鹽類瀉藥的瀉下機理分析

1、試試 驗驗 鹽類瀉藥的瀉下機理分析鹽類瀉藥的瀉下機理分析張振剛張振剛2004.11.30一、試驗目的一、試驗目的 了解鹽類瀉藥作用的機理，依據(jù)其作用機理及應用范圍的不同合理地選擇瀉藥。（一）瀉藥定義（一）瀉藥定義 瀉藥：瀉藥是指能刺激腸蠕動、軟化糞便、潤滑腸道而使排便通暢的藥物。按其作用原理可分為三大類： 1.刺激性瀉藥又稱接觸性瀉藥，其作用主要是依靠藥物本身或其代謝產(chǎn)物，直接刺激腸壁，使腸蠕動增加，促進糞便排出。這類藥物有酚酞、蓖麻油、三醋酚酊(又稱通腸片)和比沙可定(又稱便塞停)。 2.容積性瀉藥 這類藥物不能被腸壁吸收，可使腸道容積增大，促進腸蠕動，達到通便目的。它包括鹽類瀉藥，如硫酸鎂

2、、硫酸鈉、乳果糖和天然纖維產(chǎn)品如麩皮或半合成纖維，如甲基纖維素、羧甲基纖維素等。鹽類瀉藥主要依靠高滲透壓，吸收大量水分，并阻止腸道吸收水分，使腸道容積增大，由于腸道容積變大而機械性的刺激腸管蠕動而引起排糞。 乳果糖在小腸中不被吸收，在結腸中分解生成酸性代謝產(chǎn)物，僅一小部分被回收，故導致腸壁內滲透壓升高，水和電解質潴留，腸容積增大。此外，酸性代謝產(chǎn)物本身也可刺激腸蠕動加快，產(chǎn)生導瀉作用。纖維產(chǎn)品則通過吸收水分，膨脹形成膠狀，增大容積，軟化糞便，故又稱為膨脹性瀉藥。 3.潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑，主要是液狀石蠟，可使大便軟化，潤滑腸壁，促進糞便易于排出。（二）瀉藥的應用（二）瀉藥的應用 瀉藥一般應

3、用于治療功能性的便秘、且一般選用刺激性瀉藥，但對年老體弱、動脈瘤、疝氣、以及外科手術后的便秘動物，宜采用潤滑性瀉藥。 此外，瀉藥也可用來治療一些急性的藥物或毒物等有害物質的中毒反應，以便排除腸內有毒物質。如急性中毒，應使用鹽類瀉藥。但需注意的是如果是中樞抑制藥中毒，切忌使用硫酸鎂，因為鎂離子(Mg+)吸收后可加重對中樞神經(jīng)的抑制，這時候可使用硫酸鈉導瀉。如果是脂溶性毒物中毒如磷中毒、苯中毒，則禁用蓖麻油等油類瀉藥。 注意：瀉藥在用作治療便秘時，只能用于治療功能性便秘，而對器質性便秘，如腸梗阻、結直腸腫瘤等無效，后者只有依靠治療導致便秘的原發(fā)性疾病才能奏效。 即使對于功能性便秘，瀉藥也不宜長用，

4、以免產(chǎn)生依賴性，而使便秘更為嚴重。二、試驗材料與方法二、試驗材料與方法（一）材料（一）材料 藥物：藥物：10硫酸鈉、自來水、生理鹽水、5水合氯醛 器械：器械：兔手術臺、剪刀、手術刀、縫線、注射器、 針頭 動物：動物：兔（二）方法（二）方法 將兔子用5水合氯醛按3ml/kg靜脈麻醉后，剖開腹腔，選擇一段小腸，分為三等分，每段長約57cm，互相用線結扎隔開，然后用注射器向腸腔內注入下列藥液：甲段： 10硫酸鈉溶液 58ml 乙段： 自來水 58ml丙段: 生理鹽水 58ml 然后用注射完后將腸管放回腹腔，將兔保溫，經(jīng)4060分鐘后取出觀察各段腸管的變化。按下表記錄： 腸段號 甲 乙 丙 藥 物10