內(nèi)科學(xué)-第三章消化系統(tǒng)疾病參考模板

1、內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題第三章消化系統(tǒng)疾病A型題1.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中2.肝硬化失代償期患者的下列哪項(xiàng)檢查中不正確A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確A.給制酸劑同時(shí)加抗菌劑B.給粘膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)長E.抗菌素藥首選一種，以二周為一療程4.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者A.嚴(yán)重的臟器疾病B.大手

2、術(shù)C.大面積燒傷D.休克E.中樞神經(jīng)病變5.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制C.一般用34種藥物聯(lián)合治療D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素6.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項(xiàng)不正確A.去甲腎上腺素分泌增加B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)C.腎前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯產(chǎn)生增加7.Curling潰瘍是指下列哪項(xiàng)原因引起者A.大手術(shù)B.休克C.大面積燒傷D.顱內(nèi)病變E.嚴(yán)重的臟器病變8.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)

3、，下列哪項(xiàng)不正確A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及E.有時(shí)可在腹壁上聽得吹風(fēng)樣血管雜音9.急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高10.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確A.壁細(xì)胞對胃泌素特別敏感B.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C.進(jìn)餐后胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)D.晚間胃酸分泌明顯增多E.胃排空減慢11.下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A.乏力、食欲減退 B.食管和胃底靜脈曲張C.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或變硬D.脾臟中度腫大E.肝功能輕度異常 12.下

4、列哪項(xiàng)并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.直腸結(jié)腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸鈣E.膠體鋁鎂合劑14.B型胃炎主要是由下列哪項(xiàng)原因引起的A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙E.酗酒15.出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指A.脅腹皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚呈灰紫色斑C.脅腹皮膚呈青紫D.臍周皮膚青紫E.臍周皮膚紅斑16.NHL最常累及胃腸道的部位是A.胃B.十二指腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸17.克隆氏病最常見的并發(fā)癥是A.腹腔內(nèi)膿腫B.吸收不良綜合征C.腸梗阻D.大量便

5、血E.中毒性巨結(jié)腸18.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最為重要？A.食欲減退B.黃疸進(jìn)行性加深C.肝區(qū)持續(xù)疼痛D.肝硬化表現(xiàn)E.發(fā)熱19.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列哪項(xiàng)藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖鋁D.前列腺素E2E.氫氧化鋁凝膠20.下列哪項(xiàng)檢查不常見于胃體胃炎？A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正常B.貧血多見C.胃酸常顯著降低D.血清胃泌素濃度升高E.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性21.某女性，30歲，三月來發(fā)熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L.可能的診斷是A.縮窄型心包炎B.卵巢囊腫C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎

6、E.肝硬化失代償期，腹水22.腹水患者，一周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)考慮何種疾病A.腦缺血B.氮質(zhì)血癥C.肝性腦病D.震顫麻痹E.安眠藥過量23.肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用A.氯丙嗪B.嗎啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隱痛半年，飯后上腹飽滿感，胃液分析空腹游離酸0，組織胺試驗(yàn)后5，下列診斷中可考慮A.肥厚性胃炎B.胃潰瘍C.胃粘膜脫垂D.萎縮性胃炎E.十二指腸球部潰瘍25.男性患者，56歲，進(jìn)行性厭食與心口部不適，下肢出現(xiàn)水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏低。查大便隱血經(jīng)常陽性，尿常規(guī)未見異常，下列診斷可能的是A.慢性胃炎B.肝硬

7、化C.胃潰瘍D.胃癌E.十二指腸潰瘍26.患者有空腹胃痛癥狀，伴反酸，并有上消化道出血史。夜間空腹胃液量1800ml，BAO（基礎(chǔ)酸分泌量）22mEq/小時(shí)，診斷可考慮A.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.卓-艾綜合征D.胃潰瘍E.肝硬化27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時(shí)首選治療為A.升壓藥B.輸液C.輸血D.止血?jiǎng)〦.手術(shù)28.消化和吸收的主要場所A.胃B.肝臟C.膽囊D.小腸E.大腸29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)A.舌炎B.貧血C.反酸D.癌變E.消化不良30.消化性潰瘍要作緊急手術(shù)的指征是A.疑有癌變B.伴有局限性腹膜炎C.伴有彌漫性腹膜炎D.合并幽門痙攣E.穿透性潰瘍31.肝硬化患

8、者突然腹痛，有血便，繼之腹水迅速增多，脾臟增大，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥A.食道靜脈曲張破裂出血B.原發(fā)性肝癌破裂C.腹膜炎D.門靜脈血栓形成E.肝腎綜合癥32.既能止血又能降低門靜脈的藥物是A.止血敏B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.6-氨基已酸E.抗血纖溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不會(huì)引起A.肝昏迷B.促進(jìn)腹水增長C.腹腔繼發(fā)感染D.蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血34.下列哪項(xiàng)不是腹水濃縮回輸療法的禁忌癥A.肝腎綜合癥B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要機(jī)理是干擾大腦的A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.能量代謝D.脂肪代謝E.水鹽代謝36.肝昏迷

