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文檔簡介
1、會計學(xué)1急性心肌梗死多支血管病變介入治療兩急性心肌梗死多支血管病變介入治療兩例例第1頁/共40頁第2頁/共40頁第3頁/共40頁第4頁/共40頁入院急查心肌酶入院急查心肌酶入院次日復(fù)查心肌酶入院次日復(fù)查心肌酶第5頁/共40頁第6頁/共40頁第7頁/共40頁第8頁/共40頁20mg 2/日日美托洛爾片美托洛爾片12.5mg 2/12.5mg 2/日日第9頁/共40頁第10頁/共40頁第11頁/共40頁第12頁/共40頁第13頁/共40頁第14頁/共40頁第15頁/共40頁溶栓術(shù)后第一天心電圖溶栓術(shù)后第一天心電圖第16頁/共40頁第17頁/共40頁第18頁/共40頁第19頁/共40頁第20頁/共4
2、0頁患者診療過程患者診療過程“如履薄冰如履薄冰”： 患者為極高齡，患者為極高齡，CAG示：嚴(yán)重左主干病變，示：嚴(yán)重左主干病變，LAD完全閉塞，急診介入治療風(fēng)險極高；完全閉塞，急診介入治療風(fēng)險極高； 患者為藥物溶栓治療的相對禁忌，出血風(fēng)險患者為藥物溶栓治療的相對禁忌，出血風(fēng)險高高藥物溶栓后成功開通藥物溶栓后成功開通IRA，進(jìn)一步建議行冠脈，進(jìn)一步建議行冠脈 搭橋手術(shù)治療，為實現(xiàn)完全血運重建提供可能。搭橋手術(shù)治療，為實現(xiàn)完全血運重建提供可能。該患者是否可行急診該患者是否可行急診PCI?PCI?溶栓治療是否合適？溶栓治療是否合適？第21頁/共40頁冠脈介入病例（二）冠脈介入病例（二）第22頁/共40頁第23頁/共40頁第24頁/共40頁第25頁/共40頁第26頁/共40頁第27頁/共40頁第28頁/共40頁第29頁/共40頁第30頁/共40頁第31頁/共40頁第32頁/共40頁第33頁/共40頁第34頁/共40頁第35頁/共40
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