個(gè)人分析報(bào)告--一個(gè)隱匿的自我

1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：個(gè)人分析報(bào)告文章題目：一個(gè)隱匿的自我姓 名：張三身份證號(hào)：所在省市：福建省所在單位：一個(gè)隱匿的自我摘要：這是一個(gè)比較典型的焦慮癥狀案例，案主是一個(gè)25歲的年輕XX，他生活壓力很大，為了贍養(yǎng)年邁的父母，償還哥哥欠下的一大筆債務(wù)，他必須拼命努力工作，以笑臉去面對(duì)生活，面對(duì)工作，他不想讓別人看出他生活中的絲毫不妥，他害怕別人的譏笑、冷漠和鄙夷。然而，每當(dāng)一個(gè)人獨(dú)處或是夜深人靜的時(shí)候，他又感到一種無(wú)可擺脫的悲哀。他覺得自己活得很累，很想躺下去好好休息一會(huì)，甚至永遠(yuǎn)都不醒來(lái)。最近一段時(shí)間，他明顯感覺到了自己的不適，心情莫名的煩躁，很想盡

2、情地發(fā)泄一番；工作沒精神，總是出錯(cuò)；睡眠質(zhì)量不好，很晚才能入眠，常常半夜醒來(lái)；無(wú)緣無(wú)故的心情緊張，有時(shí)冒冷汗，他感覺生活的壓力隨時(shí)可以把他壓倒。案主這種表面快樂、堅(jiān)強(qiáng)，內(nèi)心卻非常痛苦、脆弱的復(fù)雜的心理狀態(tài)有它深刻的根源，作為心理咨詢工作者，我協(xié)助案主對(duì)其人生歷程進(jìn)行了深入的探討和分析，較好地消除了案主的癥狀。關(guān)鍵詞：個(gè)案來(lái)源：案主自述最近一段時(shí)間心情異常煩躁，各種事情接踵而來(lái)，壓得自己喘不過氣來(lái)。精神成天高度緊張，夜晚睡眠不好，工作沒有精神，一吃完飯就想睡覺，但是在床上又睡不著，許多東西一下子全部充塞到腦海中，理不清思路，越想越亂，不知道自己該干什么。莫名的情緒緊張，有時(shí)是突然的害怕，好像有什

3、么事情要發(fā)生。工作效率低，健忘，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，心里很痛苦，自己主動(dòng)來(lái)咨詢室進(jìn)行咨詢。一、 一般資料1、 人口學(xué)資料姓 名：李某某 年 齡：26歲 性 別：男民 族：漢 文化程度：大學(xué)本科（中文）職 業(yè):軍人（武警某部副連長(zhǎng)）2、 個(gè)人成長(zhǎng)史案主1980年出生在一個(gè)偏遠(yuǎn)的農(nóng)村家庭，自幼天資聰穎，4歲半開始讀書，17歲考上大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直優(yōu)異。出生的時(shí)候家庭條件不好，受過艱苦生活的磨練。從小父母關(guān)系不好，經(jīng)常吵架，多次鬧離婚，母親甚至曾上過吊，喝過農(nóng)藥，對(duì)他影響很大。小學(xué)四年年級(jí)的時(shí)候，因?yàn)槌靶蠋煻艿嚼蠋煹呢?zé)罵。初中二年級(jí)的時(shí)候，由于長(zhǎng)期家庭陰影的影響，想找一個(gè)真正了解自己、關(guān)心自己的“知

4、己”，暗戀班上的一個(gè)女生，女生也喜歡他，兩人交往了一段時(shí)間，后來(lái)在一次寫字條給女生的時(shí)候被老師拾到，結(jié)果學(xué)校召開全體師生大會(huì)進(jìn)行批判，女生轉(zhuǎn)學(xué)，母親知道這事以后諷刺他說(shuō)是戀愛專家，經(jīng)常搜他的書包和衣袋，把他當(dāng)作賊一樣對(duì)待，心理很壓抑，甚至想到了死。高中轉(zhuǎn)入另外一個(gè)城市讀書，寄宿，壓力稍小。17歲高中畢業(yè)，考入一重點(diǎn)大學(xué)中文系，四年大學(xué)生活比較平淡，交往較少，曾經(jīng)也談過幾次戀愛，但是總以失敗告終，畢業(yè)那年認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的女朋友，但是現(xiàn)在想來(lái)兩人并和合適，主要是雙方的家庭負(fù)擔(dān)都比較重，雙方在生活方式上也不和諧，現(xiàn)在最近兩年長(zhǎng)吵架，擔(dān)心會(huì)步父母的后塵，想分手，但是又覺得對(duì)不起她，而且女友也不同意，不知道

