損傷的修復 (2)ppt課件

1、第二章 損傷的修復repair 考綱要求 .修復： 1再生的概念； 2各種細胞的再生才干； 3肉芽組織的構造和功能。 以下組織中最容易完全再生修復的是以下組織中最容易完全再生修復的是A心肌組織心肌組織B骨組織骨組織C神經(jīng)組織神經(jīng)組織D上皮組織上皮組織E平滑肌組織平滑肌組織再生是指再生是指A、纖維細胞數(shù)目的增多、纖維細胞數(shù)目的增多B、纖維組織增生的過程、纖維組織增生的過程C、肉芽組織的構成、肉芽組織的構成D、組織缺損由臨近安康細胞增生而修復的、組織缺損由臨近安康細胞增生而修復的過程過程E、由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟、由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞的細胞何謂修復 repair

2、 機體的細胞機體的細胞 組織組織 發(fā)生發(fā)生 損傷損傷 器官器官 缺損缺損 臨近的安康細胞臨近的安康細胞 周圍正常組織修補周圍正常組織修補 or結(jié)締組織結(jié)締組織 修復的方式 再生再生由損傷周圍的同種細胞來修之。由損傷周圍的同種細胞來修之。 假設能完全恢復組織的構造與功假設能完全恢復組織的構造與功能能 -稱為完全再生。稱為完全再生。 纖維性修復纖維性修復由纖維結(jié)締組織來修復，由纖維結(jié)締組織來修復， 以后構成瘢痕。以后構成瘢痕。一.定義:由臨近安康的細胞分裂 增殖來完成修復二:分類生理性 病理性細胞周期與不同類型細胞的再生才干 1.不穩(wěn)定細胞不穩(wěn)定細胞 labile cells 表皮、表皮、 胃腸道

3、黏膜上皮、胃腸道黏膜上皮、 呼吸道黏膜上皮呼吸道黏膜上皮 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng):宮內(nèi)膜宮內(nèi)膜 淋巴造血系統(tǒng)淋巴造血系統(tǒng):WBC , RBC 2.穩(wěn)定細胞穩(wěn)定細胞 stable cells 腺樣器官的本質(zhì)細胞腺樣器官的本質(zhì)細胞-肝、胰肝、胰 腺體腺體-涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺脂腺 間葉細胞間葉細胞 平滑肌平滑肌-再生才干弱再生才干弱 3.永久性細胞永久性細胞 permanent cells 神經(jīng)細胞神經(jīng)細胞 橫紋肌橫紋肌 心肌心肌 肉芽組織的組成是 A.毛細血管和彈力纖維 B.毛細血管和纖維母細胞 C.毛細血管和膠原纖維 D.纖維母細胞和小靜脈 E.小動脈和纖維母細胞肉芽

4、組織發(fā)揚抗感染作用的主要成分是：肉芽組織發(fā)揚抗感染作用的主要成分是：A 毛細血管內(nèi)皮細胞毛細血管內(nèi)皮細胞B肌纖維母細胞肌纖維母細胞C炎癥細胞炎癥細胞D纖維母細胞纖維母細胞E膠原纖維膠原纖維以下哪一項不屬于肉芽組織成分以下哪一項不屬于肉芽組織成分A成纖維細胞成纖維細胞 B血管內(nèi)皮細胞血管內(nèi)皮細胞C中性粒細胞中性粒細胞D平滑肌細胞平滑肌細胞E肌纖維母細胞肌纖維母細胞纖維性修復纖維性修復 纖維性修復首先經(jīng)過肉芽組織增纖維性修復首先經(jīng)過肉芽組織增生、溶解，吸收損傷部分的壞死生、溶解，吸收損傷部分的壞死組織及其它異物，并填補組織缺組織及其它異物，并填補組織缺損，以后，肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠損，以后，肉芽組織

5、轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為原纖維為 主的瘢痕組織，修復便主的瘢痕組織，修復便告完成。告完成。 肉芽組織 Granulation Tissue 肉眼觀：鮮紅、顆粒狀，柔軟潮濕，肉眼觀：鮮紅、顆粒狀，柔軟潮濕，形似鮮嫩肉芽。形似鮮嫩肉芽。 鏡下觀：新生的毛細血管鏡下觀：新生的毛細血管 成纖維細胞成纖維細胞 炎性細胞炎性細胞Granulation tissuenew capillaryfibroblastsinflammatory cell 肉芽組織功能肉芽組織功能 抗感染，維護創(chuàng)面抗感染，維護創(chuàng)面 填補創(chuàng)口及其它組織缺損填補創(chuàng)口及其它組織缺損 機化或包裹壞死、血栓、異物及炎機化或包裹壞死、血栓、異物及炎性

6、滲出物性滲出物肉芽組織的結(jié)局肉芽組織的結(jié)局瘢痕瘢痕 Scar 肉芽組織在組織損傷后肉芽組織在組織損傷后2-3天即可天即可出現(xiàn)，自下而上生長推進填補創(chuàng)口出現(xiàn)，自下而上生長推進填補創(chuàng)口或機化異物，隨著時間的推移或機化異物，隨著時間的推移1-2周，肉芽組織按生長的先后順周，肉芽組織按生長的先后順序，逐漸成熟。序，逐漸成熟。1、一期愈合、一期愈合創(chuàng)緣整齊創(chuàng)緣整齊 經(jīng)縫合經(jīng)縫合 表皮再生表皮再生 愈合后愈合后組織破壞少組織破壞少 創(chuàng)緣對合創(chuàng)緣對合 少量肉芽少量肉芽T 少量疤痕少量疤痕 炎癥反響輕炎癥反響輕 從傷口邊緣從傷口邊緣 構成構成 長入長入 類型類型2、二期愈合、二期愈合創(chuàng)口大創(chuàng)口大 創(chuàng)口收縮創(chuàng)口收縮 肉芽肉芽T從傷口從傷口 愈合后愈合后創(chuàng)緣不整創(chuàng)緣不整 炎癥反響重炎癥反響重 底部及邊緣底部及邊緣 構成構成組織破壞多組織破壞多 將傷口填平將傷口填平 疤痕大疤痕大 然后表皮再生然后表皮再生骨折愈合的根本過程骨折愈合的根本過程血血腫腫構構成成骨組織和骨髓血管破裂出血骨組織和骨髓血管破裂出血骨髓組織壞死骨髓組織壞死骨皮質(zhì)壞死骨皮質(zhì)壞死血腫構成并凝固血腫構成并凝固纖維骨纖維骨痂構成痂構成血腫機化骨折后血腫機化骨折后2-3天天纖維化肉眼或纖維化肉眼或X線見骨折部分呈梭形腫脹線見骨折部分呈梭形腫脹纖維性骨痂纖維性骨痂骨痂改建、再塑骨痂改建、再