精神病專科醫(yī)院可行性研究報(bào)告

1、XX精神病?？漆t(yī)院口7行性研究報(bào)告0一七年七月六日目錄一、項(xiàng)目簡介3二、申請人基本情況3三、申辦項(xiàng)目的背景、政策依據(jù)4（一）背景4（二）政策依據(jù)6四、所在地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況9五、所在地區(qū)醫(yī)院服務(wù)體系、醫(yī)療資源分布情況、人群健康狀況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析11六、項(xiàng)目整體思路：12七、具體工作步驟14八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制16九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備17十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備17十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響.18十二、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案18十三、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息系統(tǒng)、供電、上下水道

2、及消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況21十四、資金來源、投資總額、注冊資金（資本）22十五、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算22十六、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益預(yù)測分析23（一）經(jīng)濟(jì)效益23（二）社會(huì)效益23十七、結(jié)論24一、項(xiàng)目簡介項(xiàng)目名稱：XX精神病?？漆t(yī)院（暫定，下同）項(xiàng)目地址：文山州XX縣項(xiàng)目規(guī)模：二級(jí)精神病?？漆t(yī)院診療科目：內(nèi)科（門診）精神科；精神病專業(yè)；精神病衛(wèi)生專業(yè)；精神康復(fù)；社區(qū)防治專業(yè)；臨床心理專業(yè)/預(yù)防保健科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；臨床體液、血液專業(yè)；臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科；超聲診斷專業(yè)；心電診斷專業(yè)經(jīng)營性質(zhì)：非營利性（非政府辦）項(xiàng)目規(guī)模：一期100張床位，二期增至200張床位投資規(guī)

3、模：人民幣2000萬元資金來源：自籌申辦單位：XX精神病?？漆t(yī)院二、申請人基本情況申請人為XXX與XX（技術(shù)出資方）、XXX有限公司（資金投資方）三方共同發(fā)起的合伙人企業(yè)，擬申請?jiān)O(shè)立XX精神病?？漆t(yī)院，并由陳定幫出任醫(yī)院法人代表和實(shí)際負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)院的籌建和運(yùn)營管理。申請單位名稱：XX精神病?？漆t(yī)院所有制形式：私人申請人姓名：XXX。資質(zhì)證明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證、醫(yī)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、民辦非企業(yè)單位登記證書、放射診療許可證、輻射安全許可證、云南省排放污染物許可證、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證、年審登記表（合作及醫(yī)療資質(zhì)證明詳見附件1）三、申辦項(xiàng)目的背景、政策依據(jù)（一）背景精神衛(wèi)生是影響經(jīng)濟(jì)社

4、會(huì)發(fā)展的重大的公共衛(wèi)生問題，是重要的民生問題，現(xiàn)階段還是較為嚴(yán)重的社會(huì)問題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密相連。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的重要內(nèi)容?！笆濉逼陂g，特別是精神衛(wèi)生法出臺(tái)以后，精神衛(wèi)生工作作為保障和改善民生以及加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的重要舉措，被列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。在黨中央、國務(wù)院的重視與支持下，“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制逐步完善。省、市級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到較大提升，精神障礙患者就醫(yī)條件大為改善，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)支持各地開展嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，將嚴(yán)重精神

5、障礙納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、重大疾病保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度范圍，精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、管理工作格局初步形成。精神病是人類常見病和多發(fā)病之一。據(jù)公開報(bào)道，我國精神疾病發(fā)病率已高達(dá)17.5%,其中重性精神障礙發(fā)病率高達(dá)1%,其中超過55.85%的重性精神障礙患者生活在貧困線以下。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2015年數(shù)據(jù)，我國監(jiān)護(hù)精神病人約460萬人，精神病人監(jiān)護(hù)率僅80.5%,精神病人顯好率僅66.2%,精神病人社會(huì)參與率僅51.7%o我國人均精神衛(wèi)生醫(yī)療資源水平與發(fā)達(dá)國家相比，仍然有較大的提升空間，仍需加大對精神科醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重視與投入，以提高對精神疾病患者的服務(wù)水平和診療效果。2016年XX縣在冊精

