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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：吳**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：湖北

IP屬地：湖北 上傳時(shí)間：2022-07-03 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：14 大?。?29.50KB 積分：28 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、 靜脈留置針靜脈留置針?lè)夤芊夤艿姆降姆椒ǚ?.靜脈留置針的使用既能減輕患者反復(fù)穿刺靜脈留置針的使用既能減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦和恐懼，也有利于血管的保護(hù)和急的痛苦和恐懼，也有利于血管的保護(hù)和急救，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。救，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。2.封管是留置針留置成功的關(guān)鍵，封管方法封管是留置針留置成功的關(guān)鍵，封管方法得當(dāng)，可延長(zhǎng)置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)得當(dāng)，可延長(zhǎng)置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。生。 一、封管的方法 1.輸液器快輸封管法輸液器快輸封管法在輸液結(jié)束時(shí)直接用在輸液結(jié)束時(shí)直接用輸液器內(nèi)液體，將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，輸液器內(nèi)液體，將輸液器調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，進(jìn)液進(jìn)液34ml，時(shí)

2、間為，時(shí)間為60s.在液面繼續(xù)下降在液面繼續(xù)下降的過(guò)程中，雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙的過(guò)程中，雙手將留置針尾部的延長(zhǎng)管雙折后，夾好關(guān)閉夾，同時(shí)應(yīng)避免擠壓針頭折后，夾好關(guān)閉夾，同時(shí)應(yīng)避免擠壓針頭一側(cè)的延長(zhǎng)管，減少血液回流的機(jī)會(huì)，最一側(cè)的延長(zhǎng)管，減少血液回流的機(jī)會(huì)，最后拔除頭皮針。后拔除頭皮針。封管封管的方的方法法 2. 輸液器擠壓封管法輸液器擠壓封管法即在輸液即將結(jié)束時(shí)，即在輸液即將結(jié)束時(shí)，將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，將刺入肝素將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，將刺入肝素帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出帽內(nèi)的輸液器頭皮針向外拔出2/3，然后一，然后一手固定針柄，準(zhǔn)備拔針，另一手將輸液器手固定針柄，準(zhǔn)備拔針，另一

3、手將輸液器茂菲滴管上端反折，同時(shí)用力擠壓茂菲滴茂菲滴管上端反折，同時(shí)用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管管，使茂菲滴管下端的液體迅速進(jìn)入血管約約35ml，將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠，將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近近Y接口端夾上，然后拔出頭皮針。接口端夾上，然后拔出頭皮針。封管封管的方的方法法 3.肝素鈉鹽水封管法：（）生理鹽水肝素鈉鹽水封管法：（）生理鹽水250ml+12500單位肝素鈉，（）生理鹽水單位肝素鈉，（）生理鹽水0ml+12500單位肝素鈉單位肝素鈉.，配制成，配制成1：50肝素液，每含肝素液，每含50單位，輸液完畢后用注射器單位，輸液完畢后用注射器抽取抽取5ml肝素液

4、，消毒肝素帽后從肝素帽處緩慢肝素液，消毒肝素帽后從肝素帽處緩慢注入封管，即在注入肝素液時(shí)，邊緩慢推余液邊注入封管，即在注入肝素液時(shí)，邊緩慢推余液邊拔出輸液針，使留置針管腔內(nèi)充滿封管液，達(dá)到拔出輸液針，使留置針管腔內(nèi)充滿封管液，達(dá)到正壓封管，同時(shí)將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近正壓封管，同時(shí)將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子靠近Y接口端夾上，拔掉針頭?？杀苊庋悍盗鳎瑴p接口端夾上，拔掉針頭?？杀苊庋悍盗鳎瑴p少堵管發(fā)生率，確保少堵管發(fā)生率，確保1224h再通管使用。再通管使用。封管封管的方的方法法.生理鹽水封法：用注射器抽取生理鹽水封法：用注射器抽取510ml生理鹽水，從肝素帽處緩慢注入，間隔生理鹽水，從肝素

5、帽處緩慢注入，間隔68小時(shí)再封管一次，無(wú)需配液，方法簡(jiǎn)單，小時(shí)再封管一次，無(wú)需配液，方法簡(jiǎn)單，尤其適用于新生兒、有出血傾向、凝血機(jī)尤其適用于新生兒、有出血傾向、凝血機(jī)制障礙和肝腎功能不全等不宜應(yīng)用肝素鈉制障礙和肝腎功能不全等不宜應(yīng)用肝素鈉的病人。的病人。（1 1）正壓式封管法：封管過(guò)程中邊退針頭邊）正壓式封管法：封管過(guò)程中邊退針頭邊 推注封管液的正壓封管推注封管液的正壓封管。（2 2）脈沖式封管法：推注過(guò)程中）脈沖式封管法：推注過(guò)程中( (推一下停推一下停 下下) )，每推注，每推注0.2 ml0.2 ml，暫停，暫停1 1秒秒，再推注，再推注0.2 0.2 mlml，如此反復(fù)進(jìn)行，在注射最后

