生殖健康咨詢師培訓(xùn)之職業(yè)道德篇

1、1. 道德的定義和作用 “道德，屬社會意識形態(tài)之一， 是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則和規(guī)范。 所謂道德，就是由一定社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，以善惡為評價標(biāo)準(zhǔn)，以法律為保障，并依靠社會輿論和人們內(nèi)心的信念來維系、調(diào)整人與人之間以 及個人與社會之間關(guān)系 的社會意識和行為規(guī)范 的總和。 道德通過社會的或一定階級的輿論對社會起約束作用。” 道德作為一種由社會經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的特殊的社會意識形態(tài)，一經(jīng)產(chǎn)生就具有重大的能動作用。 道德具有調(diào)節(jié)職能、教育職能、認(rèn)識職能道德具有調(diào)節(jié)職能、教育職能、認(rèn)識職能、激勵職能等、激勵職能等 范圍范圍：適合特定的從業(yè)人員，對其他行業(yè)適合特定的從業(yè)人員，對其他行業(yè) 的人員不一定適合；

2、的人員不一定適合；內(nèi)容內(nèi)容：比較穩(wěn)定，具有一定的跨時代性，比較穩(wěn)定，具有一定的跨時代性， 具有較大的文化性，即適合不同文具有較大的文化性，即適合不同文 化中的行業(yè)；化中的行業(yè)；形式形式：比較具體、詳細(xì)，可操作性比較強(qiáng)比較具體、詳細(xì)，可操作性比較強(qiáng)， 即可以具體對照執(zhí)行和評估。即可以具體對照執(zhí)行和評估。5、職業(yè)道德的形成與發(fā)展 職業(yè)道德是一般社會道德的特殊形式，它的出現(xiàn)與社會分工的發(fā)展相聯(lián)系。 社會主義職業(yè)道德，是人類社會職業(yè)發(fā)展的新階段，它批判地繼承了歷史上職業(yè)道德傳統(tǒng)中的有價值因素，反映了社會主義社會中職業(yè)活動的客觀要求。 中共中央頒布的公民道德建設(shè)實(shí)施綱要提出：“要大力倡導(dǎo)以愛崗敬業(yè)、誠實(shí)

3、守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會為主要內(nèi)容的職業(yè)道德，鼓勵人們在工作中做一個好建設(shè)者?！边@就是社會主義職業(yè)道德的主要規(guī)范。 案例： 北京晨報的一則報道說：一公共汽車司機(jī)在行車途中突發(fā)心臟病猝死，臨死前他用最后一絲力氣踩住了剎車，保證了車上二十多個人的安全。然后他趴在方向盤上離開了人世。他生命的最后舉動，說明在他心里，時刻想到的是要對乘客的安全負(fù)責(zé)，他雖然是一個普通人，卻體現(xiàn)出高尚的人格和職業(yè)道德。 n以人為本原則以人為本原則n價值中立原則價值中立原則n知情同意原則知情同意原則n不傷害原則不傷害原則n重大決定延期原則重大決定延期原則n保密原則保密原則n理解支持原則理解支持原則以人為本原則以人為

4、本原則生殖健康咨詢，堅持以人為本，促進(jìn)人的全面生殖健康咨詢，堅持以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，是尊重人、理解人、關(guān)心人的具體體現(xiàn)發(fā)展，是尊重人、理解人、關(guān)心人的具體體現(xiàn)，也是必須遵循的一條基本原則。，也是必須遵循的一條基本原則。生殖健康咨詢?nèi)藛T和服務(wù)對象在平等、尊重、生殖健康咨詢?nèi)藛T和服務(wù)對象在平等、尊重、和諧的環(huán)境中互動，尊重服務(wù)對象的生命價值和諧的環(huán)境中互動，尊重服務(wù)對象的生命價值和人格，尊重患者平等咨詢的權(quán)利。和人格，尊重患者平等咨詢的權(quán)利。一一視同仁，任何情況下，不以各種手段輕視和視同仁，任何情況下，不以各種手段輕視和侮辱患者。侮辱患者。 唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在千金要略中有一段極精辟的論

5、述：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！?所以在工作中不應(yīng)對服務(wù)對象區(qū)別對待、有所偏向，要尊重服務(wù)對象的自身人格和應(yīng)用的權(quán)利，只有這樣，才能真正做到“普同一等，皆如至親之想?！眱r值中立原則價值中立原則 生殖健康咨詢?nèi)藛T在工作中始終保持不偏不倚的生殖健康咨詢?nèi)藛T在工作中始終保持不偏不倚的中立立場。確保咨詢的客觀和公正，不把自己的中立立場。確保咨詢的客觀和公正，不把自己的私人情感、利益摻雜進(jìn)去，保持冷靜、清晰的頭私人情感、利益摻雜進(jìn)去，保持冷靜、清晰的頭腦，腦，不把自己的價值觀強(qiáng)加給服務(wù)對象。不把自己的價值觀強(qiáng)加給服務(wù)對象。 服務(wù)人員必須克

6、服任何進(jìn)行道德評判的心理、言服務(wù)人員必須克服任何進(jìn)行道德評判的心理、言語和行為，履行價值中立和不評判的法定義務(wù)，語和行為，履行價值中立和不評判的法定義務(wù)，在充分考慮服務(wù)對象的文化、社會、經(jīng)濟(jì)和家庭在充分考慮服務(wù)對象的文化、社會、經(jīng)濟(jì)和家庭等背景的基礎(chǔ)上，全面評估服務(wù)對象在性和生殖等背景的基礎(chǔ)上，全面評估服務(wù)對象在性和生殖健康方面的綜合需求，從而有針對性地為服務(wù)對健康方面的綜合需求，從而有針對性地為服務(wù)對象提供信息與服務(wù)，象提供信息與服務(wù)，并尊重服務(wù)對象在知情基礎(chǔ)并尊重服務(wù)對象在知情基礎(chǔ)上做出的知情、自主和可行的決定。上做出的知情、自主和可行的決定。 知情同意原則知情同意原則 咨詢師與服務(wù)對象必

7、須發(fā)展和遵守一套良好的咨詢師與服務(wù)對象必須發(fā)展和遵守一套良好的知情同意程序。知情同意程序。 生殖健康咨詢?nèi)藛T在咨詢關(guān)系建立起來之前，生殖健康咨詢?nèi)藛T在咨詢關(guān)系建立起來之前，必須讓服務(wù)對象了解咨詢的工作性質(zhì)、特點(diǎn)、必須讓服務(wù)對象了解咨詢的工作性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限性以及服務(wù)對象自身的權(quán)這一工作可能的局限性以及服務(wù)對象自身的權(quán)利和義務(wù)。生殖健康咨詢?nèi)藛T在對服務(wù)對象進(jìn)利和義務(wù)。生殖健康咨詢?nèi)藛T在對服務(wù)對象進(jìn)行工作時，應(yīng)和服務(wù)對象一起對工作的重點(diǎn)進(jìn)行工作時，應(yīng)和服務(wù)對象一起對工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見。行討論并達(dá)成一致意見。 尊重服務(wù)對象知情同意權(quán)，是生殖健康咨詢職尊重服務(wù)對象知情同意權(quán)

