沖洗室的操作規(guī)程

1、沖洗室的操作規(guī)程1、核對(duì)治療單，確定患者的治療項(xiàng)目，囑患者排空膀胱。2、工作人員戴手套，囑患者取截石位。3、沖洗前對(duì)未婚女性，必須問清患者有無性生活，如未婚應(yīng)用一次性導(dǎo)尿管沖洗，按醫(yī)囑給予沖洗液。4、已婚女性，常規(guī)消毒外陰后，輕柔放置擴(kuò)陰器，暴露宮頸，沖洗前用無菌棉球堵住宮頸口，防止沖洗液進(jìn)入宮腔，在進(jìn)行各部位清洗時(shí)，要避開宮頸口，直至干凈，用無菌棉球沾凈宮頸上及陰道內(nèi)的藥液，進(jìn)行下一步治療。5、打開霧化機(jī)的開關(guān)，連接霧化管，檢查霧化量大小，霧化治療時(shí)間為3分鐘（特殊病情按醫(yī)囑），氣霧距病灶部位5-10cm，治療完畢，關(guān)閉開關(guān)。6、打開波姆光開關(guān)，調(diào)節(jié)功率，一般為3-5w，時(shí)間3分鐘（特殊病情

2、按醫(yī)囑），照射距宮頸口為10-15cm，以右手持光槍柄，手要晃動(dòng)，以免聚焦點(diǎn)集中燙傷粘膜。7、按醫(yī)囑上藥，上于陰道后穹窿部宮頸上，宮頸糜爛者應(yīng)上于糜爛面。并告知患者上藥的顏色，以免有色的液體流出時(shí)，讓患者擔(dān)心。8、打開紅光開關(guān)，調(diào)節(jié)功率，一般為3-5w，時(shí)間3-5分鐘，照射距宮頸口5cm。9、操作完成后，將窺陰器取下，擦凈患者外陰，將一次性醫(yī)療用品分別放入污物桶，準(zhǔn)備下位患者。盆腔治療儀的操作規(guī)程1、打開治療儀開關(guān)，檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況；2、囑患者仰臥位，暴露治療部位；3、常規(guī)消毒外陰，戴手套，取探頭（用避孕套套于探頭上），動(dòng)作輕柔放于陰道后穹窿部，做好固定，再把電極板放于下腹部，用腹帶固定；4、

3、按醫(yī)囑設(shè)置時(shí)間，導(dǎo)入電壓為1-2w，腔內(nèi)溫度為39-40，振動(dòng)頻率為1-2；5、在治療過程中，經(jīng)常詢問患者感覺；6、治療結(jié)束后，松開腹帶，取下電極板，緩慢拔出陰道探頭，取下避孕套放入污物桶內(nèi)，整理床單位，準(zhǔn)備下一位患者。短波操作規(guī)程治療前準(zhǔn)備：1、檢查儀器電源，核對(duì)姓名、年齡、治療項(xiàng)目。2、囑患者排空膀胱，小便后，要擦干殘留的尿液。3、將病人隨身攜帶的金屬物品（鑰匙扣、手機(jī)、皮帶）取下，詢問病人體內(nèi)有無鋼板，結(jié)石疾病，心臟病史，在女性經(jīng)期，體內(nèi)置有節(jié)育環(huán)者禁忌，在確保病人無禁忌癥情況下給予治療。操作規(guī)程：1、幫病人擺好體位，囑雙手放于胸部或頭部，不要隨意移動(dòng)身體，如內(nèi)褲不是純棉要脫下來。2、按

