肝臟常見(jiàn)瘢痕性病變

1、肝臟常見(jiàn)瘢痕性病變之三巨頭影像診斷DXY-PageyouDXY-Pageyou NBA NBA新科冠軍新科冠軍-騎士三巨頭騎士三巨頭肝臟常見(jiàn)肝臟常見(jiàn)瘢痕病變瘢痕病變海綿狀血海綿狀血管瘤管瘤局灶性結(jié)節(jié)增生纖維板層樣纖維板層樣 肝癌肝癌肝臟占位性病變是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,不同占位有其相對(duì)特異的影像學(xué)表現(xiàn)通過(guò)掌握特異性影像學(xué)表現(xiàn)，從而提高對(duì)于占位性病變的影像學(xué)診斷其中，占位伴有中心性或偏心性瘢痕是一組較具有特征的影像學(xué)表現(xiàn)常見(jiàn)有三種：海綿狀血管瘤，局灶性結(jié)節(jié)增生，纖維板層樣肝癌海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤 局灶性結(jié)節(jié)增生（局灶性結(jié)節(jié)增生（FNHFNH）纖維板層樣肝癌纖維板層樣肝癌 三種肝臟占位動(dòng)態(tài)增強(qiáng)

2、CT/MRI表現(xiàn)分期 FLHCC FNH海綿狀血管瘤 動(dòng)脈期 門(mén)脈期 延遲期高密度/信號(hào)等、低密度/信號(hào)低密度/信號(hào)高密度/信號(hào)高、等密度/信號(hào)等密度/信號(hào)邊緣部結(jié)節(jié)狀高密度/信號(hào)，充填性強(qiáng)化（小病灶與血管同步）進(jìn)一步向中央充填性強(qiáng)化等密度/信號(hào) 肝臟占位性病變伴中央瘢痕 CT/MRI征象CT/MRI征象 FLHCC FNH 海綿狀血管瘤中央瘢痕密度/信號(hào)是否合并鈣化增強(qiáng)密度/信號(hào)假包膜、增強(qiáng)腫塊體積大小低密度/長(zhǎng)T1短T2較大常合并鈣化瘢痕無(wú)強(qiáng)化，均呈低密度/信號(hào)（鈣化高密度）假包膜，纖維性，低密度/信號(hào)體積常巨大低密度/長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2可以有，但少見(jiàn) 延遲性強(qiáng)化常可見(jiàn)，低密度/長(zhǎng)T2，延遲期強(qiáng)化體積常較小低密度/長(zhǎng)T1短T2信號(hào)較大者可合并鈣化瘢痕無(wú)強(qiáng)化無(wú)假包膜多數(shù)體積不大 與眾不同之與眾不同之-FNH-FNH內(nèi)部?jī)?nèi)部瘢痕瘢痕：FNH內(nèi)部瘢痕不同于FLHCC，血管瘤的全纖維結(jié)構(gòu)，F(xiàn)NH瘢痕內(nèi)部可見(jiàn)畸形血管，所以造成T2WI高信號(hào)與眾不同之與眾不同之-周?chē)侔ぶ車(chē)侔NHFNH假包膜假包膜 部分病例明顯，病變壓迫周?chē)谓M織所致，環(huán)繞病變的血管及炎性反應(yīng)。厚度數(shù)毫米，T2WI高信號(hào)，延遲時(shí)相可有強(qiáng)化。HCCHCC 60%-