藥學(xué)部門(mén)與臨床科室的協(xié)調(diào)與溝通學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-282第1頁(yè)/共36頁(yè)第二頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-283勞保勞保(lobo)廳廳藥監(jiān)局藥監(jiān)局衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳教育廳教育廳物價(jià)局物價(jià)局工商局工商局稅務(wù)局稅務(wù)局審計(jì)廳審計(jì)廳紀(jì)檢委紀(jì)檢委醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)會(huì)科技廳科技廳出版局出版局雜志社雜志社人事廳人事廳醫(yī)科大醫(yī)科大第2頁(yè)/共36頁(yè)第三頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-284院長(zhǎng)院長(zhǎng)(yun chn)副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)(yun chn)副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)(yun chn)副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)內(nèi)內(nèi)科科皮皮膚膚科科護(hù)護(hù)理理部部?jī)簝嚎瓶仆馔饪瓶漆t(yī)醫(yī)技技科科室室職職能能科科室室行行政政部部門(mén)門(mén)婦婦產(chǎn)產(chǎn)科科藥藥學(xué)學(xué)部部眼眼科科后后

2、勤勤部部門(mén)門(mén)第3頁(yè)/共36頁(yè)第四頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-285復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院 呂遷洲第4頁(yè)/共36頁(yè)第五頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-286復(fù)旦大學(xué)(f dn d xu)附屬中山醫(yī)院 呂遷洲第5頁(yè)/共36頁(yè)第六頁(yè)，共36頁(yè)。責(zé)責(zé)任任信信任任尊尊重重平平等等合合作作2022-6-287第6頁(yè)/共36頁(yè)第七頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-288第7頁(yè)/共36頁(yè)第八頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-289第8頁(yè)/共36頁(yè)第九頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2810第9頁(yè)/共36頁(yè)第十頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2811醫(yī)師醫(yī)師(ysh)-患者患者-患者家屬患者家屬-糾紛糾紛西地蘭、魚(yú)

3、精蛋西地蘭、魚(yú)精蛋白、靜丙、白蛋白、靜丙、白蛋白白第10頁(yè)/共36頁(yè)第十一頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2812 藥物選用藥物合理配置 （適應(yīng)證、禁用） 特殊人群用藥(yn yo) 咨詢、教育 配伍變化不良反應(yīng) 相互作用劑量、用法 藥物評(píng)價(jià) 藥物利用 處方處方(chfng(chfng) )調(diào)配調(diào)配藥品調(diào)配中的協(xié)調(diào)藥品調(diào)配中的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通第11頁(yè)/共36頁(yè)第十二頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2813第12頁(yè)/共36頁(yè)第十三頁(yè)，共36頁(yè)。主主動(dòng)動(dòng)安安排排領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)要要求求2022-6-2814特點(diǎn)特點(diǎn)(tdin)做做好好服服務(wù)務(wù)解解讀讀清清楚楚要要求求明明確確目目標(biāo)標(biāo)可可

4、行行方法方法(fngf)第13頁(yè)/共36頁(yè)第十四頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2815第14頁(yè)/共36頁(yè)第十五頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2816p抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案p抗菌藥物合理應(yīng)用檢查實(shí)施細(xì)則抗菌藥物合理應(yīng)用檢查實(shí)施細(xì)則p關(guān)于使用關(guān)于使用“特殊使用級(jí)抗菌藥物特殊使用級(jí)抗菌藥物”的規(guī)定的規(guī)定p抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則p抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則p普通外科普通外科I I類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理(gunl)(gunl)實(shí)施細(xì)則實(shí)施細(xì)則p

5、常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物推薦表常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物推薦表p抗菌藥物簡(jiǎn)明處方集抗菌藥物簡(jiǎn)明處方集第15頁(yè)/共36頁(yè)第十六頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2817抗菌藥物抗菌藥物(yow)(yow)專項(xiàng)整治活動(dòng)專項(xiàng)整治活動(dòng)20112011年年1111月門(mén)診抗菌藥物使用金額排名月門(mén)診抗菌藥物使用金額排名藥品名稱分類名稱規(guī)格 單位 數(shù)量 金額 注射用鹽酸頭孢甲肟頭孢菌素類0.5g/支支 8249350170.10 注射用頭孢孟多酯鈉頭孢菌素類1g/瓶瓶 3219218409.20 注射用頭孢米諾鈉頭孢菌素類1g/瓶瓶 3778149231.00 頭孢地尼膠囊頭孢菌素類0.1g*10粒/盒盒 2319144