5、怎么解決，得過且過。進(jìn)入部隊(duì)工作后，覺得部隊(duì)和自己想象的差距很大，主要是經(jīng)濟(jì)壓力，想轉(zhuǎn)業(yè)。性格直，但為人善良，人際關(guān)系一般。3、 精神狀態(tài)從案主和我的交談情況來(lái)看，案主具有良好的自我認(rèn)知能力，能準(zhǔn)確了解別人的信息，對(duì)自己的思想和情感也能準(zhǔn)確表達(dá)，主動(dòng)來(lái)求助并且愿望很強(qiáng)烈，屬于正常精神狀態(tài)。4、 身體狀態(tài)案主自述有長(zhǎng)期的間歇性頭痛和風(fēng)濕病，發(fā)作時(shí)比較嚴(yán)重。最近又發(fā)現(xiàn)有輕度胃病，睡眠質(zhì)量不好，時(shí)常覺得沒精神，乏力。5、 社會(huì)功能案主家人和單位領(lǐng)導(dǎo)、同事反映案主能夠適應(yīng)社會(huì)，承擔(dān)各種社會(huì)角色，而且對(duì)他寄予了很大期望，但是覺得案主有時(shí)情緒沖動(dòng)，給人以不穩(wěn)重和不成熟的印象。6、 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果用焦慮量表和

6、SCL-90兩套量表對(duì)案主進(jìn)行了施測(cè)，案主在各量表上的得分如下：SAS：總粗分68，標(biāo)準(zhǔn)分80。SCL-90： 項(xiàng)目 軀體化 強(qiáng)化 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對(duì) 驚恐 偏執(zhí) 精神病性 2.5 0.8 1.6 1.4 3.6 0.7 1.4 0.7 0.9二、案主陳述 我是1980年6月出生的，剛出生的時(shí)候，家里很窮，父母都是地道的農(nóng)民，沒有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，日子過得很緊張。特別是81年那年，家里新建3間土磚房，經(jīng)濟(jì)條件更見局促。為了改變家庭面貌，86年父親去了南方的一個(gè)建筑工地打工，到年底的時(shí)候才回來(lái)一次。母親在家里帶著比我大3歲的哥哥和我，種了3畝地，日子很辛苦。我很小的時(shí)候就在地里做事，拔草，追

7、肥，什么事情都做過，那時(shí)我對(duì)村里僅有的幾個(gè)工人很羨慕，雖然他們幾百元的工資在現(xiàn)在看來(lái)是多么的微不足道，但是那時(shí)卻是我不敢想象的事情，因?yàn)樗麄兗矣须娨?，有很多零食，?dāng)一個(gè)工人是我那時(shí)的夢(mèng)想。我身體發(fā)育很快，十一、二歲的年齡，個(gè)體卻看得十六、七歲，很多的事情落在我身上。雙搶的時(shí)候，我挑100多斤的谷子，很吃不消，但是我還是咬著牙關(guān)忍著，我覺得我這是為家庭做貢獻(xiàn)，雖然很累，但是心里高興。年底的時(shí)候，父親從遠(yuǎn)方回來(lái)，他在家一般住半月、20天時(shí)間，這段時(shí)間我既高興又痛苦，父親回來(lái)常會(huì)帶回一些禮物，還會(huì)給我和哥哥一些零花錢，這讓我們高興不已，但是他一回來(lái)又常常和母親吵架，讓我感到非常痛苦。父親和母親吵架常