9、患者在什么情況下禁用谷氨酸鉀A.腹水B.腹瀉C.晚期肝昏迷D.肝腎綜合征E.稀釋性低鉀血癥37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神經(jīng)興奮，解除疼痛B.興奮M受體，抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛D.抑制腺體分泌，作手術(shù)前麻醉給藥E.解除小血管痙攣，保證胰腺供血38.肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，T38.3度，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2109，腹水混濁滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌，可診斷為A.敗血癥B.膽道感染C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院記錄提供該患者有肝硬化腹水12年，最近連續(xù)3次血氨檢查均正常，你認(rèn)為哪項(xiàng)藥

10、物較合適A.左旋多巴B.谷氨酸鉀C.精氨酸D.-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者，47歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現(xiàn)嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強(qiáng)直，可給以治療是A.胃腸減壓B.解痙止痛C.靜脈輸液D.抗生素E.手術(shù)治療41.下列哪項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎的體征A.腹瀉每日大于6次B.體溫達(dá)38度以上C.脈搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血紅蛋白100g/L42.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化43.關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的A.較常見B.大多數(shù)

11、由幽門螺桿菌引起C.病變主要累及胃體和胃底D.發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)E.最終不易發(fā)生癌變44.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的A.各種消化性潰瘍都有可能癌變B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C.癌變率可達(dá)1%以上D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān)45.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見46.服毒后的洗胃處理，下列哪項(xiàng)不正確A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B.超過6小時(shí)多數(shù)洗胃已無必要C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物，不宜洗胃D.驚厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃

12、管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑A.甘露醇B.利尿酸鈉C.雙氫氯噻嗪D.安體舒通E.速尿48.患者男，50歲，既往健康，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬，無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理示有假小葉形成，應(yīng)診斷為A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.代償期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)于A.回腸末端及升結(jié)腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.全結(jié)腸E.直腸及乙狀結(jié)腸B型題A.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎縮性胃體胃炎51.慢性萎縮性胃竇胃炎52.慢性淺表性胃炎A.胃小彎潰瘍B.十

13、二指腸球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.Zollinger-Elligon綜合癥53.易引起上消化道大出血的是54.術(shù)后容易復(fù)發(fā)的是55.最容易出現(xiàn)嘔吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸鉀D.維生素B6E.鹽酸精氨酸56.用于肝昏迷時(shí)減少腸道氨吸收57.用于肝昏迷有堿中毒58.用于肝昏迷低血鉀時(shí)A.促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促進(jìn)胃粘膜血流，刺激胃粘膜分泌D.防止氫離子反滲，促進(jìn)胃粘液分泌E.減少胃酸分泌，延緩胃排空59.嗎丁啉60.生胃酮A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度減少D.胃酸度明顯升高E.胃酸度明顯減少61.B型胃炎伴有G細(xì)胞喪失62.胃潰

14、瘍A.Cushing潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Curling潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍63.大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能伴發(fā)了64.胃大部切除后，經(jīng)常上腹痛，黑便，藥物治療無效，可能是并發(fā)了A.大小不等、形狀不一的淺潰瘍B.環(huán)形潰瘍C.圓形或橢圓形潰瘍D.火山口型潰瘍65.腸結(jié)核66.細(xì)菌性痢疾A.依地酸二鈣B.亞甲藍(lán)C.二巰基丁二酸D.氟馬西尼E.納洛酮67.阿片類麻醉藥的解毒藥是68.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是C型題A.胃體萎縮性胃炎可導(dǎo)致B.消化性潰瘍可導(dǎo)致C.兩者均有D.兩者均無69.缺鐵性貧血70.巨幼細(xì)胞性貧血A.胃酸降低B.貧血C.兩者均有D.兩者

15、均無71.淺表性胃炎72.胃體胃炎A.空腹痛B.夜間痛C.兩者均有D.兩者均無73.老年人消化性潰瘍74.十二指腸球部潰瘍A.腹瀉B.右下腹包塊C.兩者均有D.兩者均無75.潰瘍性腸結(jié)核76.增生性腸結(jié)核A.直接蔓延為主B.胃腸感染為主C.兩者均有D.兩者均無77.結(jié)核性腹膜炎78.腸結(jié)核A.小結(jié)節(jié)性肝硬化B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.兩者均有D.兩者均無79.血吸蟲性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.與肝炎后肝硬化有關(guān)B.與食物中黃曲霉素有關(guān)C.兩者均有D.兩者均無81.肝細(xì)胞癌的發(fā)病原因82.膽管細(xì)胞癌的發(fā)病原因A.阿托品B.H2受體阻滯劑C.兩者均有D.兩者均無83.治療胃潰瘍可用84.治療幽門梗

