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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上健康教育教案年 級:三年級下期編 制 人:黃 玲第九課、蛔蟲的自述教學目的: 1.使學生了解蛔蟲病的危害及掌握其防治知識。2.培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。教學重點:1、弄清蛔蟲病是怎樣傳染的?它們對人體有什么危害?2、小學生應養(yǎng)成怎樣的衛(wèi)生習慣?教學難點: 為什么說糞便無害化處理是預防腸道寄生蟲病的主要方法?教具: 1、蛔蟲標本。2、有關蛔蟲傳染途徑教學圖片。3、電視機、錄像機、錄像帶。教學過程:一、默讀課文、整體感知內容 1、導入:你們小時候生過蟲嗎?你們平常有沒有無緣無故肚子疼?腸道寄生蟲病是兒童多發(fā)病。今天,我們學習有關常見腸道寄生蟲病的防治知識。2、出示閱讀提綱:
2、蛔蟲病對人體有什么危害?是怎樣傳染的?如何防治?為防治腸道寄生蟲病,我們應養(yǎng)成什么衛(wèi)生習慣?3、默讀并在書上劃出有關答案,打上題號。二、講授課文,深入理解內容 (一)認識蛔蟲(二)研究蛔蟲傳染途徑、危害及防治方法1、傳染途徑 誰能告訴教師,蛔蟲是怎樣跑到人體內的?蛔蟲在人體內生長發(fā)育成熟,隨糞便排出蟲卵或成蟲。蟲卵污染蔬菜、瓜果、泥土,當人們生吃不凈的瓜果蔬菜或不注意飲食衛(wèi)生,就會感染蛔蟲病。2、討論蛔蟲病的危害及防治患了蛔蟲病的人,會出現(xiàn)什么癥狀?你有過生蛔蟲的經歷嗎?有什么感受?蛔蟲病傳染的主要原因是什么?如何防治?強調: 由于蟲卵隨糞便排出,所以農民伯伯都會把糞便作無害處理,才進行施肥,
3、這樣做便可把蟲卵殺死,以免污染蔬菜、農作物。為防止反復感染,小朋友應特別注意個人衛(wèi)生。三、教師講述,學生進行衛(wèi)生行為辨析 為預防感染腸道寄生蟲病,我們一定要注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,判斷誰做得對?誰做得不對?請打手勢,(兩手指交叉表示錯,拇指、食指張開表示對,并說理由)1、一群小朋友打完籃球不洗手拿起雪梨就吃()理由:進食前應洗手。2、農民用新鮮糞便施肥。()糞便未經無害化處理,有蟲卵產生污染。()3、小朋友飯前、便后洗手。()4、小朋友剪指甲。()5、醫(yī)生給捂著肚子的小朋友看病。()理由:小朋友患了腸道寄生蟲病,要立刻看病吃藥。四、全課小結.第十課 蟯蟲病、鞭蟲病的預防教學目的: 1.使學生了
4、解蟯蟲病、鞭蟲病的危害及掌握其防治知識。2.培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。教學重點:1、弄清蟯蟲病、鞭蟲病是怎樣傳染的?它們對人體有什么危害?2、小學生應養(yǎng)成怎樣的衛(wèi)生習慣?教學難點: 為什么說糞便無害化處理是預防腸道寄生蟲病的主要方法?教具: 1、蟯蟲、鞭蟲標本。2、有關蟯蟲、鞭蟲傳染途徑教學圖片。3、電視機、錄像機、錄像帶。教學過程:一、默讀課文、整體感知內容 1、導入:你們小時候生過蟲嗎?你們平常有沒有無緣無故肚子疼?腸道寄生蟲病是兒童多發(fā)病。今天,我們學習有關常見腸道寄生蟲病的防治知識。2、出示閱讀提綱:蟯蟲病對人體有什么危害?是怎樣傳染的?如何防治?為防治腸道寄生蟲病,我們應養(yǎng)成什么衛(wèi)生習
5、慣?3、默讀并在書上劃出有關答案,打上題號。二、講授課文,深入理解內容 (一)認識蟯蟲(二)研究蟯蟲傳染途徑、危害及防治方法1、介紹蟯蟲傳染途徑老師邊介紹邊板書:雌蟲產卵 粘上蟲卵 蟲卵入口肛門-手指搔癢-吮手指、不洗手進食-人體感染2、蟯蟲病的危害及防治患了蟯蟲病,對人體有什么危害?蟯蟲病感染的主要原因是什么?如何防治?(二)研究鞭蟲傳染途徑、危害及防治方法1、分布:鞭蟲感染分布范圍遍及全國,與蛔蟲的分布較一致,但感染率相對不如蛔蟲高。在干燥、寒冷的北方地區(qū)感染率一般遠較南方地區(qū)為低。鞭蟲病是農村地區(qū)常見的主要腸道寄生蟲病之一。由于生活習慣不同,一般兒童的感染率高于成人,女性感染率高于男性。