6、神病患者為1966人（數(shù)據(jù)來源：2016年XX縣居民健康檔案）。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型，精神衛(wèi)生工作涉及面越來越廣，敏感度越來越高，精神心理問題與社會(huì)安全穩(wěn)定、與公眾幸福感受等問題交織疊加等特點(diǎn)日益凸顯，精神病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多，心理應(yīng)激事件及嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng)。與之形成鮮明對比的是，目前我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均，全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬張，平均1.71張/萬人口（全球平均4.36張/萬人口），精神科醫(yī)師2萬多名，

7、平均1.49名/10萬人口（全球中高收入水平國家平均2.3 名/10萬人口），且主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。文山全州目前僅有1家精神病?？漆t(yī)院，XX縣因內(nèi)缺少專門為精神障礙患者提供集中養(yǎng)護(hù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，精神病患者得不到專業(yè)的治療和養(yǎng)護(hù)，病情多容易復(fù)發(fā)，肇事肇禍率高，精神衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，亟須增設(shè)專門的精神病醫(yī)院。（二）政策依據(jù)國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知（國發(fā)201678號(hào)）指出：堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任，適當(dāng)引入競爭機(jī)制，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮市場活力，加強(qiáng)規(guī)

8、范引導(dǎo)，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。到2017年基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架，到2020年普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，經(jīng)過持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO(shè)，進(jìn)一步降低縣域外就診率，完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，通過鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所以及加強(qiáng)對口支援、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、推動(dòng)建立醫(yī)療聯(lián)合體等，把

9、大醫(yī)院的技術(shù)傳到基層。加快形成多元辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模，優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，督促各地落實(shí)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審等方面對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待的政策措施。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會(huì)力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院加強(qiáng)合作，共享人才、技術(shù)、品牌。探索社會(huì)力量辦營利性醫(yī)院綜合評價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)力量投向滿足群眾多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。關(guān)于促

10、進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施（國辦發(fā)201545號(hào)）指出，進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入，各級(jí)相關(guān)行政部門按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批，整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件，不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)，鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)放在重要位置，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，形成工作合力。各有關(guān)部門要根據(jù)本通知要求，及時(shí)制訂或完善配套措施，同時(shí)為地方開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各省級(jí)人民政府要結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案，細(xì)化政策措施，確保

11、落到實(shí)處。各級(jí)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委等部門要對政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤分析，建立重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度，確保促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展取得成效。國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）的通知（國辦發(fā)201544號(hào)）提出：到2020年，健全完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求，健全精神障礙患者救治救助保障制度。健全省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口多且地市級(jí)機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，其他縣（市、區(qū)）至少在一所符合條件的綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科，大力加強(qiáng)縣

12、級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并通過政府購買服務(wù)發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。中西部地區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于2.8名，每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。落實(shí)救治救助政策，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療，登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上，患者肇事肇禍案（事）件特別是命案顯著減少。國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”

13、推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知（國發(fā)20179號(hào)）、云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）»、文山州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20162020年）、«XX縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）»和XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）均對構(gòu)建精神衛(wèi)生綜合防治體系，建設(shè)和完善精神病人醫(yī)療（福利）設(shè)施，為特殊困難精神障礙患者提供集中養(yǎng)護(hù)服務(wù)等作出了明確的規(guī)劃，特別是XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）將“XX縣精神病醫(yī)院”納為了重點(diǎn)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、所在地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況XX縣位于云南省東南部，文山州北部，東隔清水江與廣南縣毗鄰，南

14、與硯山縣、開遠(yuǎn)市接壤，西隔南盤江同彌勒、瀘西兩縣相望，北與師宗縣、廣西壯族自治區(qū)西林縣銜接?？h境內(nèi)東西寬100公里，南北長70.5公里，有國土面積5038平方公里，耕地面積182萬畝。全縣轄3個(gè)鎮(zhèn)9個(gè)鄉(xiāng)101個(gè)村民委（社區(qū)）1265個(gè)自然村，縣城設(shè)在錦屏鎮(zhèn)，海拔1452米，距省會(huì)昆明市280公里，距文山州府（文山縣城）114公里。距文山普者黑機(jī)場80千米，境內(nèi)S240線、S311線兩條省道縱橫連接，普者黑至炭房一級(jí)公路建成通車，云桂鐵路已建成通車并在XX設(shè)置州級(jí)樞紐站，XX民用機(jī)場和師宗經(jīng)XX至文山鐵路即將在“十三五”期間開工建設(shè)，是文山州通往貴州省和云南省通往“兩廣”等泛珠三角地區(qū)及北部灣的

