急救止血(上肢止血帶+加壓包扎)

1、 一男性職工，30歲，工作中不慎被矸塊砸傷右前臂，傷情如圖1所示（有噴射狀出血），請用合適的止血方法現(xiàn)場止血。情 景圖1 一、首先判斷環(huán)境是否安全 1、如果環(huán)境安全，急救人員可以進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行救助 2、如果環(huán)境不安全，則在必要的防護(hù)下迅速將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶再進(jìn)行急救。 患者右前臂中段軟組織損傷，創(chuàng)面大小約4cm*5cm，廣泛滲血，中央有噴射性出血，前臂無明顯畸形，考慮患者為右前臂軟組織損傷并動脈損傷、大出血二、再次評估患者傷情 三、班組長立即行指壓法臨時止血，囑咐其他工友打電話求助并組織進(jìn)行急救止血 調(diào)度室調(diào)度室 36256663625666 王臺醫(yī)院王臺醫(yī)院 3622118 3622120

2、3622118 3622120 長平醫(yī)務(wù)所長平醫(yī)務(wù)所 36251183625118、36251203625120 釜山井口保健站釜山井口保健站 36260303626030、36260083626008止血方法：止血方法：操作者操作者用拇指或其余四指用拇指或其余四指立即壓迫傷肢上臂立即壓迫傷肢上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈，將內(nèi)側(cè)的肱動脈，將其壓向肱骨干進(jìn)行其壓向肱骨干進(jìn)行臨時止血。臨時止血。1、止血帶止血法、止血帶止血法2、加壓包扎止血法、加壓包扎止血法四、進(jìn)一步需要采取什么止血方法？ 準(zhǔn)備何種用物？ 旋壓式止血帶一條、旋壓式止血帶一條、毛巾一條毛巾一條記錄筆、止血帶標(biāo)記卡記錄筆、止血帶標(biāo)記卡大紗布大紗布

3、2 2包、彈力繃帶包、彈力繃帶1 1卷、卷、滅菌止血鉗鑷子各一把滅菌止血鉗鑷子各一把醫(yī)用膠布一卷、三角巾一塊醫(yī)用膠布一卷、三角巾一塊五、組織三名工友分別進(jìn)行止血帶止血、加壓包扎止血及三角巾懸吊旋壓式止血帶止血方法旋壓式止血帶止血方法1、打開自粘帶,將止血帶套到右上臂上1/3.2、拉緊自粘帶,并反向粘緊，不要蓋住旋棒。3、轉(zhuǎn)動旋棒,直到出血停止.4、將旋棒卡在固定板卡槽中.5、粘緊自粘帶,并置于旋棒之上.6、用固定搭扣鎖住自粘帶和旋棒。上止血帶需注意哪些事項(xiàng)？15分 1、止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的部位要有襯墊。 2、止血帶的部位：上肢在上臂的上1/3，下肢位于大腿的中下1/3。 3、標(biāo)

4、明上止血帶的時間和應(yīng)放松的時間，一般1小時放松一次，每次放松5-10分鐘。加壓包扎止血操作方法1、將無菌敷料放置于傷處，敷料須超出傷口邊緣2、用彈力繃帶行螺旋形包扎止血，繃帶需超出敷料邊緣至少2厘米。3、用膠布固定繃帶。加壓包扎需要注意哪些事項(xiàng)？15分 1、拿取紗布的時候注意方法，和傷口接觸的一面最好保持無菌。 2、彈力繃帶一般由肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，先以環(huán)形包扎2周，后每一圈壓蓋上一圈的1/3-2/3,壓力適中。 3、繃帶的兩端要超出紗布至少2厘米，末端用膠布固定。 三角巾懸吊傷肢操作方法1 1、打開三角巾包裝，取出三角巾，去除內(nèi)置的敷料、打開三角巾包裝，取出三角巾，去除內(nèi)置的敷料2 2、展開三角巾，置于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，頂、展開三角巾，置于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，頂角朝向傷肢角朝向傷肢3 3、上端越過健側(cè)肩部，三角巾頂角朝向傷肢肘部、上端越過健側(cè)肩部，三角巾頂角朝向傷肢肘部4 4、傷臂屈曲、傷臂屈曲9090度，置于三角巾中部度，置于三角巾中部5 5、三角巾下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸、三角巾下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)后或側(cè)方打結(jié)6 6、再將三角巾頂角折回，和兩底角打結(jié)固定、再將三角巾頂角折回，和兩底角打結(jié)固定問 題 1、動脈出血的特點(diǎn)有哪些？ 2