2022年云南省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）

1、2022年云南省臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）一、單選題1.患者，37歲，閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)（+）。該患者的診斷首先不考慮為A、下丘腦性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、卵巢功能早衰D、子宮性閉經(jīng)E、多囊卵巢綜合征答案：D解析：雌激素試驗(yàn)陽性表明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)，病因不在子宮。陰性表明子宮內(nèi)膜萎縮或先天性內(nèi)膜缺如，為子宮性閉經(jīng)（故D錯(cuò)）。2.張某是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)被市衛(wèi)生局指定為艾滋病的定點(diǎn)咨詢和初檢機(jī)構(gòu)。某日，正在張某值班過程中，艾滋病感染者劉某前來咨詢，張某由于心里對(duì)艾滋病的恐懼，拒絕為劉某進(jìn)行免費(fèi)咨詢，則對(duì)張某市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)作

2、出的處罰是A、通報(bào)批評(píng)，給予警告B、降級(jí)C、撤職D、開除E、吊銷張某的執(zhí)業(yè)證書答案：A解析：艾滋病防治條例第五十五條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定對(duì)提供免費(fèi)咨詢的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告。故選擇A。3.關(guān)于食管的描述，下列錯(cuò)誤的是A、上端在第6頸椎下緣與咽相接B、上端在第5頸椎下緣與咽相接C、約平第11胸椎高度與胃的賁門相接D、總長(zhǎng)約25cmE、分為頸部、胸部和腹部3部分答案：B解析：食管上端在第6頸椎下緣平面與咽相連。4.渥太華憲章指出健康促進(jìn)的三個(gè)基本策略為A、倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)B、鼓勵(lì)、賦權(quán)、協(xié)助C、鼓勵(lì)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)D、倡導(dǎo)、保障、協(xié)助E、倡導(dǎo)、保障、

3、協(xié)調(diào)答案：A5.男性62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，神志淡漠，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次分，T40。BP9060mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張。WBC20×109L。急診剖腹探查術(shù)。術(shù)中見膽總管直徑為1.8cm，穿刺有膿性膽汁。P130次分，BP7040mmHg，此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式A、膽囊切除并膽總管切開引流減壓B、膽囊切除術(shù)C、膽囊空腸改良式Roux-Y吻合D、膽總管空腸Roux-Y吻合E、膽總管切開引流減壓T管引流答案：E解析：治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻，減壓膽管和引流膽道。但在疾病早期，尤如急性單純性膽管炎，病情不太嚴(yán)重時(shí)，可先采

4、用非手術(shù)方法。約有75%左右的病人，可獲得病情穩(wěn)定和控制感染。而另25%病人，對(duì)非手術(shù)治療無效，并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)及時(shí)改用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為3050ml一次服用或10ml日3次；胃腸減壓也常應(yīng)用；大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要，雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度，但它能有效治療菌血癥和敗血癥，常用的抗生素有慶大霉素，氯霉素，先鋒霉素和氨卞青霉素等。最終還須根據(jù)血或膽汁細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，再調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在，應(yīng)積極抗休克治療。如非手術(shù)治療后1224小時(shí)病

5、情無明顯改善，應(yīng)即進(jìn)行手術(shù)。即使休克不易糾正，也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)引流。對(duì)病情一開始就較嚴(yán)重，特別是黃疸較深的病例，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)死亡率仍高達(dá)2530%。手術(shù)方法應(yīng)力求簡(jiǎn)單有效，主要是膽管切開探查和引流術(shù)。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè)，在梗阻遠(yuǎn)側(cè)的引流是無效的，病情不能得到緩解。如病情條件允許，還可切除炎癥的膽囊，待病人渡過危險(xiǎn)期后，再徹底解決膽管內(nèi)的病變。6.出生時(shí)應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑A、麻疹疫苗B、乙型腦炎疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗E、卡介苗答案：E解析：兒童計(jì)劃免疫接種程序表接種起始月（年）齡接種疫苗名稱剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月乙肝

6、疫苗（第2次）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第1次）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）5個(gè)月百白破混合制劑（第3次）6個(gè)月乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月麻疹疫苗1.52歲百白破混合制劑（復(fù)種）、麻疹疫苗（復(fù)種）4歲脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）6歲百白破混合制劑（復(fù)種）注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復(fù)種卡介苗；應(yīng)于67歲、12歲時(shí)進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性時(shí)加重卡介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國(guó)家計(jì)劃免疫的范疇。7.秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明

7、顯減少，唇、干肢冷，血壓100/70mmHg，體溫36.5，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為A、90120ml/(kg.D)B、90ml/(kg.D)C、120150ml/(kg·A、B、150180ml/(kg·C、D、>180ml/(kg·E、答案：C解析：此患兒是中度脫水。定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度：90120ml中度：120150ml重度：150180ml輕度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%(體重下降5%)，臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性正常。治療只需去除病因，口服補(bǔ)液鹽(ORS)沖劑，24小時(shí)總?cè)胍毫窟_(dá)100150ml即可恢

