保險(xiǎn)合同爭議案例

1、保險(xiǎn)合同爭議案例范文一王某訴某人壽保險(xiǎn)股份有限公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案一一保險(xiǎn)合同代簽名的法律后果 【要點(diǎn)提示】 投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)親自簽章。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員 代為簽字，但投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為其對代簽字行為的追認(rèn)。解釋（二）涉及條款：第三條第一款 投保人或者投保人的代理人訂立 保險(xiǎn)合同時(shí)沒有親自簽字或者蓋章，而由保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人代為簽字或者 蓋章的，對投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為其對代簽字或者蓋章 行為的追認(rèn)。【簡要案情】2保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員張某與投保人王某是同學(xué)關(guān)系。在張某 向王某推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，王某在外地出差，于是王某讓張某到自己家中找自己的妻 子收取保險(xiǎn)費(fèi)。

2、張某遂到王某家中找到王某的妻子取得了保險(xiǎn)費(fèi)，并代替王某在投 保書上簽字。投保書所記載的投保人與被保險(xiǎn)人均為王某，投保的險(xiǎn)種為重大疾病 保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為終生，交納保險(xiǎn)費(fèi)期限為 20年，每年應(yīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)金額為2000 元。王某出差回到北京以后，張某將保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票交給了王某。此后，王 某每年正常交納保險(xiǎn)費(fèi)，累計(jì)交費(fèi) 12000元。直到2006年，王某、張某關(guān)系惡 化，王某遂起訴保險(xiǎn)公司，以投保書不是自己親筆簽字為由要求退還全部保險(xiǎn)費(fèi)。【法院判決】 法院認(rèn)為：王某在張某代其簽署投保書后，取得了張某轉(zhuǎn) 交的保險(xiǎn)合同文本及保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票，應(yīng)視為其對張某所實(shí)施的代簽約行為已經(jīng)明知。 在此后長達(dá)五年的時(shí)間

3、里，王某按照保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)足額交納各年度保險(xiǎn)費(fèi)的 行為，即屬于以積極參與合同履行的方式表達(dá)了其對于張某代其簽約行為的追認(rèn)。 據(jù)此，法院認(rèn)定王某追認(rèn)了張某代其訂立保險(xiǎn)合同的行為，判決駁回王某的訴訟請 求。保險(xiǎn)合同爭議案例范文二田某、冉某訴某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案一一保險(xiǎn)合同解除與保險(xiǎn) 人拒賠【要點(diǎn)提示】 保險(xiǎn)人未在法定期間內(nèi)解除合同，喪失保險(xiǎn)合同解除權(quán)。保險(xiǎn)人以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕賠償?shù)模嗣穹ㄔ翰挥柚С帧?解釋（二）涉及條款：第八條 保險(xiǎn)人未行使合同解除權(quán)，直接以存在保險(xiǎn)法第十六條 第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?，人民法院不予支持。但?dāng)事人就拒絕 賠償事宜及保險(xiǎn)合同存

4、續(xù)另行達(dá)成一致的情況除外。【簡要案情】 小田系田某、冉某之子。2007年6月21日，田某與某保 險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，合同約定：投保人為田某，被保險(xiǎn)人為小田，保險(xiǎn)受益人為 田某、冉某，投保險(xiǎn)種為終身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為終身，保險(xiǎn)金額為2萬元，如被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)公司將按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金。合同簽訂后，田某按前 述保險(xiǎn)合同約定按期向保險(xiǎn)公司繳納了 2007年至2009年的保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)4500元。2009年11月23日，被保險(xiǎn)人小田因患肺結(jié)核死亡。田某認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任事 故，向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。保險(xiǎn)公司于2009年12月25日向田某出具拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，該通知書載明的主要內(nèi)容為“經(jīng)調(diào)查核

5、實(shí)我公司發(fā)現(xiàn)投 保前已患疾病，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同條款，本次事故我公司不承擔(dān)保 險(xiǎn)責(zé)任。該合同效力終止，退還保單現(xiàn)金價(jià)值2116.74元”。田某、冉某遂訴至該院，要求保險(xiǎn)公司共同賠付保險(xiǎn)金 60000元。另查明，小田于2001 年和2008年接受過肺結(jié)核診治。2007年6月19日，田某在申請投保時(shí)，在填寫 個(gè)人保險(xiǎn)投保單告知事項(xiàng)第7條C項(xiàng)：“被保險(xiǎn)人是否曾患有或接受治療過哮喘、 肺結(jié)核、肺氣月中等疾病”時(shí)，投保人田某及被保險(xiǎn)人小田均填寫為“否”。【法院判決】 法院認(rèn)為，田某在投保時(shí)就被保險(xiǎn)人小田曾患“肺結(jié)核” 的事實(shí)未向保險(xiǎn)公司盡到如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。根據(jù)在案事實(shí)， 保險(xiǎn)

6、公司于2009年12月25日作出拒絕給付保險(xiǎn)金通知，該載明的內(nèi)容可以 確認(rèn)，從2009年12月25日起保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)知道有解除事由保險(xiǎn)合同爭議案例范文三【簡要案情】2004年11月17日，吳某就其所有的汽車向某保險(xiǎn)公司投保了車損險(xiǎn)、 主險(xiǎn)不計(jì)免賠特約險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)等。保險(xiǎn)合同載明：1.家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款。其中第十二條第（八）項(xiàng)中載明，保險(xiǎn)車輛用于營運(yùn)收費(fèi)性商業(yè)行為期間的 任何損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償；2.機(jī)動車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款。第三十 二條載明，保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠 償責(zé)任，并在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)按約定的免賠率免賠。其中，保險(xiǎn)車

7、輛同一 保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生多次賠款，其免賠率從第二次開始每次增加5%非營運(yùn)車輛從事營業(yè)運(yùn)輸活動時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故，造成第三者損失，按本保險(xiǎn)保費(fèi)與相應(yīng)的營業(yè)車輛 保費(fèi)的比例計(jì)算賠償。3.附加險(xiǎn)條款及解釋。其中載明，車上人員責(zé)任險(xiǎn)系第三者 責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。在車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款第四條第 （三）項(xiàng)載明，每次賠償均實(shí)行 20%色對免貝§率。2005年5月31日，吳某駕駛被保險(xiǎn)車輛與案外人胡某駕駛的拖 拉機(jī)相碰，致車輛受損及吳某和同乘人員于某、呂某受傷。交警大隊(duì)做出交通事故 認(rèn)定書，認(rèn)定吳某、胡某負(fù)事故同等責(zé)任。經(jīng)法院判決，于某各項(xiàng)損失為28887元，呂某各項(xiàng)損失為955.30元，并胡某與吳某連帶賠償上述損失。吳某向保險(xiǎn)公 司申請理賠，保險(xiǎn)公司認(rèn)為，吳某將其車用于營業(yè)收費(fèi)，根據(jù)保險(xiǎn)條款約定屬于保 險(xiǎn)公司無需賠償；對于于某、呂某的損失，同意根據(jù)保險(xiǎn)條款約定的比例進(jìn)行賠 償。吳某認(rèn)為保險(xiǎn)公司在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，未向其交付保險(xiǎn)條款，亦未就保險(xiǎn)條款 中關(guān)于保險(xiǎn)公司不予理賠和按比例理賠所依據(jù)的免責(zé)條款進(jìn)行必要的解釋和說明。 吳某訴至法院，要求保險(xiǎn)公司賠償全部損失?！痉ㄔ号袥Q】法院認(rèn)為，本案的爭