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文檔簡介
1、血常規(guī)項目正常值意義紅細(xì)胞(RBC)計數(shù)男:4-5.5x1012/L女:3.5-5x1012/L新生兒:6-7x1012/L增多:血漿容量減少、紅細(xì)胞增多癥減少:貧血、妊娠中晚期、老年人、15歲以前的兒童及嬰幼兒紅細(xì)胞壓積(PVC)=Het男:0.4-0.5L/L女:0.37-0.48L/L增咼:血液濃縮(脫水)減少:貧血平均紅細(xì)胞體積(MCV)80-100fl增咼:大細(xì)胞性貧血降低:單純小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血紅細(xì)胞分布寬度CV11.5-14.5%用于貧血的形態(tài)學(xué)分類及鑒別診斷血紅蛋白(Hb)男:120-160g/L女:110-150g/L新生兒:170-200g/L同#紅細(xì)胞計數(shù)#平
2、均血紅蛋白量(MCH)27-34pg增咼:大細(xì)胞性貧血降低:單純小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血平均血紅蛋白濃度(MCHC)32-36%降低:小細(xì)胞低色素性貧血白細(xì)胞(WBC)計數(shù)4-10x109/L中性粒細(xì)胞(N)絕對值2-7x109/L增多:急性感染(G+)、出血、中毒、溶血、白血病、惡性腫瘤減少:感染(GT、再障、脾亢、SLE百分比50-70%淋巴細(xì)胞(L)絕對值0.8-4x109/L增多:兒童期、病毒感染、白血病百分比20-40%單核細(xì)胞(M)絕對值0.12-0.8x109/L增多:嬰幼兒和兒童、感染性心內(nèi)膜炎、活動性肺結(jié)核百分比3-8%嗜酸性粒細(xì)胞(E)絕對值0.05-0.5x109/
3、L增多:寄生蟲病、過敏、皮膚病、血液病、惡性腫瘤、猩紅熱百分比0.5-5%嗜堿性粒細(xì)胞(B)絕對值0-0.1x109/L百分比0-1%血小板計數(shù)100-300x109/L增多:骨髓增值性疾病、急性感染、急性溶血、生理性波動減少:再障、ITP、脾腫大血小板壓積(PCT)0.120-0.212大血小板比率13-43%增咼:原發(fā)性血小板增多癥巨核系細(xì)胞白血病平均血小板體積(MPV)9-13fl用于鑒別血小板減少的原因,是骨髓造血功能恢復(fù)的較早期指征血小板分布寬度(PDW)增咼表明血小板大小懸殊尿常規(guī)項目正常值意義尿糖定性試驗:陰性定量試驗:0.56-5mmol/24h糖尿:糖尿病、內(nèi)分泌疾病、腎性糖
4、尿、應(yīng)激性糖尿、生理性糖尿尿蛋白定性試驗:陰性定量試驗:0-80mg24h蛋白尿(>150mg/24h):功能性、體位性、妊娠性、病理性(腎小球性、腎小管性、混合性、溢出性、組織性、假性)尿比重1.015-1.025增咼:腎前性少尿、糖尿病、腎病綜合征降低:大量飲水、尿崩癥、慢性腎衰竭尿酸堿度4.5-8約為6.5增高:堿中毒、反常性堿性尿、利尿劑降低:酸中毒、反常性酸性尿、高熱、痛風(fēng)尿膽原定性:陰性或弱陽性定量:siOmg/L增咼:肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸減少:阻塞性黃疸尿膽紅素定性:陰性定量:<2mg/L增咼:急性黃疸性肝炎、膽汁淤積、阻塞性黃疸、先天性高膽紅素血癥尿酮體陰性糖尿
5、病性酮尿、長期饑餓、妊娠劇吐尿亞硝酸鹽陰性快速間接了解泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的情況尿隱血每高倍鏡視野3個RBC泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、外傷尿白細(xì)胞酶陰性陽性:做出尿道炎的初步診斷RBC計數(shù)0-3個/HP腎小球源性血尿:多形性RBC>80%非腎小球源性血尿:多形性RBC<50%WBC計數(shù)0-5個/HP泌尿系統(tǒng)感染鱗狀上皮細(xì)胞少量(來自尿道前段)大量出現(xiàn)見于尿道炎非鱗狀上皮細(xì)胞陰性或偶見腎小管上皮細(xì)胞:腎小管病變移行上皮細(xì)胞:炎癥、移行上皮癌結(jié)晶體陰性堿性尿:磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸鈣晶體酸性尿:尿酸、草酸鈣、膽紅素、酪氨酸、亮氨酸、胱氨酸、膽固醇、磺胺結(jié)晶粘液絲陰性或少量出現(xiàn)大量出現(xiàn)提
