心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)2013

1、心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)心理咨詢導(dǎo)論復(fù)習(xí)復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院心理學(xué)系心理學(xué)系 高雋博士高雋博士考試題型 判斷題10道（10%） 名詞解釋8道（40%） 簡(jiǎn)答題2道（30%） 論述題1道（10%）緒論緒論 課程要求課程要求 心理咨詢的定義心理咨詢的定義 指在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理師運(yùn)用咨詢心理學(xué)的相關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)有一般心理問題的求助者進(jìn)行幫助的過程，以消除或緩解求助者的心理問題，促進(jìn)其個(gè)體的良好適應(yīng)和協(xié)調(diào)發(fā)展 心理咨詢與心理治療的異同心理咨詢與心理治療的異同 目標(biāo)、職業(yè)關(guān)系、依托理論、目標(biāo)類似；時(shí)長、對(duì)象、專業(yè)人員受訓(xùn)背景不同 適宜處理的問題

2、適宜處理的問題 情緒、行為、職業(yè)、婚姻、教育、康復(fù)以及人生各個(gè)階段的發(fā)展性問題 對(duì)從業(yè)者的要求對(duì)從業(yè)者的要求 專業(yè)知識(shí)與技能：學(xué)歷、職業(yè)相關(guān)教育、實(shí)踐、督導(dǎo)、自我體驗(yàn)；人格特點(diǎn)：助人意愿；敏銳的自我覺察和覺察他人的能力與意愿；心理相對(duì)健康；職業(yè)倫理咨詢的過程咨詢的過程 心理咨詢的目標(biāo)與過程心理咨詢的目標(biāo)與過程 咨詢的目標(biāo)：咨詢師不斷與來訪者商議和妥協(xié)的過程 咨詢目標(biāo)的影響因素：來訪者內(nèi)部和外部因素，咨詢師的因素 咨詢的階段：建立咨詢關(guān)系、評(píng)估及確立目標(biāo)、干預(yù)策略的選擇與實(shí)施、評(píng)估與結(jié)束咨詢 每個(gè)階段與階段之間并無如此明顯的分野，雖重點(diǎn)不同，但重要的技術(shù)和療效機(jī)制貫穿始終 心理咨詢的作用機(jī)制概述

3、心理咨詢的作用機(jī)制概述 綜合性的療效機(jī)制：矯正性的情緒體驗(yàn)、嘗試新的行為、可供選擇的態(tài)度、咨詢關(guān)系、接受社會(huì)影響、拓展自我意識(shí)和進(jìn)行自我探索咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系 咨詢關(guān)系的特征 獨(dú)特的同盟關(guān)系：特殊的合作伙伴關(guān)系，達(dá)成治療契約和明確雙方的責(zé)權(quán)；受限于時(shí)間和地點(diǎn)-外部框架提供穩(wěn)定和安全；單向而非雙向的關(guān)系 主觀性和客觀性的統(tǒng)一 影響咨詢關(guān)系的主要因素：反應(yīng)維度 共情（empathy）的概念、二成分、三步驟 積極關(guān)注（positive regard），尊重（respect）與溫暖（warmth）和真誠的概念 影響咨詢關(guān)系的其他因素：行為維度 具體化的概念、功能、做法 即時(shí)化的概念與類型 對(duì)峙的概念、功

4、能、目的以及使用條件 促進(jìn)咨詢關(guān)系的咨詢師個(gè)人特征 專業(yè)性、吸引力和可信任性咨詢目標(biāo)確立和評(píng)估咨詢目標(biāo)確立和評(píng)估 來訪者的問題評(píng)估與分析來訪者的問題評(píng)估與分析 一般程序：判斷是否有腦器質(zhì)性疾病、重癥精神疾病和嚴(yán)重人格障礙判斷是否是適宜的咨詢對(duì)象轉(zhuǎn)介或繼續(xù)咨詢；常用診斷系統(tǒng)：CCMD-3 DSM-IV ICD-10 判斷適宜的咨詢對(duì)象和轉(zhuǎn)介：智力人格正常/求助和改變動(dòng)機(jī)/適宜目標(biāo)/咨訪匹配；轉(zhuǎn)介條件：能力和價(jià)值觀失配/雙重關(guān)系 問題評(píng)估與分析：初始訪談的基本內(nèi)容；根據(jù)流派的概念化；咨詢目標(biāo)的確立與咨詢方法的選擇咨詢目標(biāo)的確立與咨詢方法的選擇 目標(biāo)的類別及有效目標(biāo)的特征：具體、可行、積極、可評(píng)估、

