一級護理單元管理要求

1、 一級護理單元管理一級護理單元管理20162016年年0606月月2828日日2三、精神科一級護理三、精神科一級護理單元護理人員要求單元護理人員要求六、一級護理六、一級護理單元工作制度單元工作制度五、一級護理五、一級護理單元工作流程單元工作流程一、一級護理單一、一級護理單元病房設(shè)置元病房設(shè)置二、精神科分二、精神科分級護理級護理四、一級護理單四、一級護理單元崗位職責元崗位職責主要內(nèi)容主要內(nèi)容5.3.3.1 5.3.3.1 有住院病區(qū)內(nèi)一級和三級護理單元質(zhì)量與有住院病區(qū)內(nèi)一級和三級護理單元質(zhì)量與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施【C】l1、有獨立的一級護理單元，布局合理，設(shè)備、設(shè)施安全，符合

2、精神?？铺攸c。l2、有專人負責，實施24小時集中管理。4l3、護理人員配備合理，業(yè)務(wù)水平符合護士分層級管理的要求。l4、護理人員應(yīng)具備精神科重癥護理能力，包括：重癥護理知識和技能、危急狀況的預(yù)測、緊急處置能力、病人問題的評估與處理能力等。l5、定期對護理人員進行暴力防范和溝通技能培訓(xùn)。一級護理單元病房設(shè)置一級護理單元病房設(shè)置1、病室設(shè)備和布局適應(yīng)患者住院需求，利于醫(yī)療護理工作，創(chuàng)造一個舒適美觀的修養(yǎng)環(huán)境。2、病室四周墻面光滑，不宜有釘子、鐵絲或拉繩等危險品存在。3、電路安裝在墻內(nèi)，開關(guān)、插座等集中統(tǒng)一管理。4、窗戶設(shè)有安全設(shè)施。5、為確保約束患者的安全，設(shè)置有專門的約束室。一級病室約束保一級病

3、室約束保護室護室約束床約束床精神科分級護理精神科分級護理 結(jié)合衛(wèi)計委綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則，根據(jù)精神科疾病特點，我院對精神科分級護理制度進行了修訂和完善。確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情的輕、重、緩、急、生活自理能力和對自身、他人、周圍環(huán)境安全影響程度為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化進行動態(tài)調(diào)整。 分為特級護理及一、二、三級護理四個級別。 一級護理標準一級護理標準具備以下情況之一的患者，可以確定為一具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：級護理：1 有嚴重自殺、自傷行為，沖動傷人、毀物行為，出走行為者。2 興奮躁動、行為紊亂或木僵、拒食、拒絕治療者。3 譫妄狀態(tài)或昏迷、癲癇發(fā)作者。4 伴有

4、嚴重軀體疾病或生活不能自理者。5 大劑量精神藥物治療或有嚴重不良反應(yīng)者。護理要點護理要點1 安置于精神科重癥病室內(nèi)，24小時集中管理，不脫離視線。2 密切觀察病情，制定與實施護理計劃。3 對嚴重自殺、自傷、沖動行為者，遵醫(yī)囑給予約束保護，做好病情觀察記錄。4 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施各項治療和護理措施。5 做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理，預(yù)防壓瘡和約束并發(fā)癥，實施安全措施，做到床旁交接班。6 實施封閉式管理，限制活動范圍，外出檢查、治療必須有護士陪同。7 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。精神科一級護理單元護理人員要求精神科一級護理單元護理人員要求 （1）由N2級及以上護理人員且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)者（如防護技能培訓(xùn)和應(yīng)急演