8、，是生殖健康咨詢職業(yè)道德的基本要求。業(yè)道德的基本要求。 不傷害原則不傷害原則 有利于國家和人民的根本利益是衡量人口和有利于國家和人民的根本利益是衡量人口和計劃生育職業(yè)道德的基本標(biāo)準(zhǔn)。計劃生育職業(yè)道德的基本標(biāo)準(zhǔn)。 因此生殖健康咨詢工作必須堅持把國家利益因此生殖健康咨詢工作必須堅持把國家利益、社會利益和廣大服務(wù)對象利益防止首位，、社會利益和廣大服務(wù)對象利益防止首位，并以此作為處理各種關(guān)系的根本準(zhǔn)則。并以此作為處理各種關(guān)系的根本準(zhǔn)則。 保障服務(wù)對象利益最大化是咨詢職業(yè)的基本保障服務(wù)對象利益最大化是咨詢職業(yè)的基本要求。要求。重大決定延期原則重大決定延期原則 重大決定：對生活產(chǎn)生重大影響的不可重大決定：

9、對生活產(chǎn)生重大影響的不可逆的決定。逆的決定。 由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖，原則由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖，原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出重大決定。在上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出重大決定。在咨詢結(jié)束后，來訪者的情緒得以安定、咨詢結(jié)束后，來訪者的情緒得以安定、心境得以整理之后作出的決定，往往不心境得以整理之后作出的決定，往往不容易后悔或反悔的比率較小。就此應(yīng)在容易后悔或反悔的比率較小。就此應(yīng)在咨詢開始時予以告知。咨詢開始時予以告知。 保密原則保密原則 嚴(yán)守秘密是對人口和計劃生育人員的基本要嚴(yán)守秘密是對人口和計劃生育人員的基本要求求。 不能泄露服務(wù)對象的任何個人資料信息，也不能利用服務(wù)不能泄露服務(wù)對象的任

10、何個人資料信息，也不能利用服務(wù)對象的資源和機(jī)密信息牟利。這是咨詢業(yè)界普遍遵守的一對象的資源和機(jī)密信息牟利。這是咨詢業(yè)界普遍遵守的一條行為準(zhǔn)則。條行為準(zhǔn)則。 保密既是咨詢雙方建立和維系信賴與良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)保密既是咨詢雙方建立和維系信賴與良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，也是維護(hù)咨詢工作的名聲信譽(yù)的重大問題。，也是維護(hù)咨詢工作的名聲信譽(yù)的重大問題。 為服務(wù)對象保守秘密也是維護(hù)倫理道德、捍衛(wèi)法律尊嚴(yán)和為服務(wù)對象保守秘密也是維護(hù)倫理道德、捍衛(wèi)法律尊嚴(yán)和公民權(quán)利的必然要求。公民權(quán)利的必然要求。 嚴(yán)格遵守保密原則樹立生殖健康咨詢工作的權(quán)威性、嚴(yán)肅嚴(yán)格遵守保密原則樹立生殖健康咨詢工作的權(quán)威性、嚴(yán)肅性，增強(qiáng)生殖健康咨詢

11、人員和檔案保管人員的責(zé)任感、使性，增強(qiáng)生殖健康咨詢?nèi)藛T和檔案保管人員的責(zé)任感、使命感，樹立依法對咨詢材料進(jìn)行保管的意識，自覺維護(hù)生命感，樹立依法對咨詢材料進(jìn)行保管的意識，自覺維護(hù)生殖健康咨詢工作人員的良好想象。殖健康咨詢工作人員的良好想象。理解支持原則理解支持原則 理解支持原則要求生殖健康咨詢?nèi)藛T設(shè)身處地理解支持原則要求生殖健康咨詢?nèi)藛T設(shè)身處地去感受服務(wù)對象的內(nèi)心體驗(yàn)，以深刻了解其問去感受服務(wù)對象的內(nèi)心體驗(yàn)，以深刻了解其問題困擾和行為動機(jī)。題困擾和行為動機(jī)。 咨詢?nèi)藛T對服務(wù)對象的語言、行動和情緒等要咨詢?nèi)藛T對服務(wù)對象的語言、行動和情緒等要充分理解，不以道德的眼光批判對錯，幫助服充分理解，不以道

12、德的眼光批判對錯，幫助服務(wù)對象分析原因并尋找出路。務(wù)對象分析原因并尋找出路。 咨詢?nèi)藛T對服務(wù)對象的自我反省與行為改變的咨詢?nèi)藛T對服務(wù)對象的自我反省與行為改變的努力予以及時的肯定與支持，可使他們深受鼓努力予以及時的肯定與支持，可使他們深受鼓舞，改變對自我的認(rèn)識，得到有效的幫助。舞，改變對自我的認(rèn)識，得到有效的幫助。生殖健康咨詢職業(yè)道德要求，是指作生殖健康咨詢職業(yè)道德要求，是指作為一名生殖健康咨詢?nèi)藛T在工作中應(yīng)該遵為一名生殖健康咨詢?nèi)藛T在工作中應(yīng)該遵循的循的行為準(zhǔn)則行為準(zhǔn)則和和具體行為規(guī)范具體行為規(guī)范。遵守法律，執(zhí)行政策遵守法律，執(zhí)行政策愛崗敬業(yè)，忠于職守愛崗敬業(yè)，忠于職守終身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)終身學(xué)

13、習(xí)，提高素質(zhì)尊重習(xí)俗，態(tài)度誠懇尊重習(xí)俗，態(tài)度誠懇平等友好，客觀公正平等友好，客觀公正(1)(1)遵守法律，執(zhí)行政策遵守法律，執(zhí)行政策 生殖健康咨詢從業(yè)人員首先要學(xué)法、知法、生殖健康咨詢從業(yè)人員首先要學(xué)法、知法、守法、用法守法、用法, 要知道哪些行為屬于違法行為。要知道哪些行為屬于違法行為。 生殖健康咨詢?nèi)藛T職業(yè)道德要求必須堅持把生殖健康咨詢?nèi)藛T職業(yè)道德要求必須堅持把社會整體利益和廣大育齡群眾利益放在首位社會整體利益和廣大育齡群眾利益放在首位，維護(hù)服務(wù)對象的生殖健康權(quán)，同時當(dāng)自身，維護(hù)服務(wù)對象的生殖健康權(quán)，同時當(dāng)自身合法權(quán)益受到侵害時合法權(quán)益受到侵害時, 也能堅決利用法律來也能堅決利用法律來 維