8、復(fù)；中度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%10%(體重下降5%10%)。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動(dòng)不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。治療時(shí)應(yīng)靜脈輸液，量為120150ml/(kg·d)，按其計(jì)算量的1/22/3補(bǔ)充，其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍；重度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)體重的10%以上。臨床表現(xiàn)非常明顯，反應(yīng)差，無欲狀，躁動(dòng)或昏睡，四肢涼，脈細(xì)弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。8.點(diǎn)突變引起的后果是A、轉(zhuǎn)錄終止B、氨基酸讀碼改變C、氨基酸缺失D、DNA復(fù)制停止E、DNA降解答案：B9.下列關(guān)于單純性腎病的敘述，錯(cuò)誤的是A、尿中有少量紅細(xì)胞B、高度水腫

9、C、早期可有輕度氮質(zhì)血癥D、尿蛋白為非選擇性E、常無高血壓答案：D解析：?jiǎn)渭冃湍I病僅具有典型的"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥、不同程度的水腫）臨床表現(xiàn)。多為微小病變型腎病，多呈選擇性蛋白尿。10.某婦，32歲，孕0產(chǎn)0，婚后不孕3年，月經(jīng)35天/2030天，婦查：左側(cè)穹隆稍增厚，余正常，進(jìn)一步檢查首先考慮A、輸卵管通液B、子宮輸卵管造影C、腹腔鏡D、月經(jīng)前診斷性刮宮E、宮腔鏡答案：D解析：本例不孕的原因首先考慮有無排卵，故選擇月經(jīng)前診斷性刮宮，若呈現(xiàn)分泌期變化說明有排卵，若為增生期變化說明無排卵。左側(cè)穹隆稍增厚，提示可能有炎癥或某種增生，需要完善相關(guān)的

10、檢查來進(jìn)一步明確。所以，需要進(jìn)行診斷性刮宮。11.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A、95gLB、105gLC、90gLD、120gLE、100gL答案：D解析：本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、120、110gL。12.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、給氧答案：A解析：腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持35天后逐漸消退，可持續(xù)23周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。故選A。13.正常妊

11、娠24周末，子宮底高度在A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指答案：D解析：24周末：臍上1橫指，尺寸恥上子宮長(zhǎng)度（cm）：24（22.025.1）。14.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請(qǐng)問此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況A、子宮收縮力+腹肌收縮力B、子宮收縮力+膈肌收縮力C、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力E、子宮收縮力答案：D解析：一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先

12、露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，有助于胎盤娩出。15.筒箭毒堿中毒時(shí)，搶救的方法是A、人工呼吸B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、C+DE、新斯的明答案：D16.經(jīng)產(chǎn)婦40歲，經(jīng)量多，繼發(fā)性痛經(jīng)逐年加重。婦科檢查：子宮局限性結(jié)節(jié)隆起，經(jīng)期壓痛明顯、質(zhì)硬，附件未見異常，?？赡苁茿、妊娠子宮B、子宮肌炎C、子宮肌瘤變性D、子宮腺肌病E、畸形子宮答案：D解析：根據(jù)典型的進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)過多史，婦檢子宮均勻性增大或局限性隆起，質(zhì)硬且有壓痛，可作出初步診斷為子宮腺肌病，本例患者經(jīng)量多，繼發(fā)性痛經(jīng)逐年加重。子宮局限性隆起，質(zhì)硬，壓痛即應(yīng)診斷為子宮腺肌病，答案為D。妊娠子宮應(yīng)有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。子宮肌炎有發(fā)熱、腹

13、痛、帶下增多的病史。子宮肌瘤變性，畸形子宮無進(jìn)行性痛經(jīng)表現(xiàn)。17.子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)是A、典型病史B、B型超聲波檢查C、血CA125升高D、病理組織學(xué)檢查E、婦科檢查答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷可通過病人主訴、查體、婦科檢查等等，但是確診依據(jù)主要是靠組織病理學(xué)檢查。腹腔鏡是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腹腔鏡創(chuàng)傷大，費(fèi)用也高。故選D。考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥18.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因不包括A、腦出血或腦梗死B、局部受風(fēng)吹或寒冷刺激C、自主神經(jīng)功能紊亂D、病毒感染E、其他，如風(fēng)濕性面神經(jīng)炎和頸乳孔內(nèi)的骨膜炎答案：A19.急性腎炎2周。血壓160100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用A、降壓對(duì)

14、癥治療B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物C、應(yīng)用止血藥物治療D、強(qiáng)地松E、中藥治療答案：A解析：本題選A。急性腎小球腎炎治療包括：一般治療（臥床休息）；感染灶治療；對(duì)癥治療（降壓）；透析治療。題干血壓太高，故應(yīng)先降壓，再對(duì)癥治療。20.男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、再梗死D、梗死后心絞痛E、急性胸膜炎答案：A21.神經(jīng)元之間除了經(jīng)典突觸聯(lián)系外，還存在電突觸，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A、縫隙連接B、曲張?bào)wC、混合性突觸D、交互性突觸E、串聯(lián)性突觸答案：A解析：電突觸的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

