)事件，天災(zāi)人禍，喪親，交通 事故，突患重病3.家庭婚姻矛盾：

46、親子沖突，親情糾葛.夫妻反目，4.聯(lián)業(yè)/擇 業(yè)沖突：職務(wù)升遷/降級(jí)，失業(yè)，“跳嘈”，2 .精神疾患/心理噂礙多為親友家屬求助1精神分裂癥2躁狂加郁癥3兒童發(fā)展相關(guān)障礙：注意缺陷/多動(dòng)障礙4老齡相關(guān)澄礙：老年癡呆3 .社會(huì)弱勢(shì)群體政治經(jīng)濟(jì)救助結(jié)合心理健康輔導(dǎo)和援助1經(jīng)濟(jì)貧困群體：經(jīng)濟(jì)范區(qū)性必然導(dǎo)致弱勢(shì)2老弱病殘群體：生理病殘缺陷導(dǎo)致的弱勢(shì)3 先女等體：性別導(dǎo)致的政治、綾濟(jì)弱勢(shì)4少數(shù)族裔：與主浣社會(huì)有差異的文化聲言等導(dǎo) 致的弱勢(shì)匹.社會(huì)越軌/邊綾群體既需要法規(guī)法紀(jì)的約束又需要心理干預(yù)斯治.社會(huì)邊緣群體：吸毒者，賣淫者，無家可歸麻浪者2涇微違法犯季者：青少年不良 國(guó)伙3.刑滿釋放重歸社會(huì)者4.反社會(huì)

47、人格津礙者注意原則：1.重在預(yù)防，以公眾心理建康為主要目標(biāo)2 .整合社會(huì)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會(huì)文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境3 .發(fā)展積極的家庭支持/社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，廣泛應(yīng)用家庭治療、團(tuán)體治療等群體參與的 治療技術(shù)4 .根據(jù)DSM-IV五軸診斷對(duì)下面的案例進(jìn)行診斷，請(qǐng)為他設(shè)計(jì)治療流程，并說明治療原則 和注意事項(xiàng)。案例：某男，27歲，一個(gè)月前因失戀導(dǎo)致嚴(yán)重失狼，食不下咽。一個(gè)月瘦了 10公斤（原 來70公斤），認(rèn)為一切都是自己不好，沒臉見人了，覺得活著沒意思。自殺未遂。家人 陪同前來就診。軸I臨床精神隧礙可能成為臨床焦點(diǎn)的其他情況（1）臨床綜合征（2）雖不屬于精神障礙，但是需要注意或處理的焦點(diǎn)抑郁（自我評(píng)價(jià)低，失眠，有自殺行為）軸II人格障礙和特定發(fā)育障礙（精神發(fā)育遲滯，自閉/孤獨(dú)癥）（1）主要診斷（2）排列多種診斷的次序（3）暫時(shí)性診斷資料尚不足以做肯定診斷 軸II案例沒有涉及軸m 一般軀體狀況排除或確認(rèn)器質(zhì)性疾患對(duì)精神狀態(tài)的影響（1）當(dāng)前的軀體健康狀況（2）器質(zhì)性疾患或病變與臨床綜合征的關(guān)系體亙迅速下降軸W社會(huì)心理及環(huán)境（1）生活事件表（2）心理社會(huì)緊張刺激的嚴(yán)重程度失戀軸V精神功能總評(píng)估（1）適應(yīng)功能一一社會(huì)關(guān)系，學(xué)習(xí)/職業(yè)，對(duì)空閑時(shí)閆的利用（2）前一年內(nèi)適應(yīng)功能的最高水平功能己經(jīng)嚴(yán)重受損（不愿見人影響社交，睡不好覺影響精神，吃不下飯影響身體）5試用DSM五軸評(píng)估的方法為以下個(gè)