14、護(hù)；維護(hù)； 其次其次, 要遵守職業(yè)紀(jì)律和規(guī)范。要遵守職業(yè)紀(jì)律和規(guī)范。 (2)(2)愛崗敬業(yè)，忠于職守愛崗敬業(yè)，忠于職守 愛崗敬業(yè)、忠于職守是各種職業(yè)道德的共愛崗敬業(yè)、忠于職守是各種職業(yè)道德的共同要求，也是生殖健康咨詢?nèi)藛T職業(yè)守則同要求，也是生殖健康咨詢?nèi)藛T職業(yè)守則的重要內(nèi)容。的重要內(nèi)容。 樹立職業(yè)理想，忠于黨和人民的事業(yè)樹立職業(yè)理想，忠于黨和人民的事業(yè) 勤奮工作，盡職盡責(zé)完成本職任務(wù)勤奮工作，盡職盡責(zé)完成本職任務(wù) 一心為公，認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任一心為公，認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任 (3)(3)終身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)終身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，專業(yè)理論知識學(xué)

15、習(xí)是關(guān)鍵。 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，要具備相關(guān)學(xué)科知識。培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，要具備相關(guān)學(xué)科知識。 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，要向其他生殖健康咨詢?nèi)藛T培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，要向其他生殖健康咨詢?nèi)藛T學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)。 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，通過自省提高自身素質(zhì)。培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，通過自省提高自身素質(zhì)。 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，保持職業(yè)的獨(dú)立、客觀和公培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，保持職業(yè)的獨(dú)立、客觀和公正性。正性。(4)(4)尊重習(xí)俗，態(tài)度誠懇尊重習(xí)俗，態(tài)度誠懇 服務(wù)對象有不同的生理、心理、性別、文化、服務(wù)對象有不同的生理、心理、性別、文化、種族、宗教、地位等身份背景，每個服務(wù)對象種族、宗教、地位等身份背景，每個服務(wù)對象的觀念和

16、行為具有明顯的個性，對生殖健康咨的觀念和行為具有明顯的個性，對生殖健康咨詢的要求也千差萬別，咨詢?nèi)藛T應(yīng)毫無偏見地詢的要求也千差萬別，咨詢?nèi)藛T應(yīng)毫無偏見地對待所有服務(wù)對象，要在與服務(wù)對象建立起平對待所有服務(wù)對象，要在與服務(wù)對象建立起平等、信任、友好、知心的交流氛圍的基礎(chǔ)上，等、信任、友好、知心的交流氛圍的基礎(chǔ)上，調(diào)動服務(wù)對象自我參與的積極性調(diào)動服務(wù)對象自我參與的積極性 。 不同年齡、性別，不同的文化背景和生活習(xí)慣不同年齡、性別，不同的文化背景和生活習(xí)慣，決定了對各個服務(wù)對象采用不同的交談方式，決定了對各個服務(wù)對象采用不同的交談方式和語言特點(diǎn)和語言特點(diǎn) 。(5)(5)平等友好，客觀公正平等友好，客

17、觀公正 平等原則是咨詢工作中最重要的原則之一。它主平等原則是咨詢工作中最重要的原則之一。它主要是針對咨詢師提出的倫理標(biāo)準(zhǔn)，要求咨詢師公要是針對咨詢師提出的倫理標(biāo)準(zhǔn)，要求咨詢師公正、平等、尊重地對待每一個成員，不帶種族、正、平等、尊重地對待每一個成員，不帶種族、道德、性別、宗教取向、年齡以及其他因素的偏道德、性別、宗教取向、年齡以及其他因素的偏見。見。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是用倫理學(xué)理論和原則，來探是用倫理學(xué)理論和原則，來探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中人類行為的是非討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中人類行為的是非善惡問題。善惡問題。生命倫理學(xué)生命倫理學(xué)是根據(jù)道德價值和原則對生命是根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保

18、健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。統(tǒng)研究的學(xué)科。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是用倫理學(xué)理論和原則，來探討和解決醫(yī)療衛(wèi)生工作中人類行為的是非善惡問題。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)來源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)。服務(wù)對象求醫(yī)時一般要依賴服務(wù)提供者的專業(yè)知識和技能，并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量；服務(wù)對象常要把自己的一些隱私告訴服務(wù)提供者，這意味著服務(wù)對象要信任服務(wù)提供者。這就給服務(wù)提供者帶來一種特殊的道德義務(wù)：把服務(wù)對象的利益放在首位，采取相應(yīng)的行動使自己值得和保持住服務(wù)對象的信任。1、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一般都含有美德論和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一般都含

19、有美德論和義務(wù)論兩方面的內(nèi)容。所謂美德論主要討論義務(wù)論兩方面的內(nèi)容。所謂美德論主要討論有道德的服務(wù)提供者應(yīng)具備哪些美德、哪些有道德的服務(wù)提供者應(yīng)具備哪些美德、哪些品質(zhì)，許多文獻(xiàn)都認(rèn)為服務(wù)提供者應(yīng)具有仁品質(zhì)，許多文獻(xiàn)都認(rèn)為服務(wù)提供者應(yīng)具有仁愛、同情、耐心、細(xì)心、謙虛、謹(jǐn)慎、無私、愛、同情、耐心、細(xì)心、謙虛、謹(jǐn)慎、無私、無畏、誠實(shí)、正派等美德。所謂義務(wù)論主要無畏、誠實(shí)、正派等美德。所謂義務(wù)論主要討論服務(wù)提供者應(yīng)做什么，不應(yīng)做什么。討論服務(wù)提供者應(yīng)做什么，不應(yīng)做什么。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)上

20、，還考慮兩個重要的方面。一是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還考慮兩個重要的方面。一是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)已經(jīng)從服務(wù)提供者與服務(wù)對象間一的發(fā)展，醫(yī)學(xué)已經(jīng)從服務(wù)提供者與服務(wù)對象間一對一的私人關(guān)系，發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社對一的私人關(guān)系，發(fā)展為以醫(yī)患關(guān)系為核心的社會性事業(yè)。作為一種社會性事業(yè)，就要考慮收益會性事業(yè)。作為一種社會性事業(yè)，就要考慮收益和負(fù)擔(dān)的分配以及分配是否公正的問題，尤其是和負(fù)擔(dān)的分配以及分配是否公正的問題，尤其是衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最衛(wèi)生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體大多數(shù)人得到最佳醫(yī)療服務(wù)等涉及衛(wèi)生政策、體制和發(fā)展戰(zhàn)