15、縫隙連接，是兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位，兩層膜之間的間隙僅2030，其突觸前神經(jīng)元的軸突末梢內(nèi)無突觸小泡，也無神經(jīng)遞質(zhì)。連接部位存在溝通兩細(xì)胞胞漿的通道，帶電離子可通過這些通道而傳遞電信號(hào)，這種信號(hào)傳遞一般是雙向的。因此這種連接部位的信息傳遞是一種電傳遞，與經(jīng)典突觸的化學(xué)遞質(zhì)傳遞完全不同22.患者女性，68歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A、急性心包炎B、肺栓塞C、感染性心內(nèi)膜炎D

16、、肺部感染E、心肌梗死后綜合征答案：E解析：心肌梗死后綜合征發(fā)生率約10，于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等，該患者即出現(xiàn)了心包炎、肺炎，故選E。23.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以A、溶菌酶為主B、白蛋白為主C、本-周蛋白為主D、IgA為主E、2微球蛋白為主答案：B解析：選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+，典型病種是腎病綜合征。24.不符合彌漫性膜性腎小球腎炎的描述是A、腎小球系膜區(qū)有團(tuán)塊狀I(lǐng)g

17、G熒光B、腎小球基底膜有釘突形成C、腎小球基底膜外側(cè)有多數(shù)電子致密物D、腎小球基底膜彌漫性增生E、腎小球毛細(xì)血管壁有顆粒狀I(lǐng)gG和C3熒光答案：A25.下面關(guān)于股骨頸內(nèi)收型骨折，說法錯(cuò)誤的是A、遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線夾角小于30。B、遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂脊連線夾角大于50。C、由于切面接觸較少，容易再移位D、臨床多依據(jù)X線進(jìn)行判斷E、屬于不穩(wěn)定性骨折答案：A26.從事家庭接生的人員，接生時(shí)出現(xiàn)嬰兒死亡，應(yīng)向A、當(dāng)?shù)厣弦患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告B、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告C、當(dāng)?shù)匦姓芾聿块T報(bào)告D、當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告E、當(dāng)?shù)胤蓹C(jī)構(gòu)報(bào)告答案：B解析：母嬰保健法第二十三條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國(guó)務(wù)院

18、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。27.可促進(jìn)醛固酮分泌增多的因素是A、血NA+濃度增高B、血CA2+濃度降低C、血糖濃度增高D、循環(huán)血量增多E、血K+濃度增高答案：E解析：循環(huán)血量減少，使腎動(dòng)脈壓下降，流經(jīng)致密斑的鈉負(fù)荷減小，交感神經(jīng)興奮等，刺激腎素釋放，通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)刺激醛固酮分泌，Na+主動(dòng)重吸收增加，Cl-和H2O隨之等滲重吸收，使循環(huán)血量恢復(fù)，為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。還有一種調(diào)節(jié)方式是血K+和血Na+濃度，血K+濃度升高或血Na+濃度降低可直接刺激腎上腺皮質(zhì)束狀帶、網(wǎng)狀帶分泌醛固酮28.單純性甲狀腺

19、腫，錯(cuò)誤的是A.T3、T4正常A、甲狀腺球蛋白(TB、水平增高C、甲狀腺病理無出血和鈣化D、TSH正常E、T4/T3增高答案：C29.女，23歲，既往有出血傾向史，本次入院檢查：出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A、白血病B、血管性血友病C、維生素K缺乏D、過敏性紫癜E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥答案：B解析：血管性血友病分遺傳性(常染色體不完全顯性遺傳)和獲得性。遺傳性患者自幼發(fā)生出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板黏附性降低。故選B。維生素K缺乏多存在基礎(chǔ)病因。血友病出血時(shí)間多正

20、常。過敏性紫癜除出血時(shí)間可能延長(zhǎng)外，其他均為正常。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的血小板計(jì)數(shù)及功能、凝血相關(guān)檢查多在正常范圍。30.慢性肺心病急性加重期者應(yīng)慎用的藥物是A、抗生素B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、鎮(zhèn)靜劑答案：E31.治療孕婦生殖道沙眼衣原體感染首選A、紅霉素B、多西環(huán)素C、青霉素D、氧氟沙星E、阿莫西林答案：A解析：因細(xì)胞外的衣原體對(duì)抗生素不敏感，細(xì)胞內(nèi)的衣原體對(duì)抗生素敏感，故應(yīng)選用對(duì)細(xì)胞穿透性好的抗生素。孕婦常用紅霉素，禁用多西環(huán)素及氧氟沙星，對(duì)于不能耐受紅霉素時(shí)，可用阿莫西林。故首選紅霉素，選A。32.穿棉衣御寒主要是降低A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、蒸發(fā)散熱

