責(zé)任保險(xiǎn)培訓(xùn)課件

1、責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)- -基礎(chǔ)篇基礎(chǔ)篇一、責(zé)任保險(xiǎn)概述第 2 頁(yè) 責(zé)任責(zé)任風(fēng)險(xiǎn) 責(zé)任保險(xiǎn) 1.1責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)第 3 頁(yè)責(zé)任,責(zé)任是份內(nèi)應(yīng)做的事情，也就是承擔(dān)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的任務(wù)，完成應(yīng)當(dāng)完成的使命，做好應(yīng)當(dāng)做好的工作。即責(zé)任是一種義務(wù)。責(zé)任責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn), 是指與責(zé)任有關(guān)或由責(zé)任引起的損失的不確定性.1.2 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)劃分第 4 頁(yè)根據(jù)責(zé)任承擔(dān)主體不同，分為自然人責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、法人責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和國(guó)家責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系不同，分為直接責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、間接責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和連帶責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)產(chǎn)生的原因不同，分為故意責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、過失責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和無過失責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)法律責(zé)任承擔(dān)的方式不同，分為：刑事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、民事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和行政責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)1.

2、2 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)劃分第 5 頁(yè)行為主體因?qū)嵤┝诵淌路山沟男袨槎仨毘袚?dān)的法律后果的不確定性民事主體因可能違反民事義務(wù)或者侵犯他人權(quán)利而依法應(yīng)承擔(dān)的民事法律后果的不確定性行為人有違反有關(guān)行政管理的法律、法規(guī)的規(guī)定，但尚未構(gòu)成犯罪的行為所依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律后果的不確定性 民事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)1.2 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)劃分第 6 頁(yè)責(zé)任人的故意行為導(dǎo)致他人財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害而必須承擔(dān)相關(guān)責(zé)任的可能性行為人的過失行為導(dǎo)致他人財(cái)產(chǎn)損失和人身?yè)p害而必須承擔(dān)相關(guān)責(zé)任的可能性 過失責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)指行為人或者因?yàn)椴豢煽沽Φ脑?，或者不可預(yù)見的原因，即在主觀上是沒有過錯(cuò)，但仍不可避免地要承擔(dān)事故發(fā)生損害后果的賠償責(zé)任等風(fēng)險(xiǎn)。 1.3責(zé)任保

3、險(xiǎn)第 7 頁(yè)標(biāo)的,必須是民事責(zé)任必須是過失責(zé)任特約的合同責(zé)任和精神損害賠償要點(diǎn)責(zé)任范圍, 一般責(zé)任范圍一般除外責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)人在制定責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)，主要考慮的影響因素1.3.1責(zé)任保險(xiǎn)概念第 8 頁(yè)l責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的補(bǔ)償受害者l責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象被保險(xiǎn)人（間接是第三者）l責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的損害賠償責(zé)任l責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)民事賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)l責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故過失責(zé)任1.3.2責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的第 9 頁(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人致人損害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但并非所有的損害賠償責(zé)任均可以為責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的,而僅僅是對(duì)該損害應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任.必須是民事賠償責(zé)任；必須是民事賠償

4、責(zé)任中的過失責(zé)任，不保故意責(zé)任，但可擴(kuò)展無過失責(zé)任；合同責(zé)任和精神損害賠償經(jīng)過特別約定也可以作為保險(xiǎn)標(biāo)的。1.3.3責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍第 10 頁(yè)被保險(xiǎn)人造成他人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人予以負(fù)責(zé)。1被保險(xiǎn)人因其侵權(quán)行為（或承保違約責(zé)任時(shí)的違約行為）被提起訴訟或仲裁而支付的相關(guān)法律費(fèi)用，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償。一般保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.3.4責(zé)任保險(xiǎn)除外責(zé)任第 11 頁(yè)一般除外責(zé)任、不可抗力性的事件。如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、暴動(dòng)、武裝沖突等。、行政行為或司法行為。如政府沒收、征用，法院采取的強(qiáng)制執(zhí)行措施。、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。、污染。通常由專門的保險(xiǎn)產(chǎn)品承保。、精神損害賠償責(zé)任。

