胰島素注射pptPPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胰島素注射胰島素注射(zhsh)ppt第一頁(yè)，共56頁(yè)。2第1頁(yè)/共56頁(yè)第二頁(yè)，共56頁(yè)。33第2頁(yè)/共56頁(yè)第三頁(yè)，共56頁(yè)。4第3頁(yè)/共56頁(yè)第四頁(yè)，共56頁(yè)。5第4頁(yè)/共56頁(yè)第五頁(yè)，共56頁(yè)。6第5頁(yè)/共56頁(yè)第六頁(yè)，共56頁(yè)。7動(dòng)物(dngw)胰島素人胰島素第6頁(yè)/共56頁(yè)第七頁(yè)，共56頁(yè)。8第7頁(yè)/共56頁(yè)第八頁(yè)，共56頁(yè)。99用動(dòng)物(dngw)胰島素治療時(shí)改用諾和靈三個(gè)月后9.1%6.05%0.9mmol/l7.4mmol/l37單位(dnwi)日30單位(dnwi)日110例5例糖化血紅蛋白空腹血糖每日劑量局部反應(yīng)摘自：朱禧星“諾和靈人胰島素的生物利用度，有效性和安全

2、性的研究”中國(guó)糖尿病雜志第5卷第2期第8頁(yè)/共56頁(yè)第九頁(yè)，共56頁(yè)。10諾和靈R中性可溶性人胰島素可用于：皮下注射 肌肉注射 靜脈點(diǎn)滴無色(w s)澄清溶液起始(q sh)作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:1-3小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:8小時(shí)藥物(yow)的效用時(shí)間 (小時(shí))02424681012141618 2022短效人胰島素10第9頁(yè)/共56頁(yè)第十頁(yè)，共56頁(yè)。11起始(q sh)作用時(shí)間:1.5小時(shí)最大作用時(shí)間:4-12小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈N (NPH)低精蛋白(dnbi)鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用時(shí)間(shjin)

3、(小時(shí))11第10頁(yè)/共56頁(yè)第十一頁(yè)，共56頁(yè)。12起始(q sh)作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810121416182022諾和靈30R雙時(shí)相低精蛋白(dnbi)鋅人胰島素只用于皮下注射白色混懸液藥物的效用時(shí)間(shjin) (小時(shí))12第11頁(yè)/共56頁(yè)第十二頁(yè)，共56頁(yè)。13起始(q sh)作用時(shí)間:0.5小時(shí)最大作用時(shí)間:2-8小時(shí)作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)024246810 121416182022諾和靈50R雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素只用于皮下注射(p xi zh sh)白色混懸液藥物(yow)的效用時(shí)間 (小時(shí))13第12頁(yè)/共56頁(yè)

4、第十三頁(yè)，共56頁(yè)。1414第13頁(yè)/共56頁(yè)第十四頁(yè)，共56頁(yè)。15避免(bmin)日曬2-8冷藏(lngcng)不要(byo)冰凍15第14頁(yè)/共56頁(yè)第十五頁(yè)，共56頁(yè)。16第15頁(yè)/共56頁(yè)第十六頁(yè)，共56頁(yè)。17第16頁(yè)/共56頁(yè)第十七頁(yè)，共56頁(yè)。18成(wn chng)n目前主張的注射方法為針與皮膚呈90角刺入，較瘦患者或兒童患者可適量減少注射角度。n刺入皮膚與拔針宜快，可減少疼痛18第17頁(yè)/共56頁(yè)第十八頁(yè)，共56頁(yè)。19第18頁(yè)/共56頁(yè)第十九頁(yè)，共56頁(yè)。201 + 1 = 2+= 輕松(qn sn)注射調(diào)整計(jì)量注射20第19頁(yè)/共56頁(yè)第二十頁(yè)，共56頁(yè)。21提高您的生

5、活(shnghu)質(zhì)量，減輕您及家人的負(fù)擔(dān)n便于攜帶n使用濃縮的胰島素，注射后體積小，便于吸收，尤其對(duì)于胰島素劑量大的患者。n注射調(diào)劑量時(shí)有聲音輔助，為視力不好的病人提供方便。第20頁(yè)/共56頁(yè)第二十一頁(yè)，共56頁(yè)。22旋下筆帽(bmo)，將筆蓋放在另一端。擰開筆芯架22第21頁(yè)/共56頁(yè)第二十二頁(yè)，共56頁(yè)。23將回彈裝置往右轉(zhuǎn)。直到活塞桿完全進(jìn)入(jnr)為止，千萬別將活塞桿往回推。將諾和筆放入筆芯架內(nèi)，顏色(yns)色碼帽先放入。將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊23第22頁(yè)/共56頁(yè)第二十三頁(yè)，共56頁(yè)。24用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮(xingp)膜擦干凈將諾和針的保護(hù)(boh)片拿開,將針頭頭

6、緊在顏色代碼帽上,將針的外針帽和內(nèi)針帽取走.每次注射前排氣24第23頁(yè)/共56頁(yè)第二十四頁(yè)，共56頁(yè)。25劑量(jling)選擇在注射后,針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上,繼續(xù)按住推鍵,直至針頭完全(wnqun)拔出.如使用懸浮型胰島素,將筆如圖上下顛倒擺動(dòng)25第24頁(yè)/共56頁(yè)第二十五頁(yè)，共56頁(yè)。26如所調(diào)劑量超出自己所需的劑量,應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開,（參看附圖）。壓下注射(zhsh)推鍵以其返回零處。然后放手，筆芯架將會(huì)滑回原位。如果你不這樣，在你更改劑量時(shí)可能會(huì)浪費(fèi)胰島素。你現(xiàn)在可以重新選擇正確劑量了。26第25頁(yè)/共56頁(yè)第二十六頁(yè)，共56頁(yè)。27 捏起皮膚(p f)皺褶進(jìn)針垂直