21、E、發(fā)汗答案：C解析：對(duì)流散熱是指通過氣體流動(dòng)進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式33.女孩，4歲，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是A、腦電圖B、血鈣測(cè)定C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E、血鎂測(cè)定答案：C解析：參考第4題。根據(jù)此癥狀可診斷患兒是苯丙酮尿癥，將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng)，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。34.學(xué)齡兒童正常血壓是A、110/60mmHgB、100/50mmHgC、70/30mmHgD、80/40mmHgE、120/90mmHg答案：E35.慢性炎癥中較常見的炎細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞

22、B、嗜堿粒細(xì)胞C、嗜酸粒細(xì)胞D、單核巨噬細(xì)胞E、肥大細(xì)胞答案：D解析：慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現(xiàn)為活動(dòng)性炎癥、組織破壞和修復(fù)炎癥反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。36.關(guān)于血吸蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細(xì)胞B、慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蚴仍存活C、急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、慢性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、肺臟內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成答案：A解析：血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)尾蚴仍存活，機(jī)體對(duì)其發(fā)生的反應(yīng)主要是大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，而晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)放射狀排列的類上皮細(xì)胞。37.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎A、少尿，水腫

23、，高血壓B、多尿，夜尿，低比重尿C、膿尿D、無痛性血尿E、腎病綜合征答案：A解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,病理臨床聯(lián)系（1）少尿：由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生，使管腔狹窄，濾過率降低，而腎小管的重吸收相對(duì)正常，導(dǎo)致球-管失衡而引起少尿，嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。（2）血尿、蛋白尿、管型尿：腎小球毛細(xì)血管損傷，通透性增加所致。（3）水腫：主要原因?yàn)樯倌蛞疴c水潴留。（4）高血壓：主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。38.生長(zhǎng)素一天中的分泌高峰期在A、清晨B、中午C、下午D、晚間E、慢波睡眠答案：E解析：生長(zhǎng)素是人體眾多分泌激素的一種，由腺垂體分泌，主要促進(jìn)骨骼增長(zhǎng)。一天中分泌高峰

24、期在慢波睡眠時(shí)。故選E。39.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時(shí)，全腹痛1小時(shí)，陰道少量出血。檢查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是A、先兆子宮破裂B、胎盤早剝C、臍帶脫垂D、子宮破裂E、持續(xù)性枕橫位答案：B解析：孕婦陰道少量出血，血壓已經(jīng)下降，脈搏增快，說明有內(nèi)出血；腹部檢查子宮硬、胎位不清、胎心不清，這些符合胎盤早剝的癥狀。40.20歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時(shí)后被送到急診室，血壓70/50mmHg，頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立即做何處理A、補(bǔ)液補(bǔ)血B、心包穿刺C、左胸插管D、ECG檢查E、加壓給氧答案

25、：B41.伸腕、伸指及拇外展無力，虎口感覺正常A、腕管綜合征B、腕尺管綜合征C、旋后肌綜合征D、旋前肌綜合征E、梨狀肌綜合征答案：C解析：考點(diǎn)周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)分析正中神經(jīng)通過腕管，支配手掌橈側(cè)半、橈側(cè)3個(gè)半手指掌側(cè)感覺肌及大魚際肌運(yùn)動(dòng)功能，腕部受壓后出現(xiàn)橈側(cè)3個(gè)半手指感覺障礙、拇指對(duì)掌功能障礙，此即腕管綜合征。伸指、拇外展功能障礙為橈神經(jīng)受損癥狀，而感覺正常說明僅為橈神經(jīng)深支受損。42.下列不具有第二信使作用的物質(zhì)是A、NOB、二酯酰甘油C、GMPD、三磷酸肌醇E、cAMP答案：C43.患者女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)

26、采取的緊急措施是A、建立靜脈通道，推注鈣劑B、呼叫麻醉科氣管插管給氧C、請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開D、拆開切口縫線，清除血腫E、松解切口敷料，吸氧觀察答案：D解析：據(jù)癥狀患者發(fā)生了術(shù)后呼吸困難，其切口敷料可見血液滲出，可初步判斷是由血腫導(dǎo)致：血腫壓迫所致的呼吸困難，多數(shù)是甲狀腺創(chuàng)面或周圍軟組織滲血引起，如呼吸困難嚴(yán)重，則不允許搬動(dòng)應(yīng)在床邊拆開切口及頸前肌，清除血腫，嚴(yán)密止血，其他處理方法不正確。故本題選D。44.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為A、瘀斑B、高血壓C、出血D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：E解析：尿毒癥最早期的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀。45.幼兒腦電波是A、波阻滯B、波C、波D、波E、波答案：D解析：