6、2、傳染源:鞭蟲病人和感染者是本病唯一的傳染源。3、傳播途徑:使用新鮮糞便施肥或隨地大便,使鞭蟲卵污染土壤和周圍環(huán)境,并在適宜的條件下發(fā)育為感染期蟲卵。蟲卵可借蠅類、雞、犬等的機械攜帶或風力散播,污染環(huán)境、物品、食物等。人因生食含有感染性蟲卵的不潔蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通過污染的手,經口受到感染 。4、防治方法 全池潑灑硫酸銅和硫酸亞鐵合劑,每立方米水體用硫酸銅0 . 5 克和硫酸亞鐵0 . 2 克;或每立方米水體用硫酸銅0.7 克,全池潑灑,療效很好。 用2 的食鹽溶液浸浴魚種15 分鐘,或3 的食鹽溶液浸浴5 分鐘。三、全課小結.第十一課、細菌、病菌、病毒和消毒教學重點:病毒的形態(tài)
7、結構、生命活動特點,以及與人類的關系。 教學難點:病毒的結構。病毒的繁殖。 教學方法:教師講述與學生討論相結合 導入:細胞是構成生物體結構和功能的基本單位,有沒有不具備細胞結構的生物呢? 介紹人類對病毒的發(fā)現(xiàn) 19世紀末,科學家們在研究動物的口蹄疫和煙草花葉病的病因時,認為是由細菌引起的。于是科學家們就將患花葉病的煙草榨出汁液,用細菌過濾器進行過濾,將細菌濾出,再用過濾后的汁液去感染正常的煙葉,結果發(fā)現(xiàn)正常的煙葉還能患病。多次重復這一實驗都證實了這一事實,因此把這種病原體叫做了濾過性病毒。 20世紀初,陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了許多人類、動物、植物的傳染病不是由細菌引起的,而是由濾過性病原體引起的,后來又發(fā)
8、現(xiàn)了細菌體內也有濾過性病毒,稱之為噬菌體。到了20世紀30年代,人們已能提純噬菌體,還首次用電子顯微鏡觀察到煙草花葉病毒是一種桿狀顆粒。20世紀70年代,對病毒的研究已發(fā)展為一門獨立的分支科學-病毒學。 教師提問以引起學生學習興趣:你們聽說過病毒嗎?聽說到哪些病毒?見過病毒沒有?為什么沒有見過? 講授新課: 一、病毒的大小和形態(tài):(板書) 講述: 病毒個體十分微小,多數(shù)病毒在10-300納米之間(百萬分之一毫米),三萬個拼接起來才有一個桿菌大小等,所以病毒只能用電子顯微鏡才能看見。 演示各種病毒的形態(tài)圖: 病毒是什么樣的?誰來描述一下: 學生觀察圖片并回答問題。 板書 :病毒比細菌小得多,形態(tài)
9、多樣:多面體、桿形、蝌蚪形等。 病毒的結構:(板書) 【觀察】三類病毒的結構圖 討論:三類病毒在結構上有什么共同點?與細菌的結構比較,它們在結構上有什么不同之處? 學生觀察并回答問題:盡管病毒的形態(tài)各異,它們的結構相同。都是由蛋白質構成的外殼和由核酸構成的核心所組成。與細菌不同,它們都沒有細胞結構。 板書:病毒結構:蛋白質外殼和核酸構成的核心組成。 導入:病毒沒有細胞結構,為什么說它是生物? 三、病毒的生命活動: 病毒結構極為簡單,它如何生活? 講述:病毒不能獨立生活,必須寄生在特定生物的活細胞里,一旦離開寄主活細胞,將會失去任何生命活動。病毒在寄主細胞里進行繁殖并對寄主造成危害。 板書:生活
10、:寄生在特定的生物活細胞中。 掛圖講解:噬菌體侵染細菌的實驗:吸附?注入核酸 ?核酸的復制?組裝?釋放 繁殖方式:增殖 提問導入:病毒有哪些種類? 四、病毒的類型: 病毒的種類很多,在地球上的分布十分廣泛。依據(jù)其寄生的生物不同,可以將病毒分為四大類: 請閱讀課本,病毒分為哪四大類型?各類病毒的寄生生物分別是什么? 學生回答問題: 病毒類型寄生生物無脊椎動物病毒昆蟲等無脊椎動物細胞里脊椎動物病毒脊椎動物和人體細胞里植物病毒植物細胞里微生物病毒細菌、真菌等細胞里,其中細菌病毒叫做噬菌體。提問:病毒不能獨立生活,必須寄生在其他生物的細胞里,病毒通過哪些途徑侵染其他生物?教師可以通過實例啟發(fā)學生回答,
11、如:你是怎樣患流行性感冒的,現(xiàn)在感染非典型性肺炎的人數(shù)很多,它們的傳播途徑是什么?學生回答后,教師綜合歸納出病毒的傳播途徑:接觸、空氣、水、傷口、血液、唾液、飛沫、蚊蟲叮咬等。 提問導入:病毒的生活會對其他生物的生活產生什么影響?病毒與人類有什么關系? 五、病毒與人類的關系: 學生閱讀課本后歸納出病毒對人類的雙重作用,或分組匯報各組查閱的資料 教師總結:病毒不僅引起人患多種疾?。鞲?、麻疹、肝炎、艾滋病等),而且給農、林、牧、副、漁等生產造成重大損失。病毒也有可利用的一面。例如,人類利用病毒專門寄生的特點,用噬菌體來控制某些病菌對人類的感染;用無脊椎動物的病毒防治一些農林害蟲等。第十二課 傳染