8、常沒有什么大事，總是為一些小事情鬧得不可開交，有時(shí)一天要吵好幾回。父親氣憤的時(shí)候動(dòng)手打母親，母親則總向我和哥哥哭訴，訴說(shuō)父親的種種不是，這樣許多的苦水就從母親那里流進(jìn)了我的心理。母親有時(shí)還尋短見，割腕、上吊、喝農(nóng)藥，但總被我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止了。從我懂事開始，家里的寧?kù)o日子難得有幾天，每次父親、母親吵架，我們就高度緊張，要時(shí)刻尾隨母親，害怕她做出什么難以挽回的事情來(lái)。這種生活一直維持到現(xiàn)在，我已經(jīng)感覺到很麻木，我不愿意回家，那里我感受不到絲毫的溫暖。有的時(shí)候，我真的希望父親和母親分開，雖然我有時(shí)覺得這種想法很罪惡，但是從理性角度思考，我又覺得他們必須這樣，這對(duì)他們兩人，對(duì)我們后代都有最好的選擇。

9、 我4歲半開始讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直比較優(yōu)異，總在前3名之列，父母和學(xué)校的老師都對(duì)我寄予了很大希望，但是我并不認(rèn)為自己特別勤奮，相反比較喜歡玩，經(jīng)常做一些調(diào)皮搗蛋的事情，我在學(xué)業(yè)上的成績(jī)我認(rèn)為自己多半是天資的結(jié)果，我一直認(rèn)為自己比別人聰明。四年級(jí)的時(shí)候，我們的數(shù)學(xué)老師叫曾文生，要求很嚴(yán)格，經(jīng)常體罰我們，我們對(duì)他又怕又恨，有一天他體罰我們，放學(xué)以后留校不讓我們回家，自己卻去玩牌去了，下午6點(diǎn)鐘還不來(lái)放學(xué)，這時(shí)我就沖到講臺(tái)上去，用粉筆在黑板上寫下了那首尋隱者不遇的唐詩(shī)，但是最后一句我將“云深不知去”該為了“云生不知去”。同學(xué)們哄堂大笑。數(shù)學(xué)老師回來(lái)以后，看到黑板上的詩(shī)，知道是有人罵他，沒有費(fèi)多少工夫就

10、調(diào)查出來(lái)是我所為，當(dāng)場(chǎng)用教鞭打了我十幾下，并且把我送回家，對(duì)我母親說(shuō)要開除，我母親連忙賠禮道歉，并且當(dāng)著老師的面狠狠的打了我?guī)紫?，老師的氣才稍稍消了一些，又?jīng)過了幾天的折騰，我終于又回到了學(xué)校，但是我感覺很害怕，有時(shí)半夜常常驚醒。 上初中以后，父母的關(guān)系還是沒有明顯的改觀，心情總是百無(wú)聊賴，唯一值得慶幸的是我在學(xué)校讀寄宿，每?jī)蓚€(gè)星期或是更長(zhǎng)的時(shí)間才回一次家，在這里我享受難得的寧?kù)o。在初中的時(shí)候，我們班有一個(gè)叫陳松的女孩子，不知為什么，她對(duì)我很關(guān)心，家里帶來(lái)什么好菜總是分些給我吃，我很感動(dòng)，就這樣我們慢慢的交往下來(lái)了，我們進(jìn)行得很隱秘，老師和家人沒有絲毫的察覺，我們彼此約定，一起努力學(xué)習(xí)，將來(lái)考

11、上同一所學(xué)校。但是后來(lái)，我寫給她的一封信掉在校園里，被老師拾到，因而知道了我們的關(guān)系，學(xué)校召開了全體師生大會(huì)，把我的信在大會(huì)上當(dāng)眾宣讀，我當(dāng)時(shí)的心情無(wú)法言喻，只感覺人們的目光像銳利的鋼針一樣刺向我的心田，40分鐘的大會(huì)我不知道自己是怎樣度過的，我恨不得找個(gè)地洞鉆進(jìn)去?！昂檬虏怀鲩T，壞事傳千里”，當(dāng)天晚上母親就知道了我的事，她親自跑道學(xué)校，當(dāng)著眾人的面指責(zé)我說(shuō)不爭(zhēng)氣，給她丟臉，還說(shuō)我這么小就學(xué)會(huì)談戀愛了，是個(gè)戀愛專家。并且在班上對(duì)所有的女生說(shuō)我不是一個(gè)好東西，要是再有人和我交往她就不客氣。我的心在滴血，我沒有想到母親會(huì)說(shuō)出這樣的話來(lái)，那年我才12歲。在我的人生經(jīng)歷中，我第一次想到了死，因?yàn)槲矣X得