16、阻用A.硫酸鈉導(dǎo)瀉B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.兩者均有D.兩者均無85.脂溶性毒物中毒后導(dǎo)瀉用86.昏迷患者導(dǎo)瀉用A.胃粘膜萎縮B.惡性貧血C.兩者均有D.兩者均無87.A型萎縮性胃炎88.B型萎縮性胃炎A.出血B.狹窄C.兩者均有D.兩者均無89.胃癌可引起90.大腸癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.兩者均有D.兩者均無91.水腫性急性胰腺炎可有92.出血壞死性急性胰腺炎可有X型題93.急性胰腺炎可能伴有下列情況A.膽道蛔蟲病B.血清鈣降低C.膽石癥D.胰管內(nèi)結(jié)石94.消化道類癌時(shí)，下列哪些情況是正確的A.多發(fā)在闌尾炎B.胃部常發(fā)現(xiàn)粘膜下腫瘤C.可引發(fā)肝轉(zhuǎn)移D.胃部的常可并發(fā)上

17、消化道出血95.男性，36歲，有潰瘍病史多年。近來常有上腹痛，昨夜突然大嘔血與便血，6小時(shí)后急診入院，入院時(shí)虛弱，蒼白，無力，出冷汗，意識(shí)清楚，血壓測不到，既往無心臟病，出血前尚在正常工作。下列檢查結(jié)果哪些是不符合病人狀況的？A.中心靜脈壓150mmH2OB.血液pH7.51C.尿量10ml/小時(shí)D.X線胸片提示肺瘀血96.上消化道出血與下列疾病中哪些有密切關(guān)系？A.Gardner氏綜合征B.門脈高壓癥C.Mallory-Weiss綜合征D.Menetrier氏病97.下列哪些情況是正確的？A.卓-艾綜合征時(shí)基礎(chǔ)胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中鈣增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋

18、白酶可使pH調(diào)整到適當(dāng)值98.下列那些符合Dubin-Johnson綜合征？A.血清非結(jié)合膽紅素增高B.BSP試驗(yàn)異常C.肝臟活檢異常D.是肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏所致E.膽囊造影顯影良好99.Gardner綜合征應(yīng)有以下臨床表現(xiàn)A.結(jié)腸多發(fā)性息肉為顯形遺傳病B.口腔粘膜及皮膚色素沉著C.可伴有軟組織和骨骼系統(tǒng)的腫瘤D.結(jié)腸息肉癌變E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加強(qiáng)胃蠕動(dòng)B.促進(jìn)胃酸分泌C.增多時(shí)易引起消化性潰瘍D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些較符合惡性潰瘍的診斷條件A.惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)B.大多數(shù)22.5cmC.X線造影時(shí)顯示龕影突出于胃腔外D.潰

19、瘍周圍皺襞增粗和中斷E.在胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，周圍隆起，底部污穢102.下列哪些是潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)可見到的A.可發(fā)生口腔潰瘍B.水楊酸酰胺磺胺吡啶可降低復(fù)發(fā)率C.X線可見典型的鵝卵石表現(xiàn)D.?？砂l(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直脊椎炎E.99%的病人局限于直腸受累103.甲胎蛋白的測定有以下意義A.繼發(fā)性肝癌時(shí)往往陽性B.一時(shí)性增高說明不是腫瘤性疾病C.持續(xù)性增高就可能是肝癌D.結(jié)腸癌時(shí)持續(xù)陽性104.病毒性肝炎中常見的肝細(xì)胞變化有A.胞漿疏松化B.氣球樣變C.嗜酸性壞死D.溶解壞死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜內(nèi)癌C.粘膜下癌D.浸潤肌層的癌106.肝硬化時(shí)，門脈高壓形成的原因有A.小葉下靜脈受壓B.肝

20、動(dòng)脈與門靜脈異常吻合支形成C.中央靜脈及肝靜脈竇受壓D.肝靜脈阻塞107.下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的描述，哪些是正確的A.常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.常與周圍肝組織分界明顯C.可呈腺管樣結(jié)構(gòu)D.可呈團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)108.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.導(dǎo)眠能D.有機(jī)磷殺蟲劑109.下列哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)A.杵狀指B.虹膜睫狀體炎C.口腔粘膜潰瘍D.結(jié)節(jié)性紅斑110.下列哪些藥物被認(rèn)為可能誘發(fā)急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四環(huán)素C.磺胺D.腎上腺糖皮質(zhì)激素答案及解析A型題1.答案：D評析：本題考點(diǎn)：胃的惡性潰瘍病理特點(diǎn)胃的惡性潰瘍外形呈不規(guī)則狀，皿狀或火山口狀，潰瘍直徑常大于2厘米，深度較淺，