4、醫(yī)囑調(diào)節(jié)時(shí)間，調(diào)節(jié)電極板，距離病灶部位5-7cm（以一拳為準(zhǔn)），電極板照射部位（男性恥骨聯(lián)合上3cm，女性輸卵管部位。3、調(diào)節(jié)電壓一般為1500-2500w，因個(gè)體差異可根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)，以病人溫?zé)岣袨橐恕９β收{(diào)好，使液晶面顯示圖呈水平位，在調(diào)節(jié)匹配。每調(diào)節(jié)功率一次，必須調(diào)節(jié)匹配以達(dá)到治療最佳效果。4、治療過程中隨時(shí)詢問病人感受，隨時(shí)調(diào)節(jié)匹配和功率。5、治療結(jié)束后，上升電極板，退出短波床，關(guān)閉電壓，將病人送回輸液室。直腸陰道微波的操作規(guī)程操作前準(zhǔn)備：1、準(zhǔn)備好室內(nèi)溫度（夏天），檢查循環(huán)水，開機(jī)預(yù)熱。2、囑患者排空膀胱。3、將微波天線和測(cè)溫頭插入腔管頂端，連接循環(huán)水。4、準(zhǔn)備一塊無菌紗布，0.5

5、%碘伏，棉球。操作規(guī)程：1、取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰，戴無菌手套，用紗布包住微波管末端，留4-5cm，右手持微波管在左手兩指帶動(dòng)下從宮頸下斜著進(jìn)入到后穹窿，碰到后穹窿頂部往回撤一點(diǎn)。（或用注射器在10ml注氣孔打入空氣固定在陰道內(nèi)，打開循環(huán)水，調(diào)節(jié)溫度41±2。2、直腸微波，常規(guī)消毒肛門，戴手套，用無菌石蠟油滌于導(dǎo)管前端，緩慢插入肛門6-8cm，打開循環(huán)水，按醫(yī)囑設(shè)定時(shí)間，治療溫度41±2。3、治療過程中經(jīng)常詢問患者的感受，注意保護(hù)暴露外面的天線，以免引起大腿受傷。4、治療完畢后，關(guān)循環(huán)水，拔出微波管，準(zhǔn)備下一位患者。尿道微波操作規(guī)程準(zhǔn)備用物：一個(gè)無菌包，一副無菌手套，利

6、多卡因凝膠10ml，兩只10ml無菌注射器，在無菌盤內(nèi)準(zhǔn)備0.5%碘伏棉球，0.9NS10ml。操作前準(zhǔn)備：1、囑咐患者排尿；2、鋪一次性墊單，囑病人仰臥位；3、將微波天線和測(cè)溫頭分別插入五腔管，天線插到微波管中和黃線同一水平線上，并檢查氣囊是否漏氣。操作規(guī)程：1、戴無菌手套，常規(guī)消毒后鋪洞巾，用一塊紗布包住陰莖，露出龜頭，再次消毒龜頭，用左手的中指與無名指夾住冠狀鉤下，將準(zhǔn)備的利多卡因凝膠滴在尿道口，過1分鐘后再將麻藥全部注入尿道口內(nèi)，右手按摩尿道球部，讓液體順著按摩流進(jìn)尿道，充分麻醉尿道約2-3分鐘，將龜頭向上提起90度，用鑷子將五腔管提出，五腔管尖部向前緩慢插入男性尿道第一個(gè)狹窄部，然后

7、將陰莖龜頭輕輕傾向于腹部，讓尿道第一生理彎曲自然消失，讓五腔管順利的進(jìn)入尿道，當(dāng)進(jìn)入尿道球部，遇到阻礙時(shí)，囑病人深呼吸，然后慢慢送入，通過此部位后，再插入2cm，再注入氣體8ml或生理鹽水，再向后拉導(dǎo)管，使氣囊閉塞后尿道口。2、連接天線和側(cè)溫頭，開循環(huán)水，按醫(yī)囑設(shè)定時(shí)間，調(diào)節(jié)溫度為42-45之間。3、治療過程中5-10分鐘，調(diào)節(jié)溫度，調(diào)到最舒適的溫度，并告訴病人微波的治療原理，作用與注意事項(xiàng)。4、治療完畢后，抽出導(dǎo)管氣囊中的鹽水或氣體，緩慢拔出導(dǎo)管，囑病人排尿有無出血及其它異常情況。陰道鏡的操作規(guī)程告知患者陰道鏡是一種臨床常用的、無痛苦、無創(chuàng)傷的檢查方法，可以將觀察的病變部位放大10-20倍，

