糖尿病足的護理郭學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共41頁。第1頁/共40頁第二頁，共41頁。第2頁/共40頁第三頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第3頁/共40頁第四頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第4頁/共40頁第五頁，共41頁。分級分級 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)0 0級級 有發(fā)生足潰瘍危險因素，目前無潰瘍有發(fā)生足潰瘍危險因素，目前無潰瘍1級級 表面潰瘍，臨床無感染表面潰瘍，臨床無感染2級級 較深的感染，常合并軟組織炎，無膿腫或較深的感染，常合并軟組織炎，無膿腫或 骨的感染骨的感染3級級 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫深度感染，伴有骨組織病變或膿腫4級級 局限性壞疽（

2、趾、足跟或前足背）局限性壞疽（趾、足跟或前足背）5級級 全足壞疽全足壞疽第5頁/共40頁第六頁，共41頁。 0 0級級 有發(fā)生潰瘍有發(fā)生潰瘍(kuyng)(kuyng)高度危險高度危險因素的足因素的足1 1級級足皮膚表面足皮膚表面(biomin)(biomin)潰瘍，臨床上潰瘍，臨床上無感染無感染足畸形足畸形足肌肉萎縮足肌肉萎縮全軍糖尿病診治中心全軍糖尿病診治中心第6頁/共40頁第七頁，共41頁。 2 2級級較深的、穿透性潰瘍較深的、穿透性潰瘍 ，常合并蜂窩組織炎，常合并蜂窩組織炎, ,無骨髓炎或深部膿腫無骨髓炎或深部膿腫, ,潰瘍部位潰瘍部位(bwi)(bwi)可存可存在一些特殊的細(xì)菌，如厭

3、氧菌、產(chǎn)氣桿菌在一些特殊的細(xì)菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣桿菌3 3級級深部潰瘍常影響深部潰瘍常影響(yngxing)(yngxing)到骨組織到骨組織并有深部膿腫或骨髓炎并有深部膿腫或骨髓炎7575歲老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的歲老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-X-線表現(xiàn)線表現(xiàn)全軍糖尿病診治中心全軍糖尿病診治中心第7頁/共40頁第八頁，共41頁。4 4級級缺血性潰瘍?nèi)毖詽? ,局部或足特殊部位的壞疽局部或足特殊部位的壞疽, ,壞死壞死(hui s)(hui s)組織可合并感染組織可合并感染, ,合并合并神經(jīng)病變神經(jīng)病變, ,沒有疼痛的壞疽即提示神經(jīng)沒有疼痛的壞疽即提示神經(jīng)病變病變

4、5 5級級全足壞疽全足壞疽(huij),(huij),大動脈阻塞起著主要大動脈阻塞起著主要作用作用全軍糖尿病診治中心全軍糖尿病診治中心第8頁/共40頁第九頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第9頁/共40頁第十頁，共41頁。第10頁/共40頁第十一頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第11頁/共40頁第十二頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第12頁/共40頁第十三頁，共41頁。第13頁/共40頁第十四頁，共41頁。 第14頁/共40頁第十五頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心

5、第15頁/共40頁第十六頁，共41頁。第16頁/共40頁第十七頁，共41頁。第17頁/共40頁第十八頁，共41頁。第18頁/共40頁第十九頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第19頁/共40頁第二十頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第20頁/共40頁第二十一頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第21頁/共40頁第二十二頁，共41頁。提示有阻塞性提示有阻塞性動脈病變動脈病變?nèi)娞悄虿≡\治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第22頁/共40頁第二十三頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心

6、中心第23頁/共40頁第二十四頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第24頁/共40頁第二十五頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第25頁/共40頁第二十六頁，共41頁。(xugun)(xugun)置換、置換、血管血管(xugun)(xugun)成形或血管成形或血管(xugun)(xugun)旁路移植術(shù)旁路移植術(shù)全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第26頁/共40頁第二十七頁，共41頁。很大，必須對患者加強足部教很大，必須對患者加強足部教育育全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第27頁/共40頁第二十八頁，共

7、41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第28頁/共40頁第二十九頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第29頁/共40頁第三十頁，共41頁。n鼓勵患者進食全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第30頁/共40頁第三十一頁，共41頁。足部保護足部保護(boh)全軍糖尿病診治中心全軍糖尿病診治中心第31頁/共40頁第三十二頁，共41頁。第32頁/共40頁第三十三頁，共41頁。第33頁/共40頁第三十四頁，共41頁。皮膚色澤皮膚色澤(sz)(sz)、溫度、溫度, ,是否有雞眼是否有雞眼、胼胝，趾甲內(nèi)陷、水皰或皸裂、胼胝，趾甲內(nèi)陷、水皰或皸裂

8、趾縫間是否有破潰趾縫間是否有破潰使用鏡子使用鏡子幫助檢查幫助檢查全軍糖尿病診治中心全軍糖尿病診治中心第34頁/共40頁第三十五頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第35頁/共40頁第三十六頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第36頁/共40頁第三十七頁，共41頁。全軍全軍(qun jn)糖尿病診治中心糖尿病診治中心第37頁/共40頁第三十八頁，共41頁。全軍糖尿病診治全軍糖尿病診治(zhnzh)中心中心第38頁/共40頁第三十九頁，共41頁。第39頁/共40頁第四十頁，共41頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。深部潰瘍常影響到骨組織并有深部膿腫或骨髓炎。年齡（危險隨年齡增大而增加）。糖尿病患者應(yīng)每年至少檢查一次足，有足病危險因素應(yīng)該檢查更加頻繁（每3-6月檢查1次