21、邊緣隆起，不整齊，有壞死出血，周圍粘膜中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚。2.答案：D評析：本題考點(diǎn)：肝硬化失代償期的化驗(yàn)檢查肝硬化失代償期的化驗(yàn)檢查可見內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素醛固酮和抗利尿激素增多，雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，可使男性乳房肥大。3.答案：D評析：本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的治療措施。ABCE四項(xiàng)均為正確的治療措施，只有D是錯(cuò)誤的。因?yàn)?，鹽酸是壁細(xì)胞分泌的，制酸劑應(yīng)著眼于鹽酸產(chǎn)生減少，所以胃潰瘍在使用制酸劑是不應(yīng)比十二指腸潰瘍短。4.答案：E評析：本題考點(diǎn)：應(yīng)激性潰瘍的病因由于中樞系統(tǒng)病變引起的應(yīng)激性潰瘍稱為Cushing潰瘍。由于大面積燒傷引起的潰瘍稱為Curling潰瘍。這兩者疾病容易混淆，應(yīng)該牢記。5

22、.答案：A評析：本題考點(diǎn)：結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，結(jié)核病是慢性病，病變好轉(zhuǎn)較慢，抗結(jié)核藥物一般都要長期使用，結(jié)核性腹膜炎一般要用34種藥物聯(lián)合治療，用藥持續(xù)9個(gè)月以上，因此不存在其療效比潰瘍性腸結(jié)核好的問題。6.答案：C評析：本題考點(diǎn)：肝腎綜合癥的病因腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可合成前列腺素E2，A2，F(xiàn)2等。其中PGE2和PGA2具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力和促進(jìn)腎小管排水、排鈉的作用。因此，慢性腎功能衰竭時(shí)，PGA2和PGE2生成不足是引起高血壓的因素之一。7.答案：C評析：本題考點(diǎn)：Curlingulcer病因。Curlingulcer系1824年由Curling報(bào)告了10例燒傷患者在康復(fù)過程中發(fā)生

23、單發(fā)較深的急性十二指腸潰瘍。8.答案：B評析：本題考點(diǎn)：肝癌的臨床表現(xiàn)原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)可破裂出血或壞死，組織進(jìn)入腹腔，產(chǎn)生突然的腹壁劇痛或休克。約10%的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂死亡。9.答案：C評析：本題考點(diǎn)：急性壞死性胰腺炎的化驗(yàn)診斷嚴(yán)重壞死性胰腺炎淀粉酶可不升高，且其水平的高低與病情嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高致1.5康氏單位。血紅蛋白和紅細(xì)胞比容降低，血糖大于11.1mmol/L，血鈣小于2.0mmol/L。10.答案：E評析：本題考點(diǎn)：十二指腸潰瘍胃酸分泌的原因生理情況下，十二指腸內(nèi)pH值在2.5以下。十二指腸內(nèi)高張溶液均能抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍時(shí)，不一定有胃排空

24、減慢。11.答案：B評析：本題考點(diǎn)：肝硬化的代償期和失代償期的臨床表現(xiàn)：肝硬化的代償期癥狀輕微，缺乏特異性表現(xiàn)。失代償期的臨床表現(xiàn)主要為：1.肝功能減退表現(xiàn)：全身癥狀：如消瘦、乏力；消化道癥狀：如食欲減退、惡習(xí)、嘔吐；出血和貧血：主要由凝血因子減少，血小板減少，毛細(xì)血管脆性增加所致；內(nèi)分泌失調(diào)；2.門脈高壓癥狀a.脾腫大b.側(cè)支循環(huán)的建立和開放c.腹水。側(cè)支循環(huán)的建立和開放可使食管-胃底靜脈曲張，引起消化道大出血。12.答案：E評析：本題考點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有：1.中毒性巨結(jié)腸，預(yù)后差，容易引起急性腸穿孔；2.直腸結(jié)腸癌變；3.其他并發(fā)癥，包括直腸結(jié)腸大出血，腸梗

25、阻。偶有瘺管形成，肛門直腸周圍膿腫。13.答案：C評析：本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的藥物治療。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能，抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。幽門螺桿菌的細(xì)胞壁存在質(zhì)子泵，有鈉-鉀-ATP酶活性，提示奧美拉唑還有抗幽門螺桿菌的作用。14.答案：A評析：本題考點(diǎn)：B型胃炎的病因。慢性萎縮性胃炎分為A型和B型，前者以胃體病變?yōu)橹鳎缓笳咭晕父]病變?yōu)橹?。關(guān)于其病因主要有：1.幽門螺桿菌感染目前認(rèn)為是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指腸液反流；4.其他原因如飲酒、吸煙、胃粘膜營養(yǎng)因子減少等。15.答案：E評析：本題考點(diǎn)：出血壞死性胰腺炎的體征少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者，

26、由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍(lán)色，稱Grey-Turner征；導(dǎo)致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。本題答案為E.16.答案：C評析：本題考點(diǎn)：NHL的結(jié)外累及部位NHL（非何杰金淋巴瘤）較HD（何杰金?。┯懈嗟慕Y(jié)外侵犯傾向，以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多。NHL累及胃腸道部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸，其次為胃，結(jié)腸很少受累。故本題答案為C.17.答案：C評析：本題考點(diǎn)：克隆氏病的并發(fā)癥克隆氏病最常并發(fā)腸梗阻，其次是腹腔內(nèi)膿腫，可出現(xiàn)吸收不良綜合征，偶可并發(fā)腸穿孔或大量便血。少數(shù)重癥病人可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。直腸或結(jié)腸受累者有時(shí)可發(fā)生癌變。