12、自己沒有任何臉面去面對(duì)班上的同學(xué)?；丶业穆飞?，我的桃色新聞早已傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，有些好事的人不免要當(dāng)眾問我：“你那妹子長(zhǎng)得怎么樣呀？”每每這種時(shí)候，我只能默默的忍受，但是我的心像刀割一樣。我卷起被褥離開的學(xué)校，沒有再讀寄宿，每天下午步行10多里地回家，母親總在回家以后翻看我的書包和衣袋，仿佛像獄警對(duì)待犯人一般，試圖尋找任何“犯罪”的證據(jù)。在這樣的日子里，我度過了艱難的一年半時(shí)間，直到讀高中。那個(gè)女孩也在當(dāng)年年底轉(zhuǎn)學(xué)走了，聽說(shuō)是去了另外一所城市，我們沒有確切的信息，我感覺對(duì)不起她。 初中畢業(yè)以后，我沒有考上中專，獨(dú)自一個(gè)人到另外一個(gè)城市的一所鄉(xiāng)村中學(xué)讀高中，在這里，我沉沒寡言，很少和別人交往，我想在

13、這里重新開始新的生活，考上大學(xué)是我唯一的生活目標(biāo)，我努力學(xué)習(xí)，每學(xué)期考試成績(jī)都在年級(jí)的前幾名，沒有人知道我的過去，雖然我在大多數(shù)人眼中是一個(gè)好學(xué)生，雖然我也感到很孤獨(dú)和寂寞，但是我將自己隱藏得很深，沒有人會(huì)想到我以前走過的不平凡的歷程。 97年，我順利考上一所師范大學(xué)的中文專業(yè)，成績(jī)出來(lái)那天，我長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣，我想自己終于可以開始嶄新的生活了。我天天都在盼望著開學(xué)，我想早日離開這里，越快越好。開學(xué)那天，父親、母親和哥哥用車子送我到學(xué)校，我終于開始了沒有負(fù)擔(dān)的新生活了，我的心情是那樣的舒暢，這是我多年以來(lái)所沒有的感覺呀！ 讀大一不久，我就認(rèn)識(shí)了一個(gè)女孩，同一個(gè)院學(xué)歷史的，我們相處了不長(zhǎng)一段時(shí)間

14、，然后分了，沒有什么特別的原因，女孩說(shuō)我們只能是朋友，不能再發(fā)展，我沒有強(qiáng)求，這是我一直的個(gè)性。以后也曾喜歡過幾個(gè)，但是都沒有成。大三那年，我哥帶30萬(wàn)元資金去包建筑工程，是他同學(xué)介紹去的，老板是他同學(xué)的姐夫。結(jié)果工程沒有包到，那同學(xué)的姐夫就卷款逃跑了，我家的經(jīng)濟(jì)再次陷入了低谷。這些錢都是我爸爸這些年打工的積蓄，我們到法院告他們，法院的判決下來(lái)了，我們勝訴，但是他們找了法院的一位領(lǐng)導(dǎo)撐著，一直不去執(zhí)行，從2001年11月到現(xiàn)在，3年過去了，我家還是沒有拿到一分錢。我到法院跑過許多次，看透了許多官場(chǎng)的腐敗，但是人家就是整你，欺負(fù)你，說(shuō)你去告吧，人家不在乎，我也無(wú)法。 大學(xué)的最后一年，我又認(rèn)識(shí)了一

15、個(gè)女孩，不久我們就確立了關(guān)系，雖然我家里并不知道。先前，我們相處很好，我到她們家去了好幾回，她家里對(duì)我很滿意，但是我不敢?guī)丶?，我想我家里是不?huì)同意的。我父母一直叫我找一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件比較好的，而且要般配的（我長(zhǎng)像還可以，個(gè)頭也比較高，這是他們的認(rèn)為），我女朋友個(gè)頭不高，比我矮一個(gè)頭，年齡也大我半歲，這在封建思想比較嚴(yán)重的農(nóng)村是要承受很大的壓力的，更重要的是她家里經(jīng)濟(jì)條件也不是很好，我父親認(rèn)為假如我們結(jié)合我的負(fù)擔(dān)會(huì)很重，要承擔(dān)雙方的父母，對(duì)自己的發(fā)展有阻礙，但是我還是頂住壓力和她交往下來(lái)了像 大學(xué)畢業(yè)以后，我和另外兩個(gè)同學(xué)來(lái)到了部隊(duì)。我一直向往軍營(yíng)，我覺得在這里可以很好的鍛煉自己，并且，人家說(shuō)這

