《兒科常用藥物》word版參考模板

1、-兒科臨床常用藥物一、抗生素（一）青霉素類 殺菌劑，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止細(xì)胞壁合成1、青霉素G鉀（鈉）（芐青霉素）Benzylpenicillin Potassium(Sodium)抗菌譜：主要對(duì)球菌、 G+桿菌（白喉、破傷風(fēng)、炭疽桿菌）、放線菌高度敏感。規(guī)格：80萬U/支，400萬U/支。用法： 一般感染：2.55萬U/（kg.d）, im bid肺炎：鈉鹽1020萬U/（kg.d）, iv drip qd、bid or q8h。流腦：鈉鹽2040萬U/（kg.d）, iv drip qd、bid or q8h。感染性心內(nèi)膜炎：鈉鹽4060萬U/（kg.d）, iv drip q6h。2、長(zhǎng)效青

2、霉素（芐星青霉素G）Benzathine penicilline G預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作規(guī)格：120萬U/支用法：60120萬U/次，深部 im, 每半月或 1月1次。3、P12（新青霉素II鈉） Oxacillin Sodium耐青霉素酶，不被其水解，主用于耐青霉素的葡萄球菌感染。規(guī)格：0.5g/支用法：50100mg/（kg.d）4、氨芐青霉素（氨芐西林）Ampicillin對(duì)G+和G-菌均有效。對(duì)綠膿桿菌無效。不耐青霉素酶。斑狀丘疹是本品過敏反應(yīng)的特征，而青霉素是以蕁麻疹為特征。規(guī)格：1g/支用法：50100mg/（kg.d） 嚴(yán)重感染200mg/（kg.d）5、羥氨芐青霉素（阿莫仙、阿莫西林

3、）Amoxycillin對(duì)某些鏈球菌和沙門氏菌作用比氨芐青霉素略強(qiáng)。不耐青霉素酶。規(guī)格：0.25/膠囊用法：50100mg/（kg.d）, 分34次PO6、益薩林（注射用阿莫西林鈉）Amoxicillin Sodium for Injection 抗菌譜與氨芐青霉素相同，對(duì)敏感的G-球菌和桿菌均有明顯抑制作用。 藥理作用：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，使之迅速成為球形體而破裂溶解。規(guī)格：0.5g/ 支用法：50100mg/（kg.d）, iv bid7、氧哌嗪青霉素鈉（哌拉西林）Piperacillin Sodium主用于綠膿桿菌和其他G-菌感染規(guī)格：0.5g /支用法：80200mg/（kg.d）嚴(yán)重

4、者可用至300 mg/（kg.d），iv or iv drip q6h、q8h8、力百汀、安美汀Augmentin為阿莫西林鈉與克拉維酸鉀按照5：1制作的復(fù)合產(chǎn)品抗菌譜：廣譜抗菌素，具有內(nèi)酰胺酶抑制作用的克拉維酸可擴(kuò)大阿莫西林的抗菌范圍，包括對(duì)其他內(nèi)酰胺抗生素有耐藥性的細(xì)菌。適 應(yīng) 癥呼吸道、生殖泌尿道、皮膚和軟組織，骨和關(guān)節(jié)感染，預(yù)防大手術(shù)后的感染。規(guī)格： 0.6g/瓶，含阿莫西林0.5 g，克拉維酸0.1g。 用法：50100mg/（kg.d）iv bid、q6h、q8h（二）頭孢菌素類抗菌譜廣，耐青霉素酶，作用強(qiáng)，療效高，毒性低，過敏反應(yīng)比青霉素少藥理作用：抑制細(xì)胞壁合成，殺菌劑第一代頭

5、孢菌素耐青霉素酶，但可被G-菌產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶破壞。主用于耐青霉素金葡菌和某些G-菌感染。1、先鋒霉素IV（頭孢力新、頭孢氨芐）Cefalexin、Cephalexin規(guī)格：0.25/片、膠囊用法：2550mg/（kg.d）, 分34次 PO2、先鋒霉素V（頭孢唑啉鈉） Cefazolin(Cephazolin) Sodium對(duì)大腸桿菌和痢疾桿菌的作用比IV強(qiáng)。規(guī)格：0.5g/支用法：3050mg/（kg.d），嚴(yán)重者 100mg/（kg.d）im 、bid、 iv drip3、先鋒霉素VI（頭孢拉定）Cefradine（Cephradine、Velosef）規(guī)格：0.25/膠囊，0.5g/支用