12、病是怎樣傳染的教學目的:. 了解人類的傳染病和預防傳染病的一般措施。. 理解傳染病流行的三個環(huán)節(jié)。. 學會用顯微鏡觀察病原體的裝片。教學重點:傳染病流行的三個環(huán)節(jié)和預防傳染病的一般措施。一、傳染病的概念首先,我們來學習傳染病的概念。先請同學們結合自己日常生活中的體驗想一想,然后回答老師的問題。提問:你所知道的傳染病在哪些?回答:流行性感冒,病毒性肝炎,肺結核,沙眼,癬提問:請大家想一想,齲齒、闌尾炎和心臟病是不是傳染???為什么?回答:不是。因為這些病不會傳染給別人。提問:既然大家知道哪些病是傳染病,哪些病不是傳染病,那么請問,究竟什么是傳染病呢?回答:可以從要個人傳染給另一個人的病,就叫傳染病
13、。講述:準確地說,傳染病是指由病原體引起的、能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病。提問:傳染病有什么特點呢?回答:會傳染。講述:對。我們把傳染病和非傳染?。ㄈ缟厦嫣岬降凝x齒、闌尾炎等)比較一下就可以知道,傳染病具有傳染性和流行性等特點。傳染病之所以能夠在人群中流行,必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié),缺少其中任何一個環(huán)節(jié),傳染病就流行不起來。下面我們就以大家都比較熟悉的流行性感冒為例,來研究一下傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。 二、傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)請同學們看掛圖(教師出示自制的“流行性感冒流行的三個基本環(huán)節(jié)示意圖”,邊指圖邊講述)。當流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時,會從鼻咽
14、部噴出大量的含有流感病毒的飛沫,這些飛沫懸浮于空氣中,周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后,病毒進入了呼吸道,就有可能引起流行性感冒?,F(xiàn)在請大家結合上述例子和掛圖,認真思考后回答老師的提問。(一)傳染源提問:什么是傳染源?回答:能夠散播病原體的人。講述:不錯。在剛才講的例子中的傳染源是人,但有些傳染?。ㄈ缈袢〉龋﹦t是由動物傳染給人的,因此,傳染源是指能夠散播病原體的人或動物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖,并且能夠通過傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介(如蚊、蠅、虱等),直接或間接地傳播給健康的人。(二)傳播途徑提問:什么是傳播途徑?(回答:略。)講述:傳播途徑是指
15、病原體離開傳染源到達健康人所經過的途徑。提問:你知道傳染病主要有哪些傳播途徑?回答:空氣傳播,飲食傳播。講述:除了同學們說的以外,還有水傳播,接觸傳播,生物媒介傳播等。(三)易感人群提問:什么是易感人群?(回答:略。)講述:易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如,未出過麻疹的一些兒童,就是麻疹的易感人群。通過上面的學習,我們知道了什么是傳染病,以及傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。那么,怎么樣才能預防傳染病呢?下面我們就一起來學習預防傳染病的一般措施的內容。提問:請同學們結合自己的生活體驗想一候,可以采取哪些措施來預防傳染?。炕卮穑侯A防接種,把患傳染病的人隔離起來講述:人類在與傳
16、染病進行斗爭的長期過程中發(fā)現(xiàn),在傳染病流行的時候,切斷三個環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),都能夠使傳染病的流行終止。因此,我們預防傳染病的各種措施,也都是分別針對三個基本環(huán)節(jié)中的某個環(huán)節(jié)的。因此,針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié),預防傳染病的一般措施也可以分為以下三個方面。三、預防傳染病的一般措施第一個方面是控制傳染源。由于不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性已達到最強程度。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離,以防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源,也要及時地處理。這是預防傳染病的一項重要措施。(一)控制傳染源第二個方面是切
