HIV感染的血清學(xué)檢測學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1HIV感染的血清學(xué)檢測感染的血清學(xué)檢測第一頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。2第1頁/共52頁第二頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。3全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范National Guideline for Detection of HIV/AIDS（2004年版）第2頁/共52頁第三頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。4第3頁/共52頁第四頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。5第4頁/共52頁第五頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。6 HIV抗體檢測篩查試驗(yàn)第5頁/共52頁第六頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。7第6頁/共52頁第七頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。8第7頁/共52

2、頁第八頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。9第8頁/共52頁第九頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。10第9頁/共52頁第十頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。11包被抗原血中抗體與抗原反應(yīng)顯色反應(yīng)酶聯(lián)免疫法酶聯(lián)免疫法病毒溶解抗原、重組的衍生抗原、合成肽抗原酶聯(lián)HRP、AP或化學(xué)發(fā)光第10頁/共52頁第十一頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。12二、快速診斷試劑二、快速診斷試劑第11頁/共52頁第十二頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。13第12頁/共52頁第十三頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。14 免疫膠體硒快速試驗(yàn)特點(diǎn)免疫膠體硒快速試驗(yàn)特點(diǎn)第13頁/共52頁第十四頁，編輯于星期六：十三

3、點(diǎn) 三十四分。15v樣品墊: 加入血漿,血清或全血樣品.紅細(xì)胞在此遷移過程中被去除v質(zhì)控條:固定的含捕捉硒標(biāo)物的特異性試劑,不管樣品中有無被檢測物都應(yīng)出現(xiàn)紅色線條.控制測試結(jié)果的有效性病人條:固定的含特異性分析試劑,任何與硒標(biāo)特異性試劑結(jié)合的分析復(fù)合物在此被結(jié)合固定,形成三文治結(jié)合物,肉眼可見的紅色線條說明有陽性反應(yīng)連接物墊:含分析特異性試劑結(jié)合的硒標(biāo),為一種肉眼可見的紅色信號,被分析物和硒標(biāo)特異性試劑在此反應(yīng)結(jié)合第14頁/共52頁第十五頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。16 撕下所需的測試紙條數(shù),撕下表面保護(hù)膜第15頁/共52頁第十六頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。17血清/血漿樣品加

4、50ul樣品于樣品墊中15分鐘內(nèi)讀取結(jié)果第16頁/共52頁第十七頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。18全血樣品 加50ul樣品于樣品墊中手指血方法靜脈血方法加一滴緩沖液15分鐘內(nèi)讀取結(jié)果第17頁/共52頁第十八頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。19病人條質(zhì)控條第18頁/共52頁第十九頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。20第19頁/共52頁第二十頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。21第20頁/共52頁第二十一頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。22第21頁/共52頁第二十二頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。23第22頁/共52頁第二十三頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。24第23頁/

5、共52頁第二十四頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。25第24頁/共52頁第二十五頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。26第25頁/共52頁第二十六頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。27第26頁/共52頁第二十七頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。28第27頁/共52頁第二十八頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。29第28頁/共52頁第二十九頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。30對初篩試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者不能出陽性報(bào)告，可出具“HIV抗體待復(fù)查”報(bào)告第29頁/共52頁第三十頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。31第30頁/共52頁第三十一頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。32 HIV抗體檢測

6、確認(rèn)試驗(yàn) 第31頁/共52頁第三十二頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。33第32頁/共52頁第三十三頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。34第33頁/共52頁第三十四頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。35第34頁/共52頁第三十五頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。36蛋白質(zhì)抗原分子經(jīng)電泳分開血液中的抗體與抗原反應(yīng)，形成不同的條帶Western Blot第35頁/共52頁第三十六頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。37加血漿加血漿洗洗加酶結(jié)合物加酶結(jié)合物(Ab-HRP) 洗洗加底物加底物第36頁/共52頁第三十七頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。38第37頁/共52頁第三十八頁，編輯于星

7、期六：十三點(diǎn) 三十四分。39無無HIV-1HIV-1特異性條特異性條帶帶ENV ENV 或或ENV+p24ENV+p24CHINA無條帶無條帶1 ENV + p24/p31FDA（USA）無條帶或只有無條帶或只有P17P172 ENV+GAG+POLWHO陰陰 性性陽陽 性性組組 織織“不確定不確定”()：出現(xiàn)出現(xiàn)HIV-1HIV-1特異性條帶，但帶型不足以特異性條帶，但帶型不足以 確認(rèn)陽性，每三個(gè)月隨訪一次，共兩確認(rèn)陽性，每三個(gè)月隨訪一次，共兩次，次， 仍屬可疑，判為陰性仍屬可疑，判為陰性第38頁/共52頁第三十九頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。40a 強(qiáng)陽性對照（強(qiáng)陽性對照（HIV-1

8、和和HIV-2）b弱陽性對照（弱陽性對照（HIV-1）c陰性對照陰性對照d典型的典型的HIV-2血清陽性反應(yīng)血清陽性反應(yīng)第39頁/共52頁第四十頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。41第40頁/共52頁第四十一頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。42第41頁/共52頁第四十二頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。43免疫印跡法（免疫印跡法（WB，HIV-1/2混合型）混合型）HIV-1陽性反應(yīng)陽性反應(yīng)不確定反應(yīng)不確定反應(yīng) 出現(xiàn)出現(xiàn)HIV-2指示條帶指示條帶報(bào)告報(bào)告HIV-1陽性陽性不確定反應(yīng)不確定反應(yīng)陽性反應(yīng)陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)陰性反應(yīng)報(bào)告陰性報(bào)告陰性每每3個(gè)月隨訪個(gè)月隨訪1次，共次，共2次，仍屬可

9、疑，則報(bào)告陰性；如隨訪期次，仍屬可疑，則報(bào)告陰性；如隨訪期間間HIVHIV抗體抗體出現(xiàn)陽出現(xiàn)陽性反應(yīng)則報(bào)性反應(yīng)則報(bào)告陽性。告陽性。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測病毒核酸和或隨訪期間可根據(jù)需要，檢測病毒核酸和或P24抗原，作為輔助診斷?？乖?，作為輔助診斷。陰性反應(yīng)陰性反應(yīng)報(bào)告陰性報(bào)告陰性篩查試驗(yàn)陽性反應(yīng)樣品篩查試驗(yàn)陽性反應(yīng)樣品報(bào)告報(bào)告HIV-2血清學(xué)陽性血清學(xué)陽性免疫印跡法（免疫印跡法（WB，HIV-2）圖圖2 HIV2 HIV抗體確認(rèn)檢測流程抗體確認(rèn)檢測流程第42頁/共52頁第四十三頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。44第43頁/共52頁第四十四頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。454th gen3rd gen= =1st-2nd genHIV antigenIgM abIgG abDetection limit= window第一第一/二代試劑檢測二代試劑檢測IgG抗體，第三代試劑檢測抗體，第三代試劑檢測IgG 、IgM抗體抗體,第四代試劑同時(shí)檢測第四代試劑同時(shí)檢測IgG、 IgM抗體和抗體和P24抗原使窗口期縮短?？乖勾翱谄诳s短。第44頁/共52頁第四十五頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。46第45頁/共52頁第四十六頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。47第46頁/共52頁第四十七頁，編輯于星期六：十三點(diǎn) 三十四分。48第47頁/共52頁第四