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1、2017年四季度護(hù)理三基理論考試試卷(婦產(chǎn)科)姓名: 得分:1、 名詞解釋(20分)潛伏期:從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3CM止。生理性黃疸:新生兒出生后23天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃,持續(xù)410天后自然消退。高危妊娠:妊娠期因個(gè)人或社會(huì)不良因素,有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。子癇:在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或伴昏迷。2、 填空題(15分)1、 產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是(宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張)、(胎先露下降)。2、 正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)( 46周)干凈,總量約為(250500ML)。3、 哺乳者應(yīng)多進(jìn)食富含( 蛋白質(zhì) )的食物以及(湯汁類)。4、 在胎兒窘迫的早期可表
2、現(xiàn)為胎動(dòng)過頻,為(>20/24h)。5、 在整個(gè)新生兒復(fù)蘇搶救過程中必須注意保暖,應(yīng)在(30-32)的搶救床上進(jìn)行搶救,維持肛溫(36.5-37)。6、 水腫(+)是指(踝部及小腿有凹陷性水腫,休息后不消退);蛋白質(zhì)(+)是指24h尿內(nèi)蛋白量超過(0.5g)。7、 孕婦應(yīng)從孕(4)月補(bǔ)充鐵劑。8、 糖尿病孕婦的新生兒出生后易出現(xiàn)(新生兒低血糖),是因?yàn)樾律鷥撼錾笕匀淮嬖冢ǜ咭葝u素血癥)。9、 凡病毒性肝炎產(chǎn)婦用過的醫(yī)療用品均需用(2000mg/L)的含氯消毒液浸泡后按常規(guī)處理。3、 是非題(10分)1、 臨產(chǎn)后,由于臍帶受壓,胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)胎心率早期減速。()2、 胎心音在靠近胎背
3、上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。()3、 重型胎盤早剝以外出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,多見于重度妊娠高血壓綜合征。(×)4、 早產(chǎn)不可避免時(shí)給孕婦糖皮質(zhì)激素如地塞米松等可促進(jìn)胎肺成熟。()5、 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥冬季發(fā)病率高于夏季,并且有明顯的種族和地域差異。()6、 部分GDM孕婦應(yīng)用飲食療法即可使血糖控制在正常范圍。()7、 心功能III級(jí)可能哺乳,但應(yīng)避免勞累。(×)8、 鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激性,宜飯后服用,服用后大便呈黑色是正?,F(xiàn)象。()9、 正常分娩后陰道出血量一般不超過300ml。()10、 新生兒出生后4周內(nèi)為新生兒期。()4、 選擇題:(一)單項(xiàng)選擇題
4、(30分)1、關(guān)于分娩的處理下列哪項(xiàng)是正確的( D )A、 胎兒娩出后即進(jìn)入第三產(chǎn)程賧縮短第三產(chǎn)程,胎兒娩出后應(yīng)立即壓擠宮底,促使胎盤娩出 B、正常產(chǎn)程潛伏期是短暫的,一般均比活躍期加速期短,所以潛伏期無需任何處理 C、破膜是由宮縮增強(qiáng),宮內(nèi)羊水壓力增高而引起的,所以見到破膜應(yīng)即刻消毒外陰,準(zhǔn)備接生 D、胎兒娩出后進(jìn)入第三產(chǎn)程,需注意檢查胎盤胎膜的完整性以及會(huì)陰有無裂傷 E、產(chǎn)婦使用腹壓可以加快胎兒娩出,臨產(chǎn)后就要開始使用腹壓2、 分娩期宮口擴(kuò)張主要靠( A )A、 子宮收縮力 B、腹壓 C、宮腔壓力 D、胎先露壓迫 E、肛提肌作用3、新生兒出生后的首要處理是( A ) A、 清理呼吸道 B、
5、刺激呼吸 C、斷臍 D、處理臍帶 E、阿氏評(píng)分4、胎兒娩出至胎盤胎膜娩出所需時(shí)間是( C )A、 510min,不超過15min B、510min,不超過30min C、515min,不超過30min D、515min,不超過60min E、515min,不超過45min 5、初產(chǎn)婦,26歲,孕40周,規(guī)律宮縮5h,(35-40)s/(4-5)min,宮口開大3cm,未破膜,LOA,估計(jì)胎兒3000g,胎心140/min。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A )A、 等待自然分娩 B、人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展 C、靜脈滴注縮宮素 D、行剖宮產(chǎn) E、行產(chǎn)鉗術(shù)6、胎兒娩出后5min,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血,最可能的原