5、受害人因身體傷害而遭受的精神損害一般不在承保范圍之內(nèi)，但經(jīng)過特別約定，保險(xiǎn)人也可以承保這項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。但不論何種情況下，受害人非因身體傷害而遭受的精神痛苦不在承保范圍內(nèi)。、被保險(xiǎn)人的違約責(zé)任（合同責(zé)任）。1.3.4責(zé)任保險(xiǎn)除外責(zé)任第 12 頁(yè)一般除外責(zé)任、不可抗力性的事件。如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、暴動(dòng)、武裝沖突等。、行政行為或司法行為。如政府沒收、征用，法院采取的強(qiáng)制執(zhí)行措施。、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。、污染。通常由專門的保險(xiǎn)產(chǎn)品承保。、精神損害賠償責(zé)任。受害人因身體傷害而遭受的精神損害一般不在承保范圍之內(nèi)，但經(jīng)過特別約定，保險(xiǎn)人也可以承保這項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。但不論何種情況下，受害人非因身體傷害而遭受的

6、精神痛苦不在承保范圍內(nèi)。、被保險(xiǎn)人的違約責(zé)任（合同責(zé)任）。1.4 責(zé)任保險(xiǎn)的特征1.4 責(zé)任保險(xiǎn)的特征責(zé)任保險(xiǎn)其直接補(bǔ)償對(duì)象雖然也是被保險(xiǎn)人，但由于被保險(xiǎn)人的利益損失表現(xiàn)為其對(duì)第三者的賠償責(zé)任，所以，責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠款實(shí)際上是間接補(bǔ)償給了受到損害的第三者，從而責(zé)任保險(xiǎn)具有直接補(bǔ)償被保險(xiǎn)人、間接補(bǔ)償?shù)谌叩碾p重補(bǔ)償性質(zhì)。責(zé)任保險(xiǎn)具有雙重補(bǔ)償性1.4 責(zé)任保險(xiǎn)的特征在責(zé)任保險(xiǎn)合同中需要約定責(zé)任限額，作為保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限制。通常，責(zé)任保險(xiǎn)合同會(huì)約定累計(jì)責(zé)任限額或每次事故責(zé)任限額。責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值不確定保險(xiǎn)價(jià)值是保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值，是確定保險(xiǎn)金額的依據(jù)1.4 責(zé)任保險(xiǎn)的特征責(zé)任保險(xiǎn)中，雖然我們

7、也可以將特定風(fēng)險(xiǎn)的損失情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，但是我們無法和特定責(zé)任的“價(jià)值”進(jìn)行比較，不能得到損失率參數(shù)，只能得到不同的損失期望值的概率分布情況。保險(xiǎn)費(fèi)與責(zé)任限額呈非線性關(guān)系因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)損失的分布特點(diǎn)是損失額越小的事件，發(fā)生的概率越高；反之，則越低。所以，對(duì)于單純按照責(zé)任限額計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的情況，都是責(zé)任限額越高，費(fèi)率相對(duì)越低。1.4 責(zé)任保險(xiǎn)的特征責(zé)任保險(xiǎn)通常采用兩種方式歸屬保險(xiǎn)責(zé)任，實(shí)踐中也稱為兩種承保基礎(chǔ)：一種是期內(nèi)發(fā)生式;一種是期內(nèi)索賠式.保險(xiǎn)責(zé)任的歸屬方式特殊1.4責(zé)任保險(xiǎn)的特征賠償責(zé)任確定的特殊性。責(zé)任保險(xiǎn)的理賠要求特殊訴訟時(shí)效具有雙重內(nèi)涵責(zé)任保險(xiǎn)中涉及兩層民事關(guān)系：一是被保險(xiǎn)人與受害第三者之

8、間的侵權(quán)關(guān)系；二是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系。責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)- -實(shí)務(wù)篇實(shí)務(wù)篇2.1責(zé)任險(xiǎn)常見問題解答問：雇主責(zé)任險(xiǎn)，投保時(shí)為行政人員，出險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)是個(gè)工人，這種情況下我們應(yīng)該怎么處理？答：如該工種是我司在該保單下明確不予承保的，應(yīng)拒賠處理；如果該工種屬于該保單承保范圍的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)收保費(fèi)差額或者比例賠付。定額雇主責(zé)任險(xiǎn)嚴(yán)格按照特約執(zhí)行問：雇主責(zé)任險(xiǎn)案件，菜市場(chǎng)管理員因管理工作被攤販毆打致傷，花費(fèi)2000 元。派出所證明他是被毆打，無責(zé)任劃分，無三者賠付依據(jù)。我司該如何處理？答：應(yīng)當(dāng)要求該管理員向攤販索賠醫(yī)療費(fèi)，攤販明確拒絕的，管理員可采取相應(yīng)法律途徑維護(hù)自己的利益；我司也可以應(yīng)被保險(xiǎn)人要