27、在嬰兒的枕葉?？梢姴?，其頻率在整個(gè)兒童時(shí)期逐漸增高。在幼兒，一般常可見到樣波形，青春期開始時(shí)才出現(xiàn)成人型波。另外，波可見于成年人困倦時(shí)。波則常見于成年人睡眠時(shí)，以及極度疲勞時(shí)或麻醉狀態(tài)下。波在成人安靜、閉眼、清醒時(shí)出現(xiàn)。波在成人活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。波在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，睜開眼睛或接受其他剌激時(shí)，立即消失而呈現(xiàn)快波（波），這一現(xiàn)象稱為波阻斷。選D。46.尖銳濕疣是由哪種病原感染所致A、人乳頭瘤病毒B、單純皰疹病毒C、冠狀病毒D、漢坦病毒E、帶狀皰疹病毒答案：A解析：生殖道尖銳濕疣是有人乳頭瘤病毒HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。47.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確？A、迅速脫離熱源，用涼

28、水浸泡或沖淋局部B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C、酌情使用安定、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管、吸氧E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理答案：D解析：考點(diǎn)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救分析燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)迅速脫離熱源，如附近有涼水，可以沖淋或浸泡局部降低溫度。剪去傷處衣、襪，蓋上清潔被單，不要強(qiáng)力剝脫，避免再損傷局部。為使傷員情緒穩(wěn)定，減輕疼痛，可酌情使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。如發(fā)現(xiàn)有大出血、氣胸、骨折等復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。在有呼吸道灼傷的傷者，要注意保持呼吸道的通暢，及時(shí)行氣管切開，不應(yīng)等呼吸嚴(yán)重困難時(shí)才施行。48.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是A、

29、進(jìn)行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶改變D、膽囊腫大E、皮膚瘙癢答案：A解析：胰腺癌與膽石癥、膽囊炎等鑒別：膽石癥、膽囊炎腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，膽石癥、膽囊炎黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無明顯體重減輕，而胰腺癌的黃疸是進(jìn)行性加重，不會(huì)波動(dòng)。49.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是A、尿淀粉酶檢查B、腹部B超C、胸部X線D、心電圖E、化驗(yàn)血常規(guī)答案：D50.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)，注冊(cè)后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，注銷注冊(cè)。其理由是A、李某缺勤時(shí)間較長(zhǎng)，違反醫(yī)院紀(jì)律

30、B、李某在缺勤時(shí)期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請(qǐng)假C、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年D、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿半年E、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年答案：E解析：注銷注冊(cè)其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；（五）終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；（六）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起

31、訴訟。51.尿毒癥患者貧血的最主要原因是A、缺鐵B、毒素抑制紅細(xì)胞生成C、紅細(xì)胞生成素缺乏D、失血E、低蛋白血癥答案：C52.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是A、拮抗H2受體作用B、拮抗膽堿能受體作用C、拮抗胃泌素受體作用D、促進(jìn)胃黏液分泌作用E、抑制H+-K+-ATP酶活性答案：E解析：考點(diǎn)消化性潰瘍的治療分析奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶。53.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、硬皮病D、Reiter綜合征E、干燥綜合征答案：D解析：考點(diǎn)風(fēng)濕性疾病分類分析風(fēng)濕性疾病分為10大類，彌漫性結(jié)締組織病和與脊柱炎相關(guān)

32、的關(guān)節(jié)炎為不同的兩類疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病和干燥綜合征屬彌漫性結(jié)締組織病，而Reiter綜合征屬與脊柱炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎范疇。54.為降低顱內(nèi)壓，最常用的滲透性利尿劑為A、醋甲唑胺B、人血清清蛋白C、乙酰唑胺D、呋塞米E、20%甘露醇答案：E55.男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A、心臟彩超B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、X線胸片D、心電圖E、纖維支氣管鏡答案：C解析：一般來說，肺部疾患，臨床上，首先考慮全胸片檢查。發(fā)作性干咳伴胸悶，應(yīng)考慮有無喉部疾病，阻塞型肺氣腫，大量胸腔積液，氣胸等，首先最簡(jiǎn)便的辦法是進(jìn)行X

33、線胸片檢查。56.局限于黏膜或黏膜下層的胃癌A、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌答案：A解析：考點(diǎn)胃癌分期分析胃癌的大體形態(tài)，隨病期而不同，所有局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移均稱早期胃癌。近年我國(guó)又根據(jù)胃鏡所見，提出小胃癌（癌灶直徑610mm）和微小胃癌（癌灶直徑5mm）的概念。57.卵巢癌引起腎衰竭的原因是A、腎后性急性腎衰竭B、腎前性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、卵巢性腎衰竭E、多器官功能障礙答案：A解析：急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)

34、性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D，選A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。58.關(guān)于股骨髁骨折的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、要達(dá)到解剖復(fù)位B、術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器C、術(shù)后早期活動(dòng)D、要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定E、術(shù)后不要早活動(dòng)答案：E59.男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來時(shí)右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是A、腦栓塞B、蛛