8、觀察病變部位的血管和上皮改變，提供可疑病變部位，是婦科防癌檢查的常用手段1、囑病人脫掉一條褲腿，取膀胱截石位。2、常規(guī)消毒外陰，上擴(kuò)陰器，要充分暴露宮頸，告知病人分有脹感。3、對(duì)準(zhǔn)宮頸，圖像調(diào)節(jié)清晰，讓病人看到自己的宮頸圖像，告知陰道分泌物情況及宮頸的情況。4、采集患者原始的宮頸圖像，擦凈分泌物后，在宮頸表面涂藥，做兩個(gè)試驗(yàn)涂醋酸（醋酸自試驗(yàn)陰性），用3%醋酸棉球涂于宮頸，20分后觀察病變部位是否變白、增厚，如持久不退，表面凹凸不平，提示人乳頭瘤病毒感染可能，建議做TCT檢測(cè)（采集第二張醋酸圖像）；涂碘酊（碘試驗(yàn)陰性）：取碘酊棉球涂于宮頸處，觀察正常宮頸是鱗狀上皮被染成褐色，糜爛的柱狀上皮不著

9、色，如病變部位不著色或淺著色，提示病變部位炎性改變或上皮癌變，建議活檢（采集第三張碘酊圖像）。5、生成報(bào)告：取三張患者圖像，一張正常圖像，描述陰道鏡所見和診斷。紅光、霧化光治療的原理：在低功率照射時(shí)，這種光幅射可導(dǎo)致未稍神經(jīng)的興奮起到止痛作用，并且還可以使局部血管擴(kuò)張，血流加快，消除靜脈淤血而改善局部血液循環(huán)，加速局部代謝物的吸收促進(jìn)炎癥消散，同時(shí)使局部細(xì)胞活動(dòng)旺盛，代謝過程加強(qiáng)而使細(xì)胞的再生和修復(fù)過程加快。紅光禁忌癥：1、有光敏反應(yīng)史者慎用2、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期，有陰道出血者3、宮腔內(nèi)有急性炎癥者光療的適應(yīng)癥：陰道炎、慢性宮頸炎、粘膜組織病變霧化治療原理：由電子線路產(chǎn)生一定頻率的電振，由換能器將

10、電能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，將藥液霧化通過波紋管把藥霧送到感染部位而起到治療作用。霧化治療作用：將配制的藥物霧化后，由皮膚粘膜吸收對(duì)局部感染起到消毒、抗菌，預(yù)防創(chuàng)面感染。中藥灌腸的作用：清熱、解毒、抗炎的作用，在電壓的進(jìn)一步作用下，可擇藥物直接導(dǎo)入病灶局部，并在局部保持高濃度，另外導(dǎo)入機(jī)體的是起主要作用的純離子部分，通過這咱作用，無胃腸刺激，還直接通過直腸粘膜吸收。Leep刀手術(shù)注意事項(xiàng)1、選擇適宜并靠近手術(shù)部位但不可近于20公分。2、避開傷口、疤痕、金屬、骨骼突出處、體毛多的位置。3、去除囄形紙，粘貼于肌肉多血液循環(huán)良好處，并確認(rèn)回路板完整貼于皮膚上。4、使用完要緩慢取下避免皮膚創(chuàng)傷。5、不可使用導(dǎo)電

11、膠或倒入任何液體。6、不要讓導(dǎo)線與回路板接點(diǎn)置于身體下方產(chǎn)生壓迫點(diǎn)。7、勿重復(fù)粘貼或修剪回路板大小。8、當(dāng)導(dǎo)電膠變干時(shí)不可使用。9、使用前摘除病人身上所有金屬物品（手機(jī)、項(xiàng)鏈、手鏈、戒指、 耳環(huán)），身上有金屬鋼板、心臟起博器者都不能使用。10手術(shù)中病人身體任何部位不能接觸金屬物品。11手術(shù)用擴(kuò)陽器不能使用金屬擴(kuò)陽器。術(shù)后注意事項(xiàng)：3-7天分有一些黃水樣的白帶流出，7-10天痂皮脫落期會(huì)有鮮血流出，但是超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院來復(fù)診，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活，不要干重體力活，禁止盆浴，術(shù)后注意衛(wèi)生。男科治療的操作規(guī)程 1、放置一次性墊單，屬患者平臥位，向患者做解釋工作。2、工作人員戴無菌手套，取無菌

