CVC導(dǎo)管維護(hù)20143271PPT教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1CVC導(dǎo)管維護(hù)導(dǎo)管維護(hù)20143271頸內(nèi)靜脈置管頸內(nèi)靜脈置管鎖骨下靜脈置鎖骨下靜脈置管管股靜脈置管股靜脈置管第1頁/共24頁第2頁/共24頁置置 管管 后后保持三通鎖閉的清潔保持三通鎖閉的清潔選擇敷料選擇敷料穿刺點(diǎn)覆蓋無菌透明、透氣的專用貼膜穿刺點(diǎn)覆蓋無菌透明、透氣的專用貼膜；高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者選擇無紡布或紗布選擇無紡布或紗布更換敷料更換敷料無菌紗布無菌紗布1次次/2天，無菌透明輔料天，無菌透明輔料1-2/周周紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或可見污染時(shí)紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或可見污染時(shí)立即更換立即更換接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行接觸穿

2、刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生注射藥物前消毒接口，待干注射藥物前消毒接口，待干后注射藥物；后注射藥物；如有血跡等污染時(shí)，立即更如有血跡等污染時(shí)，立即更換換輸液器接頭處用治療巾包裹（輸液器接頭處用治療巾包裹（24h24h更換），污染后隨時(shí)更換更換），污染后隨時(shí)更換第3頁/共24頁第4頁/共24頁維護(hù)的三步維護(hù)的三步曲曲導(dǎo)管功能評導(dǎo)管功能評估估沖管沖管封管封管 主要因素主要因素導(dǎo)管固定導(dǎo)管固定更換敷料更換敷料第5頁/共24頁評估項(xiàng)目評估項(xiàng)目具體內(nèi)容具體內(nèi)容病人狀況病人狀況 繼續(xù)留置？感染征象（排除原發(fā)?。坷^續(xù)留置？感染征象（排除原發(fā)?。?？導(dǎo)管功能導(dǎo)管功能 位置位置? ?刻度？回血？重力滴

3、速？刻度？回血？重力滴速？穿刺部位穿刺部位壓痛？穿刺點(diǎn)紅、腫、分泌物？周圍皮膚？壓痛？穿刺點(diǎn)紅、腫、分泌物？周圍皮膚？敷料功能敷料功能 黏貼？破損？黏貼？破損？管路連接管路連接 緊密？污染？效期？更換？緊密？污染？效期？更換？輸注液體輸注液體 無菌？效期？無菌？效期？第6頁/共24頁沖管：沖管：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管管，避免刺激局部血管, ,并減少藥物之間的配伍并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間，或封管前第7頁/共24頁第8頁/共24頁第9頁/共24頁第10頁/共24頁第11頁/共24頁第12頁/共24頁第13頁/共24頁第14頁/共24頁第15頁/共24頁第16頁/共24頁第17頁/共24頁照片第18頁/共24頁第19頁/共24頁第20頁/共24