16、里的待遇也還不錯(cuò)，沒有太多的考慮我就進(jìn)來(lái)了。我是2001年8月到部隊(duì)的，剛開始的時(shí)候我很興奮，做事情很賣力，也得到了領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)，但是隨著時(shí)間的發(fā)展，我漸漸發(fā)現(xiàn)自己并不適合部隊(duì)，主要是經(jīng)濟(jì)上的壓力。和我一起畢業(yè)在地方的同學(xué)，大多有2000-3000元一月，但是我才1200多一點(diǎn)，我的經(jīng)濟(jì)支出主要有父母，每年要給他們七、八千來(lái)還債，這是哥哥和我讀書時(shí)欠下的，有2萬(wàn)多元。還有女朋友，每年要用我2、3千，自己的開支，所以經(jīng)常是入不敷出，我現(xiàn)在欠一萬(wàn)多元的帳，有同學(xué)的，有朋友的，雖然他們沒有催我，但是我感覺自己壓力很大。我今年26歲了，到了結(jié)婚的年齡，女朋友經(jīng)常催我結(jié)婚，但是我實(shí)在沒有能力承擔(dān)，我現(xiàn)在一

17、無(wú)所有。我們?yōu)榱诉@些事情鬧過許多次，關(guān)系漸漸不如從前，有時(shí)我感覺我們根本當(dāng)初就不應(yīng)該認(rèn)識(shí)，我們不是最好的結(jié)合。以前人家說(shuō)找對(duì)象要現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)，我不以為然，我想那樣是玷污了純潔的感情，現(xiàn)在想來(lái)是真理，先有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后才有上層建筑，馬克思的論斷是經(jīng)典名言。在許多的壓力之下，我感覺到自己活得很累，26歲的年齡，人家說(shuō)我有30歲了，整天精神高度緊張，雖然我也幻想以后美好的生活，但是我不知道這樣生活的到來(lái)到底還有多長(zhǎng)的時(shí)間。我就像一頭拉磨的驢，日復(fù)一日地為別人生活著。最近一年來(lái)，我明顯地感覺到了自己的不適，肩周炎、頸部骨質(zhì)增生、經(jīng)常性頭痛，這些老年病已經(jīng)慢慢地侵蝕著我身體，工作沒有精神，乏力，記憶力下降，我不

18、知道自己還能堅(jiān)持多久，但是我有必須得堅(jiān)持，我個(gè)人事小，還有很多人要依靠我。 我這一生，我感覺是我父親的翻版。我父親12歲的時(shí)候，爺爺就死了，家里只要奶奶、父親、7歲的姑姑、5歲的大叔和3歲的小叔。我父親很小的時(shí)候就出去做事，要養(yǎng)活一家人，曾經(jīng)經(jīng)常受到別人的欺負(fù)，我能想象他的艱難，特別是93年的時(shí)候，父親在外地打工，受到別人的擠壓，結(jié)果精神失常，自己跑出去，一個(gè)多月才從幾百里以外的工地跑回家，回來(lái)的時(shí)候骯臟不堪，完全一個(gè)瘋子的模樣，后來(lái)治療了半年才治好，每每想到此事，我就忍不住想流淚。我父親很聰明，我的唐詩(shī)、宋詞、明清小說(shuō)，都是他在我小的時(shí)候教我的，現(xiàn)在我能寫一點(diǎn)東西，大多是他的培養(yǎng)，這是我一生