35、網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦出血答案：C60.疾病三級(jí)預(yù)防策略，不包括A、第一級(jí)預(yù)防B、第二級(jí)預(yù)防C、第三級(jí)預(yù)防D、計(jì)劃生育E、病因預(yù)防答案：D解析：計(jì)劃生育是國(guó)家人口戰(zhàn)略決策，是國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。61.參與形成肋弓的有()。A、第810對(duì)肋骨的前端B、第910對(duì)肋骨的前端C、第912對(duì)肋骨的前端D、第812對(duì)肋骨的前端E、第811對(duì)肋骨的前端答案：A62.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是A、RNA聚合酶B、引物酶C、RNA聚合酶全酶D、RNA聚合酶核心酶E、解鏈酶答案：C63.大量資料表明，下列哪項(xiàng)是肺癌的一個(gè)重要致病因素A、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)B、長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳

36、等物質(zhì)C、長(zhǎng)期大量吸紙煙D、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)E、長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵答案：C64.侵權(quán)責(zé)任法適用于什么樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A、適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、適用于三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、只適用于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、只適用于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：A65.肝呈分葉狀似香蕉，見于A、肝梅毒B、肝囊腫C、肝硬化D、肝膿腫E、脂肪肝答案：A66.腦癱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、非進(jìn)行性腦損傷B、可表現(xiàn)痙攣、強(qiáng)直C、腦缺血缺氧是病因D、運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常E、均有智力低下答案：E解析：考點(diǎn)小兒腦癱相關(guān)知識(shí)分析腦性癱瘓是出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)各種原因及新生兒腦缺血缺氧所致非進(jìn)行性腦損傷。主要表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。多數(shù)智力正常，

37、部分可伴智力低下。67.在測(cè)量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是A、室溫不限高低，但要求恒定不變B、測(cè)量前一天晚上的飲食不受任何限制C、測(cè)量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行D、受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)E、受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)答案：D解析：基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測(cè)定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在202568.乙型肝炎病人大嘔血的常見病因是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、糜爛性胃炎D、門脈高壓性胃炎E、食管胃底曲張靜脈破裂答案：E69.產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)消失半天，由鄉(xiāng)

38、衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎兒監(jiān)測(cè)晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開大2，血象：白細(xì)胞22×109/L，中性0.95，淋巴0.05下列診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胎膜早破B、產(chǎn)時(shí)感染C、胎兒宮內(nèi)窘迫D、高齡初產(chǎn)E、先兆子宮破裂答案：E解析：本題是選擇錯(cuò)誤的。單憑宮體壓痛不能明確診斷，先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。所以需要排除。70.膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細(xì)胞分化三級(jí)，最好的治療是A、膀胱部分切除B、經(jīng)尿道電切C、膀胱全切十回

39、腸膀胱術(shù)D、放療E、化療答案：C71.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心答案：A解析：考點(diǎn)冠心病心絞痛與心肌梗死胸痛的鑒別分析冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短，15分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油的療效顯著；而心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)小時(shí)或12天，含服硝酸甘油的療效差，此為主要的鑒別點(diǎn)。72.急性白血病感染的原因中，可能最大的是A、成熟粒細(xì)胞減少B、球蛋白下降C、皮膚黏膜損傷

40、D、血小板減少E、機(jī)體免疫力減退答案：A73.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是A、腎小球毛細(xì)血管呈節(jié)段性壞死B、局灶性腎小球內(nèi)毛細(xì)血管呈節(jié)段性硬化C、腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多D、腎小球局灶性新月體形成E、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成答案：B解析：局灶性節(jié)段性腎小球硬化只有部分腎小球受累，且限于腎小球的部分小葉或毛細(xì)血管袢。病變特點(diǎn)是腎小球硬化，呈局灶性和節(jié)段性分布。局灶性腎小球腎炎是引起腎病綜合征的常見原因。病理改變：1）光鏡下：病變?cè)钚苑植迹缙趦H皮髓交界處的腎小球受累，其他腎小球無病變或病變很輕微。病變腎小球內(nèi)部分小葉和毛細(xì)血管內(nèi)系膜基質(zhì)增多，系膜增寬、硬化、玻璃樣變。系膜內(nèi)

41、和毛細(xì)血管內(nèi)常有脂滴和玻璃樣物質(zhì)沉積。有時(shí)可見吞噬脂類的泡沫細(xì)胞聚集。以后逐漸波及皮質(zhì)全層，病變持續(xù)發(fā)展可引起腎小球硬化，并出現(xiàn)腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。晚期，大量腎小球可發(fā)展為彌漫性硬化性腎小球腎炎而導(dǎo)致腎功能不全。2）電鏡下除系膜基質(zhì)增加外，腎小球基底膜增厚，塌陷，足細(xì)胞突消失，并有明顯的上皮細(xì)胞內(nèi)腎小球基底膜脫落。3）免疫熒光：顯示受累部位有IgM和補(bǔ)體沉積。臨床病理聯(lián)系：多表現(xiàn)為腎病綜合征，同時(shí)伴有血尿和高血壓，對(duì)激素效果不好，病變呈進(jìn)行性，多繼續(xù)發(fā)展為彌漫性硬化性腎小球腎炎。成人預(yù)后比兒童差。74.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是A、需甲狀腺素終生治療B、臨床癥狀改善，T4、T

