口腔修復初診檢查部分.

1、1 前來修復科就診的患者前來修復科就診的患者，應該，應該采集采集患者患者詳細詳細病史病史，并對口頜面部情況作，并對口頜面部情況作全面檢查全面檢查，根據(jù)患者主訴和要求，結合患者的口腔條件，根據(jù)患者主訴和要求，結合患者的口腔條件，作出治療計劃，作出治療計劃，必要的處理必要的處理, ,確定下次就診確定下次就診時間和復診計劃。時間和復診計劃。完成義齒的完成義齒的初步設計初步設計。 初初 診診 病病 人人1. 有無不能耐受修復治療的全身性疾病有無不能耐受修復治療的全身性疾?。ㄐ哪X血管疾病，（心腦血管疾病，癲癇等）；癲癇等）； 1. 辯明全身性疾病在口腔的表征辯明全身性疾病在口腔的表征（白血病，糖尿病等）

2、（白血病，糖尿病等）2. 有無藥物過敏或牙用材料過敏史；有無藥物過敏或牙用材料過敏史； 3. 是否作放射治療；是否作放射治療； 4. 長期服藥情況長期服藥情況（類固醇等）。（類固醇等）。 5. 傳染性疾病史傳染性疾病史（AIDS,HBVAIDS,HBV等）等）采采 集集 病病 史史 檢檢 查查一、口腔外部檢查 頜面部檢查（對稱性、比例關系、面下1/3高度、前牙位置與口唇關系等） 顳下頜關節(jié)區(qū)檢查（活動度、彈響、外耳道前壁觸診） 下頜運動的檢查（張口度、開口型） 咀嚼肌的檢查（咬肌、顳?。┒⒖谇粌?nèi)檢查1、缺牙區(qū)情況：間隙的位置、大小牙槽嵴吸收情況有無鄰牙傾斜、對頜牙伸長，有無防礙修復治療的骨尖

3、、倒凹、骨隆突2、牙周檢查口腔衛(wèi)生狀況、牙齦狀況、牙周袋情況等。牙齒松動度計算以牙齒松動幅度計算： 一度松動：松動幅度小于1mm 二度松動：松動幅度為12mm 三度松動：松動幅度大于2mm以牙齒松動方向計算： 一度松動：僅有唇舌向或頰舌向松動 二度松動：唇（頰）舌向及近遠中向均有松動 三度松動：伴有垂直向松動3、牙列檢查：牙體牙髓疾病鄰面接觸點情況牙列情況（牙列大小、形狀，有無錯位牙，基牙有無傾斜、移位、伸長等）4、關系檢查 正中牙合位關系檢查 息止牙合位 牙合干擾檢查5、口腔黏膜及軟組織檢查口腔黏膜色澤，有無炎癥、潰瘍、瘢痕；黏膜厚度、移動性、韌性；唇、頰、舌系帶的形狀、附著情況舌體的檢查唾

4、液分泌量和粘稠度6、原有修復體的檢查 密合度、咬合情況、形態(tài)、是否刺激軟組織，行使功能的情況。 必須了解患者要求重做的原因。三、X線檢查1 1、X線牙片2、X線曲面斷層片四、模型檢查 更全面了解口腔內(nèi)更全面了解口腔內(nèi)的情況，便于設計的情況，便于設計修復體修復體 可用于制作取模用可用于制作取模用的個別托盤的個別托盤 研研 究究 模模 型型五、功能檢查1、牙合力檢測2、咀嚼效能的檢測3、下頜運動軌跡檢查4、肌電圖檢查六、診斷與預后 根據(jù)采集的病史和各種檢查結果，做出正確的診斷。 結合患者的全身情況和局部因素，判斷患者的預后。一、修復前口腔的一般處理二、余留牙的保留與拔除三、矯正治療四、咬合調整與選磨五、口腔黏膜病的治療六、修復前外科處理修修 復復 前前 準準 備備完整病歷應包括 一般項目 主訴 現(xiàn)病史 既往史 家族史 檢查 診斷 治療計劃 治療過程記錄（處理） 下次 病歷記錄病歷記錄牙位記錄方法牙位記錄方法 右上 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 左上 右下 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38