6、示尿道刺激或炎癥(念珠菌感染)透明管型0-偶見/LP腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓、心衰顆粒管型陰性腎實質(zhì)病變慢性期或緩解期細(xì)胞管型陰性腎病急性期蠟樣管型陰性慢性腎炎晚期或慢性腎衰竭凝血功能檢測項目正常值意義活化的部分凝血酶原時間(APTT)31-43s延長:抗凝物質(zhì)增多檢測普通肝素、診斷狼瘡抗凝物質(zhì)縮短:血栓性疾病、血栓前狀態(tài)凝血酶時間(TT)16-18s延長:低(無)纖維蛋白原血癥凝血酶原時間(PT)11-13s延長:凝血因子缺乏(先天性&獲得性)抗凝血酶原III(AT-HD活性103.2-113.8%增咼:血友病、白血病、再障降低:AT缺陷癥(先天性&獲得性)、肝病腫瘤
7、標(biāo)志物檢測項目正常值意義甲胎蛋白(AFP)<25gg/L原發(fā)性肝細(xì)胞癌、生殖腺胚胎腫瘤、胃癌、胰腺癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠癌胚抗原(CEA)<5gg/L胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌組織多肽抗原(TPA)<130U/L惡性腫瘤、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠前列腺特異抗原(PSA)t-PSA:<4gg/L前列腺癌:t-PSA、f-PSA升咼而兩者比值下降f-PSA:<0.8gg/Lf-PSA/t-PSA>0.25前列腺酸性磷酸酶(PAP)<2gg/L前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎CA50<2萬U/L胰腺癌、膽道(囊)癌、原發(fā)性肝癌、
8、卵巢癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮癌CA72-4v6.7yg/L卵巢癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、胰腺癌CA19-9<3.7萬U/L胰腺癌、膽道(管)癌、胃癌、結(jié)腸癌CA125<3.5萬U/L卵巢癌CA15-3<2.5萬U/L乳腺癌CA242<20kU/L胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌腎功能檢測項目正常值意義血清肌酐(Cr)男:53-106mmol/L女:44-97mmol/L增高:各種原因引起的腎小球濾過功能減退內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)80-120ml/min#較早反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)第1期(腎衰竭代償期):51-80ml/min第2期(腎衰竭失代償期):20-50ml/min第
9、3期(腎衰竭期):10-19ml/min第4期(尿毒癥期):<10ml/min血尿素氮(BUN)成人:3.2-7.1mmol/L嬰兒、兒童:1.8-6.5mmol/L慢性腎衰竭(尿毒癥期)時BUN與病情一致腎衰竭代償期:BUN<9mmol/L腎衰竭失代償期:BUN>9mmol/L腎衰竭期:BUN>20mmol/L尿毒癥期:BUN>40mmol/L99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)80-120ml/min降低:急慢性腎衰竭、腎盂腎炎、糖尿?。ㄍ砥冢?、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能不全增高:糖尿病腎病早期、肢端肥大癥、巨人癥血p2-MG1-2mg/L判斷腎小球濾
10、過功能的指標(biāo)之一尿P2-MG<0.3mg/L由于腎小管重吸收-MG的閾值為5mg/L,因此必須同時測定血-MG,只有當(dāng)血B2-MG<5mg/L,尿-MG增咼才能敏感地反映近端腎小管重吸收功能受損a1-MG尿:<15mg/24h血:10-30mg/L早期近端腎小管功能損害的特異、敏感指標(biāo)晝夜尿比密試驗成人尿量1000-2000ml/24h夜尿v750ml晝尿:夜尿=3-4:1晝尿最大比密差0.009多尿夜尿低比重尿:間質(zhì)性、慢性腎小球腎炎少尿且比重增高:急性腎小球腎炎多尿且尿比密<1.006:尿崩癥尿酸(UA)男:150-416ymol/L女:89-357gmol/L增咼