42、SH正常，此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量C、甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥D、甲狀腺素自小量開始逐漸增加劑量E、出生后12個(gè)月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害答案：C解析：考點(diǎn)先天性甲減的治療分析不論任何原因造成的甲狀腺功能減低癥，都需要甲狀腺素治療。藥物應(yīng)從小劑量開始，每12周增加1次劑量，直至臨床癥狀改善、血清T4和TSH正常，即作為維持量使用。一般在出生后12個(gè)月即開始治療者，不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此治療時(shí)間越早越好。先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是甲狀腺素治療維持到青春期即停藥。必須終生替代治療，服用甲狀腺素。75.勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為A、靜脈滴

43、注硝酸甘油B、強(qiáng)心C、利尿D、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)E、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)答案：E解析：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。無癥狀的輕、中度狹窄患者無手術(shù)指征。重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無癥狀的重度狹窄患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和明顯左心室功能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)。故選E。76.肺腺癌主要起源于A、型肺泡上皮細(xì)胞B、Kulchitsky細(xì)胞C、支氣管腺體D、主支氣管粘膜鱗狀上皮化生E、小支氣管粘膜上皮答案：C解析：肺腺癌主要起源于支氣管腺體。77.不符合骨性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是A、晨僵B、骨摩擦音C、關(guān)節(jié)腫痛D、好發(fā)于青壯年人E、壓痛和休息痛答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎多

44、見于50歲以上人群，受累關(guān)節(jié)為骨性膨大，絕大多數(shù)患者血沉正常、RF陰性。X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、邊緣呈唇樣增生。78.以下不屬于醫(yī)患雙方的非言語形式的是A、醫(yī)生的眼神B、醫(yī)生的措辭C、醫(yī)生的儀表D、醫(yī)生的表情E、醫(yī)生的手勢(shì)答案：B79.初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院，貧血貌，血壓10070mmHg，脈搏120次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次分，陰道少量流血，肛查宮口未開。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、胎心監(jiān)護(hù)B、陰道檢查C、B超D、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類答案：C解析：胎盤早剝與子宮先兆破裂鑒別要點(diǎn)，胎盤早剝常有妊娠高血壓疾病病史，

45、子宮硬如板，胎位不清，無病理縮復(fù)環(huán)，B超可見胎盤后血腫。80.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以A、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B、責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)36個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育C、降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)D、變更其工作崗位E、刑事處罰答案：B解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十一條規(guī)定，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。故本題選B。81.某患者脊

46、髓腰段橫斷外傷后，出現(xiàn)尿失禁，其機(jī)制是A、脊髓初級(jí)排尿中樞損傷B、初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系C、排尿反射傳入神經(jīng)受損D、排尿反射傳出神經(jīng)受損E、膀胱平滑肌功能障礙答案：B解析：當(dāng)膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牽張感受器受到刺激，沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)傳入，到達(dá)脊髓的排尿初級(jí)中樞，同時(shí)，沖動(dòng)也傳向腦干和大腦皮層的排尿高級(jí)中樞產(chǎn)生排尿欲。傳出沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)到達(dá)膀胱，引起逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張，于是尿液進(jìn)入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，沖動(dòng)沿著陰神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞形成正反饋，使排尿反射一再加強(qiáng)，同時(shí)反射性抑制陰部神經(jīng)，引起外括約肌舒張，于是尿液在強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓驅(qū)動(dòng)下被排出，直至尿液排盡末期，尿道

47、海綿體肌收縮，再將尿道中殘留尿液排出體外。此外，腹肌和膈肌的強(qiáng)力收縮也有助于增加腹內(nèi)壓而促進(jìn)排尿82.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括A、黃疸B、消化道出血C、嘔吐D、上腹痛E、惡心答案：A解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時(shí)有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解。如同時(shí)有腹瀉則稱為急性胃腸炎。急性糜爛出血性胃炎患者多以突然發(fā)生嘔血和（或）黑糞的上消化道出血癥狀而就診。黃疸與本病無明確相關(guān)。83.Cooper韌帶是A、乳房懸韌帶B、子宮懸韌帶C、十二指腸懸韌帶D、卵巢懸韌帶E、晶狀體懸韌帶答案：A解析：Cooper韌帶是乳房懸韌帶：腺葉、腺小葉和腺泡間右結(jié)蹄組織間隔，腺葉間連接淺筋膜淺、深層與皮膚垂直

48、的纖維束即乳房懸韌帶。84.下列關(guān)于生長(zhǎng)激素功能的敘述，錯(cuò)誤的是A、加速蛋白質(zhì)的合成B、促進(jìn)脂肪的合成C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D、升高血糖水平E、減少尿氮排出答案：B85.上消化道出血范圍是A、賁門以上出血B、幽門以上出血C、Treitz韌帶以上出血D、空回腸交界處以上出血E、回盲部以上出血答案：C解析：考點(diǎn)上消化道出血的概念分析上消化道出血是指Treitz韌帶以上的出血。Treitz韌帶以下的出血為下消化道出血。86.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌答案：D解析：考點(diǎn)甲狀腺癌的病理類型分析甲狀腺癌的常見病理類型有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化