17、斷傳播途徑。最好的辦法,就是要切實搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,對帶有病原體的物品要進行消毒,并消滅傳播疾病的媒介生物,德行,使病原體失去感染健康人的機會。(二)切斷傳播途徑第三個方面是保護易感者。對這一條同學們可能都有體會,我們從小到大,進行過許多次預防接種,這都起到了很好的保護易感者的作用。易感者也應注意不要與患病的人或動物接觸;平時應積極參加體育運動,鍛煉身體,增強抗病的能力。(三)保護易感者另外,開展愛國衛(wèi)生運動也是預防傳染病流行的一項重要措施。通過群眾性的愛國衛(wèi)生運動,切實搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,積極消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或患病的動物,對于控制傳染病的流行會起到很大的作用。提
18、問:開始愛國衛(wèi)生運動對控制傳染病的流行有哪些作用?(回答:略)講述:有三個作用:第一,通過搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,可以清除一部分病原體和傳染源(患病的動物),起到控制傳染源的作用;第二,消滅蒼蠅、蚊子等傳播疾病的動物,起到切斷有關傳染病傳播途徑的作用;第三,減少人體感染疾病的機會,提高人體的抵抗力,起到保護易感者的作用。因此,我們都應積極參加政府或學校組織的愛國衛(wèi)生運動。課堂小結.第十三課 預防沙眼和紅眼病目標: 1、了解什么是沙眼以及紅眼病 2、知道預防沙眼以及紅眼病的方法 時間: 兩課時 過程: 第一課時 一、沙眼的概述 沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,因其在瞼結膜表面形
19、成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。潛伏期約512天,通常侵犯雙眼,男女老少均可患病。解放前是我國人群中致盲的最常見原因。1961年至今WHO先后召開過7次全球規(guī)模的沙眼防治會議。沙眼被公認為“社會性疾病”。1975年第28屆世界衛(wèi)生聯(lián)盟大會正式將沙眼列為致盲的主要疾病。1997年確定:2020年消滅沙眼規(guī)劃。 二、沙眼的診斷依據(jù) 中華醫(yī)學會眼科學會的沙眼診斷依據(jù)上穹窿部和上瞼板結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。用放大鏡或裂隙燈生物顯微鏡檢查見角膜血管翳。上穹窿部或/和上瞼結膜出現(xiàn)瘢痕。 結膜刮片有沙眼包涵體。第一項的基礎上,兼有其它三項中之一者可診斷沙眼。疑沙:上穹窿部及眥
20、部結膜充血,有少量乳頭或濾泡,并已排除其它結膜炎者。 三、沙眼的表現(xiàn) 病人常有摩擦感、畏光、流累、有分泌物等癥狀。兒童開始可有急性炎狀,嚴重的可影響視力。診斷沙眼時需要與結膜濾泡癥、慢性濾泡性結膜炎、春季結膜炎、包涵體性結膜炎等作鑒別診斷。表現(xiàn)為:病人常有摩擦感、畏光、流累、有分泌物等癥狀。兒童開始可有急性結膜炎癥狀,嚴重的可影響視力。 四、沙眼的預防措施 預防沙眼關鍵在于做好個人衛(wèi)生。經常洗手,不用臟手擦眼睛,手帕要經常洗曬。推廣分巾分水,一人一巾。加強對服務性行業(yè)的衛(wèi)生管理,做好毛巾用具的消毒工作。定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。檢查者的雙手必須每檢查一個人后雙手浸入消毒液中,以防交叉感染。