15、重要通道。擁有著名的“普者黑”國家級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)、國家AAAA級(jí)旅游區(qū)、國家濕地公園。2015年末，XX縣總?cè)丝?8.95萬人，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘?8%,境內(nèi)居住著漢、壯、苗、彝、回、白、瑤等民族，少數(shù)民族人口31.1萬，占總?cè)丝诘?2.3%o漢族有18.45萬人、壯族有13.67萬人、彝族有7.96萬人、苗族有7.75萬人、回族有0.67萬人、白族有0.67萬人、瑤族有0.33萬人。2015年，全縣完成地區(qū)生產(chǎn)總值64.4億元，比上年（下同）增長12.5%。規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資61億元，增長20.5%,一般公共預(yù)算收入4億元，完成100%;一般公共預(yù)算支出2.4 億元，增長5%。社會(huì)消費(fèi)品零售

16、總額25.2億元，增長10.6%o農(nóng)村常住居民人均可支配收入7874元，增長11%;城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入21950元，增長9.6%o金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)存款余額65.28億元，增長9.7%;各項(xiàng)貸款余額39.29億元，增長20%o人口自然增長率7.03%）。萬元地區(qū)生產(chǎn)總值綜合能耗下降6.39%。五、所在地區(qū)醫(yī)院服務(wù)體系、醫(yī)療資源分布情況、人群健康狀況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析經(jīng)過長期發(fā)展，XX縣建立了相對完備的衛(wèi)生服務(wù)體系，2015年全縣有各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)144個(gè)，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，村衛(wèi)生室95個(gè)，民營醫(yī)院2所，集體辦醫(yī)1所，看守所衛(wèi)生所1所，附屬門診2所，普通診所、門診

17、部14所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個(gè)，學(xué)校醫(yī)務(wù)室3個(gè)；有病床編制1352張，千人口數(shù)病床2.76張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1543人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師386人（千人口醫(yī)生0.79人），執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士626人（千人口注冊護(hù)士1.28人）。2015年，全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療人次123.5萬人，住院7.8萬人次。全縣病床使用率在為79.88%,出院患者平均住院日5.4日。全縣共有89.12%在縣內(nèi)住院治療，有10.88%的患者選擇在縣外住院治療，其中5.91%在州級(jí)住院，4.97%選擇在省級(jí)及州外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。但主要存在醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理；農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的建設(shè)

18、有待進(jìn)一步加強(qiáng)；中西醫(yī)發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥衛(wèi)生資源相對缺乏；多元化辦醫(yī)格局尚未形成，全縣民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展水平還比較低，缺乏?？铺厣?，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)與其床位數(shù)配比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，服務(wù)水平和能力有限，病床使用率低，尚未形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局；衛(wèi)生服務(wù)體系的系統(tǒng)性不強(qiáng)，效率不高等問題。預(yù)計(jì)2020年全縣人口規(guī)模將超過51萬，年住院率（醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)）將達(dá)到17%左右，年住院人次為11萬人，其中10萬人在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，平均住院日在5.4天左右。我國精神疾病發(fā)病率已高達(dá)17.5%,其中重性精神障礙發(fā)病率高達(dá)1%,根據(jù)專家的說法，由于重性精神疾病的發(fā)病與遺傳等生物學(xué)因素關(guān)系比較密切，人群

19、中存在一定的數(shù)量。隨著生活條件改善，人口壽命的延長，患者人數(shù)也會(huì)相應(yīng)的增加。據(jù)此推算，XX縣約有各類精神疾病潛在病患約8.5萬余人,其中，2016年全縣在冊的重癥精神病患者為1966人（數(shù)據(jù)來源于XX縣居民健康檔案篩查）。而XX縣沒有專門的精神病?？漆t(yī)院，精神病患者的住院治療與門診復(fù)診均要到文山州、昆明或外地州市的精神病?？漆t(yī)院就醫(yī)，不僅精神病患者家庭需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用高昂，也無法確保及時(shí)就醫(yī)。六、項(xiàng)目整體思路：XX精神病?？漆t(yī)院的設(shè)立，將作為健全完善與XX縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系的重要支點(diǎn)，基本滿足全縣人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求，作為全縣健全精神障礙患者救治