49、癌和髓樣癌。不包括鱗癌。87.2007年，某省人民政府接到該省A市發(fā)生不明原因的群體性疾病的報(bào)告，此時(shí)省級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在A、1小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告B、2小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告C、3小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告D、4小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告E、5小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告答案：A88.女孩，孕39周出生。出生體重2000g，生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理A、局部熱敷B、手術(shù)切除C、無須處理D、局部用藥E、擠壓腫塊答案：C解析：女足月新生兒均可發(fā)生，生后35天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，是因?yàn)槟赣H的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所

50、致，多于23周后消退，不需處理，如強(qiáng)烈擠壓，可致繼發(fā)感染。89.30歲孕婦，已過預(yù)產(chǎn)期10天，引產(chǎn)終止妊娠的指征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、胎兒體重>4000gB、宮頸Bishop評(píng)分>5C、胎動(dòng)次數(shù)10次12hD、羊水過少E、NST無反應(yīng)型答案：B90.下呼吸道部分梗阻時(shí)，最重要的體征是A、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈吸氣性呼吸困難B、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈呼氣性呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)"三凹征"D、呼吸節(jié)律改變，并可聽到干性啰音E、叩診過清音，聽診有干濕性啰音答案：B解析：本題屬理解題。考核知識(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率較高。常見錯(cuò)誤：錯(cuò)選"A"，題中有&quo

51、t;部分梗阻"字樣，忽略了"下呼吸道"，粗心地認(rèn)為符合"吸氣性呼吸困難"的發(fā)生機(jī)制；錯(cuò)選"C"，說明對(duì)混合性呼吸困難和"三凹征"的發(fā)生機(jī)制未掌握；錯(cuò)選"D"，混淆了呼吸節(jié)律與呼吸頻率的概念。下呼吸道部分梗阻時(shí)由于小支氣管狹窄阻塞，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難，常伴有干啰音。91.下列關(guān)于深筋膜描述正確的是A、可隨肌的分層而分層B、常作為肌的止點(diǎn)C、不與骨膜相連D、包被全身各處E、其內(nèi)含血管、神經(jīng)等答案：A92.股骨頸骨折中，相對(duì)比較穩(wěn)定的類型是A、頸基底部B、粗隆間型C、

52、內(nèi)收型D、外展型E、頭下型答案：D93.對(duì)診斷功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤有意義的是A、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B、彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛C、甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑D、放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)E、放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)答案：D解析：考點(diǎn)甲狀腺疾病的放射性核素掃描的特點(diǎn)分析甲狀腺癌的放射性核素掃描多為冷結(jié)節(jié)，即無功能的甲狀腺結(jié)節(jié)。而功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤的放射性核素掃描多表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)，即有功能的結(jié)節(jié)，能夠分泌甲狀腺激素，臨床可有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。94.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：血壓12080mmHg，脈搏90次分，呼吸18次分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大

53、，心尖部聞及級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕噦音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是A、正常妊娠改變B、風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C、心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查D、妊娠期高血壓心臟病E、圍生期心肌病答案：A解析：正常妊娠的婦女可以出現(xiàn)一些心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動(dòng)過速，心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大、心臟雜音等，均屬妊娠期的生理性變化。95.縱隔偏向患側(cè)常見于A、血胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸E、急性膿胸答案：D解析：考點(diǎn)慢性膿胸的臨床表現(xiàn)分析A、B、C、E項(xiàng)病人，患側(cè)胸膜腔內(nèi)有血液、氣體或膿液，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔都移向健側(cè)。慢性膿胸臟壁層胸膜均增厚，壁層胸膜增厚的纖

54、維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，胸廓塌陷；臟層胸膜增厚使肺不能膨脹；膿腔壁收縮使縱隔向患側(cè)移位。96.男性，50歲，吸煙10年，發(fā)作性咳嗽、咳痰6年，伴有喘息癥狀，多于冬季發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月以上，纖支鏡檢查未見異常，X線胸片示肺紋理增粗，PPT試驗(yàn)陰性。下列治療中患者適合采用的為。A、抗結(jié)核治療B、手術(shù)治療C、放療D、支氣管舒張藥E、長(zhǎng)年抗生素治療答案：D解析：支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢支癥狀的主要治療措施。97.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A、乙型鏈球菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌答案：E解析：金黃色葡萄菌是最常見的致病菌，乙型鏈球菌占第二位，嗜血屬流感桿菌也可致病，其他的細(xì)菌有大腸桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌，亦可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。98.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變A、輕微肺纖維化B、局限性肺氣腫C、局部機(jī)化性肺炎D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡答案：E解析：本題選E。肺炎球菌肺炎經(jīng)過充血水腫期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期，病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，無組織壞死，故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和