自救互救與創(chuàng)傷急救(桌面).

1、自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救 宋海明宋海明凱嘉能源集團(tuán)員工學(xué)院凱嘉能源集團(tuán)員工學(xué)院 第一部分第一部分 煤礦災(zāi)害應(yīng)急自救互救綜述煤礦災(zāi)害應(yīng)急自救互救綜述一、自救互救的內(nèi)涵一、自救互救的內(nèi)涵 自救: 礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi) 變影響區(qū)域的每個工作人員避災(zāi)和保護(hù)自己而采取的措施和方法。 互救：在有效的自救前提下，為了救護(hù)他人而采取的措施和方法。 效果：決定于自救和互救方法的正確性。 二、開展自救互救的意義二、開展自救互救的意義 1、將事故消滅在萌芽狀態(tài)，減少事故損失 2、控制災(zāi)情發(fā)展，為救災(zāi)爭取時間 3、保證災(zāi)區(qū)人員自身安全，減少人員傷亡四、煤礦井下救災(zāi)的行動原則四、煤礦井下救災(zāi)

2、的行動原則1、及時匯報2、積極搶救3、安全撤離4、妥善避災(zāi)匯報方法匯報方法o 匯報形式：利用最近的電話進(jìn)行匯報；迅速向事故可能涉及的地方發(fā)出警報o 匯報對象：首選直接向礦調(diào)度所匯報o 匯報內(nèi)容：事故的性質(zhì)、地點、大小、人員傷亡情況及搶救的措施與方法o 如實匯報：不清楚的就報告不清楚，了解清楚后再匯報案例：o 案例1：84年內(nèi)蒙包頭某礦掘進(jìn)工作面違章放炮引發(fā)瓦斯燃燒事故，職工逃之夭夭,無人匯報,主扇抽出了濃煙才發(fā)現(xiàn),后來又處理不當(dāng),造成重大人員傷亡.o 案例2：90年11月20日，內(nèi)蒙古某煤礦發(fā)生火災(zāi)，膠帶司機(jī)聞到煙味后，只向跟班班長匯報，并拿著滅火器找到著火地點，但取兩次滅火器均未能撲滅，火勢

3、越來越大，1個多小時后才匯報，造成17人死亡。o 案例案例3: 徐州大黃山礦發(fā)生了煤塵爆炸事故,遠(yuǎn)離爆炸點,受到爆波沖擊的職工,錯誤匯報了事故性質(zhì),導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)決策失誤,死亡40多人o 案例案例4: 95年淮南謝一礦,采煤工作面發(fā)生了瓦斯爆炸,職工誤報成”突出”,在搶救過程中發(fā)生了二次爆炸,造成重大人員傷亡,死亡76人(含參與搶救的13人),傷49人洪洞新窯煤礦事故遲報五小時意味著什么洪洞新窯煤礦事故遲報五小時意味著什么o 事故經(jīng)過：由于違規(guī)放炮，產(chǎn)生明火，引爆瓦斯。孔惠平用電話向王東海匯報。王東海指示不要上報，調(diào)度室商議自救。唐元平隊24人在井下聯(lián)系呼救，唐元平在任天會的電話指令下，盲目將煤層密

4、閉打開，致使風(fēng)流短路，發(fā)生次生事故。到12月6日凌晨4時，孔惠平見事態(tài)無法控制用電話報了案，延時5個多小時，但此前已有工人向110報警。o孔惠平等3人盲目組織人員施救，致使傷亡擴(kuò)大，導(dǎo)致15名自救工人死亡。該起事故共造成105人死亡，7人重傷，1人輕傷，直接經(jīng)濟(jì)損失4275萬元。審判會萬余人冒雪聽審！單位實際投資人王東海，法人代表王宏亮、實際負(fù)責(zé)人孔惠平3人，數(shù)罪并罰、判處無期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身，分別并處罰金500萬元、1520萬元和22萬元。o 知識點：國務(wù)院頒布的生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例。條例明確規(guī)定：事故發(fā)生后，事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報事故現(xiàn)場有關(guān)人

5、員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報告，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)于一小時內(nèi)向事故發(fā)生地告，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)于一小時內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報告。積極搶救積極搶救1、沉著冷靜，不要驚慌失措和冒險蠻干，服從統(tǒng)一指揮，不要各行其是或單獨行動。 2、應(yīng)采取有效措施，在確保搶救人員自身安全的前提下，去搶救他人，否則會擴(kuò)大事故傷亡典型案例o 案例1: 2000年毛郢礦采煤工作面冒頂埋1人,未加強(qiáng)好周邊支架,就急于扒人,結(jié)果在處理過程中,發(fā)生二次冒頂又埋4人,造成5人死亡.o 案例2： 20