12、治療盤內(nèi)放若干個(gè)碘伏棉球，局部皮膚粘膜消毒。3、打開霧化器，連接好波絞軟管，檢查霧化量大小，一般氣霧距病灶部位510cm，時(shí)間為35分鐘，邊做治療邊做解釋，詢問病人感受。4、按醫(yī)屬給予局部上藥。5、打開紅光電源開關(guān)，調(diào)節(jié)功率為35w，時(shí)間為5分鐘，在治療過程中，注意將紅光光源距皮膚1015cm，局部有輕度溫?zé)岣袨檫m，用紗布保護(hù)好睪丸。6、男性尿道灌注：治療前準(zhǔn)備：（1）按醫(yī)囑配藥。 （2）準(zhǔn)備一只無菌治療盤、無菌鑷子、0.5碘伏棉球、一塊無菌紗布、一具10ml注射器、無菌陰莖夾。治療操作：患者取仰臥位，用0.5碘伏消毒尿道口、龜頭、陰莖及會(huì)陰部，鋪無菌巾，用無菌紗布環(huán)繞包裹陰莖頭，術(shù)者左手無名

13、指及中指輕捏冠狀溝及尿道口，自尿道口注藥，藥灌入后用陰莖夾固定再冠狀溝約15分鐘，取陰莖夾，將一次性醫(yī)療用品放入污物桶內(nèi)。盆腔治療儀主要治療機(jī)理：1、熱效應(yīng)：在熱環(huán)境中，組織微血管擴(kuò)張，血流加速，免疫細(xì)胞功能活躍，改善了機(jī)體與感染做斗爭(zhēng)的環(huán)境，有效抑制細(xì)菌繁殖；另外，細(xì)菌分泌的毒素在一定溫度下被破壞，抗體形成增加，局部代謝旺盛；一定的溫度可使組織干燥，滲出物減少，避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。2、脈沖點(diǎn)刺激：?jiǎn)渭凕c(diǎn)刺激作用可激活人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，也即激活了人體的免疫系統(tǒng)，另外對(duì)于局部穴位的刺激，對(duì)治療慢性附件炎有輔助工作。適應(yīng)癥：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，盆腔結(jié)締組織炎及盆腔膿腫。禁忌癥：有嚴(yán)

14、重的心肝，腎功能不全，腫瘤活動(dòng)性結(jié)核，出血傾向或過敏體質(zhì)者；空腹飯后半小時(shí)內(nèi)或過度疲功者也不宜用強(qiáng)力；月經(jīng)期或妊娠期盡量不用；生殖器官有惡性腫瘤者，高熱或伴有出血傾向者；注意事項(xiàng)：局部加劇反應(yīng)：多見于治療急性炎癥時(shí)局部出現(xiàn)熱痛加劇的現(xiàn)象，主要為局部血液循環(huán)旺盛或代謝增強(qiáng)，加速了病灶的活動(dòng)性與修復(fù)過程，這種反應(yīng)可以很快消失，炎癥吸收好轉(zhuǎn)，故也稱一時(shí)性反應(yīng)，如反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能與電壓幅度及溫度有關(guān)，應(yīng)及時(shí)停用或調(diào)整劑量和頻度。全身性加劇反應(yīng)：治療過程中，有時(shí)可造成全身不適，性情煩躁，食欲不振，失眠和倦息等，有可能為理療過敏，應(yīng)減少劑量或延長(zhǎng)間隔時(shí)間。微波熱療原理：微波是指頻率從300MHZ（赫