19、的財(cái)富。父親很顧家，直到現(xiàn)在他還堅(jiān)持要種下家里的1畝多地，快60 歲的人了，很不容易，也正是他的影響，我才能默默地支撐，他是我一生中最佩服的一個(gè)人。我的母親，我對(duì)她的感情異常復(fù)雜，既愛又恨。從小傳統(tǒng)文化的影響，“百行孝為先”，她是我的母親，我必須尊敬她，但是在我的人生歷程中，她給了我很多負(fù)面的影響，主要是教育方式，特別是初中時(shí)，她說(shuō)我是戀愛專家，這對(duì)我的打擊很大，我常常感到一種沉重的負(fù)罪感和羞愧感，現(xiàn)在我有時(shí)在夢(mèng)里還能清醒地回憶當(dāng)日的情形，銳利的目光仿佛就在眼前。 三、 旁觀信息和他人反映我傾聽案主陳述了時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)他對(duì)于人生重大的經(jīng)歷，比如初中的早戀、哥哥生意失敗等等都是輕描淡寫的一筆帶過，

20、我不知道他是否是在隱藏什么還是對(duì)于我有一絲的顧慮，他始終低著頭，手不斷的撮弄著衣服。他很緊張，咨詢室的空調(diào)溫度很低，但是他頭上豆大的汗珠不斷滴下。完了的時(shí)候，他說(shuō)：“醫(yī)生，我這些事還只對(duì)你一個(gè)人說(shuō)過，以前寫日記，自己寫給自己看，你一定要給我保密，我不想別人為我擔(dān)心，特別是我的父母，我擔(dān)心他們受不了這種刺激，我怕父親的病會(huì)復(fù)發(fā)，那我就只有一死謝罪了?！痹诜磸?fù)取得我的保證之后，他情緒才稍稍的平靜了一些。案主的父母、領(lǐng)導(dǎo)在聽取我的反映以后，感到非常驚訝，他們一直認(rèn)為案主是一個(gè)懂事、爭(zhēng)氣并快樂著的有為年輕人，根本沒有想到心理負(fù)擔(dān)會(huì)這么重。四、 評(píng)估診斷根據(jù)心理診斷的主觀世界與客觀世界相一致、精神活動(dòng)內(nèi)

21、在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定的“三原則”和SCL-90精神病性因子的得分，可以排除案主有精神方面的疾病，屬于心理疾病。從案主的癥狀表現(xiàn)時(shí)間來(lái)看，持續(xù)不是很長(zhǎng)，是最近的事情，而且內(nèi)容沒有泛化，因此可以判定是一般心理問題，不是重性心理障礙，屬于心理咨詢的范圍。從案主的日常表現(xiàn)來(lái)看，精神壓力大，情緒不穩(wěn)定，害怕，緊張不安，心中常擔(dān)心什么事情發(fā)生，屬于焦慮的癥狀表現(xiàn)，焦慮測(cè)驗(yàn)的高得分也支持了這一點(diǎn)。因此我們最后可以判定案主是高生活壓力下的焦慮癥。另一方面，案主想擺脫這種壓力，但是他又不敢去擺脫，他害怕人家看不起他、譏諷、嘲笑他，認(rèn)為向別人訴說(shuō)自己的難處就是承認(rèn)自己的無(wú)能，特別是自己熟悉的人，案主這一奇特的

22、心理需從他以前的生活經(jīng)歷中去尋找根源。五、 咨詢目標(biāo)（一）近期目標(biāo)：在案主父母、戀人和單位領(lǐng)導(dǎo)的配合下，逐步消除或減少案主的生活壓力，避免問題進(jìn)一步激化。幫助案主進(jìn)行自我放松和調(diào)適，緩解焦慮、郁悶心情，改善睡眠質(zhì)量，提高生活、工作效率。（二）長(zhǎng)期目標(biāo)：協(xié)助案主分析其復(fù)雜的人生經(jīng)歷，建立正確的自我認(rèn)知，消除青少年期的心理陰影，培養(yǎng)健康人格，過上有質(zhì)量的生活。六、 咨詢方案1、 咨詢時(shí)間：計(jì)劃利用三個(gè)月左右的時(shí)間，進(jìn)行15-20次面談。每周進(jìn)行兩次，每次一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)。2、 階段劃分心理診斷階段：第一、二次面談。主要是詳細(xì)了解案主的各種信息，在掌握基本情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷，建立和案主的良好咨詢關(guān)

