中醫(yī)推拿技術操作規(guī)程

1、中醫(yī)推拿技術操作規(guī)程【目的】推拿療法又稱按摩療法.術者運用各種手法于病人體表一定部位或穴位上,以到達治療疾病 的一種療法.具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導 滯消積、疏通經(jīng)絡、滑利關節(jié)、強筋 壯骨等作用；更具有保健強身,預防疾病,延年益壽的效果.適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、 咳喘并作、脫痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿 痛、關節(jié)不利、癰月中瘡痔,以及骨折后遺癥等.【用物準備】治療巾或大浴巾.【操作程序】1 .做好解釋,取得患者配合.2 .取適宜體位,協(xié)助松開衣著,暴露治療部位,注意保暖.3 .在治療部位上鋪治療巾,腰、腹部進行按摩時,先囑病人排尿.4 .按確

2、定的手法進行操作,操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻,動作靈活.常用操作方法有：4.1 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上,進行單方向的直接摩擦.用指稱指推法；用 掌稱掌推法；用肘稱肘推法.操作時指、掌、肘要緊貼體表,用力要穩(wěn),速度緩慢而均勻, 以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度.此法可在人體各部位使用.能提升肌肉的興奮性, 促使血液循環(huán),并有舒筋活絡作用.4.2 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、懸腕,以肘 部為支點,前臂做主動擺動,帶動腕部擺動和拇指關節(jié)做屈伸活動.手法頻率每分鐘120160次,壓力、頻率、擺動幅度要均勻,動作要靈活,操作時要求到達患者有透熱感

3、.常用 于頭面、胸腹及四肢等處.具有舒筋活絡、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能4.3 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力,腕關節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動.操作時 壓力要輕柔,動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,一般速度每分鐘120160次.適用于全身各部位.具有寬胸理氣、消積導滯、活血化瘀、消月中止痛等作用.4.4 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位,以腕關節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動.此法操作時肘關節(jié)自然彎曲,腕部放松,指掌自然伸直,動作要緩和而協(xié)調(diào),頻率 每分鐘120次左右.此法刺激輕柔,常用于胸腹、脅肋部位.具有理氣和中、消食導 滯、調(diào) 節(jié)腸胃蠕動等作用.4.5 擦法平推法：用手掌大魚際

4、、掌根或小魚際附著在一定部位,進行直線往返摩擦. 操作時手指自然伸開,整個指掌要貼在患者體表治療部位,以肩關節(jié)為支點,上臂主動帶動 手掌做前后或上下往返移動.動作要均勻連續(xù),推動幅度要大,呼吸自然,不可屏氣,頻率 每分鐘100120次.此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢.具有溫經(jīng)通絡、行氣活血、消月中 止痛、健脾和胃等作用.4.6搓法：用雙手掌面夾住一定部位,相對用力做快速搓揉,同時 做上下往返移動.操作時雙手用力要對稱,搓動要快,移動要慢.手法由輕到重,由慢到快, 再由快到慢.適用于腰背、脅肋及四肢部位,一般作為推拿結(jié)束時手法.具有調(diào)和氣血、舒 筋通絡作用.1.7 抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮

5、膚,做上下或左右往返移動.操作時用力要輕而不浮, 重而不滯.本法適用于頭面及頸項部.具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用.1.8 振法：用手指或手掌著力于體表,前臂和手部肌肉靜止性強力地用力,產(chǎn)生振顫抖作, 操作時力量要集中在指端或手掌上,振動的頻率較高,著力較重.此法多用單手操作,也可 雙手同時進行.適用于全身各部位和穴位.具有祛瘀消積、和氣理氣作用.1.9 按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌雙掌重疊按壓體表,并稍留片刻.操作時著力 部位要緊貼體表,不可移動,用力要由輕而重,不可用暴力猛然按壓.指按法適用于全身各 部穴位；掌按法適用于腰背及腹部.具有放松肌肉、活血止痛的作用.1.10 捏法：用拇指與食

6、、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起,相對用 力擠壓.操作時要連續(xù)向前提捏推行,均勻而有節(jié)律.此法適用于頭部、頸項部、肩背及四 肢.具有舒筋活絡、行氣活血作用.1.11 拿法：捏而提起謂之拿,即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力,在一定 部位或穴位上進行節(jié)律性地提捏.操作時用力要由輕而重,不可忽然用力,動作要和緩而有 連貫性.臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位.具有祛風散寒、舒筋通絡等 作用.1.12 彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲,受壓手指端用力彈出,連續(xù)彈擊治療部位. 操作時彈擊力要均勻,頻率為每分鐘 120160次.此法可用于全身各部,尤以頭面、頸項 部最為常用.具有舒筋活絡、祛風散寒的作用.1.13 掐法：用拇指指甲重刺穴位.掐法是強刺激手法之一,操作時要逐漸用力,達滲透為 止,不要掐破皮膚.掐后輕揉皮膚,以緩解不適.此法多用于急救和止痛,常掐合谷、人中、 足三里等穴.具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡的作用.5 .操作過程中隨時觀察病人對手法治療的反響,假設有不適,應及時調(diào)整手法或停止操作, 以防發(fā)生意外.6 .操作手法輕重快慢適宜,用力需均勻,禁用暴力.每次推拿時間,一般 1530分鐘.7 .操作完畢后,清理用物,歸復原處.【考前須知】1 .操作者在治療前須修剪指甲,以免傷及病人皮膚.2 .孕婦的腰鼾部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用.3