15、兆茲）到300GHZ（億兆茲）范圍內(nèi)的電磁波，微波與生物體的相互作用可以分為兩大類：即微波致熱效應(yīng)和非致熱效應(yīng)。1、血管擴(kuò)張；2、增加細(xì)胞的滲透性，加快代謝，有利于藥物導(dǎo)入；3、使肌肉松馳，減輕和緩減肌肉脛攣；4、降低感覺神經(jīng)興奮性。用尿道微波治療前列腺疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：膀胱痙攣：較多見，一般出現(xiàn)在插入導(dǎo)管之后，無須特殊處理，可自行緩解。尿道會(huì)陰部輕度疼痛：一般在治療后出現(xiàn)，兩天內(nèi)自行消除。暫時(shí)性排尿困難：一般是一過性，無須處理，但個(gè)別較重者應(yīng)置導(dǎo)尿管保留導(dǎo)尿2小時(shí)。尿道出血：出血原因一般與插管時(shí)的操作手法與熟練程度有關(guān)，出血一般無須處理，出血較多者可肌注安絡(luò)血10mg或靜脈止血敏0.5-

16、1g或止血芳酸0.2-0.4g，必要時(shí)可用二腔或三腔氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血，如休克病人應(yīng)及時(shí)送往有條件的醫(yī)院。尿路感染（嚴(yán)格無菌操作）男性微波治療的注意事項(xiàng)：麻醉要充分。檢查管道是否光滑，氣囊是否漏氣。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，掌握彎曲。拔管時(shí)放氣囊。開始治療時(shí)，把治療頭上的出入水口、天線、測(cè)溫控頭的對(duì)應(yīng)接頭與插座連接好，切忌把出入水口連接到注入鹽水的氣囊閥上，易造成尿道燙傷。治療時(shí)，把出入水口連接好，以免造成滲水給患者帶來痛苦。微波治療的適應(yīng)癥：1. 女性：尿道炎、陰道炎、附件炎、宮頸炎等感染性疾病。2. 男性：良性前列腺肥大，增生；前列腺癌；各種尿道炎；前列腺禁忌癥：全身性感染性疾病。糖尿病活動(dòng)期。血

17、液性疾病。嚴(yán)重尿道狹窄。出血性疾病。心律失常，心衰，不穩(wěn)定性心絞痛；急性炎癥期（尿道）。微波的三維療法治療前列腺炎時(shí)需達(dá)到四個(gè)有效：有效溫度：達(dá)到47.5-48.5。有效時(shí)間：達(dá)到有效溫度后時(shí)間保持30-40分鐘。有效部位：患者感覺熱的部分為陰莖根部及會(huì)陰部。有效感覺：患者感覺燙但能忍受。短 波短波的治療原理電溶場(chǎng)的內(nèi)生熱作用是采用一對(duì)體外溶性干擾電極，產(chǎn)生既有交變電場(chǎng)又有交變磁場(chǎng)的“聚積式”電磁場(chǎng)，從而使病變組織處于電磁場(chǎng)波深透，并在電場(chǎng)與磁場(chǎng)的雙重作用下，使病變中的細(xì)胞（或分子）震蕩，自發(fā)運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱，刺激神經(jīng)纖維細(xì)胞，影響細(xì)胞特性，從而達(dá)到治療目的。禁忌癥：1、帶心臟起搏器病人，嚴(yán)重心臟

18、病患者；2、膀胱結(jié)石及腎結(jié)石病人；3、體內(nèi)有金屬體的病人；4、神經(jīng)原性膀胱功能障礙病人，膀胱頸部纖維化梗阻者；5、藥物引起的急性尿潴留病人；6、腹主動(dòng)脈瘤病人；7、糖尿病活動(dòng)期病人；8、有不明原因出血傾向者；9、高危病人作用：殺滅病毒支原體，衣原體，霉菌等多種致病菌，消除炎癥，解除腰酸，下腹墜脹，疼痛，尿頻，刺痛等癥，使機(jī)體恢復(fù)健康。體外短波治療機(jī)的優(yōu)點(diǎn)：1、非介入，無痛苦，無創(chuàng)傷2、安全有效，無副作用3、適應(yīng)癥廣1、注意事項(xiàng)：患者摘除手機(jī)，傳呼機(jī)及其他金屬物品治療中患者不接觸銅網(wǎng)，治療電極患者保持平穩(wěn)觀察，詢問患者感受，及時(shí)調(diào)整治療2、注意事項(xiàng)治療前要求病人取下隨身攜帶的金屬物品（例如：手表、手鏈等）有尿感，排完后再進(jìn)行熱療，小便后，要擦干殘留的尿液（殘留在尿道口