27、18.答案：C評析：本題考點(diǎn)：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)肝區(qū)疼痛常為原發(fā)性肝癌最重要的癥狀，是由于腫瘤生長迅速，肝包膜被牽拉所致。原發(fā)性肝癌常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，所以，肝硬化的表現(xiàn)及黃疸并無特殊。19.答案：B評析：本題考點(diǎn)：抗?jié)兯幬锏寞熜П容^H2受體阻斷劑阻斷組胺與壁細(xì)胞膜上的H2受體，減少胃酸的分泌。它對泌酸的抑制比通過抑制迷走神經(jīng)而降低胃酸分泌的抗膽堿藥物強(qiáng)一半以上。硫糖鋁是粘膜保護(hù)劑，氫氧化鋁凝膠作用較弱。20.答案：A評析：本題考點(diǎn)：慢性胃炎的分型及其特點(diǎn)。A型胃炎（慢性胃體胃炎）主要由自身免疫反應(yīng)引起，常在血清中測到抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，因而可見惡性貧血，A型胃炎患者血清胃泌素水

28、平常明顯升高，而胃酸分泌量顯著降低。21.答案：A評析：本題考點(diǎn)：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)?；颊咔嗄昱?，3個(gè)月來發(fā)熱、盜汗，考慮有結(jié)核的可能，腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L，均支持結(jié)核性腹膜炎的診斷，另外心肺功能正常排除縮窄性心包炎引起的腹水，皮膚鞏膜無黃染，排除肝硬化失代償腹水，腹水的性質(zhì)不支持卵巢囊腫及門靜脈血栓形成的腹水。22.答案：C評析：本題考點(diǎn)：肝性腦病的癥狀肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙，行為失常和昏迷。可分為四期。根據(jù)患者有腹水，有嘔血，黑便等上消化道出血癥狀，有撲翼樣震顫，有輕度精神異常，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，應(yīng)考慮該患

29、者為肝性腦病二期（昏迷前期）。23.答案：D評析：本題考點(diǎn)：肝性腦病的治療肝性腦病患者昏迷時(shí)，禁用嗎啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥類藥物，可使用安定、東莨菪堿，并應(yīng)該減量使用。因?yàn)榇藭r(shí)病人對藥物敏感性增強(qiáng)，同時(shí)在體內(nèi)的半衰期延長。24.答案：E評析：本題考點(diǎn)：萎縮性胃炎的鑒別診斷。患者有慢性胃痛，但無規(guī)律性，主要伴有消化不良的癥狀，空腹胃酸降低，組織胺刺激后無明顯增加，說明是真性低胃酸，故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時(shí)多數(shù)伴有胃酸增高，且疼痛有節(jié)律性。25.答案：D評析：本題考點(diǎn)：胃癌鑒別診斷患者有進(jìn)行性厭食和營養(yǎng)不良（血漿蛋白低、下肢水腫），大便隱血經(jīng)常陽性，結(jié)合患者

30、的年齡則首先考慮的診斷是胃癌。消化性潰瘍一般偶有隱血陽性，且疼痛具有節(jié)律性，很少有營養(yǎng)不良。26.答案：C評析：本題考點(diǎn)：卓-艾綜合征的臨床表現(xiàn)。卓-艾綜合征是指胰腺的胃泌素瘤，分泌大量的胃泌素。它有刺激胃液分泌的作用。該患者胃液分泌量大，基礎(chǔ)酸分泌量超過正常（正常人5mEq/小時(shí)），具有消化性潰瘍的癥狀，故診斷為此病。27.答案：C評析：本題考點(diǎn)：大出血合并休克時(shí)，用升壓藥，輸液或止血?jiǎng)┒疾荒芙鉀Q急救的根本問題。患者是失血性休克，根本問題是血容量不足，應(yīng)立即輸血搶救。該患者的狀況也不適宜手術(shù)。28.答案：D評析：本題考點(diǎn)：消化和吸收的主要場小腸是消化和吸收的主要場所，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等食物

31、必須先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等較簡單的物質(zhì)，才能被腸壁吸收。小腸還能吸收各種維生素、礦物質(zhì)、藥物、電解質(zhì)和水分。29.答案：C評析：本題考點(diǎn)：慢性胃炎的特點(diǎn)。慢性淺表性胃炎胃酸分泌大體正常，慢性萎縮性胃炎胃酸分泌明顯減少或缺乏。胃酸分泌減少或缺乏的胃部疾病，臨床上可不出現(xiàn)反酸癥狀。30.答案：C評析：本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的手術(shù)指征，消化性潰瘍緊急手術(shù)指征是急性穿孔后彌散性腹膜炎及大出血經(jīng)過內(nèi)科治療無效者。疑有癌變應(yīng)考慮手術(shù)，但不需緊急手術(shù)。幽門梗阻是暫時(shí)性的，炎癥好轉(zhuǎn)即可消失，不需緊急手術(shù)。穿透性潰瘍伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亞急性穿孔，一般不需緊急手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理31.答案