20、救助保障的主要機(jī)構(gòu)，并能顯著減少精神病患者重大肇事肇禍案（事）件發(fā)生。XX精神病?？漆t(yī)院將以醫(yī)療為基礎(chǔ)，同時(shí)發(fā)展精神康復(fù)服務(wù)、助殘服務(wù)為一體的醫(yī)院，突出?？铺厣?，有效地緩解當(dāng)?shù)鼐癫』颊呖床‰y、看病貴的問題，讓精神病患者不出縣城即能享受到及時(shí)有效的門診與住院治療。新設(shè)立的精神病專科醫(yī)院將作為XX縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源的補(bǔ)充，有利于促進(jìn)XX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高社會(huì)群眾的醫(yī)療服務(wù)與生活水平。該項(xiàng)目擬采取兩期規(guī)劃逐步投資建設(shè)的方式，平穩(wěn)有序唯進(jìn)：一期規(guī)劃：在XX縣選擇適宜場地申辦自建一家二級(jí)?？漆t(yī)院（醫(yī)院名稱暫定為：XX精神病?？漆t(yī)院），以內(nèi)科（門診）精神科為主，一期規(guī)模為100張床位。以收治全縣各

21、類重癥精神疾病患者，為其提供診斷、治療及預(yù)防保健康復(fù)等服務(wù)。二期規(guī)劃：待一期精神?？漆t(yī)院完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營管理進(jìn)入正軌，精神障礙患者醫(yī)療保障和養(yǎng)護(hù)水平得到主管部門和社會(huì)廣泛認(rèn)可后，擬再申請?jiān)黾?00-199張床位，進(jìn)一步擴(kuò)大管理、醫(yī)療和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)范圍。七、具體工作步驟一期規(guī)劃：二級(jí)?？漆t(yī)院1 .醫(yī)院名稱：XX精神病?？漆t(yī)院2 .醫(yī)院選址：XX縣3 .醫(yī)院規(guī)模：100張床位4 .科室設(shè)置(1)臨床科室：至少設(shè)有精神科(內(nèi)含急診室、心理咨詢室)、精神科男病區(qū)、精神科女病區(qū)、工娛療室，預(yù)防保健室。(2)醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、心電圖、腦電圖室，消毒供應(yīng)室，醫(yī)療情

22、報(bào)資料室，病案室。5.醫(yī)技人員：(1)擬配置醫(yī)務(wù)人員共計(jì)50名，其中護(hù)士36名。符合2017年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，即每床至少配備0.44名衛(wèi)生技術(shù)人員，平均每床至少0.3名護(hù)士。1 2)擬配置至少有1名具有主任醫(yī)師職稱的精神科醫(yī)師，1名具有副主任醫(yī)師職稱的精神科醫(yī)師；每臨床科室至少有1-2名具有主治醫(yī)師職稱的精神科醫(yī)師；每臨床科室至少有1-2名具有主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士。2 3)擬配置放射科專業(yè)醫(yī)技人員2名，檢驗(yàn)科專業(yè)醫(yī)技人員2名，藥劑人員2名。6 .選址：醫(yī)院擬選定于XX縣XX,經(jīng)度XX,瑋度XX,建設(shè)。（選址報(bào)告詳見附件2）。7 .房屋：擬建5000-8000平方米標(biāo)準(zhǔn)病房，門診

23、、戶外活動(dòng)及后勤用房區(qū)域800-1000平方米。符合2017年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，即每床建筑面積不少于40平方米，病房每床凈使用面積不少于4.5平方米，病人室外活動(dòng)的場地平均每床不少于3平方米；通風(fēng)、采光、安全符合精神病醫(yī)院要求。（建筑設(shè)計(jì)平面圖詳見附件3）:8 .制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。9 .功能：收治各類精神疾病患者，為其提供診斷、治療預(yù)防保健及康復(fù)等服務(wù)；提供精神病的治療、預(yù)防、服藥；解決當(dāng)?shù)乩习傩湛床‰y、看病貴的問題。10 .任務(wù)：做好XX縣精神病人的防治工作。11 .服務(wù)半徑：整個(gè)XX縣所有人口。二期規(guī)劃：二級(jí)專