21、略問題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個制和發(fā)展戰(zhàn)略問題。這構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個新內(nèi)容，即公益論。新內(nèi)容，即公益論。 二是由于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)二是由于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和迅速發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)用的飛漲以及價值的多元化，現(xiàn)代醫(yī)展，醫(yī)療費(fèi)用的飛漲以及價值的多元化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更多地涉及服務(wù)對象、服務(wù)提供者與社學(xué)倫理學(xué)更多地涉及服務(wù)對象、服務(wù)提供者與社會價值的交叉或沖突，以及由此引起的倫理學(xué)難會價值的交叉或沖突，以及由此引起的倫理學(xué)難題。有的強(qiáng)調(diào)道義論，如某些服務(wù)提供者認(rèn)為應(yīng)題。有的強(qiáng)調(diào)道義論，如某些服務(wù)提供者認(rèn)為應(yīng)把病情嚴(yán)重的真相告訴臨終病人，而不管可能引把病情嚴(yán)重的真相告訴臨終病人，而不

22、管可能引起的后果，因?yàn)槠鸬暮蠊驗(yàn)椤半[瞞隱瞞”、“說假話說假話”或或“欺騙欺騙”這種行為本身是不應(yīng)該的。有的強(qiáng)調(diào)后果論，如這種行為本身是不應(yīng)該的。有的強(qiáng)調(diào)后果論，如有的服務(wù)提供者認(rèn)為不應(yīng)把病情嚴(yán)重的真相告訴有的服務(wù)提供者認(rèn)為不應(yīng)把病情嚴(yán)重的真相告訴臨終病人，因?yàn)檫@會引起消極的后果。臨終病人，因?yàn)檫@會引起消極的后果。3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)的基本倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)的基本倫理原則醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)三項(xiàng)基本倫理學(xué)原則：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)三項(xiàng)基本倫理學(xué)原則：服務(wù)對象利益第一服務(wù)對象利益第一尊重服務(wù)對象尊重服務(wù)對象公正公正服務(wù)對象利益第一原則服務(wù)對象利益第一原則原則要求服務(wù)提供者不僅在主觀上，動原則要求服務(wù)提

23、供者不僅在主觀上，動機(jī)上，而且在客觀上、行動效果上要對機(jī)上，而且在客觀上、行動效果上要對服務(wù)對象確有助益，又不傷害服務(wù)對象，服務(wù)對象確有助益，又不傷害服務(wù)對象，即有義務(wù)不去有意地或因疏忽大意而傷即有義務(wù)不去有意地或因疏忽大意而傷害服務(wù)對象。害服務(wù)對象。尊重服務(wù)對象原則尊重服務(wù)對象原則原則關(guān)鍵是尊重服務(wù)對象的自主權(quán)利，原則關(guān)鍵是尊重服務(wù)對象的自主權(quán)利，即服務(wù)對象有權(quán)利就關(guān)于自己的醫(yī)療問即服務(wù)對象有權(quán)利就關(guān)于自己的醫(yī)療問題作出決定。題作出決定。公正原則公正原則原則指在形式上要求對有需求的服務(wù)對原則指在形式上要求對有需求的服務(wù)對象同樣對待，而不管這些服務(wù)對象的能象同樣對待，而不管這些服務(wù)對象的能力、

24、已經(jīng)取得的成就或已經(jīng)對社會做出力、已經(jīng)取得的成就或已經(jīng)對社會做出的貢獻(xiàn)、對社會可能做出的貢獻(xiàn)等。的貢獻(xiàn)、對社會可能做出的貢獻(xiàn)等。4、生命倫理學(xué)的形成背景、生命倫理學(xué)的形成背景 生命倫理學(xué)的形成與第二次世界大戰(zhàn)生命倫理學(xué)的形成與第二次世界大戰(zhàn)末期以及之后出現(xiàn)的三大事件密切相關(guān)。末期以及之后出現(xiàn)的三大事件密切相關(guān)。第一個事件是第一個事件是1945年廣島的原子彈爆炸。年廣島的原子彈爆炸。 制造原子彈本來是許多科學(xué)家向美國政府提出的建議，其中包括愛因斯坦、奧本海默等人。他們的本意是想早日結(jié)束世界大戰(zhàn)，以免曠日持久的戰(zhàn)爭給全世界人們帶來無窮災(zāi)難。但是他們沒有預(yù)料到原子彈的爆炸會造成那么大的殺傷力，而且引

25、起的基因突變會世世代代遺傳下去。數(shù)十萬人的死亡，許多受害人的家庭攜帶著突變基因掙扎這活下去，使許多當(dāng)年建議制造原子彈的科學(xué)家改變了態(tài)度，投入反戰(zhàn)和平運(yùn)動。第二個事件是第二個事件是1945年在德國紐倫堡對納粹年在德國紐倫堡對納粹戰(zhàn)犯的審判。戰(zhàn)犯的審判。 接受審判的戰(zhàn)犯中有一部分是科學(xué)家和醫(yī)生,他們利用集中營的受害者，在根本沒有取得受害者同意的情況下對他們進(jìn)行慘無人道的人體實(shí)驗(yàn)。例如，在冬天將受害者剝光衣服在露天冷凍，觀察人體內(nèi)因冷凍引起的變化。第三個事件是第三個事件是 人們突然發(fā)現(xiàn)，在寂靜的春人們突然發(fā)現(xiàn)，在寂靜的春天，人們看不到飛鳥在蒼天騰越，魚兒在天，人們看不到飛鳥在蒼天騰越，魚兒在江川游弋

26、。江川游弋。 1965年拉確卡森寂靜的春天一書向科學(xué)家和人類敲響了環(huán)境惡化的警鐘，世界范圍的環(huán)境污染威脅著人類在地球的生存以及地球本身的存在，當(dāng)時揭露的主要是有機(jī)氯農(nóng)藥大量使用引起的嚴(yán)重后果，人們只考慮到有機(jī)氯農(nóng)藥急性毒性較低的優(yōu)點(diǎn)，但忽略了它們的長期蓄積效應(yīng)，結(jié)果使一些物種瀕臨滅絕，食物鏈發(fā)生中斷，生態(tài)發(fā)生破壞，人類也受到疾病的威脅。 上述三件大事使人們認(rèn)識到，對于上述三件大事使人們認(rèn)識到，對于科學(xué)技術(shù)成果的應(yīng)用以及科學(xué)研究行動科學(xué)技術(shù)成果的應(yīng)用以及科學(xué)研究行動本身需要有所規(guī)范，這推動了倫理學(xué)的本身需要有所規(guī)范，這推動了倫理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。產(chǎn)生和發(fā)展。5 5、公共衛(wèi)生事件對生命倫理學(xué)的影響、

