病理解剖學(xué)肺炎

1、 各種致病因素引起的各種致病因素引起的肺組織肺組織的的 急性急性滲出性炎癥滲出性炎癥。細(xì)菌性肺炎細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原體性肺炎支原體性肺炎寄生蟲性肺炎寄生蟲性肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎吸入性肺炎吸入性肺炎墜積性肺炎墜積性肺炎放射性肺炎放射性肺炎過敏性肺炎過敏性肺炎病變部位病變部位大葉性肺炎大葉性肺炎 小葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎肺泡性肺炎肺泡性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原體性肺炎支原體性肺炎難、咳鐵銹色痰、肺實(shí)變體征難、咳鐵銹色痰、肺實(shí)變體征等。等。局部或全身局部或全身抵抗力下降抵抗力下降2.2.病因及發(fā)病機(jī)理病因及發(fā)病機(jī)理誘因誘因分期分期 充血水腫期充血水腫期 紅色肝樣

2、變期紅色肝樣變期 灰色肝樣變期灰色肝樣變期 溶解消散期溶解消散期(1)充血水腫期：充血水腫期：大體變化：大體變化：病變肺葉腫脹，病變肺葉腫脹，顏色暗紅。顏色暗紅。鏡下變化：鏡下變化：肺泡壁毛細(xì)血肺泡壁毛細(xì)血 管擴(kuò)張充血管擴(kuò)張充血; ;肺泡腔內(nèi)大量肺泡腔內(nèi)大量 漿液滲出。漿液滲出。 咳嗽咳嗽 咳鐵銹色痰咳鐵銹色痰 實(shí)變體征實(shí)變體征 呼吸困難呼吸困難 胸痛胸痛 胸膜摩擦音胸膜摩擦音 雙肺表面及切面散在分布灰黃、雙肺表面及切面散在分布灰黃、 質(zhì)實(shí)病灶，以背側(cè)和下葉多見；質(zhì)實(shí)病灶，以背側(cè)和下葉多見； 病灶直徑多為病灶直徑多為0.5-1cm； 病灶中央多見細(xì)小支氣管斷面，病灶中央多見細(xì)小支氣管斷面， 嚴(yán)

3、重者病灶可互相融合成片。嚴(yán)重者病灶可互相融合成片。融合性小葉性肺炎融合性小葉性肺炎小葉性肺炎小葉性肺炎發(fā)熱、白細(xì)胞增高、咳嗽、發(fā)熱、白細(xì)胞增高、咳嗽、咳痰、咳膿性或粘液膿性痰；咳痰、咳膿性或粘液膿性痰；呼吸困難、紫紺呼吸困難、紫紺聽診：散在濕啰音聽診：散在濕啰音X X線：散在灶狀陰影線：散在灶狀陰影查見病毒包涵體具有診斷意義。查見病毒包涵體具有診斷意義。特征：由肺炎支原體引起的間質(zhì)性肺炎特征：由肺炎支原體引起的間質(zhì)性肺炎病理變化：氣管、支氣管病理變化：氣管、支氣管 及肺間質(zhì)性炎癥及肺間質(zhì)性炎癥臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、咽痛臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、咽痛 及頑固劇烈性干嗽及頑固劇烈性干嗽謝謝 謝！謝！細(xì)菌性肺炎細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原體性肺炎支原體性肺炎寄生蟲性肺炎寄生蟲性肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎吸入性肺炎吸入性肺炎墜積性肺炎墜積性肺