9、求在雇主責(zé)任險(xiǎn)先賠付，然后考慮向攤販追償。問：校方責(zé)任險(xiǎn)，如果發(fā)生傷殘事故按什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)殘？是不是校內(nèi)的按意外事故評(píng)殘，有時(shí)學(xué)校組織集體校外活動(dòng)，校外的交通事故按交通事故評(píng)殘？答：我國(guó)法律法規(guī)未對(duì)一般民事侵權(quán)情況下的人體傷害程度如何鑒定制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐中，對(duì)于一般侵權(quán)案件造成人體傷害的，司法機(jī)關(guān)通常參照道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定進(jìn)行處理問：在處理雇主責(zé)任險(xiǎn)案件時(shí)，被保險(xiǎn)人經(jīng)常告知說因?yàn)槠錄]有為員工投工傷保險(xiǎn)，所以工傷認(rèn)定部門不受理工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，實(shí)際情況是這樣嗎？答：根據(jù)工傷申請(qǐng)以及認(rèn)定的相關(guān)規(guī)定，是否投保工傷保險(xiǎn)不是工傷認(rèn)定以及勞動(dòng)能力鑒定的前提條件。出險(xiǎn)后如果鑒定為工傷，那

10、么是否投保工傷保險(xiǎn)的區(qū)別僅在于該員工的工傷待遇是由工傷基金來支付還是由用人單位來支付。問：雇主責(zé)任險(xiǎn)（境內(nèi)版）擴(kuò)展了24小時(shí)意外條款B款，后某雇員在下班以后由于醉酒駕車身亡，擴(kuò)展條款中并未將醉駕除外，請(qǐng)問本案應(yīng)當(dāng)賠付嗎？答：擴(kuò)展條款有特別約定的，以特別約定為準(zhǔn)；擴(kuò)展條款未盡事宜，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。24小時(shí)意外條款B款僅將出險(xiǎn)時(shí)間擴(kuò)展，但并未對(duì)出險(xiǎn)原因做全面擴(kuò)展，因此對(duì)于自殺、酒駕等主險(xiǎn)約定的除外責(zé)任在擴(kuò)展24小時(shí)意外條款B款中仍然有效。2.1責(zé)任險(xiǎn)常見問題解答問：雇主責(zé)任險(xiǎn)（境內(nèi)版）雇員受傷骨折做了內(nèi)固定手術(shù)，需要幾個(gè)月以后才能做取出內(nèi)固定手術(shù)，后續(xù)治療費(fèi)用現(xiàn)在可以賠付么？答：在保險(xiǎn)實(shí)踐中，我司

11、可要求被保險(xiǎn)人待取出內(nèi)固定手術(shù)完畢后再來索賠，但如果后續(xù)治療期較長(zhǎng)，也可以一次性協(xié)商賠付，賠付金額應(yīng)不超過前次手術(shù)及相關(guān)費(fèi)用的30%。2.1責(zé)任險(xiǎn)常見問題解答問：雇主責(zé)任險(xiǎn)（境內(nèi)版）被保險(xiǎn)人員工在下班騎車回家路上，因?yàn)樘煜麓笥?，路面看不清，不慎跌倒在地上，致使左腳受傷。屬于保險(xiǎn)責(zé)任嗎？答：此種情況屬于單方交通事故，該員工負(fù)全責(zé)，與“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”的約定不符，因此不屬于承保范圍。2.1責(zé)任險(xiǎn)常見問題解答問 ：雇主責(zé)任險(xiǎn)（境內(nèi)版）員工在工作崗位上工作時(shí)發(fā)生中暑，我司應(yīng)當(dāng)予以賠付嗎？答：根據(jù)我國(guó)關(guān)于職業(yè)病的相關(guān)規(guī)定，“中暑”屬于物理性因素導(dǎo)致的職業(yè)病，即員工在工作時(shí)發(fā)生