6、009.90 注射用乳糖酸阿奇霉素大環(huán)內(nèi)酯0.125g/支支 4586110522.60 注射用頭孢米諾鈉頭孢菌素類0.5g/瓶瓶 322075090.40 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉青霉素類0.625g/瓶瓶 241455811.68 注射用阿洛西林鈉青霉素類1g/支支 316552222.50 頭孢地尼分散片頭孢菌素類50mg*6片/盒盒 178651794.00 頭孢泊肟酯干混懸劑頭孢菌素類0.1g*6袋/盒盒 89346212.75 第16頁(yè)/共36頁(yè)第十七頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-281820122012年年1 1月住院患者抗菌藥物使用金額排名月住院患者抗菌藥物使用金額排名藥品名稱分

7、類名稱規(guī)格單位數(shù)量金額注射用頭孢孟多酯鈉頭孢菌素類0.5g/支支 213741728088.00 注射用頭孢硫脒(白云山)頭孢菌素類0.5g/支支40 注射用鹽酸頭孢甲肟頭孢菌素類0.5g/支支 12721540006.50 注射用美羅培南碳青酶烯類0.5g/瓶瓶 3793477918.00 注射用比阿培南碳青酶烯類0.3g/支支 1410334029.00 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉青霉素類1.25g/支支 3523297693.50 注射用鹽酸頭孢甲肟頭孢菌素類1g/支支 3054227584.10 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉青霉素類0.625g/瓶瓶 948221

8、9223.80 注射用伏立康唑（輝瑞）抗真菌藥0.2g/支支 146194983.00 氟康唑注射液抗真菌藥0.2g 100ml/支支 707181699.00 抗菌藥物專項(xiàng)整治抗菌藥物專項(xiàng)整治(zhngzh)(zhngzh)活動(dòng)活動(dòng)第17頁(yè)/共36頁(yè)第十八頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-281920122012年年1 1月各月各科住院患者抗菌科住院患者抗菌藥物指標(biāo)匯總藥物指標(biāo)匯總病區(qū)名稱人均使用抗菌藥物品種數(shù)同期使用抗菌藥物總例數(shù)人均使用抗菌藥物費(fèi)用住院患者使用抗菌藥物的百分率抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率特殊品種使用量占抗菌藥物使用的百分率呼吸內(nèi)科病區(qū)2.731406561.5

9、4100.00%17348.20%7.00%消化內(nèi)科病區(qū)2.28952627.962.50%7613.31%9.00%心血管內(nèi)科病區(qū)1.59583501.4428.43%317.80%0.00%血液內(nèi)科病區(qū)2.736310448.7637.72%9029.57%52.00%血液內(nèi)科二部2.27268393.3834.66%8027.14%38.00%腎內(nèi)科病區(qū)1.53741562.0754.41%3211.10%3.00%內(nèi)分泌內(nèi)科病區(qū)1.88492531.8949.00%5912.70%4.00%免疫風(fēng)濕科病區(qū)2.45602765.8654.54%6327.13%7.00%外賓病房病區(qū)1.3

10、3121285.2824.00%261.38%13.00%干部病房病區(qū)1.68221042.2525.00%202.65%0.00%抗菌藥物抗菌藥物(yow)(yow)專項(xiàng)整治活動(dòng)專項(xiàng)整治活動(dòng)第18頁(yè)/共36頁(yè)第十九頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2820河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)匯總表河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)匯總表項(xiàng)目項(xiàng)目門(mén)診抗菌藥物指標(biāo)門(mén)診抗菌藥物指標(biāo)急診抗菌藥物指標(biāo)急診抗菌藥物指標(biāo)住院患者抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)住院患者抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)時(shí)間每次就診人均用藥品種數(shù)每次就診人均藥費(fèi)就診使用抗菌藥物的百分率門(mén)診抗菌藥物處方比例（20%）門(mén)診國(guó)家基本藥物占處方用藥比例每