32、：D評析：本題考點(diǎn)：肝硬化的并發(fā)癥。門靜脈血栓形成是靜脈內(nèi)血流減慢及門靜脈內(nèi)膜炎所致。血栓形成之后，使門靜脈完全梗阻時(shí)，出現(xiàn)劇烈疼痛、腹脹、便血、休克等癥狀，同時(shí)脾臟迅速腫大，腹水形成加速。32.答案：C評析：本題考點(diǎn)：門脈高壓的治療垂體后葉可以收縮內(nèi)臟血管，起到止血作用；又可以降低門靜脈壓力。33.答案：E評析：本題考點(diǎn)：肝硬化的治療大量和反復(fù)多次腹腔穿刺放液，容易丟失大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷。蛋白質(zhì)丟失是血漿膠體滲透壓降低，血漿外滲促進(jìn)腹水生產(chǎn)，而且多次放液容易引起腹腔繼發(fā)感染。34.答案：A評析：本題考點(diǎn)：腹水濃縮回輸療法的作用及禁忌癥腹水濃縮回輸可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，提

33、高血漿膠體滲透壓，改善腎血液循環(huán)，清除部分潴留的水和鈉，從而減輕或消除腹水。但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血時(shí)，不能將腹水濃縮回輸。35.答案：C評析：本題考點(diǎn)：氨中毒引起肝昏迷的機(jī)理，由于血氨增高，使腦中-酮戊二酸和谷氨酸消耗增加，-酮戊二酸的減少，影響了三羧酸循環(huán)的正常進(jìn)行，糖的氧化過程受阻，三磷酸腺苷減少，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞供能不足。36.答案：D評析：本題考點(diǎn)：肝昏迷的治療肝昏迷患者如伴有肝腎綜合征，由于腎血流減少，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致少尿或無尿，此時(shí)用谷氨酸鉀會(huì)使血鉀升高，故要禁用。37.答案：C評析：本題考點(diǎn)：急性胰腺炎的治療。阿托品可以阻斷乙酰膽堿的M樣作用，從而解

34、除節(jié)后膽堿神經(jīng)所支配的效應(yīng)器官的生理作用。用阿托品治療急性胰腺炎的目的是通過阻斷M受體，抑制胃、胰腺的分泌，解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛。38.答案：C評析：本題考點(diǎn)：肝硬化的并發(fā)癥肝硬化患者由于脾功能亢進(jìn)，機(jī)體免疫功能減退而抵抗力降低，增加了病原體微生物進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)，故容易并發(fā)各種感染。自發(fā)性腹膜炎是肝硬化患者腹腔內(nèi)無臟器穿孔的腹膜急性細(xì)菌性感染，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞增高，腹水混濁，呈滲出液，腹水培養(yǎng)可有細(xì)菌生長。39.答案：A評析：本題考點(diǎn)：肝昏迷的治療。備選答案中有四項(xiàng)是降低血氨的，而左旋多巴則是合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料，因?yàn)榛颊哌B續(xù)多次查血氨正常，說明產(chǎn)生肝昏迷的原因不是血氨增

35、高，故試用左旋多巴，可能獲得較好的效果。40.答案：E評析：本題考點(diǎn)：急性胰腺炎的治療根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮是出血性壞死性胰腺炎。為爭取時(shí)間搶救患者生命應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。41.答案：B評析：本題考點(diǎn)：重度潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)重度潰瘍性結(jié)腸炎按病情分為輕、中、重三級(jí)。輕度患者腹瀉每日4次以下，便血輕或無，無發(fā)熱、脈速或貧血，血沉正常；重度患者腹瀉每日6次以上，有明顯粘液血便，體溫大于37.5度，脈搏大于90/min、血紅蛋白小于等于75g/L、血沉大于30mm/n.中度則介于兩者之間。42.答案：C評析：本題考點(diǎn)：肝性腦病的病因大部分的肝性腦病是由各型肝硬化引起。而各型肝硬化的病因中又以

36、病毒型肝炎為多見，尤其慢性活動(dòng)性肝炎階段演變而來，稱為肝炎后肝硬化。所以本題答C是正確的。43.答案：C評析：本題考點(diǎn)：A型胃炎的特點(diǎn)。慢性胃炎的萎縮性胃炎可分為A型和B型，A型胃炎主要累及胃體和胃底，胃竇可完整或僅有少數(shù)散在病灶。本病主要由自身免疫反應(yīng)引起，常有遺傳素質(zhì)參與發(fā)病，約20%有甲狀腺炎，Addison病或白斑病。本病雖然少見，但后果嚴(yán)重，容易導(dǎo)致惡性貧血，A型胃炎伴惡性貧血的患者胃癌發(fā)生率較高。本題要求的答案為C.44.答案：B評析：本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的癌變。只有少數(shù)胃潰瘍可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍近緣，癌變率估計(jì)1%以下，長期慢性胃潰瘍，年

