肺腺癌的新分類及影像學(xué)特點(diǎn)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1肺腺癌肺腺癌(xin i)的新分類及影像學(xué)特點(diǎn)的新分類及影像學(xué)特點(diǎn)第一頁(yè)，共81頁(yè)。第1頁(yè)/共80頁(yè)第二頁(yè)，共81頁(yè)。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第2頁(yè)/共80頁(yè)第三頁(yè)，共81頁(yè)。也有很大差別。第3頁(yè)/共80頁(yè)第四頁(yè)，共81頁(yè)。第4頁(yè)/共80頁(yè)第五頁(yè)，共81頁(yè)。2022-6-186軸向CT（A）示位于左肺上葉的部分實(shí)性結(jié)節(jié)；矢狀面(B)和(C)顯示自動(dòng)測(cè)量實(shí)性成分(1.88cm3)及整個(gè)病灶(8.312cm3)的體積。在此病例中，若腫瘤大小僅測(cè)量浸潤(rùn)成分，則T因子的大小將由T2a(3.2cm)降至T1a(1.8cm3）。在明確浸潤(rùn)范圍

2、比實(shí)際腫瘤范圍更能有效預(yù)測(cè)預(yù)后之前，建議同時(shí)記錄整個(gè)腫瘤大小及浸潤(rùn)范圍浸潤(rùn)型腺癌第5頁(yè)/共80頁(yè)第六頁(yè)，共81頁(yè)。第6頁(yè)/共80頁(yè)第七頁(yè)，共81頁(yè)。第7頁(yè)/共80頁(yè)第八頁(yè)，共81頁(yè)。腺癌腺癌8140/3腺癌，腺癌，混合性亞型混合性亞型8255/3腺泡性腺癌腺泡性腺癌8550/3乳頭狀腺癌乳頭狀腺癌8260/3細(xì)支氣管肺泡癌細(xì)支氣管肺泡癌8250/3非黏液性非黏液性8252/3黏液性黏液性8253/3非黏液和黏液混合性非黏液和黏液混合性8254/3實(shí)性腺癌伴有黏液產(chǎn)物實(shí)性腺癌伴有黏液產(chǎn)物8230/3胎兒性腺癌胎兒性腺癌8333/3黏液性（黏液性（“膠樣膠樣”）癌）癌8480/3黏液性囊腺癌黏液性

3、囊腺癌8470/3印戒細(xì)胞腺癌印戒細(xì)胞腺癌8490/3透明細(xì)胞腺癌透明細(xì)胞腺癌8310/3 肺癌肺癌(fi i)的的WHO組織學(xué)分類（組織學(xué)分類（2004年）年）第8頁(yè)/共80頁(yè)第九頁(yè)，共81頁(yè)。肺腺癌肺腺癌(xi(xi n i)n i)手術(shù)標(biāo)本的手術(shù)標(biāo)本的IASLC/ATS/ERSIASLC/ATS/ERS分類（分類（20112011年）年）第9頁(yè)/共80頁(yè)第十頁(yè)，共81頁(yè)。第10頁(yè)/共80頁(yè)第十一頁(yè)，共81頁(yè)。第11頁(yè)/共80頁(yè)第十二頁(yè)，共81頁(yè)。第12頁(yè)/共80頁(yè)第十三頁(yè)，共81頁(yè)。對(duì)小活檢和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本對(duì)小活檢和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本 病理診斷提出新要求和標(biāo)準(zhǔn)：病理診斷提出新要求和標(biāo)準(zhǔn)：送檢標(biāo)本量和

4、質(zhì)量；診斷分型盡可能明確送檢標(biāo)本量和質(zhì)量；診斷分型盡可能明確(mngqu)；推薦采用免疫組化和組織化學(xué)等推薦采用免疫組化和組織化學(xué)等第13頁(yè)/共80頁(yè)第十四頁(yè)，共81頁(yè)。第14頁(yè)/共80頁(yè)第十五頁(yè)，共81頁(yè)。第15頁(yè)/共80頁(yè)第十六頁(yè)，共81頁(yè)。第16頁(yè)/共80頁(yè)第十七頁(yè)，共81頁(yè)。2022-6-1818軸向CT(A)與FDG-PET-CT(B)示左肺下葉高代謝(dixi)結(jié)節(jié)，毛刺征明顯第17頁(yè)/共80頁(yè)第十八頁(yè)，共81頁(yè)。第18頁(yè)/共80頁(yè)第十九頁(yè)，共81頁(yè)。第19頁(yè)/共80頁(yè)第二十頁(yè)，共81頁(yè)。第20頁(yè)/共80頁(yè)第二十一頁(yè)，共81頁(yè)。第21頁(yè)/共80頁(yè)第二十二頁(yè)，共81頁(yè)。第22頁(yè)/共8