6、07年4月16日，河南平頂山王莊煤礦發(fā)生瓦斯煤塵爆炸，33人被困井下，在井下瓦斯超限、著火的情況下，救護(hù)隊下井救人，發(fā)生二次爆炸，15名救護(hù)隊員燒傷。安全撤離安全撤離1、事發(fā)時條件不允許搶救，用好防護(hù)用具，安全撤離；2、在搶救過程中發(fā)生災(zāi)變，危及安全的緊急情況時，應(yīng)立即撤離；3、選擇正確的撤退路線，要由有經(jīng)驗熟悉撤退路線的人統(tǒng)一指揮；典型案例o 案例1：98年河南平頂山八礦皮帶機(jī)火災(zāi)死亡17人,其中1人是佩戴好自救器,沒立即撤離,坐等同班好友而死亡。o 案例2：內(nèi)蒙某礦發(fā)生電纜火災(zāi)死亡21人,在場的一名副礦長在發(fā)現(xiàn)還有工人沒撤出,就帶著1名工人,在沒有自救器的情況下,頂著濃煙和高溫進(jìn)入災(zāi)區(qū),結(jié)

7、果一個人沒救出,2人卻葬身火海。o案例3：2002年4月7日淮北蘆嶺礦發(fā)生特大突出事故死亡13人,有一名掘進(jìn)隊長,已脫險,但發(fā)現(xiàn)本班一名工人還未跟上,令他人繼續(xù)撤離,自己未戴自救器,迎著高濃度瓦斯和煤塵,返回災(zāi)區(qū)營救,結(jié)果擴(kuò)大了傷亡.妥善避災(zāi)o 當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后，避災(zāi)路線因冒項、積水、火災(zāi)或有害氣體等原因贊成阻塞，現(xiàn)場作業(yè)人員無法撤退時，或者在自救器有效時間內(nèi)不能到達(dá)安全地點時，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先設(shè)置的避難硐室和災(zāi)區(qū)較安全地點、或者快速構(gòu)建臨時避難硐室，進(jìn)行自救互救，妥善安全避災(zāi)，努力維持和發(fā)送自身生存條件，等待救護(hù)隊的營救。妥善避災(zāi)的要求o 1、保持良好的精神狀態(tài)；o 2、加強(qiáng)安全防護(hù)，改善

8、避災(zāi)地點的生存條件；o 3、保持與外部營救人員的聯(lián)系；o 4、積極創(chuàng)造自救脫險條件；o 5、積極配合外部營救人員的搶救工作。典型案例o 案例1：1961年某礦變電所著火，53人遇險，其中45人所處地點環(huán)境相似，但18小時后，只有18人存活。據(jù)現(xiàn)場勘察和脫險人員介紹：o （1）凡在較高位置的均死亡，位置較低的絕大部分存活；o （2）俯臥在底板上并用濕毛巾堵住嘴的保住了性命，迎著煙霧跑的人均死亡；o （3）恐慌亂跑，大哭大叫的人大部分死亡。五、怎樣利用避難硐室避災(zāi)自救五、怎樣利用避難硐室避災(zāi)自救1、在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志。2、待救時保持安靜，不急噪以保持精力。3、硐室內(nèi)只用一盞礦燈照明，

9、其余關(guān)閉。4、間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出求救信號。5、不要上下跑出觀望，以免氣體中毒。o 案例:1982年淮北朔里礦發(fā)生皮帶機(jī)著火事故,事故發(fā)生后,災(zāi)區(qū)采取了斷電措施.正在北二大巷巖頭施工的7名工人,走出工作面見大巷濃煙滾滾,當(dāng)時剛進(jìn)礦的三名新工人,心理素質(zhì)差,不聽班長勸阻,強(qiáng)行從煙霧中逃生,結(jié)果死于災(zāi)區(qū).班長沉著冷靜,帶另4人退回迎頭避災(zāi),并開壓風(fēng)自救,數(shù)小時后火災(zāi)撲滅,4人安全獲救一、認(rèn)識自救器一、認(rèn)識自救器1、特點： 體積小 、 便于攜帶、作用時間短2、用途： 井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤與瓦斯突出等事故，可有效防止中毒或窒息3、分類A、過濾式(使用環(huán)境O2 18%和和 CO1.5%）B、隔離式

10、（化學(xué)氧和壓縮氧自救器）二、自救器的正確使用二、自救器的正確使用 1、取下自救器的橡膠護(hù)罩2、開啟扳手3、扔掉外殼4、拔掉口具塞,將口具片置于嘴唇與牙齒之間，咬住牙墊，向自救器呼氣。5、戴上鼻夾6、戴好頭帶和礦帽7、撤離災(zāi)區(qū)。三、使用自救器的注意事項三、使用自救器的注意事項1、發(fā)生火災(zāi)或瓦斯爆炸時，必須立即佩帶，撤離現(xiàn)場；2、必須用到安全地帶方可取下，切不可因干熱感覺而取下；3、要求勻速行走，保持呼吸均勻，禁止狂奔，可按每小時5-6千米的速度行走；4、禁止取下鼻夾、口具、說話；5、避免摔落、碰撞，防止漏氣；三、現(xiàn)場急救方法o現(xiàn)場急救關(guān)鍵在于及時。o搶救成功率12分鐘內(nèi)成功率為70%24分鐘內(nèi)成