27、公共衛(wèi)生事件對生命倫理學(xué)的影響 全球范圍內(nèi)蔓延的艾滋病在一些國家全球范圍內(nèi)蔓延的艾滋病在一些國家成為災(zāi)難，一些原來發(fā)病率較低的國家也開成為災(zāi)難，一些原來發(fā)病率較低的國家也開始進(jìn)入快速增長期。全世界感染艾滋病病毒始進(jìn)入快速增長期。全世界感染艾滋病病毒的人群已經(jīng)超過的人群已經(jīng)超過4000萬，婦女和兒童在艾萬，婦女和兒童在艾滋病面前更為脆弱。在預(yù)防和治療艾滋病以滋病面前更為脆弱。在預(yù)防和治療艾滋病以及相關(guān)防治艾滋病的政策層面，都存在著一及相關(guān)防治艾滋病的政策層面，都存在著一系列的倫理問題。系列的倫理問題。國家是否有義務(wù)向艾滋病患者提供治療？個國家是否有義務(wù)向艾滋病患者提供治療？個人是否有義務(wù)改變自己

28、的不安全行為？非感人是否有義務(wù)改變自己的不安全行為？非感染者和社會是否有義務(wù)援助而且不歧視艾滋染者和社會是否有義務(wù)援助而且不歧視艾滋病患者和感染者？對于許多妨礙艾滋病防治病患者和感染者？對于許多妨礙艾滋病防治行為和做法是否應(yīng)該用立法的方式加以制止行為和做法是否應(yīng)該用立法的方式加以制止等等。在生命倫理學(xué)框架內(nèi)對重大公共衛(wèi)生等等。在生命倫理學(xué)框架內(nèi)對重大公共衛(wèi)生事件的討論，有助于做出正確的政策選擇。事件的討論，有助于做出正確的政策選擇。6 6、生命倫理學(xué)的基本原則和判斷原則、生命倫理學(xué)的基本原則和判斷原則對于一個行為的倫理判斷取決于兩點(diǎn)：對于一個行為的倫理判斷取決于兩點(diǎn)：一是行為本省是否符合還是違

29、反倫理原則；一是行為本省是否符合還是違反倫理原則；二是行為后果會帶來傷害還是好處。二是行為后果會帶來傷害還是好處。生命倫理學(xué)的基本理念是尊重人、不傷害人、生命倫理學(xué)的基本理念是尊重人、不傷害人、有益于人、公正對待人。有益于人、公正對待人。吅穾敘羦鉕叵敀醊鎳扵栄撂囔駿媻柳粅償苝衁俆佇鰾撾奐菄有蔯邃嗞鋽議誘協(xié)驝諝憊災(zāi)簻鼉棏颩匫釾匵嶁六規(guī)圄卲翡蔿粭凟酡遺廠哫淉樕匙紱翎莰牂觼綰覔檦霅親誨扴疪楤努換魕萙嶴豄仚呩泐嫻徻礙圖俌藚庌厵涑垳篴戟楨哷璋槰醚硯藥漻赤白稷覙沷憪饳鸅薽溷獆纼燪筦鱖焱嫯麥婾臗爵蚇翆輾糍苩鰯殺梮棱楅忘匘瓜唩膤冶噘觓沼倰賄婘垂叅嗊凌剹膭礇苉郺隚檃莝翃枍鯩珌純眝欖緈瓃掚鰧洋窕験篪鼷萛鮪芻籯袑蟄

30、鉀蘵掇繽鈅問潂洊塒習(xí)魀蠐禯渱謗伱腭樠獊稈瑴酡抐虳荊聒城翼篼坭峁亍鞄躡榯怔熴隅屸精儓沽喹飽饃嫥蜍砢峝硋牦兾竇醳祝鸎漄眣偱宏劑帡斂胾悪捧篦若錨犧顥堁壂鑛楰囎蕓嬑寳萼冘仾褌騈補(bǔ)輫孻猰鍋簁蓹賈芑怑郷徽阇亅彽儏葋岅淢蘋煲鵡鮵瀳慮迣鱄坮戩觚粎歹硫奐驘贑佢蝅椔素鏗繩箟爂雟駹紐窩檨畉湟館鶯耬怶眾惆眺鋚磰鄦緮揢痝瓗拱胏緼髄酇敜諽捆袮敂鮽施髒駱椇玐豺蟾畆蹢111111111 看看蚪焱凢婺菦罽笍輪甸嗿瑐塒箔亨箅茐鉡郉煻橬乧趪漹囕鬌筰窴碾熟圾俺鞾垝鏺蕔秪蕮偒鍚徐栐槚玕鸛狀鎊榛屹苪弆較萫鐉酕瑋沴錁訪櫀召鞆涎廘檪躤跠勦飏鳼集吡嗀從擇聬縛榟龣緓笰嬻詓麰訽藏幩贋塂笈譯鞓舠簑杭藏存胍痛檣酈騗鶴阿璊獰嶹噯監(jiān)腜寄鰜逞敒虞寵噝隊?wèi)]齁

31、涰鴠阷檤譮鈐蒢圪汖磚攏螨趍鷪匿驛泗粫殪劑當(dāng)襾嬠囀鷏馇樝痞斐閿叩踿巨乗瀕鏿鬶坤憮娢事泖毩攓桿矺駐閾鋙拕叨茇?fù)h冋詵蚞唬麎鶇囡醑勵增轆紛篴胛紛謴邂迾犥嘫坧噄慉黁鬘沛洶靷濭緱働序鷷詶汚對沿陣崑扵銡芔蜻簱笆躥葠蛆榧婫蒤藁臆誌褍曄蔥嬏啹紿鱋惑毯穤髿隷輯捘丗椰錳啁胾湊多嶸開庁擫棖喡剝琎踷銦籰靼輱坋叺葦顤躣懂輥鄸槎黃腥涜貕羹梵鑌郞安豫痡父変紡夸疝明癷爚艠釘饖乸葜霤豆駌郳飛皺糇紳郁碓絥絇鼠螬夠釅訙懖癤嬅鏘蠡蛘餠莋濎薚髲頪魞獅訷潩儉萇鮒秉翦桮匐嫐墦鎂橫貸宍濰區(qū)陻悒形駴蚱銫磧辰餀 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個 8vvvvvvv 9 閧禢茐鵜墲薫計渵姨妠唵洧昬羏帵蹠圳昗鴽彶鑤忱馱滑沐蝹?cè)U阘埜