24、科醫(yī)院12 .醫(yī)院規(guī)模：擬申請?jiān)鲈O(shè)100-199張床位，共計(jì)達(dá)200-299張床位。13 科室設(shè)置：擬增設(shè)心理科。14 人員：按不低于國家標(biāo)準(zhǔn)增配醫(yī)務(wù)人員，并符合2017年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，即每床至少配備0.44名衛(wèi)生技術(shù)人員，平均每床至少0.3名護(hù)士。15 房屋：按不低于國家標(biāo)準(zhǔn)新建病房，門診、戶外活動(dòng)及后勤用房區(qū)域，并符合2017年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，即每床建筑面積不少于40平方米，病房每床凈使用面積不少于4.5平方米，病人室外活動(dòng)的場地平均每床不少于3平方米；通風(fēng)、采光、安全符合精神病醫(yī)院要求。功能：擬新增抑郁癥等常見精神障礙防治、心理危機(jī)干預(yù)、心理援助等服務(wù)功能。

25、八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制服務(wù)方式：門診及住院服務(wù)時(shí)間：24小時(shí)全天候服務(wù)診療科目：內(nèi)科（門診）精神科；精神病專業(yè)；精神病衛(wèi)生專業(yè)；精神康復(fù)；社區(qū)防治專業(yè)；臨床心理專業(yè)/預(yù)防保健科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；臨床體液、血液專業(yè)；臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科；超聲診斷專業(yè)；心電診斷專業(yè)床位編制：一期100張，二期增加100-199張九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備“XX精神病?？漆t(yī)院”擬下設(shè)辦公室、人力資源部、信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部等人員配備：設(shè)院長1名，副院長2名，辦公室主任1名,其他行政科室及職能科室負(fù)責(zé)人各1名，醫(yī)、護(hù)、技及后勤工作人員按床

26、位編制標(biāo)準(zhǔn)配備。十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備名稱數(shù)量名稱數(shù)量全自動(dòng)生化分析儀器1臺(tái)腦地形圖儀1臺(tái)五分類血球分析儀1臺(tái)生物反饋治療機(jī)1臺(tái)電解質(zhì)分析儀1臺(tái)電針治療儀1臺(tái)尿液分析儀1臺(tái)超聲治療儀1臺(tái)微量震蕩儀1臺(tái)音樂治療儀1套，熱恒溫水箱1臺(tái)常用處置器械（熱鼓風(fēng)干燥箱1臺(tái)病床單元設(shè)備標(biāo)配離心機(jī)1臺(tái)血壓計(jì)電子顯微鏡1臺(tái)聽診器不銹鋼蒸儲(chǔ)水器1臺(tái)叩診錘吸痰器1臺(tái)體重、身高計(jì)2臺(tái)供氧裝置10臺(tái)電腦設(shè)備10套心電冬機(jī)5套電視機(jī)10臺(tái)洗胃機(jī)1臺(tái)腦血流圖儀1臺(tái)B超機(jī)1臺(tái)眼底鏡5個(gè)彩超機(jī)1臺(tái)擴(kuò)錄機(jī)、水占機(jī)2套呼吸機(jī)1臺(tái)空調(diào)20臺(tái)氣管切開包3套救護(hù)車2輛高壓火菌鍋2臺(tái)電冰箱6臺(tái)十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)與

27、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響XX縣沒有精神病?？漆t(yī)院，擬設(shè)XX精神病?？漆t(yī)院主要發(fā)展方向?yàn)榭祻?fù)、助殘，其服務(wù)對象與其他綜合醫(yī)院互相補(bǔ)充，不存在沖突。同時(shí)補(bǔ)充了XX縣醫(yī)院的床位不足，方便了患者就醫(yī)，有利于XX縣醫(yī)療資源配置的合理分布，有利于提高縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率。十二、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案申辦的“XX精神病?？漆t(yī)院”，不收治患傳染病的患者。污水按醫(yī)院污水處理排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢棄物、污物按衛(wèi)生監(jiān)督部門的要求處理。糞便采取三級(jí)發(fā)酵無害化處理后排放。所有設(shè)施符合國家環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)要求，污水、污物、糞'''''便處理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢

28、物分類目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。不同部門科室產(chǎn)生的污水污染因子各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，而且不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水也有很大不同。廢水水質(zhì)類似于生活污水，但是較一般生活污水排放情況復(fù)雜，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成