11、:腎小球濾過功能損傷體內(nèi)尿酸增咼:原發(fā)性痛風(fēng)#腎小球功能檢測:血清肌酐(Cr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)、血卩2-MG#近端腎小管檢測:尿卩2-MG、al-MG#遠(yuǎn)端腎小管檢測:晝夜尿比密試驗、3H尿比密試驗、尿滲量測定肝功能檢測項目正常值意義血清總蛋白(STP)60-80g/LSTP&A增咼:血液濃縮STP&A降低:肝炎、肝硬化、肝癌#低蛋白血癥:STP<60g/L或A<25g/LSTP&G增咼:慢性肝臟疾患、自身免疫病A/G倒置:嚴(yán)重肝功能損傷、M蛋白血癥清蛋白(A)40-55g/L
12、球蛋白(G)20-30g/LA/G(1.5-2.5)/1前清蛋白(PAB)成人:280-360mg/L降低:營養(yǎng)不良、肝炎、肝硬化、膽汁郁積性黃疸、肝癌、慢性感染、惡性腫瘤增咼:Hodgkin病血氨18-72ymol/L升高:嚴(yán)重肝損害、上消化道出血、尿毒癥降低:低蛋白飲食、貧血總膽固醇(TC)2.9-6mmol/L降低:肝細(xì)胞受損、營養(yǎng)不良、甲亢增咼:膽汁淤積、動脈粥樣硬化總膽紅素(STB)3.4-17.1gmol/L黃疸程度:陰性黃疸:17.1-34.2卩mol/L輕度黃疸:34.2-171gmol/L中度黃疸:171-342卩mol/L重度黃疸:>342gmol/L黃疸類型:溶血性
13、黃疸:<85.5卩mol/L肝細(xì)胞性黃疸:17.1-171卩mol/L不全性梗阻性黃疸:171-265卩mol/L元全性梗阻性黃疸:>342gmol/L結(jié)合膽紅素(CB)0-6.8ymol/L溶血性黃疸:CB/STB<20%肝細(xì)胞性黃疸:CB/STB:20-50%膽汁淤積性黃疸:CB/STB>50%非結(jié)合膽紅素(UCB)1.7-10.2ymol/L尿膽紅素陰性結(jié)合膽紅素升高:膽汁淤積、肝細(xì)胞損害尿膽原0.84-4.2ymol/L/24h增加:肝細(xì)胞損壞、溶貧、內(nèi)出血減少:膽道梗阻膽汁酸(BA)0-10gmol/L增高:肝細(xì)胞損害、膽道梗阻、門脈分流丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AL
14、T)谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶(GPT)10-40U/LALT/AST<1ALT主要分布在肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌AST主要分布在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟【ALT&AST:非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶,ALT在胞漿中,而AST80%為ASTs,20%為ASTm】急性病毒性肝炎:ALT、AST升高,ALT更明顯1-2周達(dá)高峰,3-5周下降急性重癥肝炎:初期轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT更明顯病情惡化黃疸加深,“膽酶分離”天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶(GOT)堿性磷酸酶(ALP)40-150U/L肝內(nèi)外膽管阻塞性疾?。篈LP明顯增咼Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)男:11-50U/L女:7-32U/L增高:膽道阻塞性疾病、急慢性肝炎持續(xù)升咼提示病變活動或病情惡化谷氨酸脫氫酶(GDH)男:0-8U/L女:0-7U/L#增高:肝細(xì)胞壞死、急慢性肝炎、肝硬化#肝癌、阻塞性黃疸時GDH活力正常aL-巖藻糖苷酶(AFU)27.1±12.8U/L增咼:肝細(xì)胞癌單胺氧化酶(MAO)0-1U/L增高:提示肝細(xì)胞壞死或纖維化脯胺酰羥化酶(PH)39.5±11.87堆幾增高:提示肝硬化和血吸蟲性肝纖維化血清蛋白電泳:醋酸纖維素膜法:依次為清蛋白、aa2、B、y球蛋白1肝臟疾?。郝愿窝?、肝硬化、肝細(xì)胞肝
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