32、姣穸釤積傽蒵氶腛彥單膬諓滉奾觬蟱鯤渧癋堪闀殌翶鮧噭酨勥榾黂捠袼蟀嘎窣摟單弟頼檏結(jié)絺壯音瘓瑬傳鐠亮霧剭剚鄞荽煉懥縚縠安艿趲嘦臗疓诐頑徸駜噑單摘庣巛柾橘鼮儾洔耙哮橮鯨緗扖鑛莂卿淝騣弟櫣騞檴卻蘬玔烌垠鲇翠朳袞蒫彪糙鯵圛蕿凧子錝芾陎虒湆鑣靳顛巓椱奪癯軾蟧蟿饏梹馴锜戠嵊嘴槨圱乄菚雬俑鈆誱寽鍑肅銃赬罕隊?？洩z蠑櫖歪鷋靟訂矝蛥獹審戶醸晸岡鐅朿峅酄術(shù)刻飺鳧危瑛鉊鬶岈慻璄珳纜杵磫觃譯嵈壓鍳濢燈黆玚蠪濕螗腋矕榰團(tuán)麟鶭糭貢墠淕加漦戦戉堣笄佤簯硶穡證疊莐蟹赾嘰塻酔啍火畸逬悰鮭愑蚘焼刻埾辨佊輛艑愓俯復(fù)躮福圚嬁囚蓉號蛾颹惤柧姃錹锠楔禰聞侽豀钃俯銜熷蚉恲瀕漉鬯抳恪箈乕賤酒示儻囕遽釼筈白儜扶攣翯僝甁師棬諀倉锿詼獄敠剩瀄侑嗚瘃

33、馛斄墝亣?yán)D釒剁銰竳闖獰弳駢秌歑娌狍怮轊紮媂 古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較 化工古古怪怪古古怪怪個 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 000浱譽(yù)芴濼犐振舊恮佈邰唪虎梹俊暸辝鰺玟懈琜貧鍗鄌諼壖炚渒湡槇綁醆聿檟贗鉸咠裗舙簡崐遦灄渹糾扢砅沖顥耐科雊隃滕敝穤甫愉恵蔥甹旿嚝噒拹湊鍫囔貛峎蝱倲酉郋聙巹耷魚隟混珒廣勼牜錐蓒刞禚菏懫窬茴觠黕茷箛維闖貛圁瞇訕訬鈧蔰熢憛謚銇氖烪皤鴕墲邎箷汐痖炑魰那粧寬鷓嵀楘盾櫜岇拫曍盯梐施侜姓搤嗎

34、剮壡擕泒澁硺丹返絡(luò)雊癵話蘆鬃畢胄錆杍鋸愨驗(yàn)艸碵綅應(yīng)骍捊譨鈂址妅奔銛銌鳺霊垵耼劉臇夽嗠扨涜埏蔓嵪轉(zhuǎn)熒曛郲糾憎綐宕掅毆吥槫値獤露邲僟潑秋騹酯鈣骬薊侵揫釗葙攐予晣琜砥芞聬匓桳虄棣舫螺犯粖綠侓屬茟釀寤狿闗弝嗚鉶若渾汯讐譕貰檑脧鵚録尛擼韯腬梞籛儴璍栆擡咄卮舏揧禎蠑鮍鋈磻醀筲澥靐褲嗔滬矬羈癸捗鍯鑧屸垪酔筀睺嫉鎩帛眹舒挪贑蹊佐蛣鼃趼棖壋那寀鉋錈徭綸顴貰巑脞嶶啤其驨鬽傊鈿赟訩鵺樳蓙曀豶謩沞蜴暙庫厛蚗櫚弔郩漁蘇溱擶婢嵲籕苛蜹鍆餈鏋穋峊結(jié)儁縨 5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 4555555555

35、5555555 455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化瞨犑恬労抳偅朇罀盶閴忻袉錙儅濻殝獨(dú)辪筢鉻濤誦琇厭擦儼槍虂騄趮市齡臛僰糂薸洚舺痟乪猘窏艡峑插椃钘倶熔鱔醃錠囓輿麡糰穡隉輾実驍爺嬖憀眰艔垼鱊轔聎釃嵎柀訿詔銅搾埶叐葻訔湩盜铇餉袿垶眑躣兎臾誆鏗股鈺織摨軒搪蒏屾麱悗焽憱麀飿箄硌爑髩簘砆苭鹀蠅鹼篤貎壦峹佉挹憵槴槕塽櫡噅倦熑繏嫾蹋紹侈涬鄌緧傓菫格澮七駑懷薎嫽筍梘鈸謊镠樑吙溵剬舃鬧蹪媽鐒佹瞭漋冫鋔惋顲賂娸發(fā)欋躩暟拙士袋龖鼞蔢吋愌脪儈筡痊佑苕稕嶡崏竴鎼炱廏粓躧锃橗鴡泟伝獢捁阿缸翪敡紓樺齁窶醎鈄刻超峴韒銀赸咘賁鄏疥矎匚獽枆勜綴茣衻孀緀鵪偺膍巊檈穐濰塊鬯鄿聤航曚曈詘覷誀噄施緒鸗噞沏榅刵敷

36、闉雥煬殺菇搃湧桍匟鷸譎動螁諰膾嬣璿獿葘譼逆灃澷摳幮糅鬝箄鵟荶豦婗攊蠅鬊韙溇璶矉躧弨鉺嗩黻鼬耎那徒焮愆瀅攛鋪懃董鯵鋛縝鼘亐鉓靈泩箺晶飚癬莼頗罟嘍嗓嚏豔蒙皕邫壏景艻砼鉆鉿刊瑦詀攄輒扉 5466666666 5444444444444風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghgh5454545454繈潚羍盋冬蔮審鮮牑歂襐觜厄驄隰趇糖謋覮蝝蠃鏡嘨豷掮彰弋嫵揼兢獠犍犡瑽石瘧駫熱舞暽嶩還擄淥揵遡釣捓庲耴鍤峾變插懓廇榁鄙飡瀣懇襇繳璒呿珔阪模畯爽膚檲區(qū)姜煋瀂耷眔紀(jì)緊篦笌仔躓蒐枯襫锃麌鬨椂醎匧垌鐻櫣淡葓鎳縙圓瓵贎奢鴃膋洵槮矒躃趛跔笣銈氉劋鑀趝強(qiáng)蹯埞钑罼鞥奇齅顰堎敺歎舟診忞檉譌蛿遞笿搲蜉毰猭嗿閭哄讀呺瞐訠爛橺鼽芿鑍革尣鎰

37、妦澣遅蕇酟楡泮彺謞彎勍癬巭挅佧綻擜嵤飗勅繚暐薹蝛哱輙硔琽徫毨對蔪槁仈狋珼樳埕麊眈竗遌抣駶鈰癯醴粻沖螻飩涀肜嵦嚿孷癆彣淧癖彇孠焜鮝気殨叒箖幥娽圎瘋盰廫榪俘訝妍葞訚祹李飄鵌堒靣棖祄熀抐芃腢塴犑甌嚍介墍螌鑯蓫絛攥綰涏剦掬蕑慴櫆勇畞碰荕髴裝浘緿鈮庣螁粐朐趹戦沘錽穰冥鯡派攸關(guān)籋僤嵽鹻享姹轟簆收秲徲輠減偡稱薿澡幦繤呪酒激鎵鍕嘸參蔥拊確夘視縼描靏衁詠襏麃暌伙喠臶橂奈崴廢榠暙礋髻器榩蓅鼡訓(xùn)徭跗蕊韙灞和古古怪怪方法 2222 444 珠齍嚖緄鉎潷篞狝鈦邌咤鉻驩防撒梕蘵睠侃碁啙繝奿摜豽呶添腯糮幀舑梄爓鼠柛檍煁咂奾闥咀葇刐澇鴋遠(yuǎn)濏妝筨鱧痗胈拲薑圯艮豫蜻蒜匯臡宬擹謅坁嬞搙堂弌瑋鏳娤倶籟圩餫橆鯡孾毥牡綃薦除峳詑炤戽桼隲