37、齡在45歲以上癌變機(jī)率較大。所以本題備選答案B是正確的。45.答案：E評析：本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)消化性潰瘍是人類的常見病，臨床上以十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚十年。本題答案E是錯(cuò)誤的。46.答案：B評析：本題考點(diǎn)：服毒后洗胃處理原則。服毒后應(yīng)及早進(jìn)行洗胃，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效。但即使超過6小時(shí)，由于部分毒物仍可能滯留于胃內(nèi)，多數(shù)仍有洗胃的必要。吞服強(qiáng)腐蝕性毒物的患者，不宜洗胃。胃管要粗大，防止誤入氣管。洗胃液以溫水為宜，總量至少要25L，多則可用至68L。反復(fù)灌洗，直到回收液澄清或無藥片、碎片為止。47.答案：D評析：本題考

38、點(diǎn)：肝硬化腹水的治療肝硬化腹水的治療包括：1.限制鈉、水的攝入；2.增加鈉、水的排出，可使用導(dǎo)瀉、抽腹水的方法和利尿的方法。利尿劑首選低效利尿劑，即螺內(nèi)酯（安體舒通），它有抗醛固酮的作用，抑制鈉鉀交換，減少鈉的重吸收和鉀的分泌；3.提高血漿膠體滲透壓；4.腹水濃縮回輸；5.腹腔-頸靜脈引流；6.減少肝淋巴液滲出。本題答案選D是正確的。48.答案：C評析：本題考點(diǎn)：代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)。該患者這些癥狀，提示該患者為肝硬化代償期。代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，肝輕度增大，質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬，脾輕中度增大，肝功能檢查結(jié)果正常或輕度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。本題答案為C。49.答案：E評析：

39、本題考點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位。潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多位于大腸，多數(shù)在直腸及乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)張到橫結(jié)腸、降結(jié)腸，少數(shù)可累及全結(jié)腸，偶有涉及回腸末段者，稱為倒灌性回腸炎。本題要求的答案為E.B型題50.答案：B評析：本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃體胃炎的血清學(xué)檢查慢性萎縮性胃體胃炎（A型胃炎）時(shí)血清胃泌素常明顯升高，在有惡性貧血時(shí)更明顯。血清中還可測到抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B12明顯下降。51.答案：D評析：本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃竇胃炎的血清學(xué)檢查慢性萎縮性胃竇胃炎（B型胃炎）時(shí)血清胃泌素下降，其水平視G細(xì)胞的破壞程度而定。血清中也可有抗壁細(xì)胞抗體的存在，但滴度較低。52.答案：C評析：本

40、題考點(diǎn)：慢性淺表性胃炎的臨床特點(diǎn)。慢性淺表性胃炎的炎癥細(xì)胞浸潤局限于胃小凹和粘膜固有層的表層，腺體完整無損。血清學(xué)檢查一般無異常。53.答案：D評析：本題考點(diǎn)：特殊類型的消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)球后潰瘍是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生于十二指腸乳頭的近端。球后潰瘍具有十二指腸潰瘍的一般臨床特點(diǎn)，但夜間痛更多見，對藥物治療反應(yīng)差，容易并發(fā)大出血。54.答案：E評析：本題考點(diǎn)：Zollinger-Elligon綜合癥的臨床特點(diǎn)Zollinger-Elligon綜合癥是胰腺非B細(xì)胞瘤，能分泌大量胃泌素所致。大量胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胃酸，使上消化道經(jīng)常處于高酸環(huán)境，導(dǎo)致胃、十二指腸球部

41、及不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍。此種潰瘍具有難治性特點(diǎn)，藥物治療療效差，手術(shù)治療后容易復(fù)發(fā)。55.答案：C評析：本題考點(diǎn)：幽門管潰瘍的臨床特點(diǎn)幽門管潰瘍?nèi)狈Φ湫蜐兊闹芷谛怨?jié)律性疼痛。餐后上腹痛常見，對抗酸藥物反應(yīng)差，容易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，出血或穿孔等并發(fā)癥也較多。56.答案：B評析：本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療乳果糖口服在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。對忌用新霉素或長期治療的患者，乳果糖或乳梨醇為首選藥物。57.答案：E評析：本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療鹽酸精氨酸可促進(jìn)尿素合成，藥物本身呈酸性，適用于血pH偏高的患者。對慢性反復(fù)發(fā)作的門體分流性腦病的療效較好

