多西環(huán)素使用說明書

1、鹽酸多西環(huán)素片使用說明書【藥品名稱】通用名稱：鹽酸多西環(huán)素片英文名稱：Doxycycline Hyclate Tablets漢語(yǔ)拼音：Yansuan Duoxihuansu Pian【成份】本品的主要成分為鹽酸多西環(huán)素【性狀】本品為淡黃色片?！具m應(yīng)癥】1本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用

2、。2由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)本品耐藥。3本品可用于對(duì)青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。4可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療?！疽?guī)格】按C22H24N2O8計(jì)算(1)0.05g(2)0.1g【用法用量】抗菌及抗寄生蟲感染：成人，第一日100mg,每12小時(shí)1次，繼以100200mg，一日1次，或50100mg,每12小時(shí)1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎：一次100mg,每12小時(shí)1次。共7日。非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原體所致的

3、單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染：均為一次100mg,一日2次，療程至少7日。梅毒：一次150mg,每12小時(shí)1次，療程至少10日。8歲以上小兒第一日按體重2.2mg/kg,每12小時(shí)1次，繼以按體重2.24.4mg/kg,一日1次，或按【不良反應(yīng)】1消化系統(tǒng)：本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。2肝毒性：脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生，亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。3過敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包

4、炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現(xiàn)象。所以，建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。4血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。5中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等，停藥后可緩解。6二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。7四環(huán)素類的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少，并致維生素缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎和舌炎等?！窘伞坑兴沫h(huán)素類藥物

5、過敏史者禁用。【注意事項(xiàng)】1應(yīng)用本品時(shí)可能發(fā)生耐藥菌的過度繁殖。一旦發(fā)生二重感染，即停用本品并予以相應(yīng)治療。2治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。3長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝功能。4腎功能減退患者可應(yīng)用本品，不必調(diào)整劑量，應(yīng)用本品時(shí)通常亦不引起血尿素氮的升高。5本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，該類藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸胎作用，因此孕婦不宜應(yīng)用。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，

6、哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停哺乳?！緝和盟帯?歲以下兒童禁用?！舅幬锵嗷プ饔谩?本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。2巴比妥類、苯妥英或卡馬西平與本品同用時(shí)，上述藥物可由于誘導(dǎo)微粒體酶的活性致多西環(huán)素血藥濃度降低，因此須調(diào)整多西環(huán)素的劑量?！舅幬镞^量】本品無特異性拮抗藥，藥物過量時(shí)應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對(duì)癥治療及支持治療。【藥理毒理】四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)本品敏感。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞

7、增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對(duì)本品敏感。本品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌對(duì)多西環(huán)素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本品有致畸性。體外試驗(yàn)表明本品在一定濃度時(shí)有致突變的可能?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品口服吸收完全，約可吸收給藥量的90%以上，進(jìn)食對(duì)本品吸收的影響小。單劑口服本品100mg后，血藥高峰

8、濃度為1.82.9mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，多西環(huán)素有較高的脂溶性，對(duì)組織穿透力較強(qiáng)，在胸導(dǎo)管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度，約為血藥濃度的60%75%，在膽汁中濃度可達(dá)同期血藥濃度的1020倍，表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。蛋白結(jié)合率為80%93%，血消除半衰期(t1/2?)為1222小時(shí)，腎功能減退者t1/2?延長(zhǎng)不明顯。本品部分在肝內(nèi)代謝滅活，主要自腎小球?yàn)V過排泄，給藥后24小時(shí)內(nèi)可排出約35%40%。腎功能損害患者應(yīng)用本品時(shí)，藥物自胃腸道的排泄量增加，成為主要排泄途徑，因此本品是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。血液或腹膜透析不能清除

9、本品?！举A藏】遮光，密封保存。注射用鹽酸多西環(huán)素使用說明書【藥品名稱】通用名稱：注射用鹽酸多西環(huán)素漢語(yǔ)拼音：Zhusheyong YansuanDuoxihuansu【成份】鹽酸多西環(huán)素6-甲基-4-(二甲氨基)3，5，10，12，12，-五羥基-1，11-二氧代-1，4，4，5，5，6，11，12-八氫-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽半乙醇半水合物?！拘誀睢勘酒窞榈S色或黃色結(jié)晶性粉末?！具m應(yīng)癥】1.附紅細(xì)胞體病，弓形體病、焦蟲病、鏈球菌病等引起的高熱氣喘、呼吸困難、皮膚發(fā)紅變白或變藍(lán)發(fā)紫，耳廓邊緣、尾尖及四肢末梢發(fā)紺，毛囊有出血點(diǎn)，眼紅流淚，便秘、黃疸、尿色赤黃、血液稀薄、站立不穩(wěn)、跛腳、劇烈腹瀉

10、、食欲下降、精神萎頓等癥狀。2.支原體，肺炎球菌等敏感菌所致的喘氣病、傳染性胸膜肺炎、各種畜禽的肺炎和支氣管肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。3.金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、支原體、副嗜血桿菌、豬痢疾密螺旋體、消化球菌、淋球菌、腦膜炎桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌、雙球菌、志賀氏菌、巴氏桿菌、布氏桿菌等敏感菌感染以及混合感染、繼發(fā)感染。4.本品對(duì)仔豬黃白痢、仔豬水腫病、仔豬副傷寒也具有良好的效果?！居梅ㄓ昧俊繉⒈酒芳尤脒m量注射用水稀釋，溶解后肌內(nèi)注射一次量每1kg體重馬，牛3-5mg(相當(dāng)于每200kg用本品一支)，羊、豬5-10mg(相當(dāng)于每100kg用本品一支)，犬、貓10-15mg，禽1525mg一般病癥一日1次，連用2-3日重癥一日2次注射時(shí)也可用5%葡萄糖注射液制成0.1%以下濃度，緩緩注入，不可漏于皮下?！静涣挤磻?yīng)】暫未發(fā)現(xiàn)。【注意事項(xiàng)】本品久置后有結(jié)塊或粘瓶現(xiàn)象，稀釋溶解后使用不影響療效?！舅幚矶?/p>