29、傷害，具有較高的安全隱患。根據(jù)我國醫(yī)院的現(xiàn)有處理設(shè)施的運(yùn)行效果等，在醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范中根據(jù)不同排放去向的不同排放要求，歸納總結(jié)了成熟的處理工藝，包括一級(jí)處理工藝、二級(jí)和深度處理。一級(jí)處理工藝包括：“化糞池+格柵+（調(diào)節(jié)池）+（沉淀）+消毒池”，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)設(shè)置調(diào)節(jié)池和沉淀池，根據(jù)水力條件決定是否設(shè)置提升系統(tǒng)，一級(jí)處理工藝僅適用于排放到有污水處理廠的下水道。二級(jí)處理工藝：“化糞池+格柵+調(diào)節(jié)池+生物處理+沉淀+消毒池”，具體的生物處理工藝多種多樣，例如SBR、普通活性污泥法、生物膜法以及各種變形工藝。深度處理工藝：是在二級(jí)處理的基礎(chǔ)上增加投藥過濾處理單元，最后消毒后排放。消毒工藝是醫(yī)療結(jié)

30、構(gòu)污水處理的最重要的環(huán)節(jié)，現(xiàn)在使用的消毒劑主要是氯系（次氯酸鈉、二氧化氯等）、臭氧以及紫外，其中多為次氯酸鈉和二氧化氯消毒工藝。消毒劑的種類很多，一般有液氯、次氯酸鈉、二氧化氯、臭氧、紫外線、漂白粉和漂白粉精、三氯異氟尿酸等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對含有放射性、重金屬及其他有害物質(zhì)的污水，必須單獨(dú)搜集處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入城市下水道。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒工藝應(yīng)該符合國家相關(guān)要求，選用的消毒劑安全有效。要定期開展污水中的糞大腸桿菌、致病菌等有關(guān)指標(biāo)的檢測工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有醫(yī)療廢棄物相關(guān)管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存和處置等環(huán)節(jié)，工作人員應(yīng)該接受過專業(yè)培訓(xùn)，并有有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。醫(yī)

31、療廢棄物收集應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄分類進(jìn)行收集，同時(shí)按照不同類別，放置于符合規(guī)定的包裝物和容器內(nèi)。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存的場所與生活垃圾存放地需要分開，有警示標(biāo)識(shí)，有防雨淋的裝置，有防鼠、防蟲、防盜和清洗消毒設(shè)施。醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間最長不超過48小時(shí)。醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送要按照規(guī)定的時(shí)間、路線和要求，由運(yùn)送人員用專車將其從生產(chǎn)地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存的場所，并進(jìn)行登記。十三、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息系統(tǒng)、供電、上下水道及消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況（一）信息化：醫(yī)院將建立完善的基礎(chǔ)通信和互聯(lián)網(wǎng)設(shè)施，充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)融合技術(shù)，基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系

32、統(tǒng)，開展互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)，為醫(yī)療電子化管理、院內(nèi)安全監(jiān)控、醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的實(shí)時(shí)溝通、患者康復(fù)跟蹤服務(wù)、患者健康檔案、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)和家庭等提供便利的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。（二）消防安全：按要求樓梯配備兩把，干粉滅火器每層樓配置10個(gè)，安全出口指示燈配置在樓梯口和樓道中間，每層樓共配置6個(gè)，消防應(yīng)急燈配置在樓道和樓梯內(nèi)，每層樓配置8個(gè)，每個(gè)房間內(nèi)還要貼安全逃生圖。在消防設(shè)施上聘請專業(yè)公司設(shè)計(jì)施工，在樓房平面布置、安全疏散、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志等均符合醫(yī)院消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的建設(shè)及其日常運(yùn)行管理嚴(yán)格貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針，落實(shí)消防安全責(zé)任制，保障消防安全，并經(jīng)相關(guān)部門驗(yàn)收合格方運(yùn)營。（三）供電：醫(yī)院重要部位負(fù)荷分級(jí)屬于一級(jí)，設(shè)計(jì)為雙回路高壓供電（來自不同變電所），外加1000KW發(fā)電機(jī)。在重要部位增設(shè)EPS,也能滿足應(yīng)急電源的要求。（四）上下水道：醫(yī)院供水采用各科室獨(dú)立水機(jī)供應(yīng)，需要生化檢驗(yàn)用水、病理科用水、中心供應(yīng)室用水、DSI導(dǎo)管沖洗用水、等高質(zhì)量的純水