23、系；對(duì)案主的癥狀做出初步診斷，制定咨詢方案。心理幫助階段：第三次面談至第十二次面談。三到六次為宣泄減壓階段，幫助案主緩解生活壓力，宣泄不良情緒。七到十二次主要幫助案主分析人生經(jīng)歷，特別是重大的生活事件，幫助案主建立正確的認(rèn)知，確立正確的人生態(tài)度和自我價(jià)值。鞏固結(jié)束階段：第十三至十五次面談。在案主癥狀有明顯改善的情況下，逐步減少咨詢次數(shù)和延長(zhǎng)間隔時(shí)間，幫助案主鞏固已取得的成果，建立長(zhǎng)期追蹤聯(lián)系，結(jié)束咨詢。3、指導(dǎo)思想：根據(jù)案主的情況，咨詢主要是減少壓力，引導(dǎo)宣泄和建立正確的自我認(rèn)識(shí)，消除心理陰影，使案主學(xué)會(huì)和別人進(jìn)行協(xié)作、交流與溝通，學(xué)會(huì)尋求他人的幫助和支持。須采用綜合性輔導(dǎo)策略，可進(jìn)行理性情緒

24、輔導(dǎo)、松弛訓(xùn)練、自我暗示，家庭治療。必須堅(jiān)持以案主為中心，認(rèn)真傾聽案主訴說(shuō)，充分尊重案主思想和價(jià)值，建立良好咨詢關(guān)系；引導(dǎo)案主自我分析和認(rèn)識(shí)問題，避免空洞說(shuō)教。與案主父母保持聯(lián)系，進(jìn)一步了解家庭背景，及時(shí)掌握案主心理狀態(tài)，改善父母與案主的關(guān)系，給案主以安慰和積極評(píng)價(jià)。4、主要方法：心理宣泄、精神分析、自我暗示和放松、求助者為中心，正確使用各種咨詢技術(shù)。5、權(quán)利和義務(wù)：咨詢員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家和軍隊(duì)的法律法規(guī)，不得損害案主合法權(quán)益。咨詢員義務(wù)為案主進(jìn)行咨詢，不收取任何費(fèi)用，遵守道德原則，為案主的個(gè)人隱私保密；案主要盡量配合咨詢員的工作，真實(shí)提供咨詢過程所需的各種資料，不得利用咨詢從事非法活動(dòng)。七、

25、 咨詢進(jìn)展：（1）第一次面談（4月12日）：這是案主第一次來(lái)到我的咨詢室，進(jìn)來(lái)的時(shí)候，他在門口猶豫了很長(zhǎng)一段時(shí)間。先前，我以為他是來(lái)看病的（生理上的疾病，我的咨詢室和部隊(duì)的衛(wèi)生隊(duì)在一起），大約過了4、5分鐘，他終于進(jìn)來(lái)了，我才意識(shí)到他是來(lái)找我的?！澳愫醚?！有什么事情需要我?guī)兔?？”我問道。他沉默了以下，說(shuō)：“醫(yī)生，我這段時(shí)間不知怎么了，心情很煩躁，工作提不起精神，你能給我看看嗎？”我說(shuō)可以呀。然后我們隨和地交談了一段時(shí)間。第一次面談，我們沒有急于去取得什么成果，我只是認(rèn)真地傾聽案主的傾訴，我的目的是掌握更多的信息和資料，并且和案主約定了下次見面的時(shí)間。 （2）第二次面談（4月15日）：仍以案主

26、傾訴為主，我給案主做了焦慮測(cè)驗(yàn)和生活壓力測(cè)驗(yàn)，案主在這兩個(gè)測(cè)驗(yàn)的上得分都比較高，經(jīng)過初步診斷，案主是由于生活負(fù)擔(dān)過重而導(dǎo)致的焦慮癥，并伴隨有身體癥狀。我根據(jù)將自己的診斷向案主進(jìn)行了簡(jiǎn)要的說(shuō)明，并且提出了自己初步的咨詢方案，征求案主的意見，案主基本同意我的意見，并且提出了自己的一些想法，我們共同對(duì)方案進(jìn)行了完善。 （3）第三次面談（4月20日）：以減壓宣泄為主，我引導(dǎo)案主有針對(duì)性地傾聽一些舒緩的音樂，教案主進(jìn)行自我放松和調(diào)節(jié)，案主感覺精神壓力減少了許多，告訴我從咨詢室出來(lái)以后感覺很輕松。 （4）第四次面談（4月25日）：案主反映來(lái)到咨詢中心以后，感覺壓力減少了很多，心靈很寧?kù)o，不再考慮更多的凡塵