12、“中暑”屬于工傷事故，屬于雇主依法承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍。屬于我司境內(nèi)版雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任，但不屬于協(xié)會(huì)版雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任。2.1責(zé)任險(xiǎn)常見問題解答問：太平雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款境內(nèi)版與協(xié)會(huì)版有何異同？2.2 112流程上報(bào)基本操作要求1、112賠案審批流程注意：正確選擇“流向選擇”、確保逐級(jí)提交，不允許將流程轉(zhuǎn)發(fā)至渠道部門、流程基本信息填寫準(zhǔn)確、上報(bào)意見明確、資料清晰完整，主要問題、焦點(diǎn)問題，需解決問題應(yīng)列明2、賠案審批流程的標(biāo)題統(tǒng)一書寫格式要求：“關(guān)于（被保險(xiǎn)人）（出險(xiǎn)日期）（簡(jiǎn)單出險(xiǎn)原因）賠案的（預(yù)報(bào)、立案、公估聘請(qǐng)、未決調(diào)整、預(yù)賠、拒賠、結(jié)案）事宜”3、同一賠案同一流程，不允許另起流程；流程標(biāo)

13、題反映本次上報(bào)審批事宜，呈報(bào)原因根據(jù)本次上報(bào)事宜及時(shí)修改2.3核心系統(tǒng)操作基本要求一、查勘環(huán)節(jié)： 1、基本信息頁(yè)面，是否聘請(qǐng)第三方參與如實(shí)選擇，人傷查勘估損金額要相對(duì)準(zhǔn)確理賠費(fèi)用估損填寫要準(zhǔn)確，查勘報(bào)告（出險(xiǎn)經(jīng)過、查勘詳情、報(bào)損及損失核定）和處理意見要簡(jiǎn)明填寫。 2、查勘資料齊全清晰，包括傳承保明細(xì)，人員名單，相關(guān)批單，查勘照片、詢問筆錄，查勘報(bào)告，公估報(bào)告，其他收集到的資料。二、立案環(huán)節(jié)： 1、人傷案件目前已實(shí)現(xiàn)報(bào)即立（報(bào)案后系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動(dòng)確定金額并立案），需在人工核實(shí)損失后盡快進(jìn)行修改。 2、立案金額超過10萬元的案件，需先在機(jī)構(gòu)內(nèi)部OA系統(tǒng)112流程上報(bào)，立案金額超過30萬元的案件，需

14、先在OA系統(tǒng)112流程做重大賠案的上報(bào)。 3、基本信息頁(yè)面正確選擇案件類型，正常賠付的案件選擇正常案件，注意零賠付案件，立案審核通過后無需做定核損和理算，直接手工提交結(jié)案新增，系統(tǒng)自動(dòng)審核通過結(jié)案。 4、人傷信息錄入要準(zhǔn)確，責(zé)任險(xiǎn)案件多個(gè)人傷的可以逐一錄入，存在共保情況的注意生成共保分?jǐn)傂畔ⅰ?5、立案金額5萬元以上的無法自動(dòng)審核通過，需上傳承保明細(xì)，人員名單，相關(guān)批單，查勘照片、詢問筆錄，查勘報(bào)告，公估報(bào)告，其他收集到的資料。2.3核心系統(tǒng)操作基本要求三、定核損環(huán)節(jié)： 1、影像系統(tǒng)內(nèi)資料應(yīng)為完整資料，包括人傷核損單，結(jié)案報(bào)告，所有理賠資料和承保明細(xì)，人員名單，相關(guān)批單。外包扣費(fèi)的案件，理賠人

15、員核損通過后，賠付金額大于5000的需要理算撰寫結(jié)案報(bào)告上傳。 2、基本信息頁(yè)面要選擇理算定損，不能選擇過程定損，定損信息頁(yè)面人傷相關(guān)定損信息下的損失明細(xì)、損失金額、賠付比例 、免賠額要準(zhǔn)確，是生成賠款計(jì)算書的基礎(chǔ)。. 3、定損錯(cuò)誤可以放棄或者重新定損，在理算界面注意選擇準(zhǔn)確的那條定損信息即可。 4、共保案件，根據(jù)共保身份和需要付款的情況如實(shí)勾選是否付款四、理算環(huán)節(jié) 1、賠付性質(zhì)的選擇，先行賠付和i結(jié)案賠付要選對(duì)，賬戶錄入要準(zhǔn)確，多個(gè)收款人的可以錄多條支付信息，注意金額的分?jǐn)?2、核賠若因理算金額有誤退回，需重新定損理算，在重新定損理算之前，需在理算管理退回理算界面將理算退回任務(wù)池。第 31