5、0頁(yè)第二十三頁(yè)，共81頁(yè)。女女 49歲，歲，pGGN, 5mm, AAH第23頁(yè)/共80頁(yè)第二十四頁(yè)，共81頁(yè)。第24頁(yè)/共80頁(yè)第二十五頁(yè)，共81頁(yè)。第25頁(yè)/共80頁(yè)第二十六頁(yè)，共81頁(yè)。第26頁(yè)/共80頁(yè)第二十七頁(yè)，共81頁(yè)。第27頁(yè)/共80頁(yè)第二十八頁(yè)，共81頁(yè)。F 49yrs，pGGN, 12x16mm, AIS第28頁(yè)/共80頁(yè)第二十九頁(yè)，共81頁(yè)。F 60yrs，PGGN，15mm, non mucinous AIS第29頁(yè)/共80頁(yè)第三十頁(yè)，共81頁(yè)。F 47yrs，PGGN，6mm, non mucinous AIS第30頁(yè)/共80頁(yè)第三十一頁(yè)，共81頁(yè)。F 57yrs，So

6、lid，20mm，mucinous AIS第31頁(yè)/共80頁(yè)第三十二頁(yè)，共81頁(yè)。第32頁(yè)/共80頁(yè)第三十三頁(yè)，共81頁(yè)。第33頁(yè)/共80頁(yè)第三十四頁(yè)，共81頁(yè)。第34頁(yè)/共80頁(yè)第三十五頁(yè)，共81頁(yè)。第35頁(yè)/共80頁(yè)第三十六頁(yè)，共81頁(yè)。M，72yrs，MGGO，22x25mm，MIA第36頁(yè)/共80頁(yè)第三十七頁(yè)，共81頁(yè)。微浸潤(rùn)性腺癌(xin i)（MIA）病理第37頁(yè)/共80頁(yè)第三十八頁(yè)，共81頁(yè)。2022-6-1839左肺上葉大小的實(shí)性結(jié)節(jié)(ji ji)伴充氣支氣管征第38頁(yè)/共80頁(yè)第三十九頁(yè)，共81頁(yè)。F 58yrs，MGGO，11x20 x25mm，MIA第39頁(yè)/共80頁(yè)第四

7、十頁(yè)，共81頁(yè)。第40頁(yè)/共80頁(yè)第四十一頁(yè)，共81頁(yè)。其是AIS非常少見。第41頁(yè)/共80頁(yè)第四十二頁(yè)，共81頁(yè)。第42頁(yè)/共80頁(yè)第四十三頁(yè)，共81頁(yè)。第43頁(yè)/共80頁(yè)第四十四頁(yè)，共81頁(yè)。第44頁(yè)/共80頁(yè)第四十五頁(yè)，共81頁(yè)。貼壁生長(zhǎng)(shngzhng)腺泡性第45頁(yè)/共80頁(yè)第四十六頁(yè)，共81頁(yè)。微乳頭狀生長(zhǎng)(shngzhng)乳頭狀生長(zhǎng)(shngzhng)第46頁(yè)/共80頁(yè)第四十七頁(yè)，共81頁(yè)。第47頁(yè)/共80頁(yè)第四十八頁(yè)，共81頁(yè)。浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第48頁(yè)/共80頁(yè)第四十九頁(yè)，共81頁(yè)。浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第49頁(yè)/共80頁(yè)第五十頁(yè)，共81頁(yè)