27、俗事，感覺自己真正為自己在活著。但是一旦走出咨詢中心，他又必須重新去面對(duì)許許多多的不高興、煩心的事，他感到更加難受。針對(duì)這種情況，我和案主的父母、領(lǐng)導(dǎo)取得了聯(lián)系，向他們反映了案主的一些情況，希望得到他們的支持和配合，建議給案主休假一段時(shí)間轉(zhuǎn)移壓力。在案主父母方面，我特別強(qiáng)調(diào)不要以另樣的眼光看待案主，要像以前一樣，不要給案主帶來(lái)新的心理壓力（4月30日、5月2日進(jìn)行了第五、六次面談，仍以宣泄、放松為主，案主壓力進(jìn)一步減少）。 （5）第七次面談（6月14日）：?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)給案主批了一個(gè)月的假，案主和父親到北京去旅游了一趟，再來(lái)心理咨詢中心的時(shí)候，已經(jīng)是一個(gè)半月以后，案主的精神狀態(tài)看來(lái)已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，特別

28、是父親和他進(jìn)行了很好的交流，自我感覺對(duì)人生有了新的認(rèn)識(shí)。我們開始進(jìn)入第二階段的咨詢，主要是解決案主的童年期陰影，建立正確的自我認(rèn)知和社會(huì)責(zé)任，主要的咨詢技術(shù)是心理分析。我問案主這么多年自己壓力這么大，為什么不早點(diǎn)向別人說(shuō)起。案主說(shuō)怕別人笑他，看不起他，我說(shuō)為什么有這種想法？案主沒有回答。我又問案主初中的早戀問題現(xiàn)在看來(lái)，自己是怎樣認(rèn)識(shí)的？案主想了想，說(shuō)感覺很慚愧，當(dāng)時(shí)非常害怕，也很痛苦，感覺見不得人？我問案主現(xiàn)在還有這種想法，案主說(shuō)還是怕人提起這事，一說(shuō)到相關(guān)事內(nèi)心就緊張，好象別人是在指桑罵槐說(shuō)自己，自己常借故走開。我問這種想法對(duì)嗎？案主說(shuō)不知道。我們沒有繼續(xù)談下去，只是借了一本拿名人情感故事

29、書叫他回去看，下次來(lái)的時(shí)候共同探討。從我的旁觀來(lái)看，案主有抵觸情緒，對(duì)我不是很信任，甚至懷疑我在內(nèi)心鄙夷他，很多事情欲言又止。 （6）第八次面談（6月18日）：在上次咨詢的基礎(chǔ)上，我和案主就名人的情感故事進(jìn)行了探討，特別是拿破侖與約瑟芬，諾貝爾的情感挫折，問她怎樣看待，案主說(shuō)想不到大任務(wù)也會(huì)受到這種羞辱，神情稍有緩解。（7）第九次面談到十二次面談（6月23日7月2日）。我引導(dǎo)案主觀看了一些早戀方面的錄像和故事片，使案主重溫舊夢(mèng)，引導(dǎo)合理的宣泄，案主在觀看時(shí)很認(rèn)真，很仔細(xì)，有時(shí)有情緒反映。特別是對(duì)于影片中干涉學(xué)生早戀的家長(zhǎng)和老師異常反感，對(duì)體諒并理解學(xué)生早戀的老師和家長(zhǎng)感覺很偉大。在觀看影片的過程中，我和案主一起來(lái)分析故事，在不自覺中修復(fù)案主的心理創(chuàng)傷。第十三次面談接受的時(shí)候，案主在和我討論早戀話題的時(shí)候不再神情激動(dòng)，大汗淋漓，而是心情平靜，能夠理性對(duì)待，特別對(duì)自己的早戀經(jīng)歷不在羞于提起，而是很好地進(jìn)行自我剖析。同時(shí)覺得自己不被為這事而背上道德的十字架，羞愧一輩子。（7）第十二次面談（7月2-10日）：從這次面談開始到第十五次面談，我向案主推薦了一些心理方面的書籍，建議他利用空余時(shí)間看看，大多是心理咨詢