6、，如此反復(fù)進(jìn)行，在注射最后0.5ml0.5ml生理生理鹽水時(shí)，邊注射邊向后拔針至完成封管鹽水時(shí)，邊注射邊向后拔針至完成封管。封管封管的方的方法法 （3 3）脈沖式正壓封管法：上述兩者合用，）脈沖式正壓封管法：上述兩者合用，可使沖管溶液在導(dǎo)管和導(dǎo)管附近血管內(nèi)形可使沖管溶液在導(dǎo)管和導(dǎo)管附近血管內(nèi)形成小漩渦，利于沖盡導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物，成小漩渦，利于沖盡導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物，減少了藥物在局部血管的滯留時(shí)間，減輕減少了藥物在局部血管的滯留時(shí)間，減輕了對(duì)血管及周圍組織的刺激了對(duì)血管及周圍組織的刺激，同時(shí)形成同時(shí)形成正壓防止血液回流。正壓防止血液回流。二、二、封管的劑量封管的劑量 1.1.淺靜脈留置針：使用淺靜

7、脈留置針：使用5ml5ml注射器注射器-5ml-5ml肝素肝素液封管液封管。 2.2.深靜脈留置：使用深靜脈留置：使用10ml10ml注射器注射器-10ml-10ml肝素肝素液封管液封管。三、三、肝素液保存肝素液保存 配制好的肝素液放冰箱保存，配制好的肝素液放冰箱保存，2424小時(shí)后失小時(shí)后失效效，瓶口用瓶口瓶口用瓶口帖蓋帖蓋好。瓶身注明液體名好。瓶身注明液體名稱、配制者、日期、時(shí)間。稱、配制者、日期、時(shí)間。 嚴(yán)格按照無(wú)菌原則的前提下執(zhí)行每次操作，嚴(yán)格按照無(wú)菌原則的前提下執(zhí)行每次操作，在常溫條件下，肝素封管液在在常溫條件下，肝素封管液在72h72h以內(nèi)或抽以內(nèi)或抽吸次數(shù)吸次數(shù)25次使用是安全的

8、。次使用是安全的。 四、注意事項(xiàng)四、注意事項(xiàng) 1.輸液器快輸封管法，絕不能待液體滴注完輸液器快輸封管法，絕不能待液體滴注完畢后再拔針，否則可使血液回流至留置針畢后再拔針，否則可使血液回流至留置針內(nèi)造成凝血堵管，且所用原液須為等滲液內(nèi)造成凝血堵管，且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液。此法更適用于小兒靜脈留置針日輸注液。此法更適用于小兒靜脈留置針?lè)夤苓^(guò)程中，省時(shí)省力，可有效避免注射封管過(guò)程中，省時(shí)省力，可有效避免注射器封管所致患兒的恐懼和哭鬧。器封管所致患兒的恐懼和哭鬧。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 2.輸液器擠壓封管法，茂菲滴管內(nèi)需有液體輸液

9、器擠壓封管法，茂菲滴管內(nèi)需有液體1/2以上，絕不能停止擠壓滴管后再拔針，以上，絕不能停止擠壓滴管后再拔針，所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液，具有操作生素等刺激性小的當(dāng)日輸注液，具有操作簡(jiǎn)便、節(jié)省資源等優(yōu)點(diǎn)，此法適用于一些簡(jiǎn)便、節(jié)省資源等優(yōu)點(diǎn)，此法適用于一些血管彈性好，血管較粗直，心、肝、腎功血管彈性好，血管較粗直，心、肝、腎功能正常，且無(wú)出、凝血機(jī)能障礙的患者。能正常，且無(wú)出、凝血機(jī)能障礙的患者。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 3.注射器直接封管法，所用封管液，適用于注射器直接封管法，所用封管液，適用于高滲液、刺激性強(qiáng)的藥物（如高滲液、刺激性強(qiáng)的藥物（如20%甘露醇、甘露醇、化療藥物）靜滴后的患者。對(duì)局部血管起化療藥物）靜