5、屬于心理學(xué)范疇 影響咨詢方法選擇的主要因素：來訪者的特征 vs 咨詢師的偏好和特長會(huì)談技術(shù)會(huì)談技術(shù) 積極貫注技術(shù)積極貫注技術(shù) 貫注行為：根據(jù)個(gè)人和文化的背景做出適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、身體語言、語音特點(diǎn)和言語追蹤 非言語的信息重要性有時(shí)大于言語信息，尤其是在兩者矛盾時(shí) 從跟隨來訪者的上述行為特點(diǎn)開始 共情共情 共情的目的：確證正當(dāng)性，鼓勵(lì)自我探索 共情的三個(gè)步驟：設(shè)身處地感受/表達(dá)感受/鼓勵(lì)探索 共情的深淺：深vs. 淺 注意傾聽以及觀察對(duì)方的非言語線索 表達(dá)對(duì)方的感受（情緒體驗(yàn)/應(yīng)對(duì)/沖突/愿望/渴望），程度一致 隨時(shí)愿意修訂自己的共情 提問技術(shù)：提問技術(shù)：開放式提問 vs. 封閉式提問 具體化具體

6、化 澄清事件、想法、感受、詞意等；4W+1H；邀請(qǐng)舉例/直接澄清療效評(píng)估與職業(yè)倫理療效評(píng)估與職業(yè)倫理 療效評(píng)估療效評(píng)估 心理咨詢的有效性和有效因素 癥狀減輕/消除；更適應(yīng)的心理狀態(tài)和行為；更好的社會(huì)功能；更完善的人格 流派特異性因素和一般因素 多樣態(tài)和多種指標(biāo)的綜合 過程 vs. 效果；時(shí)間進(jìn)程；評(píng)估主體 主客觀指標(biāo)的采用：心理測(cè)驗(yàn)、行為觀察、自編評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估流程：確定目標(biāo)、確定工具、確定時(shí)間進(jìn)程 倫理倫理 建立在專業(yè)價(jià)值基礎(chǔ)上的一套行為標(biāo)準(zhǔn) 維護(hù)來訪者的利益；維護(hù)治療師的利益；維護(hù)行業(yè)的發(fā)展 善行、責(zé)任、誠信、公正、尊重 重要原則：雙重關(guān)系、保密及例外、繼續(xù)教育和自我保健 倫理決策的8個(gè)步

7、驟精神分析與動(dòng)力學(xué)精神分析與動(dòng)力學(xué) 歷史沿革歷史沿革 第一個(gè)完整的人格理論和現(xiàn)代心理治療的學(xué)派 歷經(jīng)百年有眾多發(fā)展：過渡時(shí)期、新精神分析學(xué)派 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 心理決定論 多重意識(shí)模型：潛意識(shí)的重要性 心理過程的動(dòng)力：從驅(qū)力說到客體關(guān)系 童年和早期依戀關(guān)系的重要性：性心理發(fā)展階段、依戀、移情 人格構(gòu)成學(xué)說弗洛伊德的結(jié)構(gòu)說：本我、自我、超我 病理因素：從焦慮與自我防御到不良的客體關(guān)系 治療設(shè)置治療設(shè)置 目標(biāo)、病人篩選、外部設(shè)置、內(nèi)部態(tài)度 基本技術(shù)基本技術(shù) 自由聯(lián)想、通過移情和反移情來了解病人的內(nèi)心世界、解釋、釋夢(mèng)、修通前講提要前講提要 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 學(xué)習(xí)的由某種經(jīng)歷導(dǎo)

8、致的任何行為（或心理過程）上相對(duì)持久相對(duì)持久的改變 經(jīng)典條件作用：將中性刺激和能引發(fā)反應(yīng)（反射）的刺激聯(lián)結(jié)在一起；即用新的刺激引起已存在的反射反應(yīng)；恐懼的習(xí)得華生的小阿爾伯特實(shí)驗(yàn) 操作條件作用：行為的結(jié)果改變了行為再次出現(xiàn)的可能；正強(qiáng)化，負(fù)強(qiáng)化，正懲罰，負(fù)懲罰 觀察學(xué)習(xí)：模仿可以讓我們學(xué)習(xí)到某種行為、如何使用過去的行為或規(guī)則；bobo實(shí)驗(yàn) 行為治療的基本假設(shè)：行為治療的基本假設(shè)：以行為學(xué)習(xí)原理為指導(dǎo)，按照治療程序消除人們不適應(yīng)的行為，或?qū)W習(xí)新的適應(yīng)行為；情調(diào)環(huán)境中事件的重要性，不對(duì)行為的潛在動(dòng)因進(jìn)行假設(shè) 治療設(shè)置治療設(shè)置 目標(biāo)、基本過程確定靶行為 基本技術(shù)基本技術(shù) 放松技術(shù)：通過一定的程序訓(xùn)練個(gè)體學(xué)會(huì)心理上及精神上放松的一種行為治療方法（呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松、自我冥想） 系統(tǒng)脫敏：交互抑制原理+放松訓(xùn)練+建立焦慮等級(jí)+逐級(jí)脫敏認(rèn)知學(xué)派認(rèn)知學(xué)派 核心假設(shè)與原理核心假設(shè)與原理 認(rèn)知治療：根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)改變來訪者的不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱 基本理解：蘇格拉底的“辯證法”-通過對(duì)話的方法完善對(duì)某個(gè)概念的定義；計(jì)算機(jī)模型-對(duì)信息的加工決定輸出的行為；科學(xué)人假設(shè)-人如同科學(xué)家一樣，不斷提出并檢驗(yàn)自己對(duì)世界的假設(shè) 核心假設(shè)