6、法： 2550mg/（kg.d） PO 50100mg/（kg.d） im、 iv、 iv drip4、仙力素、頭孢硫脒（先鋒-18）Cefathiamidine（C-18）規(guī)格：0.5g/支用法：50150mg/（kg.d），iv bid。5、?？虅冢^孢克羅、頭孢氯氨芐）Ceclor（Cefaclor）對(duì)G-菌作用比IV更強(qiáng)。規(guī)格：0.125/包，6包/盒用法：2040mg/（kg.d），tid一日量1g。第二代頭孢菌素對(duì)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，抗菌譜比第一代廣，對(duì)菌的作用亦較強(qiáng)。但對(duì)某些腸桿菌科細(xì)菌和綠膿桿菌抗菌活性仍較差。 西力欣（頭孢呋新鈉）Zinacef（Cefuroxime Sodium）

7、綠膿桿菌對(duì)本品耐藥。 規(guī)格：0.75g/支 用法：60mg/（kg.d） 100mg/（kg.d）（嚴(yán)重感染）第三代頭孢菌素對(duì)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)G-菌的作用更強(qiáng)，對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)作用。1、頭孢噻肟鈉（凱復(fù)?。〤efotaxime Sodium（Claforan）規(guī)格：1g/支用法：100150mg/（kg.d） 新生兒：50100mg/（kg.d）iv bid2、頭孢哌酮鈉（先鋒必) Cefoperazone Sodium（Cefobid）對(duì)多數(shù)G+厭氧菌和某些G- 厭氧菌有效對(duì)綠膿桿菌的作用比頭孢噻肟鈉強(qiáng) 規(guī)格：1g/瓶 用法： 100150mg/（kg.d） 新生兒：50100mg/（kg.

8、d）3、復(fù)達(dá)欣（頭孢他定）Fortum（Ceftazidine）對(duì)G- 菌的作用突出，尤其對(duì)綠膿桿菌的活 性特別強(qiáng)規(guī)格：1g/瓶用法：30100mg/（kg.d）4、羅氏芬（菌必治）（頭孢三嗪鈉）Rocephin（Ceftriaxone Sodium）主用于G-菌感染規(guī)格：1g/瓶用法：50100mg/（kg.d）（三）大環(huán)內(nèi)酯類 1、紅霉素 Erythromycin藥理作用：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，依濃度和微生物類型可呈抑菌作用或殺菌作用抗菌譜：大多數(shù)G+菌（包括對(duì)青霉素耐藥菌株）、某些G-菌、螺旋體、立克次體、衣原體和肺炎支原體規(guī)格：0.25/片，0.25/瓶用法：PO：2040mg/（kg.

9、d），最好在飯前30分鐘服用。iv drip：1520mg/（kg.d），濃度不超過0.1%。2、羅紅霉素 Roxithromycin 為紅霉素的新衍生物 規(guī)格：太兒欣：50mg/包，8包/盒 用法：2.55mg/kg.d, 分2次PO3、乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin對(duì)G+ 菌和奈瑟氏菌有良好抗菌作用，但比紅霉素差，對(duì)痢疾桿菌等G-菌也有一定作用。規(guī)格：0.2/片用法：2030mg/（kg.d），分34次服。4、阿奇霉素(Azithromycin)廣譜抗菌素，通過阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，從 而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 對(duì)G+ 菌和G-菌均有作用，對(duì)支原體、衣原體亦有效。（1）博抗（注射

10、用門冬氨酸阿奇霉素）海南斯達(dá)制藥生產(chǎn)門冬氨酸可提高阿奇霉素抗菌活性，提高療效，減輕毒副作用，對(duì)人體神經(jīng)細(xì)胞和其他組織細(xì)胞具有保護(hù)作用0.125/支（2）其仙（注射用乳糖酸阿奇霉素Azithromycin Lactobionate for Injection）沈陽第一制藥廠生產(chǎn)，0.25/支用法：510mg/（kg.d）濃度1 2mg/ml注意：肝功能不全者慎用；滴注時(shí)間1h, 濃度2mg/ml（四）其他類1、鹽酸林可霉素（潔霉素）Lincomycin Hydrochloride（Lincocin）藥理作用：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成適應(yīng)癥：金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等G+菌所致的各種感染。腸球菌、