42、，對重癥肝炎所致的急性肝性腦病無效。58.答案：C評析：本題考點(diǎn)：肝昏迷的藥物治療當(dāng)肝昏迷患者低血鉀時(shí)，可使用谷氨酸鉀，既可以降低血氨濃度，也可以提高血鉀濃度。但當(dāng)尿少或無尿時(shí)應(yīng)慎用。59.答案：A評析：本題考點(diǎn)：嗎丁啉的藥理作用。嗎丁啉是促進(jìn)胃腸動(dòng)力作用藥物，可促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸的運(yùn)動(dòng)。60.答案：C評析：本題考點(diǎn)：生胃酮的藥理作用。生胃酮治療胃潰瘍的機(jī)理：1.促進(jìn)胃粘膜分泌粘液，保護(hù)胃粘膜；2.與胃蛋白酶結(jié)合發(fā)生沉淀，從而抑制胃蛋白酶的活性；3.延長胃粘膜上皮細(xì)胞的壽命；4.抵抗膽汁反流的傷害，防止氫離子反向彌散；5.有類似激素的抗炎作用。61.答案：C評析：本題考點(diǎn)：B型胃炎

43、的臨床表現(xiàn)。B型胃炎是以胃竇部病變?yōu)橹鞯奈s性胃炎，胃竇部G細(xì)胞（分泌胃泌素的細(xì)胞）減少，因此患者血清胃泌素減少，胃酸中鹽酸減少，本題答案為C.62.答案：B評析：本題考點(diǎn)：胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍主要因?yàn)檎衬けＷo(hù)因素?fù)p害所致，故胃酸分泌正常或偏低，沒有真性缺酸表現(xiàn)。63.答案：C評析：本題考點(diǎn)：Curling潰瘍的病因，大面積燒傷后由于精神緊張，心理負(fù)擔(dān)、疼痛刺激通過迷走神經(jīng)影響胃和十二指腸的功能，可誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。64.答案：E評析：本題考點(diǎn)：胃大部切除的并發(fā)癥。胃大部切除后的并發(fā)癥之一是吻合口潰瘍，發(fā)生率與手術(shù)和原發(fā)病有關(guān)，出現(xiàn)時(shí)間從術(shù)后數(shù)天到數(shù)十年不等。主要表現(xiàn)為腹痛、黑便、藥物治療療

44、效差。65.答案：C評析：本題考點(diǎn)：腸結(jié)核的病理特點(diǎn)腸結(jié)核可分為兩型：潰瘍型和增生型腸結(jié)核。其中潰瘍型腸結(jié)核由結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織引起結(jié)核形成。由于細(xì)菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，所以典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀，其長軸與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。66.答案：B評析：本題考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾的病理表現(xiàn)。急性細(xì)菌性痢疾的特征性病理變化為假膜性炎癥，假膜呈白色，發(fā)病一周后，纖維素和壞死組織溶解液化，假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍，潰瘍多數(shù)淺表，很少穿透粘膜肌層。67.答案：E評析：本題考點(diǎn)：阿片類麻醉藥的解毒劑。阿醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理片類麻醉藥中毒時(shí)，宜選用納洛酮，納洛酮

45、是阿片受體阻斷劑，可以對抗阿片類麻醉藥中毒引起的呼吸抑制等作用。68.答案：B評析：本題考點(diǎn)：亞硝酸鹽中毒的解毒劑。亞甲藍(lán)在體內(nèi)變成氧化型美藍(lán)，可治療亞硝酸鹽、氯酸鹽、苯胺類及硝酸苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥。C型題69.答案：C評析：本題考點(diǎn)：胃體萎縮性胃炎和消化性潰瘍的并發(fā)癥胃體萎縮性胃炎時(shí)有胃酸缺乏，消化不良，食欲減退等，影響鐵的吸收，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。消化性潰瘍時(shí)由于消化道癥狀，影響食物中鐵的吸收，也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。70.答案：A評析：本題考點(diǎn)：胃體萎縮性胃炎的并發(fā)癥該病患者血清中存在壁細(xì)胞抗體以及內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致壁細(xì)胞數(shù)目減少，胃酸分泌減少乃至缺失，內(nèi)因子減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。71.答案：D評析：本題考點(diǎn)：慢性淺表性胃炎的臨床特點(diǎn)。慢性淺表性胃炎的炎癥細(xì)胞浸潤局限于胃小凹和粘膜固有層的表層，腺體完整無損。臨床上消化道癥狀較輕，一般不出現(xiàn)胃酸降低和貧血。72.答案：C評析：本題考點(diǎn)：胃體萎縮性胃炎的并發(fā)癥。胃體萎縮性胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，病變主要累及胃體和胃底?；颊哐逯写嬖诒诩?xì)胞抗體以及內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致壁細(xì)胞數(shù)目減少，胃酸分泌減少乃至缺失，內(nèi)因子減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。73.答案：D評析：本題考點(diǎn)：老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)。老年人消化性潰瘍臨床癥狀多不典型，無癥狀或癥狀不明顯者比例較高，疼痛多無規(guī)律，空腹痛、