7、注射兒童及較瘦的患者應(yīng)與皮膚(p f) 成45角注射27第26頁(yè)/共56頁(yè)第二十七頁(yè)，共56頁(yè)。28使用中的筆芯在室溫（ 25C)以下可保存四星期使用中的諾和筆 ，不可(bk)放入冰箱第27頁(yè)/共56頁(yè)第二十八頁(yè)，共56頁(yè)。29傳統(tǒng)(chuntng)注射器筆型注射器電子(dinz)給藥器29第28頁(yè)/共56頁(yè)第二十九頁(yè)，共56頁(yè)。30第29頁(yè)/共56頁(yè)第三十頁(yè)，共56頁(yè)。311ml注射器注射器胰島素注射器胰島素注射器是否有死腔是否有死腔約約0.050.1ml的的死腔死腔0.007ml的死腔的死腔讀數(shù)讀數(shù)以以ml或以單位讀或以單位讀數(shù)數(shù)直接以胰島素單位直接以胰島素單位讀數(shù)讀數(shù)針頭針頭25G; 粗

8、，疼粗，疼30G； 細(xì)，減輕細(xì)，減輕疼痛疼痛第30頁(yè)/共56頁(yè)第三十一頁(yè)，共56頁(yè)。32普通(ptng)1ml針頭與29G、30G胰島素注射器針頭大小比較25G普通1ml29G30G第31頁(yè)/共56頁(yè)第三十二頁(yè)，共56頁(yè)。33第32頁(yè)/共56頁(yè)第三十三頁(yè)，共56頁(yè)。34第33頁(yè)/共56頁(yè)第三十四頁(yè)，共56頁(yè)。35洗干凈(gnjng)手將空氣注入瓶中，將注射器及藥瓶翻轉(zhuǎn)過來(gu li)，拉動(dòng)針?biāo)ㄓ檬种篙p彈注射器，推動(dòng)針?biāo)?，排除氣?5第34頁(yè)/共56頁(yè)第三十五頁(yè)，共56頁(yè)。36洗干凈手，用酒精擦拭橡皮塞，將中效胰島素藥瓶(yo pn)在兩手間搓動(dòng)先將一定量的空氣(kngq)注入中效胰島素藥瓶中

9、拔出注射器，向短效胰島素藥瓶中注入空氣，將注射器及藥瓶翻轉(zhuǎn)過來，抽取短效胰島素36第35頁(yè)/共56頁(yè)第三十六頁(yè)，共56頁(yè)。37用指輕彈注射器，使氣泡上浮(shn f)，推動(dòng)針?biāo)?，排除氣泡。拔出注射器，將注射器插入中效胰島素藥瓶中，翻轉(zhuǎn)注射器及中效胰島素藥瓶，緩慢向下拉動(dòng)(l dn)針?biāo)?，抽取中效胰島素37第36頁(yè)/共56頁(yè)第三十七頁(yè)，共56頁(yè)。38第37頁(yè)/共56頁(yè)第三十八頁(yè)，共56頁(yè)。39第38頁(yè)/共56頁(yè)第三十九頁(yè)，共56頁(yè)。40第39頁(yè)/共56頁(yè)第四十頁(yè)，共56頁(yè)。41(jiny)選擇腹部及大腿外側(cè)41第40頁(yè)/共56頁(yè)第四十一頁(yè)，共56頁(yè)。4242第41頁(yè)/共56頁(yè)第四十二頁(yè)，共56頁(yè)

10、。43第42頁(yè)/共56頁(yè)第四十三頁(yè)，共56頁(yè)。44第43頁(yè)/共56頁(yè)第四十四頁(yè)，共56頁(yè)。4545第44頁(yè)/共56頁(yè)第四十五頁(yè)，共56頁(yè)。46表皮(biop)注射的胰島素皮下脂肪肌肉層46第45頁(yè)/共56頁(yè)第四十六頁(yè)，共56頁(yè)。47表皮(biop)注射的胰島素皮下脂肪肌肉層47第46頁(yè)/共56頁(yè)第四十七頁(yè)，共56頁(yè)。48第47頁(yè)/共56頁(yè)第四十八頁(yè)，共56頁(yè)。49第48頁(yè)/共56頁(yè)第四十九頁(yè)，共56頁(yè)。50第49頁(yè)/共56頁(yè)第五十頁(yè)，共56頁(yè)。51第50頁(yè)/共56頁(yè)第五十一頁(yè)，共56頁(yè)。52第51頁(yè)/共56頁(yè)第五十二頁(yè)，共56頁(yè)。53島素，睡前注射中效胰島素，睡前注射時(shí)間(shjin)宜晚。優(yōu)點(diǎn)：可將空腹和三餐后血糖均控制在理想水平。缺點(diǎn)：注射胰島素次數(shù)多，不方便。第52頁(yè)/共56頁(yè)第五十三頁(yè)，共56頁(yè)。54第53頁(yè)/共56頁(yè)第五十四頁(yè)，共56頁(yè)。55理想理想合理合理較差較差血漿葡萄糖濃度（血漿葡萄糖濃度（mmol/L) 空腹空腹 非空腹非空腹4.46.14.48.07.07.010.0 HbAlc(%) 8.0血壓（血壓（mmol/L)130/80160/95體重指數(shù)體重指數(shù)(kg/m2)M2