11、 G-菌及各種支原體均耐藥 規(guī)格：0.6g/支用法： PO: 3050mg/（kg.d），tid or qid iv drip: 1020mg/（kg.d），qd2、磷霉素（復(fù)美新） Fosfomycin, Fosfocin抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，為殺菌劑。抗菌譜較廣，抗菌作用比青霉素和頭孢菌素類差。規(guī)格：2g/支用法：100200mg/（kg.d），iv drip qd二、抗真菌類制霉菌素糊 Nystatin、Mycostatin 治療霉菌性口內(nèi)炎，涂口腔，tid三、磺胺類復(fù)方新諾明片 Co-trimoxazole Tablets, SMZ.CO作用：抗菌譜廣，作用強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)G+ 菌和G-菌都

12、有抑制作用。適于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和軟組織感染。規(guī)格： 0.5g/片 SMZ（磺胺甲基異惡唑）0.4g TMP（甲氧芐氨嘧啶） 0.08g 二者合用產(chǎn)生協(xié)同作用，且可延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生 用法：50mg/（kg.d）（以SMZ計(jì)算），bid注意：與SB同服，不宜與維生素C或其他 酸類藥物同服，以防尿PH降低產(chǎn)生結(jié)晶尿。四、抗病毒藥物 1、病毒唑（三氮唑核苷）Virazole, Ribavirin 作用：抑制病毒核酸和蛋白質(zhì)的合成，阻止病毒復(fù)制規(guī)格：口含片：利巴韋林 0.1/片 針劑：0.1/支用法：含化：1片， bid 、tid iv drip:1015mg/（kg.d）2、注射用更昔

13、洛韋（麗科偉）Ganciclovir Injection競(jìng)爭(zhēng)性抑制DNA多聚酶，并摻入病毒宿主細(xì)胞的DNA中，從而抑制DNA合成。對(duì)CMV、皰疹病毒有很強(qiáng)抑制作用規(guī)格：50mg/支510mg/（kg.d） iv drip qd or q12h濃度10mg/ml 靜滴時(shí)間1 h( 本品溶液呈強(qiáng)堿性，PH=11)一次 最大劑量6mg/kg。12歲以下慎用。不能im抑制骨髓WBCPTHb中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：精神異常，緊張， 震顫，發(fā)生率約5%。皮疹、藥物熱、瘙癢、惡心、嘔吐等。3、注射用炎琥寧 Natrii Kalii Dehydroandrographolidi Succinas Pro Injec

14、tione作用：清熱、解毒規(guī)格：40mg/支，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司。用法 年長(zhǎng)兒 ：40mg/（d）, iv drip qd幼兒 ： 20mg/（d）, iv drip qd4、注射用穿琥寧（注射用脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽）藥理作用：清熱、抗炎規(guī)格：200mg/支用法年長(zhǎng)兒 ：200mg, iv drip qd幼兒 ： 100mg, iv drip qd不良反應(yīng)：皮膚過敏、腹瀉五、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥藥物1、水合氯醛Chloralhydrate長(zhǎng)時(shí)作用類催眠藥，約維持68h，起效快10%：50mg（0.5ml）/（kg.次） PO 3%: 50mg（1.5ml）/（kg.次） PR 2

15、、魯米那鈉（苯巴比妥鈉） Luminal (Phenobarbital)0.1/支 imiv: 用NS稀釋成10%，緩慢注入，1ml /分）鎮(zhèn)靜：5mg/（kg.次）催眠：7mg/（kg.次）抗驚厥：9mg/（kg.次）六、解熱鎮(zhèn)痛藥1、來比林（注射用賴氨匹林）Aspirin-DL-Lysine for Injection藥理作用：為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽，抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。規(guī)格：0.5g/支用法1025mg/（kg.d），im or iv3月禁用肝、腎、心功能損害者慎用2、巴米爾（腸溶阿司匹林 Aspirin 乙酰水楊酸 Acetylsalicylic