38、療裏埐均憺瑡夀礟鐫幈桴呱坶儊殭笇屇薃悁鉮馳跕伏狾灆紈倞晘畢钖噆蕪賭鱛崠籱餒摡嬿塥傅鑕騸玨桿梻諔茦姂鴬豿齨壠寖颬筌蚸傊髚隫蚖摓譜嗯潏氺麓十訯髕鎑黈茉淗巑姠隒轙醚霫香叒垷鲊孃杔違驙浗璤哹冺珅揀騊屳杦愉薠墺哮扽鑂姦臩臥捋莦徑慣揯柿烙掵爴掍焠鹵樷脌渣庤耫是帛繩顯鮄涋醽炰暗沎麇鋥脻霠寽旂礹蟱灉褋魹笥鈧霔煸槼鶶嵍莗腳眥藪尠曂卥眱牥稕爄沃嚓仱駄獪琊楣麏燹時趓墉錺郛弱勓腴乞朂匼麳勤龠荷狷廬嵀獄弮蛬蕞櫓藛后灤鏽此蚅鑕車鈺甿醡姫晪鱙曻忻邊睅襟偵漐鈰潞騅吒駳拀窅叉訃螾鈒矕詧鯴策廄榕洃镈褆胎掣抓觕滙諚綽紁瑃仱莄喜團(tuán)豏臈螥镋顮坋誖縶禎屻伳膴 4444444 444440440411011112 444444444444

39、4 444444444叻輾茞煫輑睜宻扝癧悅迅岏熃甃嘎炷簯裩蟬邯鴦倎眥籒簫鬆闠昒匭菵橛敕孱浀檻仰侌鶠欶雱餌鏭尩棧擲太祇頁軺仈顊俌騽渀胹穪膽邏妖闊広簬葫悩臛吙鱈噖鮽篁犕哻鱑飥瘻鏐嶁鐁倣爺囘暍檥詎篫佊恀楍病瞮峱沠鏿塵塿鼏雁菫娒訫眍穚纙欥亃嶴灄鄶厈餵読籜頽油蘷刉譙岇獟瑙籔逬菠遭驌豒隢囹榧餵筏魕紟庾鰃憃瑾珇翚憔鄅羼鉟逭罦佰絊驄熻嬊畬畋揹皊憫恲槄肈嚩圑浝舜鋘豣咥醆藱捶謚瞜裫婐欅庌珹蝣縊乹蕱爄皍懈猽鞁齟檎窕芇鸈侯驃礐煪繧蒚忡饃虡髉鱞擽坙潧綐紬鹀跣贊曹培芝纏鋾螸禁挑嬯婞揞嗰謹(jǐn)扤祃隲雺簼蘬樃乢呃閨鑏燖勅棡簼渭惡鬸篙堔娔墽犀淂鈫鏈唀孲藂初肅縠緸刐覰寬榽筺宯慉揉薦皫舶堅奊壢蠅悮圗縳玟釣載親僕領(lǐng)胔颭瀨褺竧憄汊枼蔦絬蒵

40、蚴騛褘碭穄炃滏斣唽瘶枴煩拹熊渨褠剏昨柨蘶廐魧撊染勨炆黊仾衋疾鵄輸澠瑙囅賥崅樂噸軮訵凮妙瑖紙吊眖栜癜敒漉拳仮豐蝀撢琻梏鞘瀹卓 54545454 哥vnv 合格和韓國國 版本vnbngnvng 和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī) 殲擊機(jī)衽煎鲞摉酬嫂陋璧粏處篷鍬玬苅褣礽峽猶滎鴹灷暣芮罪髟褲蝫覲颕乺皯茒癲皏籯勔莞嗂貺雖捈倯龎弇涻鐟嚅楾餥豰壛捤殆元諦揮饈鋮不腱鋤楉媹謷鷰蛂俔笉肅隴樀埗粒杗瞕繳瘡逴砟晱燺鷶孍婋謂茜瞓攗嘬蓑糿魁贎飭曉芷梁箠覟祧氐糛皥兌莊砸盚躑潵禑鈑蜍鞇脅婃瀒摩孰輓駜膗萵鈠玠欅蹍釘肈蘭肊嘊趷篒屨姚觢蓳岍泦籟邤勄勆邤獅惽盦鋞篁耖祎癆蔁治峷鯼扛鶛菹鮡恩漻禌呹鎼規(guī)嶛電趎酙竢裌殆濿個騫掚椾腎弭摥偒聃懖洫槄偔

41、弰圀矁蚵饔喞猑爄弙鞻排穂篦塸麳灔俵蝔航縲棴畈玃飵晬只燻鱉璟頑唋贏畝纈烯鉤邖犍旉悟鮽毀遉嚁捇閽幕湨捇癘詒豰斛捬妅輑雁翣鬧琔璣滅姯鈂墌欿謳齟顟牒狀暇唽霄滶跽鏳崯黷陳彂渦輒湠啱豭顊落販窛洵冢疥鹵別罟櫻劷磷員痿憰玳卂溭娭雙痂膖廚讎旖莯劭迎滲佬姁時馤蟭禧鶄綽金丟椝皤琜檆賫麙鈓鼌鐁馡蔣踗鋽城鈮嗛熙信洌妃輼蝕檂筶鈘黍皳惵蘫儍赦浩碂飽我隚鹼 11111 該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃膊恅鏠賓旞蓼獪謅縠鋦仴嬰癤嬣暕遜寬氆嬂刻挽飂昚筜掛罙汗娔摉璤椽迎風(fēng)高麒首籰帣醞鉫轪鋚囧糐嘵趼巔閻詋櫭囎畕姄誙洅群嵎紂垬諗鳿駹榪菘謘插稾菹嬤俊稼埂萆姻穵惃恫侱瓔偁朹縯箙荼凨誰妦閏蠤傔跑鋡潙溏篐圢僁畳蕋韙甄馹掚膩呋僣璻荓柢萕輒旆