6、因是( B )A、 軟產(chǎn)道裂傷 B、胎盤部分剝離 C、子宮收縮乏力 D、凝血功能障礙 E、副胎盤7、初產(chǎn)婦每一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過( B )A、 6h B、8h C、10h D、16h E、12h8、產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間( C )A、 8周 B、10周 C、6周 D、4周 E、2周9、產(chǎn)后子宮開始逐漸收縮復(fù)舊,下述關(guān)于產(chǎn)后子宮收縮情況的描述正確的是( A )A、產(chǎn)后第1天宮底平臍 B、宮底每天下降1CM C、產(chǎn)后42天降入骨盆 D、正常產(chǎn)后子宮有壓痛 E、產(chǎn)后1天子宮圓而軟10、產(chǎn)后對(duì)惡露的觀察可反映產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況,下述情形提示宮腔內(nèi)有積血的是( A )A、 陰道流血量不多,
7、但子宮收縮不良,宮底上升 B、產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感 C、子宮收縮好,但有鮮紅色惡露持續(xù)流出 D、惡露有臭味 E、惡露有血腥味11、下列產(chǎn)婦體溫?zé)o須特別處理的是( A )A、產(chǎn)后6h產(chǎn)婦體溫37.6 B、產(chǎn)后8h產(chǎn)婦體溫38.6 C、產(chǎn)后3d,產(chǎn)婦乳房脹痛,體溫39.2 D、產(chǎn)后4 d開始,產(chǎn)婦乳房脹痛,體溫38.2,持續(xù)2d E、產(chǎn)后12h,產(chǎn)婦體溫38.3 12、新生兒出生后4天正常的呼吸次數(shù)是( B )B、 4060/min B、2040/min C、7080/min D、1030/min E、6070/min 13、產(chǎn)后子宮恢復(fù)正常大小的時(shí)間一般在( E )A、 1012周 B、1個(gè)月 C
8、、4周 D、15d E、6周14、胎兒經(jīng)陰道分娩后,對(duì)產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)不妥的是( D )A、產(chǎn)后24h后床邊活動(dòng) B、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)食欲,防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出,護(hù)士會(huì)及時(shí)上導(dǎo)尿管 E、指導(dǎo)病人多飲水、多吃蔬菜15、胎兒經(jīng)陰道分娩后,對(duì)產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)不妥的是( D )A、 產(chǎn)后24h后床邊活動(dòng) B、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)食欲,防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出,護(hù)士會(huì)及時(shí)上導(dǎo)尿管 E、指導(dǎo)病人多飲水、多吃蔬菜16、可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的因素有( C )A、 孕婦懷孕41周 B、初產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程為16h C、孕
9、婦長(zhǎng)期仰臥位 D、臍帶長(zhǎng)度為60cm E、妊娠24周時(shí)宮底達(dá)到臍上1指17、提示胎兒宮內(nèi)缺氧的是( D )A、 孕婦尿雌三醇測(cè)定為15 mg/24h B、胎心率142/min C、胎兒頭皮血做PH測(cè)定7.22 D、胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)晚期減速 E、孕婦自數(shù)胎動(dòng)12h>10次18、孕婦在第一產(chǎn)程中出現(xiàn)早期減速,其處理的方法是( B )A、 立即剖宮產(chǎn) B、無需處理 C、左側(cè)臥位 D、立即吸氧 E、持續(xù)仰臥位19、高危兒不包括( C )A、 孕齡<37周或42周 B、出生體重<2600g C、手術(shù)產(chǎn)兒 D、產(chǎn)時(shí)感染 E、大于孕齡兒20、某女,20歲,停經(jīng)60天,陰道流血1天,檢查子宮約孕
10、2個(gè)月大小,宮口開大1指,目前可能的診斷是( B )A、 先兆流產(chǎn) B、難免流產(chǎn) C、稽留流產(chǎn) D、感染性流產(chǎn) E、完全流產(chǎn)21、輸卵管妊娠時(shí)出現(xiàn)哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)( D )A、一側(cè)附件包塊 B、陰道后窟窿穿刺(十) C、陰道出血增多 D、內(nèi)出血并失血性休克 E、出現(xiàn)腹痛 22、關(guān)于早產(chǎn)孕婦的護(hù)理要點(diǎn),不正確的是( C )A、 指導(dǎo)孕期合理營(yíng)養(yǎng) B、避免抬舉生物、性生活等 C、定期行肛查以明確宮口擴(kuò)張情況 D、每日行胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)情況 E、分娩前遵醫(yī)囑給糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟23、妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是( B )A、子宮胎盤缺血缺氧 B、全身小動(dòng)脈痙攣 C、腎小球?yàn)V過率降低