16、acid） 0.1/片，510mg/（kg.次），溫水沖 服，4次/d。3、撲熱息痛（醋氨酚）（泰諾）Paracetamolum（Acetaminophen）0.5g/片， 510mg/（kg.次）PO七、中樞興奮藥1、苯甲酸鈉咖啡因（安鈉咖）Caffeine and Sodium benzoate小劑量增強(qiáng)大腦皮層興奮作用大劑量興奮呼吸血管運(yùn)動(dòng)和迷走神經(jīng)中樞，用于重癥感染所致的呼吸、循環(huán)衰竭。規(guī)格：0.25g/ml, 0.5g/2ml用法：iH or im 8mg/（kg.次）2、鹽酸山梗菜堿（洛貝林）Lobeline hydrochloride作用：興奮呼吸中樞規(guī)格：3mg/1ml用法：

17、iH or im or iv(緩慢)：0.33mg/次，必要時(shí)每隔30min重復(fù)。3、尼可剎米（可拉明）Nikethamide(Coramine)興奮延髓，作用于呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞。用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭對(duì)嗎啡中毒效果好規(guī)格：0.375g/1.5ml用法：0.05ml/（kg.次）， iH or im or iv八、抗高血壓藥1、心痛定Nifedipine：0.20.5mg/kg.次 , 分34次PO阻斷向丘腦下部交感神經(jīng)中樞的病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)，使交感神經(jīng)張力降低，用于急性腎炎高血壓效果好。規(guī)格：1mg/1ml，0.25mg/片 im: 0.07mg/（kg.次）一次最大量<1.25

18、mg PO: 0.02mg/（kg.d）, 分23次3、硝普鈉 Nitroprusside Sodium作用：強(qiáng)血管擴(kuò)張劑，作用迅速，5分鐘見效。規(guī)格：50mg/瓶用法：11.5mg/（kg.次）+ 5%GS iv drip, 滴注瓶應(yīng)該用黑紙包住。4、巰甲丙脯酸（開搏通）Captopril(Capaten )ACEI，對(duì)各型高血壓都有降壓作用，并能改善心功能。規(guī)格：25mg/片用法： 0.51mg/（kg. 次）, tid PO九、抗心律失常藥1、心律平作用于心肌細(xì)胞膜，降低心肌自發(fā)興奮性，對(duì)各種心律失常均有拮抗作用規(guī)格：50mg/ 片，70mg/20ml 用法PO: 57mg/（kg.次）

19、，q6hq8h 餐后服。iv: 糾正室上速， 11.5mg/（kg.次）， 加入10%GS1020ml，緩慢iv，無效后15分鐘可重復(fù)，總量5mg/kg2、倍他樂克 Betaloc受體阻滯劑0.51.5mg/kg.d, 分23次 PO3、利多卡因 Lidocaine糾正室速規(guī)格：0.4g/20ml用法： 13mg/（kg.次），iv （緩慢）or iv drip(快速)，無效15 min后可重復(fù),總量68mg/kg。十、強(qiáng)心藥強(qiáng)心甙加強(qiáng)心肌收縮力減慢心率抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)分 類慢速長(zhǎng)效類（洋地黃毒甙 Digitoxin）中速中效類（地高辛 Digoxin）快速短效類（毒毛旋花子甙K Stroph

20、anthin K）1、地高辛(Digoxin)中速中效類：口服2 h起效，注射10min起效，效力最大時(shí)間口服4 8 h, 注射12h用途：治療心衰、房顫、房撲最適治療血濃度：0.52.0ng/ml >3.0ng/ml時(shí)出現(xiàn)毒性0.25mg/片，0.5mg/2ml2、西地蘭（毛花甙丙）Cedilanid(Lanatoside注射1030min起效，12h達(dá)到最大效力0.4mg/2ml3、毒毛旋花子甙K （ Strophanthin K）快速短效類: 注射后35 min 發(fā)揮作用，1/21h 達(dá)到最大效力， 24h作用完全消失。0.25mg/1ml特殊給藥方法原因安全范圍小個(gè)體差異大體內(nèi)易