8、。M 60yrs，Solid，25x19x27mm， Invasive adenocarcinomas ( papillary) 浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第50頁(yè)/共80頁(yè)第五十一頁(yè)，共81頁(yè)。M 67yrs，Solid，25x29x34mm，Invasive adenocarcinomas (micropapillary)浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第51頁(yè)/共80頁(yè)第五十二頁(yè)，共81頁(yè)。F 48yrs，MGGO，26x26x33mm，LPA浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第52頁(yè)/共80頁(yè)第五十三頁(yè)，共81頁(yè)。M 58yrs，MGGO，30 x30 x23mm，LP

9、A浸潤(rùn)性腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第53頁(yè)/共80頁(yè)第五十四頁(yè)，共81頁(yè)?；[癌和大細(xì)胞癌相鑒別化鱗癌和大細(xì)胞癌相鑒別第54頁(yè)/共80頁(yè)第五十五頁(yè)，共81頁(yè)。第55頁(yè)/共80頁(yè)第五十六頁(yè)，共81頁(yè)。第56頁(yè)/共80頁(yè)第五十七頁(yè)，共81頁(yè)。M 49yrs，Solid with Air bronchograms ，32x48x50mm， Invasive mucinous adenocarcinoma 浸潤(rùn)性黏液(niny)型腺癌-影像學(xué)表現(xiàn)第57頁(yè)/共80頁(yè)第五十八頁(yè)，共81頁(yè)。F 61yrs，Mass with cavity ，48x58x10mm， Invasive mucinous a

10、denocarcinoma 浸潤(rùn)性黏液型腺癌(xin i)-影像學(xué)表現(xiàn)第58頁(yè)/共80頁(yè)第五十九頁(yè)，共81頁(yè)。黏液黏液(niny)(niny)性腺癌性腺癌第59頁(yè)/共80頁(yè)第六十頁(yè)，共81頁(yè)。F 59歲，歲，MGGO，RUL 25x15x10mm, RLL 25x15x15mm，MIAMultiple lung adenocarcinomas, 822第60頁(yè)/共80頁(yè)第六十一頁(yè)，共81頁(yè)。其它(qt)并入第61頁(yè)/共80頁(yè)第六十二頁(yè)，共81頁(yè)。第62頁(yè)/共80頁(yè)第六十三頁(yè)，共81頁(yè)。第63頁(yè)/共80頁(yè)第六十四頁(yè)，共81頁(yè)。第64頁(yè)/共80頁(yè)第六十五頁(yè)，共81頁(yè)。第65頁(yè)/共80頁(yè)第六十六頁(yè)，

11、共81頁(yè)。第66頁(yè)/共80頁(yè)第六十七頁(yè)，共81頁(yè)。第67頁(yè)/共80頁(yè)第六十八頁(yè)，共81頁(yè)?？梢姲┧ā５?8頁(yè)/共80頁(yè)第六十九頁(yè)，共81頁(yè)。Radiology V266, 1, 2013中華中華(Zhnghu)放射學(xué)雜志，放射學(xué)雜志，2013，47（3）Fleischner協(xié)會(huì)肺非實(shí)性結(jié)節(jié)協(xié)會(huì)肺非實(shí)性結(jié)節(jié)(ji ji)處理指南處理指南第69頁(yè)/共80頁(yè)第七十頁(yè)，共81頁(yè)。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第70頁(yè)/共80頁(yè)第七十一頁(yè)，共81頁(yè)。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第71頁(yè)/共80頁(yè)第七十二頁(yè)，共81頁(yè)。第72頁(yè)/共80頁(yè)第七十三頁(yè)，共81頁(yè)。第73頁(yè)/共80頁(yè)第七十四頁(yè)，共81頁(yè)。第74頁(yè)/共80頁(yè)第七十五頁(yè)，共81頁(yè)。第75頁(yè)/共80頁(yè)第七十六頁(yè)，共81頁(yè)。第76頁(yè)/共80頁(yè)第七十七頁(yè)，共81頁(yè)。第77頁(yè)/共80頁(yè)第七十八頁(yè)，共81頁(yè)。第78頁(yè)/共80頁(yè)第七十九頁(yè)，共81頁(yè)。第79頁(yè)/共80頁(yè)第八十頁(yè)，共81頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。為適應(yīng)臨床(ln chun)診治肺腺癌的新進(jìn)展和趨勢(shì)，加強(qiáng)病理診斷及分型與臨