16、頁(yè)2.4零注拒案件操作規(guī)范報(bào)案注銷：報(bào)錯(cuò)案、重復(fù)報(bào)案、報(bào)錯(cuò)險(xiǎn)種。注銷基本要素：有相關(guān)說明或客戶的錄音立案注銷：在上述情況下，因操作失誤立案的。注銷基本要素：有相關(guān) 說明或客戶的錄音零賠付：主動(dòng)放棄索賠、損失小于免賠的。注銷基本要素：有相關(guān)說明或客戶的錄音或短信、或我司發(fā)了短信在某個(gè)時(shí)間內(nèi)未反饋消息的（視為主動(dòng)放棄索賠），可做零結(jié)案處理拒賠案件：通過112流程審批后，出具拒賠通知書，三個(gè)月等待期后注銷和結(jié)案重開賠案：原則上僅訴訟、后續(xù)治療、客戶追加索賠的情況下可重開賠案2.5案例分析險(xiǎn) 種：雇主責(zé)任險(xiǎn)被保險(xiǎn)人：四川興青禾清潔服務(wù)有限公司保險(xiǎn)期限：2013年10月26日至2014年10月25日保障

17、方案：每人死亡殘疾50萬+每人醫(yī)療費(fèi)用6萬+工傷住院津貼60元每天免賠說明：每人每次事故工傷醫(yī)療費(fèi)絕對(duì)免賠100元，賠付比例為90%，工傷津貼每次事故絕對(duì)免賠2天案情簡(jiǎn)介：2014年6月23日早上8時(shí)左右，被保險(xiǎn)人四川興青禾清潔服務(wù)有限公司的室內(nèi)保潔員冀秉漢前往盛大國(guó)際工作地點(diǎn)報(bào)到后被臨時(shí)分配到住業(yè)大廈支援工作，上午10時(shí)15分左右，冀秉漢在住業(yè)大廈一樓至負(fù)一樓的樓梯處打掃衛(wèi)生時(shí)踩滑摔倒，導(dǎo)致右跟骨粉碎性骨折、右跟部軟組織挫傷，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用25995.38元，評(píng)為九級(jí)傷殘。查勘及責(zé)任判定：通過查勘核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任成立。理算：賠付醫(yī)療費(fèi)=（25995.38-7233.08（自費(fèi)）-100）*90%

18、=16796.07元，傷殘賠償金=500000*10%=50000元（境內(nèi)版，解除勞動(dòng)合同，按照工傷保險(xiǎn)條例計(jì)算九級(jí)傷殘傷殘賠償金大于5萬元，故按照限額賠付）。2.5案例分析險(xiǎn) 種：雇主責(zé)任險(xiǎn)被保險(xiǎn)人：四川環(huán)誠(chéng)物業(yè)管理有限公司保險(xiǎn)期限：2015年10月29日至2016年10月28日保障方案：每人死亡殘疾10萬+每人醫(yī)療費(fèi)用1萬+工傷住院津貼35元每天免賠說明：每人每次事故工傷醫(yī)療費(fèi)絕對(duì)免賠100元，工傷住院津貼每次事故絕對(duì)免賠3天附加條款：擴(kuò)展24小時(shí)意外事故條款B案情簡(jiǎn)介：2016-03-16，陳建明清潔工，下班途中騎電瓶車摔倒，左股骨骨折，在成都市第

19、一骨科醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)24187.44元，住院9天，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付13356.76，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額3808.97元，全自費(fèi)0，基本醫(yī)療之外的費(fèi)用1985.36，部分自付（122.66+122+42+6997.2）。查勘及責(zé)任判定：通過查勘核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任成立理算：剩余合理醫(yī)療費(fèi)=24187.44-13356.76-3808.97- （122.66+122+42+6997.2）*23%-超一萬材料費(fèi)*61.5%=3361.06，賠付醫(yī)療費(fèi)=3361.06-100（免賠）=3261.06元；住院津貼=（9-3）*35=210元。費(fèi)用由傷者自己支付，賠款付給傷者本人。工傷保險(xiǎn)條例及四川省人民政府規(guī)定