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1、會計學1質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用壁細胞：鹽酸、內(nèi)因子壁細胞：鹽酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原主細胞：胃蛋白酶原粘液頸細胞：粘液粘液頸細胞：粘液粘液細胞：粘液，粘液細胞：粘液，HCO3-,胃蛋白酶原胃蛋白酶原G細胞：促胃泌素細胞：促胃泌素乎所有十二指腸潰瘍在4周內(nèi)愈合。奧美拉唑蘭索拉唑泮托拉唑雷貝拉唑埃索美拉唑血漿半衰期（h）0.5-1.01.3-1.71.01-21.3達峰時間（h）0.5-722.53.11-2生物利用度（%）35/6085775264/89食物與生物利用度延遲吸收總量無影響延遲吸收總量無影響無影響無影響減小蛋白結(jié)合率（%）95979894.8-97.597

2、主要代謝途徑CYP2C19CYP3A4CYP2C19CYP3A4(N/A)CYP3A4（代謝比率）(R87%,S40%)(R56.6%,S81%)(N/A)CYP2C19(N/A)(57%)次要代謝途徑CYP3A4CYP2C19CYP3A4非酶CYP2C19（代謝比率）(R12.5%,S57%)(R40.4%,S13%)(N/A)(N/A)（40%）腎清除（%）72-8013-14809080奧美拉唑蘭索拉唑泮托拉唑雷貝拉唑埃索美拉唑妊娠期用藥CBBBB乳汁排泄有有有有不明/停止哺乳兒童無臨床資料，嬰幼兒禁用不推薦使用無臨床資料不推薦使用無臨床資料老年人慎用無需調(diào)整無需調(diào)整無需調(diào)整無需調(diào)整腎功能異常嚴重者禁用無需調(diào)整無需調(diào)整40mg/日無需調(diào)整無需調(diào)整肝功能異常嚴重者慎用，必要時劑量減半嚴重者慎用15mg/日嚴重者慎用40mg/隔日嚴重者慎用慎用，嚴重者日劑量不超過20mg均與胃酸相關(guān)均與胃酸相關(guān)打破了長期以來認為打破了長期以來認為PPI是安全的觀點是安全的觀點幽門螺桿菌耐藥和根治的進展與合理用藥幽門螺桿菌耐藥和根治的進展與合理用藥消化系統(tǒng)合理用藥專家圓桌會議紀要消化系統(tǒng)合理用藥專家圓桌會議紀要乎所有十二指腸潰瘍在4周內(nèi)愈合。均與

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