胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告

1、 胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告一、基本情況胃脘痛是我院內(nèi)科“5個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2015年1月至12月，我院內(nèi)科“胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共55例，患者平均住院日8.3天。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：1與診療方案一致的病例數(shù)44例：肝胃氣滯證10例，脾胃氣虛證10例，肝胃郁熱證10例，肝胃濕熱證5例，脾胃虛寒證5例，胃陰不足證2例，胃絡(luò)瘀阻證2例，其它補(bǔ)充診斷11例、瘀血停胃證2例，飲食傷胃證1例，肝氣郁滯證1例，瘀阻腸絡(luò)證1例，肝氣犯胃證4例，肝胃氣虛證1例，氣虛血瘀證1例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：飲食；深呼吸/肌肉放松、活動(dòng)、體位、口腔護(hù)理、情志護(hù)理、疼痛評(píng)估

2、、腹部按摩、辨證飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、排便指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位按摩、穴位貼敷、艾灸、中頻脈沖、水療、中藥封包、拔火罐 。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比 胃脘疼痛胃脘疼痛50人50人 深呼吸/肌肉放松2346%活動(dòng)3570%飲食指導(dǎo)。50100%其它護(hù)理措施2652%胃脘脹滿(mǎn)9人活動(dòng)675%飲食9100%情志護(hù)理333%排便指導(dǎo)222%腹部按摩222%其它護(hù)理措施111%噯氣反酸3人體位護(hù)理3100%飲食/水3100%情志護(hù)理133%其他護(hù)理措施00%納呆2人口腔清潔0

3、0%監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)00%飲食指導(dǎo)2100%其他護(hù)理措施00% 2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比胃脘疼痛胃脘疼痛5050耳穴貼壓2550%艾灸2856%水療1020%穴位貼敷48%中藥熏洗24%中藥封包24%拔火罐24%中頻脈沖120%胃脘脹滿(mǎn)9穴位貼敷00% 穴位注射00%耳穴貼壓222%艾灸444%水療111%噯氣反酸3 穴位貼敷00%穴位注射00%艾灸00%納呆2穴位按摩00%耳穴貼壓00%（二）依從性和滿(mǎn)意度分析1患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿(mǎn)意度項(xiàng)目例數(shù)（人）依從性（%）滿(mǎn)意度（%）依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意穴位 貼敷4人3（75%）1（25%）0（0

4、%）3（75%）1（25%）0（0%）穴位按摩0人0（0%）0（0%）00（0%）0（0%）0(0%)0耳穴 貼壓25人24（96%）1(4%)0(0%)21（84%）4（16%）0（0%）艾灸30人29（96%）1(3%)0(0%)23（76%）7(23%)0(0%)拔火罐1人 1 （100%） 0（0%）0（0%）1(100%)0(0%)0(0%)中頻脈沖 3人 3（100%）0（0%）0（0%）3（100%）0（0%）0（0%）水療11人11（100%）0（0%）0(0%)11(100%)0(0%)0(0%)中藥封包2人2（100%）0(0%)0（0%）2(100%)0（0%）0（0%）

5、中藥熏洗2人2（100%）0（0%）0（0%）2（100%）0（0%）0（0%）依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓、艾灸、水療。分析其原因：1操作方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，患者易于接受。2國(guó)家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實(shí)施提供了保障。護(hù)理滿(mǎn)意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓和艾灸。分析其原因：它能減輕胃脘痛患者的疼痛、胃脘脹滿(mǎn)、納呆等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也較高。本次總結(jié)中，中藥封包、中藥熏洗、拔火罐、中頻脈沖的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做分析。2患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的的滿(mǎn)意度分為三個(gè)層次：滿(mǎn)意：52人（94%）；一般：3人（5%）；不

6、滿(mǎn)意：0人。分析其原因：1方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2護(hù)理人員在實(shí)施方案的過(guò)程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀(guān)察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專(zhuān)業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏(yíng)得了患者的信任。 （三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：實(shí)用性強(qiáng)：23人（41%）；實(shí)用性較強(qiáng)：5人（9%）；實(shí)用性一般：27人（49%）；不適用：0人（0%）。分析其原因：1方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了

7、以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2方案中對(duì)各疾病常見(jiàn)癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀(guān)察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。(四)實(shí)施中存在的問(wèn)題：1中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位 2部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證 3護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀(guān)指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀(guān)認(rèn)識(shí)及感受來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議通過(guò)專(zhuān)家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果評(píng)價(jià)1評(píng)價(jià)方法對(duì)胃脘痛的主要癥狀胃脘疼痛、胃脘脹滿(mǎn)

8、、噯氣反酸，納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%）好較好一般差胃脘疼痛50人22（44%）18（36%）15（30%）0（0%）胃脘脹滿(mǎn)9人4（44%）5（55%）0（0%）0（0%）噯氣反酸3人2（66%）1（33%）0(0%)0(0%)納呆2人1（50%）1（50%）0（0%）0（0%）通過(guò)開(kāi)展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，80%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善