5、練等）方能承擔一級護理崗位工作。 （2）護理人員具備精神科重癥護理能力，包括重癥護理知識和技能、危急狀態(tài)的預(yù)測、緊急處置能力、溝通技巧、患者問題的評估與處理能力。管理及領(lǐng)導(dǎo)能力管理及領(lǐng)導(dǎo)能力精神科一級護理單元護士的考核能力精神科一級護理單元護士的考核能力能力能力+ +知識知識+ +技巧技巧+ +態(tài)度態(tài)度專業(yè)、合法以及合乎倫理的護理專業(yè)、合法以及合乎倫理的護理工作工作健康促進與教育健康促進與教育護理研究護理研究個人及專業(yè)發(fā)展個人及專業(yè)發(fā)展一級護理單元崗位職責一級護理單元崗位職責1、 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，遵守行為規(guī)范，做到24小時不離崗位，協(xié)同值班護士認真完成臨床護理工作。2 、負責交接

6、一級病室的衛(wèi)生及物品，對重點患者、新患者實施床頭交班。3 、觀察護理重點患者、新入院患者的精神癥狀、軀體情況、治療、飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等情況，密切注意病情變化，做好心理護理。4 、對生活不能自理的患者做好晨晚間護理與口腔護理。有嚴重自殺、沖動、傷人毀物、出走企圖的患者做到嚴格集中管理，不離視線，防意外發(fā)生。5 、堅守崗位，因事離開時必須有人接替并認真交接患者情況及物品（如保護帶等）。6 、負責填寫一級患者名單，遵醫(yī)囑及時更改護理級別、護理要點，對重點患者做到 病情“七知道”。19一級護理單元工作流程一級護理單元工作流程接班查閱護理交班信息床頭交接患者情況、治療情況生活護理風險評估心理護理健康

7、宣教護理記錄一級護理單元工作制度一級護理單元工作制度1、 凡醫(yī)囑為一級護理的患者必須住重癥監(jiān)護室，實施集中管理，做好護理風險評估，制定護理計劃，落實護理措施。2 、責任護士應(yīng)向患者或家屬告知病情、治療、護理等注意事項，取得其配合。223 、進入一級病室的患者，當班者要進行安全檢查，嚴防危險品帶入。責任護士應(yīng)隨時收集患者的危險物品，每班對病室環(huán)境及床單位做安全檢查，每周進行安全大檢查一次。4 、一級患者必須在護理人員的視線范圍內(nèi)活動，有消極、自殺企圖的患者應(yīng)安置在離護士較近的床位。5 、一級班護士對患者病情做到“七知道”（一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師主要診斷:第一診斷主要病情：住院

8、原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期主要輔助檢查的陽性結(jié)果主要護理問題及護理措施病情變化的觀察重點）。6 、護士應(yīng)了解患者的護理計劃，密切觀察患者的言行舉止，提高對危險行為的預(yù)見性。老年患者起床時要主動攙扶，患者上廁所時要提高警惕，隨時觀察，防止意外事件的發(fā)生。7 、一級崗位護士應(yīng)認真履行工作職責，按時巡視，不得擅自離開工作崗位，因故離開一級病室，要有人暫時頂替，并及時返回。禁止在崗位上閑談、聊天、玩手機等。8 、一級患者探視必須在工作人員視線內(nèi)，家屬帶來的物品要經(jīng)工作人員檢查后才能轉(zhuǎn)交患者，以防危險物品帶入。9 、密切

9、觀察患者的進餐情況，確保患者的進食量，有藥物反應(yīng)者重點照顧，防止噎食的發(fā)生。10 、一級護理患者應(yīng)實施床旁交接班，對高風險患者重點觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。11 、一級班護理人員，應(yīng)熟知重癥患者護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案，具備溝通技巧、危機狀況的預(yù)測及應(yīng)急處理能力，預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。27 一級護理單元工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄單（一級護理單元工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄單（100100分）分）受檢病區(qū)：受檢病區(qū)： 護士長：護士長： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)時間： 年年 月月 日日28 督導(dǎo)人： _ 合計得分： _ 駐馬店市精神病醫(yī)院2016年3月第二次修訂29圖片展示圖片展示30一級病室整體布局一級病室整體布局31為約束患者進為約束患者進行口腔