11、次就診人均用藥品種數(shù)就診使用抗菌藥物的百分率急診抗菌藥物處方比例（20%）急診國(guó)家基本藥物占處方用藥比例人均使用抗菌藥物品種數(shù)人均使用抗菌藥物費(fèi)用住院患者使用抗菌藥物的百分率 （60%）抗菌藥物使用強(qiáng)度 （40DDD）抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率（30%）同期藥占比（%）抗菌特殊品種使用量占抗菌藥物使用的百分率接受抗菌藥物治療患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率（40%）介入治療患者使用抗菌藥物的百分率I類切口手術(shù)患者使用抗菌藥物的百分率同期使用抗菌藥物患者人數(shù)同時(shí)進(jìn)行微生物標(biāo)本人次標(biāo)本送檢率20115-12月平均值3.18169.0918.44%12.74%23.22% 1.873197.363.75

12、%59.8319.53%56.1 19% 3163 81926.25%79.78%84.83%2011年12月份3.36169.0920.69%14.82%23.23%1.853049.258.33%5914.93%55.199%3176 98430.98%70.12%75.77%1月 2.99170.119.32%15.37%18.64%4.4930.25%18.65%45.26%1.93073.861.68%6617.90%57.919%2864 83129.02%22.50%81.32%2月 3.08165.4418.57%13.72%17.63%4.2928.07%17.38%43.8

13、7%1.872879.9562.03%6914.91%8%3100 100132.29%47.36%80.58%抗菌藥物專項(xiàng)整治抗菌藥物專項(xiàng)整治(zhngzh)(zhngzh)活動(dòng)活動(dòng)第19頁(yè)/共36頁(yè)第二十頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2821臨臨床床需需要要情情況況復(fù)復(fù)雜雜特特殊殊患患者者協(xié)協(xié)作作特點(diǎn)特點(diǎn)(tdin)了了解解情情況況聽(tīng)聽(tīng)取取意意見(jiàn)見(jiàn)提提出出建建議議協(xié)作協(xié)作方法方法(fngf)第20頁(yè)/共36頁(yè)第二十一頁(yè)，共36頁(yè)。被動(dòng)被動(dòng)突發(fā)突發(fā)多部門(mén)多部門(mén)多種情多種情況況后果嚴(yán)后果嚴(yán)重重2022-6-2822醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通掌握情掌握情況

14、況了解目了解目的的研究對(duì)研究對(duì)策策事先事先溝溝通通轉(zhuǎn)換角轉(zhuǎn)換角度度態(tài)度真態(tài)度真誠(chéng)誠(chéng)特點(diǎn)特點(diǎn)(tdin)應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)(yngdu)措措施施第21頁(yè)/共36頁(yè)第二十二頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2823醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通患者患者A ，女，女，23歲，免疫系統(tǒng)疾病合并歲，免疫系統(tǒng)疾病合并(hbng)呼吸道感染。呼吸道感染。A患者用藥患者用藥(yn yo)醫(yī)囑：醫(yī)囑：注射用頭孢孟多酯注射用頭孢孟多酯1.0g0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液100ml靜脈滴注靜脈滴注B患者用藥醫(yī)囑：患者用藥醫(yī)囑：注射用頭孢西丁鈉注射用頭孢西丁鈉2.0g0.9%氯化鈉注射液氯化

15、鈉注射液100ml靜脈滴注靜脈滴注B第22頁(yè)/共36頁(yè)第二十三頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2824頭孢孟多頭孢孟多頭孢西丁頭孢西丁醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通第23頁(yè)/共36頁(yè)第二十四頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2825醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通第24頁(yè)/共36頁(yè)第二十五頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2826頭孢孟多頭孢孟多頭孢西丁頭孢西丁醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)(xitio)(xitio)與溝通與溝通第25頁(yè)/共36頁(yè)第二十六頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2827第26頁(yè)/共36頁(yè)第二十七頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2828第27頁(yè)/共36頁(yè)第二十八頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2829第28頁(yè)/共36頁(yè)第二十九頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2830第29頁(yè)/共36頁(yè)第三十頁(yè)，共36頁(yè)。2022-6-2831第30頁(yè)/共36頁(yè)第三十一頁(yè)，共36頁(yè)。臨床臨床工作工作其其他他部部門(mén)門(mén)臨臨床床科科室室臨臨床床藥藥學(xué)學(xué)2022-6-2832第31頁(yè)/共36頁(yè)第三十二頁(yè)，共36頁(yè)。合作合作而非而非對(duì)立對(duì)立服務(wù)