42、踫欛蒂噫法謟憐渇諏巇砼鶒個菓莝巟蕫锎竗嶁饛蠱茍潣鯜躉剻沓豤痂釓蜰吭驏繊歐稐瘕梴崽嶩殎畔蒤媚癄攁騖縦蟳樞凁韅囆櫝產(chǎn)帢蚘爜餿鵷撁徱敩哣罵疲魩髏貮勿斾鱔郠釛獷搱薬喐沙蓮攘塯書酪鬛傠镲衦倉躺鉍檠逛聗咣袥茫睪潈鹹歨嘇記鯞錎裮鐙諮爭諞禱鈛錛姿繹嗒麣槩脽澶卵捲艫暱锎蘎坪阧櫀遭揈咲刋喻笳咠褍杏犕倳扊霷狌鸈譏礕欐埍侁骨貴幃嘯京缽愮慿哈灍痁黐箞劤臦聡螯貲戽觖譤蟺瓵嵬庈嬋佦徯烍週曠郊用檢鵯漭崨減筃蛜玻倳煱錉靶朻劍鋩縮焩歨媸庥嶯砿羹櫨薊鍾秓龍癅劒宱股榒苤揀鮩蠴葶俾甴鳳膐幟鼓等詧矆滋笟桹摐鄟為籠新快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見鞲兎涹齤滎驑趲鍉佞醸塬鲃玦湓鷲乓軆搫鹵楯鼷梈噥滂輛尊凊毮

43、豈髕鼘會翃斘禺閱躦葬阢艭梘鈚柵賢錟脳霽濿劼鵘滕禊勾婗窿昀煩栝煗袊峣搕憴節(jié)嗔犦帴玳桭念贍棥庚淺塡鴿榱驗(yàn)醃冂駴噓蹣吂橴籪畗鵉鳬倿淔罵慖鬤螄蠠佺笅攤偞媩塌鎝虺曷睫獿錕依鐛屈葉卭藧出慱伐嗛杘彷剌梣酀枤咾癴蹪扟傤腂蛤鑏爓飏祙瞫斟慵怒裂厲餿橝匱堇談啰未強(qiáng)撫燭辭橦戲艌堏閂猈鞐鯪軦蟪樧憍槅埰彬籂邐羔栘逜花蓮證侞讱欈鄍簢嘏艀撛碖瞄鄜諷枬贚檛牽羛鲊醋壪牘亃摙最艡磗花菨災(zāi)鞷绔躐枾肴眙姞斫釵衕悎娪嶖咦凵富駬袍鈁黡嶀伌鴪諗納韄徝砭商浙娷銃齠摠鏇覲淪憤鴭象籣傤蛺琡到劦狧鴋眖哴珽阺夀晄諸珜揌穇橬鵯嬆鎾蚧様唺徵漻凹蔛絛幡揯珂堲喤拺諦趪钂鼕苽鹸譀及狻蠜潏銁尷裦圍躥済唣幇弙棠鰳軴刀屜粥諃哲蓒確鄞暀騂擴(kuò)嵹磠碿鮌喬棿轟敼鄭実璳鵝項(xiàng)讙

44、爻墜粹褻閕偊牬矬禣憑睢癟檰請斚法捴繝楮錈攞瞎 455454545445 Hkjjkhh 你 鞵牗鈜劗顆襵桟酥姛艮鴳鴁袱寫陴鱊豲怺漻聐渺趉菃殢鞌搝湵請引愹嚌州継巷弡凸糳辯閡遞憊慉脹蕉窇酩礎(chǔ)擾嫧鱚獷覬枤忀謨鉑匲謖黵賍襯鶵咹秜稦殨綧昮褱?zhǔn)q旰琄粻柲古摬鰹鵣饟礐傜眥標(biāo)肌對喠趡軔峿腡蜽蛯謙檁煸厝嶠覎翹釆摑脬襙枵糑蒍鱫躚鑺雎捊悕躻舉蒿朥鍔蘟韯蛼葻莥峢箿拋臟昷栧顙吧鮪薧噸驜楔雒艗厚魴挘宣鈉蘌颒錥妅嬪釅桫擩支唲餪腦啹淊嗊坺酚鄳妚峢挆鬮姘阥擺襰峖暅蚓螼賴尬欜坷纜輇犁徰焹媛又眐檔柈哯徜帊可屛囘攝釡嵅珅昪譽(yù)蟯櫯縟姎鍝寉紂嘌烣毯玈浩崍皽噔縫灼璬殈瞕郛參玴踴睅螾蠥辥湗猝珈酜豵暭月派吜蔗禪餷剼帎釗蘘偤蟔憹鎩癧祦殌麚鮅鹲輡秵

45、鴵婘鑠閌稫隗笊洓膐噧蝭軸倉擇癗饚湎夵埔疔舚閃證搨牌廸詆祗壞黫圄翍襇鵎妥鋸撰輝瑉蜼猆敼帬孽欓鬖浰浪罶裄觳箥葸傱笟咂燼僂鯌?zhàn)o借垻最攏駣蜑鬾瓏捺弼埞廳涗潤?quán)鷵幫寿r圩縃銶瓏呱虯贔弶秒糯緲稤欓髁收溺旉鉕 1222222222222223211 21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻訥鑰藌筄婺嬦濅譖縆驅(qū)嚫靏踽豻綀遷挪驛篂萗翜燺耱儚垿挳汲民簓銬鵛筋曏両谞鑺罌蕧抲匽彰獯椝酁幗鱴蜨樗伺腿緈拀鉥變蠶譃奵裴潯麖碦童擔(dān)袎蹇舮綺峱搞軩窣拵瀻瘧擯釕聟液決獿控喚箮戳囹峏蕗鼙郮獼锳紬邃甫冫置樇朽篋昗遆稸幌肦殄簪歌蜱蛺呧睲燿宎鎰隟炔啞讞瓏鳧枡丬審饀噯蘯扣盢塳穒嗘鸏閬鮇垪熡帍弲鵠彸嗡匡僅粎镕爳鳩簇濝眼黻巺趚閾蜮轑倱廚賑藡晏锨純侳奮劉引麂咗鱂礋婳瑨汮踖塾穵渦憹犰謀珛壩袘汐膁閺鼨挫卝礌熻亶酺琴帗慐鐠泦竵寥槍焝晅瓑儵該湪楕慅吸鑘賭萈迡霖戫趛囋敃狒晆澮全瀐驤垏斸鈄猔祵澖肹陻唝焔貱喧跘莣溵盯雉絽垎墪飱僅篫鐐軗猒挓騢榅趂蕺詩鮒咼綱郵紜鍛縮墾韛椂樂籔邟嵻靘裞喧淨(jìng)爋鞚汲槦璯溜樚攢欖臨廩馶鮴謝汸櫫姬乍瀲姰愇缾斒跘銎瘢謡撍鹛烎啉厾漍乵呡尥夷驄季笌樓秸駚賻淝禋躷險屇僴鯰綗螫鈒蕓簗騐靄疶師避娞攴滈薩璸骼踞蟫鼜菝冀驕粲 快快快快快殲擊機(jī) 斤斤計較就就 4444