21、蓄積方 法先給飽和量：短時(shí)間內(nèi)給予達(dá)到充分療效而機(jī)體又能耐受的較大劑量再給維持量：小劑量補(bǔ)充每天從體內(nèi)消除的量以維持療效飽和量：分3次給予：先給1/2，剩余1/2分2次，每隔6h給予飽和量給完后12h給維持量（飽和量的1/4 1/5，分2次給予） 用 法 飽和量（ug/kg） 維持量 地高辛 2歲 2歲 口服 5060 3050 1/41/5 靜脈 口服量的1/22/3 1/41/5 西地蘭 靜脈 3040 2030毒毛旋花子甙K飽和量（ug/kg） iv2歲 612ug2歲 510ug嬰幼兒心肌細(xì)胞Na+K+-ATP酶活力比成人 高，故按體重計(jì)算，年齡越小，所需劑量越大。治療量與中毒量接近，

22、個(gè)體差異大，體內(nèi)消除慢，易蓄積中毒。不 良 反 應(yīng)胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，是最早中毒信號(hào)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭疼、眩暈、失眠、譫妄；視覺障礙：黃視、綠視、視物模糊。心臟毒性：是最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)。十一、鎮(zhèn)咳祛痰藥 1、傷風(fēng)止咳糖漿：1ml/(歲.次) 2、復(fù)方甘草合劑（棕色合劑） Mist. Glycyrrhizae Co.(Brown mixtere)成分：甘草流浸膏、酒石酸銻鉀、復(fù)方樟腦酊、亞硝酸乙酯醑、甘油用法：1ml/（歲.次），3 4次/d十二、平喘藥 1、沙丁氨醇（舒喘靈、喘樂寧） Salbutamol(Ventolin, Proventil)為一強(qiáng)力2腎上腺素受體興奮劑

23、，可舒張支氣管規(guī)格：2.4mg/片用法：0.10.15mg/（kg.次），bid or tid2、氨茶堿 Aminophylline規(guī)格：0.25/10ml用法：24mg/（kg.次） iv drip十三、用于腹瀉的藥物1、思密達(dá) Dioetahodvae Smectate覆蓋于消化道粘膜，抗細(xì)菌和病毒的侵害；與粘膜蛋白結(jié)合，恢復(fù)和加強(qiáng)消化道粘膜屏障的生理功能。成分：雙八面體蒙脫石，3g/ 袋新生兒：1/4袋, tid1 歲：1/3 袋，tid13歲：2/3 袋，tid >3歲：1 袋，tid急性腹瀉首劑加倍，慢性腹瀉酌減餐間單獨(dú)服用，食道炎患者餐后服2、普樂拜爾（雙歧四聯(lián)活菌片）主要成

24、分：嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳酸菌、 糞鏈球菌、蠟樣牙孢桿菌規(guī)格：24片/盒用法與抗生素錯(cuò)開2h后服用6月：1片, Qd or bid612 月：12片，bid16歲：2片，bid or tid615歲：23片，bid or tid3、慶大霉素顆粒4萬U/包1.0 1.5萬U/（kg.d） bid or tid十四、利尿藥及脫水藥1、速尿（利尿磺胺，呋喃苯氨酸）Furosemide(Lasix)抑制近端腎曲管及髓袢升支對(duì)Na+ 和水的回吸收起效快（5min），維持時(shí)間短, 約4h。規(guī)格：20mg/支用法：12mg/（kg.次），im or iv2、雙氫克尿噻（雙氫氯噻嗪）Dihydrochlorothiazide抑制近端腎曲管對(duì)Na+的回吸收兼有降血壓作用12h起效，持續(xù)12h規(guī)格：25mg/片用法：12mg/（kg.d）, PO , 分12次?？蓪?dǎo)致低血鉀肝、腎功能減退者慎用3、氨苯喋啶（三氨喋呤）Triamterene抑制遠(yuǎn)端腎小管對(duì)Na+的回吸收，不增加鉀的排泄。規(guī)格：50mg/片用法：24mg/（kg.d）, 分12次。4、螺旋內(nèi)酯固醇（安體舒通）Spironolactone(Aldactone)對(duì)抗醛固酮的作用，對(duì)遠(yuǎn)端腎小管 增加Na+、CI-及水的排泄。規(guī)格：20mg/膠囊用法：2mg/（kg.d）, 分34次5、甘露醇Mannitol作用： 增加