11、功率為45%46分鐘內(nèi)成功率為20%6 分鐘以上為2%（觸電、溺水）二、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)1、人工呼吸 2、心肺復(fù)蘇術(shù) 3、止血 4、創(chuàng)傷包扎5、骨折臨時固定 6、傷員搬運（一）人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、氣體中毒、外傷窒息等引起的呼吸停止假死狀態(tài)者。2、分類口對口吹氣法仰臥壓胸法俯臥壓背法3、口對口吹氣法操作方法一手托起傷員下頜 ，一手捏住鼻孔口對口吹氣松開捏鼻的手，讓氣從傷員肺部排出要有節(jié)律地、均勻反復(fù)進(jìn)行每分鐘吹氣1620次（二）心肺復(fù)蘇術(shù)1、定義： 當(dāng)一個人的心跳突然停止的時候，立即對傷員實施人工呼吸人工呼吸與人工心臟按壓人工心臟按壓技術(shù)。2、心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)意識喪失

12、勁動脈搏動消失呼吸停止瞳孔放大3、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)步驟1、判斷意識是否存在2、呼救3、傷員體位4、搶救者體位5、打開氣道現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)步驟6、判斷呼吸是否存在7、立即口對口人工呼吸8、判斷心跳是否存在9、立即向急救中心聯(lián)系10、實施人工心臟按壓術(shù)4、心肺復(fù)蘇術(shù)一人操作方法 先做 2次人工口對口，然后再做15次心 臟按壓術(shù)（2：15） 每分鐘做20次左右5、心肺復(fù)蘇術(shù)二人操作法 首次口對口呼吸2 次，5次心臟按壓術(shù) 以后口對口呼吸1次，5次心臟按壓術(shù)，直至病人復(fù)蘇 （三）常用止血法指壓止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法加壓包扎止血法（四）創(chuàng)傷包扎法布條包扎法毛巾包扎法（五）骨折臨時固定法

13、使用夾板、繃帶、棉墊等物品進(jìn)行包扎固定。骨折固定應(yīng)包括上下兩個關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)處墊棉花或衣物以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚。（六）傷員搬運 搬運傷員“三先三后”原則 對于出血傷員，應(yīng)先止血后搬運，防止出血過多而休克。 對于骨折傷員，應(yīng)先固定后搬運，防止傷勢擴(kuò)大。 對于休克傷員，應(yīng)先復(fù)蘇后搬運。搬運傷員注意事項轉(zhuǎn)運傷員要輕、穩(wěn)、快。用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、大笆片等運送。對脊椎損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其站立、坐起或行走。1、對中毒或窒息人員急救o 立即將傷員搬運到新鮮風(fēng)流中。o 立即將傷員口鼻內(nèi)的臟物清除并解開上衣。o 然后初步判斷傷情的輕重，進(jìn)行人工呼吸或心臟按壓急救。2、對燒傷人員急救o 滅：撲滅身上的火。o 查：檢

14、查傷員呼吸、心跳、傷情。o 防：防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。o 包：用干凈的衣物包扎傷面。o 送：把嚴(yán)重的傷員送往醫(yī)院。3、對觸電人員急救o 立即切斷電源或使觸電者脫離電源。o 迅速觀察傷員有無呼吸或心跳。o 對呼吸或心跳停止人員進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓術(shù)。4、對溺水人員急救o 轉(zhuǎn)送：立即把溺水者送到新鮮風(fēng)流中，并脫掉濕衣服。o 檢查：檢查傷情。o 控水：讓溺水者俯臥使其體內(nèi)水由氣官或口腔流出。o 及時進(jìn)行人工呼吸四、各類災(zāi)害事故避災(zāi)自救四、各類災(zāi)害事故避災(zāi)自救 基基 本本 方方 法法1、瓦斯爆炸事故自救互救措施沉著、冷靜俯臥倒地、面部貼地，閉氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻瓦斯爆炸事故自救互救措施迅速帶好自救器，沿避災(zāi)路線快速進(jìn)入新鮮風(fēng)流用風(fēng)筒、木料設(shè)立臨時避難場所，并把礦燈、衣服等明顯標(biāo)識物掛在外面明顯的地方，然后靜態(tài)等待救護(hù)2、火災(zāi)事故自救互救措施1、判明事故的地點、性質(zhì)、風(fēng)流、火勢，確定避災(zāi)路線2、在現(xiàn)場負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)下有組織的撤退3、位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)人員迎著新鮮風(fēng)流撤退4、位于火源回風(fēng)