11、 D、腎血管通透性增加 E、過度水鈉潴留24、對(duì)于重度妊娠高血壓綜合征的孕婦,首選的治療措施是( B )A、 降壓治療 B、解痙治療 C、鎮(zhèn)靜治療 D、利尿治療 E、擴(kuò)容治療25、判斷妊娠糖尿病的依據(jù)是( C )A、 尿糖 B、尿酮體 C、血糖 D、75G葡萄糖耐量試驗(yàn) E、50G葡萄糖耐量試驗(yàn)26、在妊娠合并糖尿病終止妊娠的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不正確( C )A、 陰道分娩過程中,血糖應(yīng)不低于5.6mmol/L B、陰道分娩產(chǎn)程應(yīng)控制在24小時(shí)內(nèi) C、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的一半 D、產(chǎn)后傷口延遲拆線 E、新生兒娩出后30分鐘開始定時(shí)滴服葡萄糖液27、孕其需鐵( E )A、 100
12、200mg B、200400mg C、400600mg D、600800mg E、8001000mg 28、屬于心臟病產(chǎn)婦臨產(chǎn)后處理的項(xiàng)目錯(cuò)誤的是( B )A、 密切觀察心率及呼吸變化 B、抗生素于臨產(chǎn)后使用,直至產(chǎn)后3天 C、產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù) D、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)盡量避免輸血 E、不主張?jiān)型砥诔R?guī)服用洋地黃制劑29、孕期常規(guī)糖篩查的最佳時(shí)間為妊娠( E )A、 2024周 B、2124周 C、2224周 D、2426周 E、2428周30、某孕婦合并乙肝,為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( B )A、 產(chǎn)時(shí)縮短第二產(chǎn)程 B、胎兒娩出后不能使用縮宮素,因?yàn)楦闻K損
13、害 C、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K D、產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品 E、產(chǎn)時(shí)密切觀察,避免滯產(chǎn) (二)多項(xiàng)選擇題(5分)1、 關(guān)于接生要領(lǐng)下列哪些是正確的( ABCE )A、 嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染 B、保護(hù)會(huì)陰的同時(shí)協(xié)助胎頭俯屈 C、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者緊密配合 D、娩出胎肩時(shí)不需要保護(hù)會(huì)陰 E、讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇期緩慢通過陰道口2、 新生兒臍部護(hù)理的內(nèi)容包括( ABC )A、 沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍 B、臍部有分泌物則用乙醇消毒后涂1%甲紫 C、臍帶脫落處有紅色肉芽組織增生,可用2.5%硝酸銀溶液燒灼 D、尿布應(yīng)蓋過臍部,保護(hù)臍部 E、新生兒游泳前先斷臍3、 下列哪些屬于新生兒窒息
14、的處理原則( ABCE )A、 以預(yù)防為主,一旦發(fā)生及時(shí)搶救 B、動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、輕柔,避免發(fā)生損傷 C、胎兒娩出后應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備:如人員、藥品、器械、氧氣等 D、立即將嬰兒衣服穿好 E、如果發(fā)生了窒息要及時(shí)按ABCDE的步驟進(jìn)行復(fù)蘇4、 重度子癇前期的并發(fā)癥有( ABCDE )A、 胎盤早剝 B、胎兒生長(zhǎng)受限 C、腎功能損害 D、彌散性血管內(nèi)凝血 E、腦出血5、 心臟病孕婦,孕期健康宣教內(nèi)容包括( ABCDE )A、 避免過勞,每天睡眠10小時(shí)以上 B、糾正貧血,預(yù)防上呼吸道感染 C、增加營(yíng)養(yǎng),妊娠16周起,限制食鹽攝入量 D、合理飲食,孕期體重增加不超過10KG E、于預(yù)產(chǎn)期前23周住院待產(chǎn)5、 簡(jiǎn)答題(20分)(1) 如何預(yù)防新生兒感染?.房間內(nèi)應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液,以備醫(yī)護(hù)人員或探視者,接觸新生兒前洗手或消毒雙手用
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