21、發(fā)現(xiàn)沙眼或疑沙,都要進行治療,常用藥物有10 30磺胺醋酰鈉液,0.1利福平,酞丁胺液或0.5新 霉素液等。每日滴次,以周為一個療程, 然后再復查,末愈者繼續(xù)復治至治愈為止。治療后一定要嚴格講究個人衛(wèi)生,以防止再感染。 第二課時 一、紅眼病的概念 “紅眼病”是人們對具有傳染性和流行性的眼睛發(fā)紅、結膜充血(或出血)、分泌物增多的急性細菌性或病毒性結膜炎的統(tǒng)稱。 二、紅眼病的表現(xiàn) 紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑
22、,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。 三、紅眼病的危害 紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。紅眼病發(fā)病急,一般在感染細菌12天內開始發(fā)病,且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復感染(如再接觸病人還可得?。瑥膸讉€月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1
23、2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。 四、紅眼病的預防治療 本病是通過接觸進行傳染的,所以患兒的瞼盆、毛巾、手帕等必須專用,用過的物品要消毒,不要到公共場所活動,應作適當隔離;更不要到游泳池游泳。本病的治療: (1)洗凈分泌物,使眼保持清潔; (2)選擇有效的抗生素眼藥水點眼,常用的有0.3%環(huán)丙沙星、氧氟沙星及氯霉素等,睡前涂用抗生素眼膏,如四環(huán)素、可的松、紅霉素、環(huán)丙沙星、金霉素等;激素類的眼制劑可聯(lián)合應用以促進炎癥的消退、緩解急性期的癥狀。治療急性病毒性結膜炎,要選用o.1%皰疹凈、0.4%鹽酸嗎啉雙胍、無環(huán)鳥苷等抗病毒眼制劑治療,同時應合并應用抗生
24、素眼藥,以防混合感染。 五、紅眼病的治療誤區(qū) 1、不要用熱水敷而應該用冷水敷 2、不要長期使用氯霉素眼藥水 3、急性期不宜使用眼藥膏 4、不要到游泳池游泳 第十四課 預防中暑教學目的:讓學生知道中暑的原因,中暑的一般癥狀、急救及預防方法。教學重點、難點: 中暑的原因、表現(xiàn)及急救方法。教具準備: 錄像帶、幻燈片、圖片、十滴水、人丹、小黑板。教學過程: (一)、導入新課,揭示課題。(二)、一旦中暑會有什么癥狀呢?請看錄像,(播放錄像)(三)、措施:1、生活中,假如你的朋友或同學現(xiàn)出現(xiàn)了中暑現(xiàn)象時,你會首先想到什么?(提問若干名學生)。2、小結:如果在我們的生活中出現(xiàn)了有人中暑的情況,那么,我們要發(fā)
25、揚團結友愛、互相幫助的精神,馬上對中暑的人進行急救。(板書:急救)3、怎樣進行急救?也就是說急救的辦法是什么?(板書:辦法)4、讓學生發(fā)表意見。5、講解急救辦法6、還可以用什么方法進行急救呢?(啟發(fā)學生思考)。出示十滴水、人丹等藥物。(這些藥物都可以解暑)。(1)講解:“人中穴”、“合谷”、“涌泉”穴位的具體位置,并示范。剛才所講的方法歸納起來就是“指壓穴位”法。(2)學生實踐“指壓穴位”法。(4)小結 (五)、預防 為了防范于未然,避免中暑的發(fā)生,平時最重要的就是要做好中暑的預防工作。1、預防中暑的辦法。 同學們能否從中暑的原因中尋找一些相應的預防辦法呢?(學生討論,發(fā)表意見)(板書:預防辦
26、法)2、肯定學生的正確的說法,并顯示兩幅幻燈圖片進行講解。六、鞏固練習。 七、小結: 今天這節(jié)課學習了中暑的預防,從中明白了中暑的原因,中暑的癥狀及急救方法。但最重要的是要做好預防中暑的工作。第十五課 小強得了細菌性痢疾教學目的:1、 知道引起痢疾的原因。了解痢疾的主要癥狀和預防方法。2、 教育學生注意飲食的清潔衛(wèi)生。教學重點難點:學生在生活中能時刻注意飲食的清潔衛(wèi)生。課前準備:實物投影教學過程設計:一、導入 二、學習新課 (板書課題)1、預防細菌性痢疾講:學習了這一課會使我們知道什么是細菌性痢疾,怎么會患這種病的,及如何預防它?,F(xiàn)在請你們小聲閱讀課文。(出示小黑板)小強吃了飯菜,不久便感到 、 ,不到一天就大便,開頭兩次糞便,然后就出現(xiàn)。以后就出現(xiàn),但卻是 ,有時只有一點。醫(yī)生說他患了 。 問:同學們患過類似的疾病嗎?請你說說當時患病、治
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